利用普极型CT机获得HRCT图像的方法及临床应用

ＨＲＣＴ（高分辨ＣＴ）图像是较常规ＣＴ具有更清晰的空间分辨率的图像。可明显提高图像质量，从而提高病灶细节以及正常和异常细微结构的显示能力，对配合临床诊断及指导临床治疗有着很高的实用价值。如何利用普及型ＣＴ机获得ＨＲＣＴ图像。我们做了技术上的改进，并在不增加设备的基础上利用软件功能，提出一些技术参数，主要是扫描层厚，管电流及扫描时间，高分辨薄层重建，尽可能的缩小显示野，加大矩阵等。所得到的图像分辨率     

高分辨率CT(HRCT)扫描在腔隙梗塞中的诊断作用

目的．应用高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描方法,增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性．材料和方法：对临床疑有腔隙的病人在基底节区及可疑部位加用ＨＲＣＴ扫描,遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时,在相同层面或上下１～２ｍｍ处做ＨＲＣＴ扫描．结果：有２０８例常规ＣＴ正常的病例中发现了腔隙灶,在遇到的３２０例不易诊断的可疑病灶中,经ＨＲＣＴ确诊的真正腔隙灶８９例,伪腔隙（像素）２３１例,同时发现对正常腔组织结构的显示要较常规ＣＴ优越得多,结论：ＨＲＣＴ不仅能提高腔隙梗塞的诊断率,还能辨别伪腔隙是弥补常规ＣＴ对腔隙诊断不足的较好手段。     

应用高分辨CT（HRCT）扫描弥补腔隙诊断之不足

目的：应用高分辨CT（HRCT）扫描方法，增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性，材料和方法：对临床疑有腔隙的病人，在基底节区及可疑部位加用HRC扫描，遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时在相同层面或上下1－2mm处做HRCT扫描。结果，有489例常规CT正常的病例哪现了腔隙灶，在遇到的502例不易诊断的可疑病灶中，经HRCT确诊的真正腔隙灶300例，伪腔隙（像素）202例，同时发现HRCT对正常脑组织结构的显示要较常规CT越得多，结论HRCT不仅能提高腔隙性梗塞的检出率，还能辨伪腔隙，是弥补常规CT对腔隙诊断不足的较好手段。     

腔隙性脑梗塞的CT诊断及临床特点

本文回顾性分析了１２０例脑腔隙性梗塞的ＣＴ诊断及临床特点,认为梗塞病灶可被清晰、准确的发现。有助于临床的定性分析,为治疗提供了依据。ＣＴ是目前诊断脑腔隙性梗塞的最有效的检查手段。     

螺旋CT在肾脏疾病中的应用

螺旋ＣＴ扫描通过快速连续扫描方式立体地采集数据,在肾脏应用方面,与常规ＣＴ比较,具有以下特点：①明显缩短检查时间,可进行肾脏多期扫描;②原始立体数据获得后,可进行任意层面、任意间隔及任意层面重叠程度的图像重建;③后处理功能丰富,可获得高质量的多平面重建图象,三维图象,ＣＴ血管造影及ＣＴ防真内窥镜等图像。螺旋ＣＴ克服了传统ＣＴ的一些不足,具有更高的临床应用价值,更广的临床应用范围及应用前景．     

肺癌CT诊断与分析

本文目的是探讨ＣＴ在肺癌诊断中的价值,所用的材料与方法是搜集赤峰市第六医院的肺癌病例４６例,所有病例均手术病理,支气管镜检或细胞这检查证实,常规ＣＴ扫描后对选择病例在选择层面行ＨＲＣＴ扫描,结果得到了ＣＴ在肺癌诊断上,特别在肺癌分期上优于常规Ｘ线检查,此外,ＨＲＣＴ在显示细微病变或病变伪细微结构方面有重要价值,结论是ＣＴ不仅可用于肺癌诊断还可用于肺癌分期,因而更有益于临床医生制订治疗方案。     

