胸部MSCT在致密型乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨胸部多层螺旋CT（MSCT）对乳腺肿块的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的72例乳腺肿块患者的术前胸部MSCT及乳腺X线摄影的影像学资料，包括乳腺恶性肿块54例，良性肿块18例。根据患者乳腺腺体类型分为非致密型组（23例）、致密型组（49例）。以病理检查结果为参考，评价胸部MSCT检查及乳腺X线摄影对不同腺体类型乳腺肿块的诊断效能。结果:致密型乳腺组，胸部MSCT对恶性肿块诊断准确率为89.19%，高于乳腺X线摄影的67.57%，差异有统计学意义（P=0.024，χ2=5.103）；胸部MSCT对良性肿块诊断准确率为75%，高于乳腺X线摄影的58.33%。非致密型乳腺组，乳腺X线摄影对恶性肿块诊断准确率94.12%，略高于胸部MSCT 82.35%。胸部MSCT、乳腺X线摄影对全部乳腺肿块诊断准确率分别为86.11%和75%。胸部MSCT对转移性淋巴结及胸部转移灶的检出率优于乳腺X线摄影。结论:胸部MSCT对乳腺肿块的定性诊断具有较高价值。胸部MSCT对致密型乳腺中肿块的诊断较乳腺X线摄影可提供更多信息、提高诊断准确率。      

腹膜后间质瘤的MSCT表现及诊断价值

目的:分析腹膜后间质瘤的临床、病理组织学特征及MSCT表现,探讨MSCT对本病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例腹膜后间质瘤的临床及MSCT资料,所有病例术前均进行了CT平扫及增强检查。结果:12例患者中,男性7例,女性5例,40岁以上8例,平均年龄55岁,主要临床表现为腹部肿块和疼痛。12例均表现为腹膜后腔软组织肿块,肿瘤最大直径3.0~21.0cm,平均11.0cm。肿瘤呈类圆形7例,不规则形5例。其中CT平扫密度均匀2例中,增强扫描1例均匀强化,另1例不均匀分隔状强化。CT平扫密度不均匀10例中均见囊变坏死区,其中钙化2例、出血2例,增强扫描实质部分中度以上强化,囊变坏死部分不强化,呈分隔状。病理结果提示良性1例,低度恶性潜能3例,恶性8例,远处转移3例。免疫组化表现CD117阳性12例,CD34阳性7例。结论:腹膜后间质瘤多见于中老年患者,临床症状少;MSCT表现具有一定特征,能较好地反映病变的病理组织学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

腮腺常见良性肿瘤CT特征分析

目的:分析腮腺常见良性肿瘤的临床表现及CT表现,以提高其术前诊断准确率。资料与方法:回顾性分析45例经手术病理证实为腮腺良性肿瘤患者的临床资料及CT影像资料,结合文献并总结其临床及影像学表现特征。结果:45例患者中,形态规则,多形性腺瘤24例（均为单发）,基底细胞腺瘤6例（均为单发）,腺淋巴瘤15例（单发5例,多发10例,双侧多发5例）。10例腺淋巴瘤患者有长期吸烟史;多形性腺瘤表现为渐进性强化;基底细胞腺瘤表现为动脉期和静脉期显著强化,静脉期较动脉期稍减退;腺淋巴瘤表现为“快进快出”,可有血管贴边征;三者增强方式不同,其强化差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腮腺常见良性肿瘤具有一定CT特征表现,结合患者临床表现,有利于提高其术前诊断准确率。      

MSCT在少儿胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的：分析少儿胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT（MSCT）检查特征,提高其术前诊断正确率。方法：回顾性分析资料完整的7例SPTP患儿的临床资料及MSCT图像。结果：肿瘤均为单发,3例位于胰头颈部,4例位于胰体尾部,长径为3.1~9.6 cm,平均5.9 cm,境界清晰。5例为囊实相间型,2例囊性为主型,1例肿瘤伴钙化,1例伴出血,2例伴远端胰管轻度扩张,1例伴胰周淋巴结增大。增强扫描肿瘤实性部分呈渐进性强化,囊性区无强化。结论：少儿SPTP的MSCT表现具有一定特征性,再结合临床病史,可提高该病的术前诊断正确率。     

