多层螺旋CT对急性结肠出血的临床应用价值

目的: 研究多层螺旋CT对急性结肠出血的应用价值。方法: 对临床可疑急性结肠出血9例患者行多层螺旋CT检查,采用动静脉双期增强扫描,并结合多层螺旋CT多平面重建、最大密度投影图像分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实,部分与DSA对照。结果: 9例临床拟诊急性结肠出血患者,多层螺旋CT明确诊断出血部位7例,出血显示率77.7%(7/9)。2例多层螺旋CT未发现出血灶及异常。其中多层螺旋CT明确出血7例中4例行DSA,3例显示出血灶,出血显示率75.0%(3/4),1例表现阴性。多层螺旋CT未见异常的2例,DSA表现阴性。CT显示出血部位: 升结肠出血2例,降结肠出血4例,直肠出血1例,其中溃疡2例,肿瘤3例,炎症2例。结论: 多层螺旋CT双期增强扫描对急性结肠出血具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT血管造影在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的：评价64层螺旋CT血管造影在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。材料与方法：收集主动脉夹层动脉瘤CT血管造影41例,原始横断面图像结合MPR、MIP、VR进行图像分析。结果：原始横断面图像能明确主动脉夹层动脉瘤的诊断,能清晰显示真假腔41例（100%）,分离移位的内膜片41例（100%）、内膜破口37例（90.2%）、...     

双能CT肺灌注成像与多层螺旋CT肺动脉造影联合应用对肺栓塞的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量肺灌注成像 (DEPI) 与肺动脉造影 (CTPA) 相结合对肺栓塞患者的诊断价值。方法:对50例临床怀疑肺栓塞患者进行CT双能量肺灌注成像。采用Lung PBV软件进行数据后处理, 可以得到DEPI、CTPA以及两者的融合图像。通过DEPI、CTPA及两者联合检测三种方法, 对肺叶、肺段及亚段水平肺栓塞诊断结果分别进行两两比较的χ²检验, 分析其结果差异有无统计学意义。结果:通过χ²检验发现, 在肺叶水平, DEPI、CTPA及两者联合诊断肺栓塞结果差异均无统计学意义 (P＞0.05) ;在肺段及亚段水平, 三种方法比较均有统计学意义 (P＜0.05) , 尤其在亚段水平联合诊断提高了对孤立亚段肺栓塞的检出率。结论:通过将功能性的DEPI与解剖性的CTPA相结合应用既提高了诊断肺栓塞的敏感度, 又保留了较高的特异度, 对早期准确诊断肺栓塞有重要作用, 有助于指导临床及时治疗及预后评估。     

胆囊癌CT的诊断

本文分析了１４例经手术病理证实的胆囊癌ＣＴ表现。根据ＣＴ表现及结合病理分为１）壁厚例，表现为胆囊壁弥性或局限性不规则增厚，增强后囊壁强化明显；２）腔内型，表现为从增厚囊壁突入腔内的不规则结节影，伴胆囊壁侵犯，增强较明显；３）肿块型，胆囊腔闭塞，胆囊区低或等密度肿块，伴邻近肝脏直接浸润，胆管扩张及局部淋巴结转移。     

心电门控CTA评价急性主动脉夹层的临床应用研究

目的:本研究通过主动脉CTA与胸痛三联排查扫描(心电门控) CTA主动脉图像质量的比较,明确施加心电门控的CTA在临床选择与评价主动脉夹层治疗方案中的价值。方法:通过影像数据存储与传输系统(PACS)回顾性选取2013年1月至2016年3月间行胸痛三联排查与主动脉CTA的患者62例,分为两组,A组行胸痛三联排查扫描(13例),B组行主动脉CTA (49例)。评价主动脉图像质量与主动脉夹层各项指标可评估性。计量资料比较采用两独立样本t检验,计数资料比较采用χ²检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:A组主动脉根部CT值为367.000 HU±28.73 HU,B组主动脉根部CT值为335.24 HU±45.73 HU,t=1.653,P=0.104,差异无统计学意义。A组与B组内膜片、主动脉瓣、冠状动脉形态学可评估性差异具有统计学意义(P<0.05)。破口位置与数目、主动脉弓分支与真假腔可评估性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:施加心电门控的主动脉CTA较常规螺旋扫描主动脉CTA可以更加清晰地显示主动脉夹层各项指标,在进行疾病预后评估、指导治疗方案与制定手术/血管内治疗计划中具有一定作用。     

