综合护理干预对腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：将120例LDH患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗及护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会腰疼痛量表（JOA）评分评估干预前后疼痛情况,观察比较2组患者总有效率及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平、护理满意度。结果：总有效率干预组为98.3%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后干预组患者VAS评分、JOA评分及CRP、IL-6水平改善均优于对照组（P<0.05）;干预组护理满意率为96.7%,对照组为78.3%（P<0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH患者临床疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）椎间孔镜术后患者的影响。方法：将80例LDH椎间孔术后患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组均给予基础治疗,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上给予综合护理干预。观察2组Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表（ODI）评分和改良日本骨科学会腰痛评分法（JOA）评分;检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量;比较2组综合疗效及随访3、6、12个月后的复发率和护理满意率。结果：总有效率观察组为97.5%,明显高于对照组的82.5%,组间比较,差异有统计学意义　（P＜0.05）。2组ODI评分、JOA评分、TNF-α、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第3、6、12个月,观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意率为97.5%,高于对照组的77.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH椎间孔镜术后患者综合疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

吴官保治疗腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吴教授认为“瘀、虚、痹”为本病的主要病因病机,“肾虚血瘀、腰络痰瘀”为其病机核心,确立“补肾、化瘀”为其治疗大法,临证因人用药、因证用药,采用中药内服和理疗相结合的治疗方法,取得良好疗效。并附验案1则,以资佐证。     

灸药结合干预腰椎间盘突出症35 例效果观察

目的：观察雷火灸联合白脉软膏对腰椎间盘突出症（LDH）的护理效果。方法：将69 例LDH患者随机分成2组,其中观察组35 例,对照组34 例。对照组应用常规护理,观察组在其基础上加用雷火灸联合白脉软膏干预。采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）评定腰椎功能改善情况,采用视觉模拟量表（VAS）评定疼痛程度。结果：干预后2组JOA评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组;2组VAS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸联合白脉软膏能明显改善LDH患者腰椎功能及下腰部疼痛症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

康复路径结合疼痛管理对腰椎间盘突出症微创手术患者康复效果的影响

目的：探讨康复路径结合疼痛管理对腰椎间盘突出症微创手术患者康复效果的影响。方法：将符合纳入标准的腰椎间盘突出症行微创手术患者92例,采用随机数字表法分为2组,每组各46例。对照组采用常规术后护理,观察组在对照组基础上实施康复路径结合疼痛管理干预,比较2组术后手术相关疼痛、腰椎疼痛及腰椎功能康复的效果。结果：观察组术后3、7d的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组腰椎Oswetry功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗分数评分法评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症微创手术患者实施康复路径结合疼痛管理,可减轻患者术后疼痛,增强患者腰椎功能康复效果。     

小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症75 例临床观察

目的：观察小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将150 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各75 例。治疗组采用小针刀联合推拿治疗,对照组采用推拿治疗。比较2组综合疗效和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为96.00%（72/75）,高于对照组的86.67%（65/75）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能等生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善临床症状,并有利于患者生活质量的提高,值得临床推广。     

陈大舜治疗腰椎间盘突出症经验

介绍陈大舜教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。陈教授认为本病病因病机主要有4个方面,即湿邪与风、寒、热、瘀、毒邪相合,筋肉与脊骨同病,经脉闭阻不畅,不荣与不通并存。在治疗上陈教授认为人体是一个整体,主要从和法证治、形神同治、内外兼治3个方面阐述,从而使人体内外平衡,疾病自愈。     

苏新平治疗腰椎间盘突出症经验

介绍苏新平教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。苏教授认为本病病机多以肝肾亏虚为本、风寒湿热外袭为标,其结合临床经验将本病分为气滞血瘀、寒湿、湿热、痰瘀互结、肝肾亏虚型,治疗上主要以行气活血、散瘀止痛,散寒除湿、温经通络,清热除湿、舒筋通络,祛痰化瘀、通络止痛,滋补肝肾、强筋健骨为法,用药注重寒热调节、补行兼施,并善用虫类药物,取得了较好的临床疗效。     