硬化性肺泡细胞瘤MSCT表现与病理对照分析

目的:对比研究硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的MSCT表现与病理学特征。方法:回顾性分析15例经手术病理证实PSP的MSCT及病理资料,其中男性2例,女性13例,年龄17~73岁。结果:MSCT表现:均位于肺组织外带内单发肿块,8例（53%）呈类圆或椭圆形,6例（40%）呈浅分叶状,边界清,1例（7%）边缘光整,边界欠清。空气新月征3例（20%）、晕征4例（25%）、贴边血管征3例（20%）、尾征1例（7%）。动态增强扫描,病灶明显强化10例,动脉期不均匀强化,静脉期延迟性强化5例。结论:PSP罕见,多发生于中年女性,MSCT有一定的特征,掌握CT特征,有助于提高诊断符合率。      

喉软骨肉瘤MSCT诊断分析

目的：探讨喉软骨肉瘤的MSCT表现,鉴别诊断。方法：回顾性分析2008年1月至2018年10月,我院收治的4例喉软骨肉瘤患者影像学资料。患者术前均行喉部常规MSCT平扫、动态增强扫描。观察病变的MSCT特征（病变大小、边缘、平扫密度、囊变坏死以及瘤内钙化特点,包膜,强化特征、淋巴结情况）和病理表现。结果：4例患者中病变内均可见囊变坏死,不同形状钙化影,强化不明显。结论：MSCT为诊断喉软骨肉瘤提供了一定的影像学依据。     

DR和MSCT在创伤性膈肌破裂诊断中的价值

目的:比较DR、MSCT在创伤性膈肌破裂(TDR)诊断中的价值,为外科手术治疗提供可靠影像依据。方法:收集2013年1月至2015年1月两年间经DR、MSCT诊断并且手术确诊25例TDR患者的影像资料。由2位高年资医师采用双盲法分析,以发现横隔异常升高、隔肌中断缺损、膈肌活动度、“颈圈征”、膈肌破口位置、大小及疝囊内容物为诊断依据;并与手术结果对照计算DR、MSCT在诊断TDR的准确率。结果:25例患者中DR、MSCT轴位在显示横隔异常升高及MSCT后处理技术在隔肌中断缺损、疝囊内容物与手术结果均具有较好一致性,准确率100%。与手术结果相比MSCT轴位在膈肌破口位置、大小准确率20%、隔肌中断缺损准确率48%、颈圈征准确率55.56%、疝囊内容物准确率55.56%。与手术结果相比MSCT后处理技术在膈肌破口位置、大小准确率92%、颈圈征77.78%。DR在膈肌活动度、疝囊内容物上有一定价值,与手术结果相比准确率分别为52%和24%,在隔肌中断缺损、颈圈征、膈肌破口位置、大小存在一定局限性。结论:MSCT后处理技术在诊断TDR具有较高准确率,为临床提供精准的影像信息和最佳的手术方案,应作为首选影像学检查方法。     

MSCT增强扫描对颈部神经鞘瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对颈部神经鞘瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的20例颈部神经鞘瘤患者的CT图片进行回顾性分析,分别在轴位、二维图像上观察神经鞘瘤肿块的CT表现。结果:18例肿块位于颈动脉间隙内,1例位于颈后区,1例位于腮腺区。CT平扫表现为不均匀等低密度肿块18例,均匀等密度肿块2例;增强后18例早期不均匀强化、延迟扫描呈渐进性强化,2例强化均匀;18例有不同程度的血管推移征。结论:MSCT增强扫描对颈部神经鞘瘤能准确定位,清晰显示肿块与邻近血管等重要结构的解剖关系,延迟后渐进性强化及颈动脉间隙血管移位征象有很高的定性诊断价值,对临床诊断和手术治疗具有重要的指导意义。     