CT薄层扫描对腔隙性脑梗塞的诊断价值

笔者应用ＣＴ薄层扫描与常规ＣＴ扫描对比的方法诊断腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现。     

支气管扩张高分辨率CT表现分析

评价高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描在运气了管扩张诊断中的应用价值。分析１９例支气管扩张的ＨＲＣＴ表现并与Ｘ线平电及常规ＣＴ扫描进行比较。本组柱状支气管扩张占６３．６％，静脉曲张型支气管扩张占２６．３２％，囊状支气管扩张占１０．５２％，扩张的支气管管壁厚度在１－３ｍｍ之间。ＨＲＣＴ扫描是诊断支气管扩张最安全，准确，可靠的方法之一。     

儿童脑内小脓肿的CT研究

本文对由ＣＴ检出并经临床治疗证实的儿童脑内小脓肿３２例做了分析，脑内小脓肿由于发病时临床症状不典型，无明确的感染史及发热等，多数以癫痫、抽搐前来就诊，临床医生很难做出诊断．ＣＴ的应用可直接显示病灶，尤其通过增强扫描，更有利于了解脓腔的部位，数目，大小及周围水肿程度，避免不必要的手术治疗。通过ＣＴ复查，可进一步了解病灶的吸收规律及转归特点．必须指出的是：由于脑内小脓肿的病灶多位于额顶部表面，所以凡遇到小儿癫痫患者，ＣＴ扫描一定要扫到顶部，即要扫至ＯＭ线以上８～１０ｃｍ，必要时扫至１１～１２ｃｍ，以免遗漏病灶。     

老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断及临床表现

笔者分析了１２０例老年人皮层下动脉硬伦性脑病（ＳＡＥ）的ＣＴ所见及临床表现。笔者认为高血压病、动脉硬化、老年性病呆、糖尿病等常为本病的临床所见。双侧脑室周围白质对称性分布呈低密度区，无占位效应，一般呈现多发性腔隙性梗塞和脑萎缩为本病的ＣＴ特征。     

显微CT的发展及其对美容-保健的影响

本文评述美国五家公司的显微CT（以下简称MCT）的现状和发展趋势,在颅凳面病人实际行皮肤切片,显示薄层细胞的基础上,结合MCT做二维和三维的CT成像,成立体,详尽和精确地显示皮肤表层5－10毫米,机体组织三维解剖结构,包括表皮,真皮、脂肪、动脉、静脉的空间分布及其相互关系,探讨显微CT和螺旋CT机在其成像分辨率提高的进程,再现美容病体模型的程度可达到亚微米级的精度,为掌握病情并制定合理的手术计划提供了重要依据,提高－整形的效果,实现全方位扫描和精密三维重建技术在颅凳面皮肤美容和减肥的适应症的应用价值。结果：显微CT三维重建技术是现代皮肤美容和保健的主要诊断方法之一,并具有重要的临床应用价值;近年来工业微焦点CT机其空间分辨率已达5－15微米,已发展了用于生物医学的研究,今后对可皮下组织作精细的CT成像,以了解形整美容,减肥,对当前的美容和保健产品给予在亚微米级,从细胞发育情况的定量评价,表述其CT影像的微观结果。     

