中医三步序贯法治疗急性脑出血42例临床观察

目的：观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗。结果：总有效率治疗组为95.24%,对照组为73.81%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力。     

均值平移模型序贯粗差探测法研究与应用

针对均值平移模型粗差探测算法存在的不足,研究了粗差探测的计算过程,分析了影响计算速度的原因,提出了序贯粗差探测法,利用分块矩阵,对计算过程进行了优化。通过实测数据,验证了此方法的有效性。     

中医序贯疗法对PICU喘息性肺炎患儿的临床疗效及IgE的影响

目的：观察中医序贯疗法治疗儿童重症监护室（PICU）喘息性肺炎的临床疗效及对IgE水平的影响。方法：将60 例PICU喘息性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用西医常规治疗,疗程为14d;治疗组在对照组基础上采用中医序贯疗法,第1～7天服用小青龙汤治疗,第8～14天服用六君子汤加味治疗。比较2组综合疗效、喘息消失时间、平均住院天数,治疗后第8天、15天及1个月血清IgE水平,随访6个月,比较2组复发率。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为76.7%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组IgE治疗后第8天、第15天、1个月组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗后第15天、1个月组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。2组喘息消失时间、平均住院天数、复发率比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。结论：中医序贯疗法能有效改善PICU喘息性肺炎患儿喘息症状,降低IgE水平,缩短住院时间,降低复发率,疗效显著。     

体外培育人工牛黄促进肛瘘术后切口愈合60例临床观察

目的：观察体外培育人工牛黄促进肛瘘术后切口愈合的临床疗效。方法：将120例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用体外培育人工牛黄结合紫草油纱换药,对照组单纯采用紫草油纱换药,比较2组患者切口愈合时间、切口愈合率及切口疼痛情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为100.00%,对照组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组切口愈合时间及治疗第5、10、15天切口愈合率及术后第1、5、10、20天视觉模拟评分法评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：体外培育人工牛黄能有效地缩短肛瘘术后切口的愈合时间,提高痊愈率,减轻患者疼痛。     

补益肾阴法防治多发性抽动症复发47 例临床观察

目的：探讨补益肾阴法防治多发性抽动症患儿复发的临床疗效。方法：选取确诊为多发性抽动症,并口服西药治愈且随访3个月内未再出现抽动症状的患儿94 例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各47 例。在“冬三月”时期内,治疗组予以口服六味地黄丸,对照组口服安慰剂。在“春三月”观察2组患儿的复发率、耶鲁综合抽动情况以及安全性。结果：复发率治疗组为6.38%（3/47）,对照组为38.30%（18/47）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组的抽动次数、抽动频率、抽动强度评分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补益肾阴法可有效防治多发性抽动症患儿的复发。     

第二掌骨全息理论在小儿推拿中的临床应用探讨

第二掌骨全息的穴区分布与小儿生理病理及临床应用有一定联系。文章从中医经脉理论、董氏奇穴和小儿食指络脉以及现代解剖理论等方面分析第二掌骨全息疗法应用于小儿推拿中的理论依据及可干预方法,以期为小儿推拿的临床应用提供依据。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

解郁安神法联合体外反搏对PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效观察

目的：观察解郁安神法联合体外反搏（EECP）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法：将80例冠心病PCI术后气滞血瘀型胸痹患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用PCI术后规范化治疗,同时联合EECP治疗;治疗组在对照组基础上加服解郁安神方治疗,随访观察7周,比较2组临床证候疗效、Zung焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分。结果：总有效率治疗组为82.5%（33/40）,高于对照组的60.0%（24/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组SAS、SDS、SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁安神法联合EECP治疗可明显改善PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：观察全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用全程可控性定向挂线术治疗,对照组采用常规切开挂线术治疗。观察2组综合疗效、疼痛评分、Wexner便秘评分、肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（AMCP）、创面愈合时间及脱线时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为100%（30/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第8～14天及第15～21天治疗组视觉模拟评分量表（VAS）评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术前及术后1个月Wexner便秘评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）;但术后3个月治疗组Wexner便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后ARP及AMCP较术前均有所下降,但治疗组较对照组下降幅度小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组创面愈合时间及脱线时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全程可控性定向挂线术与传统切开挂线相比,在维护肛门形态、减轻术后疼痛和保护肛门括约肌功能方面有明显优势。     

基于网络药理学分析“钩藤-白芍”治疗小儿抽动障碍的作用机制

目的：运用网络药理学方法探讨钩藤、白芍治疗小儿抽动障碍（TD）的作用靶点及相关信号通路,以明确其作用机制。方法:在TCMSP数据库中检索钩藤、白芍化学成分并筛选作用靶点,并检索相关文献进行补充;从GENECARD、OMIM、TTD及DrugBank数据库检索与抽动障碍相关的疾病靶点,利用Cytoscape 3.7.0软件构建化合物-靶点网络,并筛选核心网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出钩藤治疗TD的化合物30种,与之相对应的作用靶点590个;白芍治疗TD的化合物7种,与之相对应的作用靶点81个。活性成分靶点与抽动障碍疾病靶点的交集基因共37个,交集基因的PPI网络共包含节点37个、边198条,平均节点度值为9.89。GO分析结果显示,上述交集基因的分子功能主要包括G蛋白耦联受体活性、儿茶酚胺结合、神经递质受体活性等,生物过程主要涉及腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号、化学突触传递等,细胞组分主要包括突触膜固有成分、突触后膜等。KEGG分析结果显示,信号通路主要涉及神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:本研究初步验证了钩藤-白芍治疗TD的药理学作用机制,为进一步从细胞生物学层面验证其作用机制奠定了基础。     