增强MRI采用LI-RADS v2018对肝细胞癌的诊断效能

目的：探讨增强MRI采用2018版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）在高危人群中对肝细胞癌（HCC）的诊断效能。方法：回顾性分析本院2017年至2022年经病理证实的69例HCC患者，并且行MRI增强检查。基于LI-RADS v2018，对每个病灶MRI图像的主要/辅助征象进行评价及LI-RADS分类。以病理结果为金标准，评价增强MRI采用LI-RADS v2018对HCC的诊断效能。采用组内相关系数（ICC）评价阅片者的一致性。结果：3位阅片者间LI-RADS分类的ICC值为0.782(95%可信区间0.713～0.841)。基于LI-RADS v2018，以LR-5为诊断标准，MRI阅片者1诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为83.9%、70.4%和79.8%；阅片者2分别为80.6%、74.1%和78.7%；阅片者3分别为80.6%、77.8%和79.8%。以LR-4联合LR-5为诊断标准，阅片者1诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为93.5%、63.0%和84.3%，阅片者2分别为90.3%、66.7%和83.1%，阅片者3分别为91.9%、66.7%和84.3%...     

心律不齐患者64层螺旋CT冠脉成像的临床应用

目的:与DSA结果进行对照,评价MSCTA对心律不齐患者冠脉病变的诊断价值.方法:收集2009年1月至2010年11月在煤炭总医院临床诊断和怀疑冠心病的心律不齐患者31例,在一个月内分别完成MSCT和DSA检查.以DSA为参考标准,评价MSCTA在心律不齐患者中冠脉病变的诊断价值.结果:30例图像(96.77%,30/...     

MSCT对胰腺癌胰外神经浸润的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT（MSCT）对胰腺癌胰外神经浸润的诊断价值。方法:比较实验组20例胰腺癌患者及对照组50例健康人腹腔神经节的形态、大小及各期CT值变化。以病理结果为标准,分析MSCT对腹腔神经节侵犯的准确性、特异性和敏感性。结果:实验组腹腔神经节形态为粗条形,周围脂肪间隙不清;对照组腹腔神经节形态为细条形或小结节形,周围脂肪间隙清晰。实验组双侧腹腔神经节长径、短径均大于对照组,实验组左侧腹腔神经节3期扫描CT值均大于对照组。与病理结果比较,CT对胰腺癌腹腔神经节侵犯诊断的敏感性、特异性、准确性分别为80%、60%和75%。结论:MSCT对胰外神经浸润具有较高诊断价值,能清晰显示腹腔神经节的形态、大小及CT值变化,当出现腹腔神经节呈粗条形增大、脂肪间隙不清及明显强化时,提示已有肿瘤的神经侵犯。      

周围型肺错构瘤的多层螺旋CT表现

目的:探讨肺错构瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高CT诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例肺错构瘤的MSCT平扫及22例MSCT动态增强扫描的特点.结果:MSCT上所有结节边缘光滑.结节内含有脂肪密度(无钙化)的12例,占37.5%,既有脂肪又有钙化的8例,占25.0%,只有钙化的2例,占6.3%.增强扫描(22例)强化值<20HU的20例,占90.9%,强化形态呈间隔状强化16例,占72.7%.结论:肺错构瘤的MSCT表现有一定的特征性,边缘光滑、结节内含有脂肪和钙化有助于诊断,动态MSCT增强扫描有助于与周围型肺癌的鉴别诊断.     