超高分辨率薄层CT对直径2cm以下肺小结节诊断价值的初步研究

目的：孤立肺结节（SPN）的形态学特征是判断其良恶性的重要依据,cT成像的分辨率高低是提高SPN细微形态学特征显示率的关键因素。本研究的目的就是比较常规高分辨率薄层CT（512×512矩阵,HRCT）与超高分辨率薄层CT（1024×1024矩阵,ultra—HRCT）对直径52cm肺小结节的几项细微形态学特征的显示是否存在差异,分析HRCT与ultra—HRCT成像在显示病变特征、图像质量及影响因素等方面的优劣性。方法：分别对人活体内72枚直径在2cm以下的肺小结节进行HRCT及ultra—HRCT扫描成像。比较SPN的形态学指标包括：结节边缘,分叶（深、浅）,晕征（清晰、模糊）,毛刺（细短毛刺、细长毛刺、棘征）;内部征象（空泡征、细支气管充气征、空洞）,结节密度（钙化、磨玻璃密度）等。对HRCT和ultra—HRCT的图像质量及其影响因素进行主观评分,比较二者图像质量有无差异。同时对ultra—HRCT增加的X线辐射剂量进行分析。结果：对ultra-HRCT和HRCT成像对SPN的几项形态学指标的检出率比较后提示ultra—HRCT在显示边缘毛刺、空泡征等方面优于HRCT,但卡方检验尸值均〉0．05,没有统计学意义。二者图像质量主观评分HRCT图像质量优于ultra—HRCT,ultra—HRCT运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异卡方检验尸值〉0．05没有统计学意义。同时ultra—HRCT检查可增加x线辐射剂量,总体剂量在安全范围内。结论：ultra—HRCT对直径≤2cmSPY的几项特征检出率均不低于HRCT,对边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO检出率均高于HRCT,提示ultra—HRCT在显示边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO等细微结构方面优于HRCT,但二者不存在显著统计学差异。图像质量主观评分HRCT高于ultra—HRCT,ultra—HRCT图像显示病变边缘及血管结构质量优于HRCT,运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异没有统计学意义。二者的x线辐射剂量均在安全范围内。     

显微CT的研究及应用的初步评述

近五年来在国内外显微CT的研究和应用，得到了很大的发展；微观病理显微诊断的空间分辨为微米数量级。目前医学CT影像的空间分辨率已达到0.35mm，已能满足宏观病理学诊断的要求。如何医学CT的空间分辨率再提高到微米水平，即可清晰显示细胞和组织的微细结构，从而满足现代医学临床病理诊断金标准的要求。目前工业CT（ICT）的空间分辨率已达到5－20微米，从而为提高医学CT的空间分辨率提供技术依据。本文引述用工业微焦点CT机首次对小动物组织进行显微成像的结果：提出应用微焦点X线源，以及采用钨酸镉集成电路CCD检测技术，进一步缩小检测元器件探头的尺寸和增加检测器探头的数目，可以提高医学CT的空间分辨率；应用电子束快速扫描技术，可以提高医学CT的时间分辨率，达到动态的水平；应用双能X线束扫描技术，可以进一步提高密度分辨率，如果未来医学CT的空间分辨率达到微米级（显微CT），时间分辨率达到毫秒级（动态CT），密度分辨率能观察到神经细胞有兴奋时，胞内钙离子浓度的瞬态上升1000倍，即成为显微动态和功能CT，就可以观测人脑神经元在不同功能状态下的动态兴奋和时空编码过程，对进一步研究人脑的记忆和思维认知过程有重要意义。     

显微动态与功能CT-未来的21世纪CT

病理宏观肉眼诊断的空间分辨率为毫米数量级,而微观病理显微诊断的空间分辩为微米数量级。目前医学CT影像的空间分辨率已达到0.35mm已能满足宏观病理学诊断的要求。如果医学CT的空间分辩率再提高到微米水平,即可清晰显示细胞和组织的微细结构,从而满足现代医学临床病理诊断金标准的要求。目前工业CT(ICT)的空间分辨率已达到5－10微米,从而为提高医学CT的空间分辨率提供技术依据。本文给出用工业微焦点CT机首次对生物组织进行显微成像的结果。认为,应用微焦点X线源,以及采用钨酸镉集成电路CCD检测技术,进一步缩小检测器元件探头的尺寸和增加检测器探头的数目,可以提高医学CT的空间分辨率;应用电子束快速扫描技术,可以提高医学CT的时间分辨率,达到动态的水平：应用双能X线束扫描技术,可以进一步提高密度分辩率。如果未来医学CT的空间分辨率达到微米级(显微CT),时间分辨率达到毫秒级(动态CT),密度分辨率能观察到神经细胞有兴奋时胞内钙离子浓度的瞬态上升1000倍,即成为显微动态和功能CT,就可以观测人脑神经元在不同功能状态下的动态兴奋和时空编码过程,对进一步研究人脑的学习记忆和思维认知过程有重要意义。     