垂体腺瘤CT诊断

目的是分析垂体腺瘤ＣＴ表现,探讨其与肿瘤分类的关系,材料与方法为本组２１例垂体腺瘤中肢端肥大８例,闭经伴泌乳８例,多饮多尿１例,无特异性明显临床表现４例,经冠状位ＣＴ扫描增细并局部放大,结果得到本组ＣＴ所见实性肿瘤７例,囊实混杂１３例,囊性１例,手术病理结果为色性细胞腺瘤１３例,嗜酸性细胞腺瘤７例,垂体腺瘤恶变１例,结论明确ＣＴ是诊断垂体腺瘤的重要方法之一,根据ＣＴ改变,再结合临床表现对肿瘤分类有     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折的临床应用价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床应用价值。方法:对38例髋臼骨折患者的X线平片、CT三维重建资料进行回顾性分析。结果:X线平片确诊34例,疑诊3例,漏诊1例,对其中24例正确分型。CT三维重建对38例髋臼骨折的患者均明确诊断,且均能正确分型。结论:多层螺旋CT三维重建能立体、多方位、准确地显示髋臼骨折的部位、范围、碎骨片等情况,对髋臼骨折的诊断、分型及手术方案制定优于x线平片,有较大的临床应用价值。     

多排螺旋CT在术前胃癌T分期中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）在术前胃癌T分期中的应用价值。方法：收集胃癌616例患者,行MDCT术前T分期,与术后病理T分期（pT）对照,用卡方检验分析MDCT T分期准确性与临床-病理学因素相关性。结果：MDCT胃癌T分期总准确度为91%（560/616）,其中pT195%（377/396）,pT2-3 78%（80/103）,pT4a 89%（97/109）,pT4b 75%（6/8）。BorrmannⅠ型（P=0.0001）与位于胃窦（P=0.045）或影响MDCT T分期准确性,年龄、性别、肿瘤位于大弯或小弯、肿瘤分化不影响其准确性。结果：MDCT在胃癌术前T分期方面有较高的应用价值。     

多层螺旋CT在诊断中心型肺栓塞的初步应用

目的是评价多层螺旋CT诊断中心型肺动脉栓塞的诊断价值。方法：6例肺栓塞病人行多层螺旋CT血管造影检查，结合三维成像技术进行图像分析。结果：6例病人的肺动脉病变以及主肺动脉扩张、肺梗死表现均较好显示，肺动脉病变主要表现为完全性或部分性充盈缺损。结论：多层螺旋CT是一种有效的无创性诊断中心型肺动脉栓塞的检查方法。     

CT肝脏灌注临床应用研究进展

CT灌注成像是一种通过计算单位时间每体素内对比剂浓度改变,从而反映组织、器官血流动力学变化的无创性功能成像技术。在疾病的诊断、鉴别诊断及疗效评估中具有重要价值。目前,CT灌注技术在中枢、上腹脏器中的应用最为广泛,腹部以肝脏灌注技术最为成熟。多种肝脏病变鉴别诊断困难、治疗与预后差异较大,CT灌注为正确评估肝脏病变提供了新方法和新思路。本文现就CT肝脏灌注的原理、优势及临床价值等方面予以综述。     

计算机辅助检测低剂量CT早期肺癌筛查可行性研究

目的:分析比较计算机辅助技术与人工判读低剂量CT进行早期肺癌筛查的效果,为临床早期肺癌筛查手段的选择提供理论依据。方法:对2015年12月至2017年12月来我院进行体检的256例早期肺癌高危患者行低剂量螺旋CT扫描,分别采用计算机辅助技术与人工判读对肺结节检出情况进行统计分析。结果:低剂量CT人工判读检出肺结节的人数为42例,检出率为16.4%;计算机辅助技术(人工纠错)检出肺结节的人数为43例,检出率为16.8%,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.905)。人工判读与计算机辅助技术高危可疑患者检出一致性高(k=0.986)。计算机辅助技术所用时间低于人工判读,节约约70%时间((59.95±12.93) vs.(194.98±70.61)s,t=30.474,P=0.000)。结论:本研究发现通过计算机辅助(人工纠错)进行低剂量CT筛查高危人群早期肺癌的效率明显优于人工判读,具有简单、高效、灵敏的特点。     