基于数据挖掘的针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律研究

目的：探索现代针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律,为临床取穴提供依据和思路。方法：查阅近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的相关临床文献,对检索结果进行整理、分析、归纳。结果：共纳入542篇针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献,涉及119个穴位,合4356频次。结论：腰椎间盘突出症的取穴应重视足经和阳经的使用,重视局部取穴与远端取穴相结合,局部以腰部背俞穴为主,远端以下肢五输穴、下合穴及八会穴为主。从经络角度而言以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主;从腧穴角度而言,以环跳、委中、腰夹脊、阳陵泉、肾俞、昆仑、承山等为主。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的：系统评价独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的有效性和安全性,探讨其临床疗效。方法：检索从建库到2018年10月中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANG FANG DATE）、PubMed中关于独活寄生汤加减治疗LDH的文献,对筛选后的文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果：获得文献11篇,共1130例患者。经Meta分析,11项研究具有同质性［（=2.48,df=10（P=0.99>0.1）,I=0%）］,宜采用固定效应模型分析且无须亚组分析。OR合并后经Z检验,Z=7.19（P<0.00001）,表明治疗组和对照组临床疗效比较,差异有统计学意义。结论：独活寄生汤加减对LDH的疗效优于西药和中医外治法。     

吴官保从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症经验

介绍吴官保教授从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症（LDH）经验。吴教授认为LDH的病因多以肾虚为本,风寒湿热瘀为标,临床常以肾虚血瘀型为主,兼见寒湿血瘀、湿热血瘀、气滞血瘀证,治疗上以补肾活血为大法,活血化瘀法贯穿始终,根据病因病机辨证分型,并根据疾病发展进程分期论治。同时,吴教授在临床中注重血肉有情之品,重视肝肾两治、脾胃同调及功能锻炼之法,在LDH的治疗中取得了较好的疗效。并附验案 1 则,以资佐证。     

刃针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症32例总结

目的：观察刃针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组采取刃针灸联合拔罐治疗,对照组采取常规针刺治疗。观察比较2组综合疗效和VAS评分。结果：总有效率治疗组为90.6%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：刃针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的用药规律探析

目的：分析中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的用药规律。方法：计算机检索2017年1月1日至2022年7月31日中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于中药熏蒸治疗LDH的处方,借助中医传承辅助平台（V2.5）分析药物的频次、性味、归经,基于关联规则和复杂系统熵聚类分析核心药物组合等遣方规律。结果：共纳入处方150首,涉及中药171味。使用频.次≥30次的药物有18味,排前10位的分别为红花、伸筋草、透骨草、川芎、当归、威灵仙、独活、牛膝、桂枝和川乌。药性以温、平、寒为主;药味以辛、苦、甘、咸为主;归经主要归肝、心、肾、脾和膀胱经。关联规则分析得到常用药物组合19组。复杂系统熵聚类分析得到核心药物组合12组与新处方6首。结论：中药熏蒸治疗LDH多采用祛风湿、活血化瘀之药,兼以补益肝肾药。     

壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase自建库起至2017年10月期间公开发表的相关文献。纳入治疗组采用壮医经筋疗法、对照组采用非壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验（RCT）,由2名评价员独立选择试验、提取资料且交叉核对,采用Jadad量表进行质量评估,以RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：纳入9个RCT,共1111例患者,其中治疗组560例,对照组551例。Meta分析结果显示,壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的总有效率优于对照组,OR=2.88,95%CI（1.99,4.18）,Z=5.59,P＜0.01,差异有统计学意义。结论：壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症有一定优势,但结果需开展大样本高质量的随机对照试验和临床机制研究以进一步验证。     

综合护理干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例效果观察

目的：观察中药熏蒸为主干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例的效果。方法：将60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30 例采用腰椎牵引联合五点支撑法干预,观察组30 例在对照组基础上联合中药熏蒸及中医特色护理干预。对比2组的综合疗效、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率观察组为90.00%（27/30）,对照组为73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中药熏蒸为主治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效显著。     

针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：观察针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将84例腰推间盘突出症患者随机分为2组,对照组42例单纯使用针刺治疗,治疗组42例采用针刺结合运动疗法治疗,疗程均为14d,比较2组治疗前后JOA评分、VAS评分,评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%,对照组为85.71%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗腰椎间盘突出症中针刺治疗有效,但针刺结合运动疗法的疗效优于单纯针刺治疗。