白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎30例

目的：观察白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：将90 例特应性皮炎患儿随机分成治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组均外用中药参黄洗剂,在此基础上,治疗组采用白苓汤联合西药盐酸西替利嗪滴剂治疗,对照1组单纯采用盐酸西替利嗪滴剂治疗,对照2组单纯采用白苓汤治疗。于治疗2、4周后,比较3组患儿湿疹面积及严重度指数评分法（EASI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分以及安全性。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,高于对照1组的76.67%（23/30）和对照2组的83.33%（25/30）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2、4周后,3组EASI、VAS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降,除对照1组治疗2周后的EASI评分与治疗前比较差异无统计学意义外,各组组内比较以及治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,对照1、2组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。复发率治疗组为8.00%（2/25）,对照1组为25.00%（4/16）,对照2组为10.00%（2/20）,其中治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎的疗效优于单用西药或中药治疗,可更有效地减轻皮损和瘙痒程度,减少复发率,且安全性较高。     

芪连结肠宁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的：观察芪连结肠宁治疗慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法：将60 例慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予西医常规治疗,并配合饮食指导和心理健康宣教,治疗组在对照组的基础上加服芪连结肠宁汤治疗。治疗8周后比较2组治疗前后中医证候积分、溃疡性结肠炎改良梅奥（Mayo）积分,检测粪便钙卫蛋白（FC）浓度及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并观察不良反应。结果：中医证候总有效率治疗组为 93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组中医证候积分、Mayo积分、粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组大,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：芪连结肠宁可有效改善慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床症状,控制疾病活动性,降低粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。     

宣痹益气通阳方联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效评价

目的：观察宣痹益气通阳方联合瑞舒伐他汀治疗阳气虚衰型不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法：将126 例阳气虚衰型UA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63 例。2组均给予常规西药治疗,对照组再予瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组于对照组基础上再加宣痹益气通阳方治疗,2组均治疗8周。对比2组综合疗效,治疗前后中医证候各项评分及总积分,血脂指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］,血管内皮功能［血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血管内皮舒张变化率（FMD）］及心血管不良事件（MACE）发生情况。结果：总有效率治疗组为95.24%（60/63）,对照组为84.13%（53/63）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医证候各项评分及总积分、TG、TC、LDL-C、ET均较治疗前下降,HDL-C、NO、FMD均较治疗前上升,且治疗组下降及上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。MACE总发生率治疗组为4.77%（3/63）,对照组为17.46%（11/63）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宣痹益气通阳方联合瑞舒伐他汀钙片治疗阳气虚衰型UA能调节血脂水平,改善血管内皮功能,缓解症状,降低MACE发生风险,具有良好的临床效果。     

生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

目的：观察生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床疗效。方法：将60 例血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予西医常规基础治疗,对照组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组基础上再加生血通便颗粒治疗,疗程均为14 d。观察2组综合疗效和治疗前后炎症指标［白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）］水平、序贯性器官衰竭（SOFA）积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、血清二胺氧化酶(DAO)水平及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,明显高于对照组的60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组炎症指标(WBC、CRP、PCT)水平、SOFA积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、DAO水平及中医证候积分较治疗前均有所下降,且治疗组下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。结论：生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤,能减轻患者炎症反应、降低SOFA和胃肠功能损伤积分、降低腹内压及血清DAO水平、改善中医证候,值得临床推广运用。     

启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响

目的：观察启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌痰瘀互结证的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响。方法：选取46 例中晚期食管癌痰瘀互结证患者纳入本研究,给予启膈化瘀汤治疗3个月后,观察患者中医证候疗效、治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫指标的水平。结果：治疗后中医证候疗效总有效率为91.30%（42/46）;主要临床证候（吞咽困难、呕吐痰涎、消瘦乏力、胸背疼痛、声音嘶哑）积分较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮癌相关抗原（SCC）较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：启膈化瘀汤可改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,抑制肿瘤生长,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法：将196 例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%（17/98）和74.49%（73/98）,对照组分别为16.33%（16/98）和74.49%（73/98）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌化疗后相关疲乏120例

目的：评价参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗后相关疲乏患者的疗效及安全性。方法:将240 例Ⅲ～IV期非小细胞肺癌气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各120 例。对照组单用化疗,治疗组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗。采用Piper疲乏修订量表对2组进行疲乏评估,同时比较2组的中医证候积分、卡氏评分（KPS）和不良反应。结果：治疗组脱落6 例,对照组脱落4 例。治疗后,治疗组Piper疲乏修订量表积分低于对照组,尤其是在情感、躯体及认知维度方面,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组在中医证候积分方面,其神疲乏力、自汗症状较对照组明显减轻（P<0.05）;且治疗组在提升KPS积分方面优于对照组（P<0.05）。治疗组中有20例发生不良反应,共出现25次不良事件;对照组中有36例发生不良反应,共出现48次不良事件,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液有助于减轻非小细胞肺癌化疗后气虚证患者的疲乏症状,改善体力状况,且安全性良好。