结直肠癌能谱CT的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断至关重要,双源能谱CT利用材料表征和材料分解从周围环境中描绘病变并区分其良恶性,有望弥补常规影像技术的缺陷,进一步提高结直肠癌的检测能力和诊断精度。本文就双源能谱CT在结直肠癌领域的研究进展进行综述。     

64排螺旋CT后处理技术对回盲部病变的诊断价值

目的：分析回盲部良恶性病变64排螺旋CT成像特点及其后处理技术的诊断价值。方法：搜集手术病理证实的回盲部病变53例,所有病例均行CT平扫+增强扫描,分析回盲部良恶性病变的成像特点,比较原始轴位图像与后处理图像的诊断效果。结果：原始轴位图像联合MPR/CPR定位定性诊断准确性均高于原始轴位图像,并且差异具有统计学意义（P=0.03;P=0.04）。MPR、CPR能清晰完整地显示回盲部病变的内外结构与邻近器官的关系,提高对回盲部病变的诊断准确性。结论：64排螺旋CT可准确、直观地显示回盲部病变,原始轴位图像结合MPR/CPR图像可以提高对回盲部病变的诊断准确率。     

螺旋CT的临床应用

探讨螺旋ＣＴ在临床应用价值,选择部分典型病例３０例,其中血客性病变或螺及血管的病变８例,骨病变２１例,胆道病变１例,扫描机为Ｐｈｉｌｉｐａ Ｔｏｍｏｓｃａｎ Ａｖｅｐ。血管成像为主的,选择２－５ｍｍ的准直器宽度和床速,１２ｍｍ间隔重建,其它病变选择５－７ｍｍ的准直器宽度和床速,２－３ｍｍ间隔重建,增强扫描使用６０％的碘造影剂８０－１２０ｍｌ,以脏静脑用高压注射器注入,速率３ｍｌ／ｓ,脑血管和腹腔建     

妇科盆腔占位病变的CT诊断及临床特点

目的: 通过临床及手术病理对照,分析了46例妇科盆腔占位病变的CT表现,探讨这种占位病变的CT征象及临床特点。 材料及方法: 46例患者CT检查全部平扫,其中21例行增强扫描,观察CT对妇科盆腔占位病变的定位及定量的价值,总结CT变化的规律。 结果 发现46例69个病灶,其中单发病灶24个占34.78%,2个病灶的32个占46.38%,2个病灶以上的13个占18.84%, 结论: 目前CT扫描成像对妇科盆腔占位病变的定位、定量及定性都有特点,方便快捷应为首选。     

肺结核好发部位上肺癌与结核瘤的CT影像研究

目的:探讨肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的CT征象及鉴别诊断依据。方法:搜集近6年来有结节或肿块发生在肺结核好发部位的陈旧性肺结核患者134例,其中合并周围型肺癌80例,继发结核瘤54例,所有病例均有完整CT影像资料,并均经病理证实。将周围型肺癌病例定为Ⅰ组,结核瘤病例定为Ⅱ组。再分别将结节或肿块与陈旧性肺结核灶不在同一肺段而孤立存在的,定为Ⅰa组(49例)和Ⅱa组(39例);两者在同一肺段上混合存在的,定为Ⅰb组(31例)和Ⅱb组(15例)。回顾性分析各组的CT征象,对Ⅰ组和Ⅱ组数据组间及组内CT征象分别进行χ²检验并分析。结果:Ⅰ组患者中腺癌比例最高(61/80)。Ⅰ组与Ⅱ组病灶发生部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅰa组与Ⅱa组对比,病灶大小≥3cm、密度不均匀、空泡征、浅分叶征,强化≥20Hu及不均匀强化以Ⅰa组多见(P＜0.05);密度均匀、钙化、边缘清楚、强化＜20Hu及环形强化以Ⅱa组多见(P＜0.05)。Ⅰb组与Ⅱb组对比,病灶大小≥3cm、密度不均匀、强化≥20Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见(P＜0.05);密度均匀及强化＜20Hu以Ⅱb组多见(P＜0.05)。Ⅰa组与Ⅰb组对比,空洞及强化＜20Hu以Ⅰa组多见(P＜0.05);钙化、强化≥20Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见(P＜0.05);Ⅱa组与Ⅱb组CT征象对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:陈旧性肺结核患者合并周围型肺癌与继发结核瘤CT征象多有重叠,对各种CT征象综合分析是鉴别诊断的重要依据。     