多排螺旋CT在术前胃癌T分期中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）在术前胃癌T分期中的应用价值。方法：收集胃癌616例患者,行MDCT术前T分期,与术后病理T分期（pT）对照,用卡方检验分析MDCT T分期准确性与临床-病理学因素相关性。结果：MDCT胃癌T分期总准确度为91%（560/616）,其中pT195%（377/396）,pT2-3 78%（80/103）,pT4a 89%（97/109）,pT4b 75%（6/8）。BorrmannⅠ型（P=0.0001）与位于胃窦（P=0.045）或影响MDCT T分期准确性,年龄、性别、肿瘤位于大弯或小弯、肿瘤分化不影响其准确性。结果：MDCT在胃癌术前T分期方面有较高的应用价值。     

食管胃结合部癌病理型别的能谱CT鉴别诊断效果分析

目的：探究食管胃结合部癌病理型别的能谱CT鉴别诊断效果。方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月期间我院收治的116例食管胃结合部癌患者的临床资料,其中64例为腺癌,52例为鳞癌。高分化27例,中分化45例,低分化44例。所有患者均行能谱CT扫描。比较腺癌和鳞癌患者动脉期和静脉期肿块内统一ROI碘浓度（IC）、有效原子序数（Eff-Z）、水浓度（WC）、能谱曲线斜率（λ_HU）,并比较不同分化程度患者动脉期和静脉期肿块内IC、Eff-Z、WC、λ_HU。分析能谱CT对食管胃结合部癌病理型别和分化程度的鉴别诊断效能。对腺癌和鳞癌患者动脉期和静脉期能谱CT的IC、Eff-Z、WC、λ_HU比较,结果：①两组患者动脉期和静脉期的WC比较差异无统计学意义（P>0.05）。②两组患者动脉期和静脉期的IC、Eff-Z、λ_HU比较差异具有统计学意义（P<0.05）,腺癌患者动脉期和静脉期的IC、Eff-Z、λ_HU均高于鳞癌患者。静脉期IC、Eff-Z、λ_HU具有较高的诊断效能,静脉期Eff-Z诊断效能最佳,AUC为0.97,以8.72为阈值时,鉴别敏感度为88.90％,特异度为94.70％。结论：能谱CT多参数定量分析对食管胃结合部癌病理类型具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT对原发性胃肠道淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT对原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院经手术病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤40例,临床影像学资料进行回顾性分析。结果:40例胃肠道淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,其中胃淋巴瘤31例,肠道淋巴瘤9例。多层螺旋CT表现胃壁弥漫性均匀增厚19例,均清晰显示“黏膜白线征”及“轨道征”。病变处胃肠道管壁增厚与管腔狭窄呈非一致改变39例。肠道“动脉瘤样扩张”4例。“汉堡包征”1例。临床影像学很少出现梗阻表现。结论:充分认识原发性胃肠道淋巴瘤典型的CT影像特征,有助于提高病变的术前诊断正确率。     

气管主支气管原发平滑肌瘤的MSCT表现

目的:分析气管主支气管原发平滑肌瘤的MSCT表现,以提高对其认识。方法:回顾性分析经病理证实的7例气管主支气管原发平滑肌瘤患者临床特征、CT表现及病理表现。结果:7例患者女性6例,男性1例,年龄19~65岁,均以非特异性呼吸道症状就诊。肿瘤位于气管主干2例,隆突1例,右主支气管1例,左主支气管3例。肿瘤大小0.6~2.0 cm。MSCT表现呈类圆形、椭圆形者6例,呈分叶形者1例。腔内生长型者6例,腔内外生长型者1例。7例CT平扫描密度均匀,未见钙化,增强扫描呈中等到明显强化者6例,轻度强化者1例。7例均未见明确坏死、囊变。7例均无纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。伴阻塞性改变者2例。结论:气管主支气管原发平滑肌瘤的CT表现有一定的特征性,多表现为腔内生长的规则病灶、多强化明显。CT及后处理技术对显示肿瘤大小、范围及与邻近结构的关系有一定的价值。     

急性阑尾炎的MSCT征象与病理分型的相关性分析

目的:探讨MSCT征象与各病理类型急性阑尾炎的相关性大小.资料与方法:回顾性分析本院2018年10月至2019年9月经手术病理证实的急性阑尾炎患者78例,对所有患者进行常规MSCT扫描,对部分阑尾显示欠清的患者加做曲面重组(curve multiplanar reformation,CPR),分析不同类型阑尾炎的MSC...