CT 和整形美容影像手术导航

本文探讨电子束和螺旋CT机可实现全方位扫描和精密三维重建技术在颅颌面外科和减肥的适应症的应用价值。采用美国Imatron公司的电子束CT（以下简称EBCT），已对76例严重颅颌面畸形患者实行薄层CT容积扫描。将所获CT图象经数字接口传至加拿大ISG公司生产的Allegro工作站进行三维重建。EBCT成像技术能立体的、精细地显示机体组织三维解剖结构，包括骨骼、软组织、脂肪、动脉、静脉及其相互关系，引导主刀切割的路径，提高手术治疗效果。EBCT和螺旋CT作三维重建技术是现代颅颌面外科和减肥外科最主要的诊断方法之一，并具有重要的临床应用价值。预期改装微焦点CT机后，再现畸形或病体模型的程度可以达到亚微米极解剖学的精度，为准确了解和掌握畸形程度并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据。近年来工业微焦点CT机其空间分辨率已达5-15微米陈椎昌教授等已发展了用于生物医学的研究，今后可对皮下组织作精细的CT成像，对皮肤作粗糙度（或光滑度）的定量分级，以了解整形美容、针炙磁疗减肥与CT影像的微观效果。     

多孔介质中甲烷水合物边界的CT图像识别技术

采用X射线计算机断层扫描(X-CT)技术观测多孔介质中天然气水合物的生成和分解过程,具有实时、直观和无损等优点。由于颗粒物边缘图像容积效应和X-CT分辨率的限制,多孔介质体系中不同物质的边界域难以确定,从而影响对多孔介质中水合物赋存状态的准确判断。利用Matlab平台图像处理软件中的开闭运算、多值化、梯度图像提取和边缘检测等方法,对实验获得的多孔介质中甲烷水合物的CT图像进行优化处理,获得了更清晰的图像,可有效地提高多孔介质中不同物质边界域的识别效果,有利于准确判断甲烷水合物在多孔介质中的赋存状态。      

天津—北京高分辨地震折射剖面初至波走时成像

利用走时成像中的正则化反演方法对天津—北京的高分辨地震折射剖面获得的初至波资料进行成像.分析了不同的初始模型和参数变化对反演结果的影响,并采用检测板方法对最终模型的分辨进行评估,得到了天津—北京剖面的上地壳精细速度结构,给出了该地区的隐伏断层.结果显示,最终模型分辨达到5 km×1 km,部分地区更加细致;研究区域坳陷区与隆起区相间,大坳陷内部有小坳陷;结晶基底的深度变化约2～8 km,其起伏形态符合地质构造情况;断裂活动和第三系以来的壳内运动对速度结构影响较大.     

肺原位腺癌的高分辨率CT表现探讨

目的:分析肺原位腺癌(AIS)的高分辨率CT (HRCT)表现,以提高其诊断准确率。方法:收集经手术病理证实的45例患者共48个AIS的HRCT表现,分析其部位、病灶数量、大小、密度、边缘、分叶征、毛刺征、空泡征、细支气管含气征、胸膜牵拉凹陷征及与邻近胸膜的距离。结果:45例中,共48个病灶。14个位于左上肺,16个位于右上肺,7个位于左下肺,4个位于右中肺,7个位于右下肺;32例为单发AIS,3例并发2个AIS,10例伴发AAH和(或) MIA;病灶长径4~19.2 mm,其中41个长径 ≤ 10 mm;病灶均为纯磨玻璃密度结节(pGGN),平均CT值为(-611±82.76) HU。结节边缘清晰39个,分叶征5个,毛刺征3个,空泡征10个,细支气管含气征3个,胸膜牵拉凹陷征8个。30个病灶距离邻近胸膜 ≤ 10 mm,占62.5%。结论:AIS均表现为pGGN,平均CT值为(-611±82.76) HU,病灶小于20 mm,边缘清楚;分叶征、毛刺征、空泡征少见。HRCT有助于AIS的显示和早期诊断。