X线钡餐联合CT扫描在食道癌诊断中的应用

目的:分析X线钡餐与CT扫描在食道癌诊断中的影像学表现特点,以及两者的优势和不足,探讨两者的联合使用对食道癌的诊断价值,提高影像学技术对该病的诊断水平.方法:回顾分析56例经手术或病理证实的食道癌患者的影像学资料,所有病例均进行了X线钡餐及CT检查,影像学资料完整.结果:①分布部位:56例中,食管颈段8例,胸上段10例,胸中段23例,胸下段15例.②X线钡餐征象:早期表现为粘膜增粗、紊乱,蠕动减弱,以及小的允盈缺损和小龛影(13例);中晚期为粘膜破坏、管腔狭窄,管壁僵硬,以及较大的充盈缺损和恶性龛影(43例).③CT征象:直接征象为管壁不规则增厚(56例),腔内肿块(36例),管腔狭窄(51例)或闭塞(3例),狭窄以上扩张(43例);间接征象为肿瘤对临近结构的侵犯和转移,以及并发症征象.表现为食管周围脂肪线侵犯(43例),气管支气管侵犯(16例),主动脉侵犯(22例,其中3例可疑),心包侵犯(7例),淋巴结转移(8例),并发肺脓肿(1例).④与手术病理确诊对照:X线钡餐正确诊断率为83.8%,CT正确诊断率为95.3%,两者联合诊断正确率达100%.⑤CT分期:Ⅱ期13例,Ⅲ期36例,Ⅳ期7例.结论:X线钡餐与CT扫描各具其优劣.X线钡餐能观察食管的功能性改变,对病变部位长度及粘膜病变显示精准,CT扫描对肿块位置、大小、范围及周围组织器官受侵和淋巴结转移情况具优势,两者联合使用有利于全面观察食道癌的病变范围和程度,提高了对该病的影像学诊断准确率,对指导临床分期、制定治疗及手术方案、判定预后有积极作用.     

重型新型冠状病毒肺炎的CT半定量评分与氧合指数相关性研究

目的：探讨重型新型冠状病毒感染（COVID-19）的临床表现及胸部CT平扫的影像学特征。材料与方法：回顾性收集2022年11月至2023年1月确诊的重型COVID-19且胸部CT表现阳性的患者52例,所有患者自发病后1～14 d行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者发病与CT检查的时间间隔（＜7 d和≥7 d）将患者各分为两组,比较两组患者的CT平扫影像学特征的差异性。结果：52例重型COVID-19患者中,年龄范围约53～97岁,中位年龄为80岁,男34例,女18例,且33例（63.5％）合并基础疾病,其中肺部疾病2例（3.8％）,糖尿病6例（11.5％）、高血压18例（34.6％）、冠心病16例（30.8％）、脑血管疾病7例（13.5％）、恶性肿瘤4例（7.7％）、免疫疾病4例（7.7％）;患者主要症状有发热44例（84.6％）、咳嗽43例（82.7％）、肌痛2例（3.8％）、咽痛19例（36.5％）、胸闷9例（17.3％）、腹泻2例（3.8％）、纳差3例（5.8％）。发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变累及部位、病变大小等CT表现特征差异有统计学意义。结论：重型COVID-19以老年男性多见,多合并基础疾病,CT特征为短期内多累及气管,发病时间较长者血管受累多见。