高压注射器恒速自动注药在子宫输卵管造影术中的应用价值

目的:研究高压注射器恒速自动注药在子宫输卵管造影HSG中应用价值.方法:收集因不孕症行HSG检查的病例200例,按照HSG检查不同推注方法,分成实验组和对照组,每组100例.实验组采用高压注射器恒速自动注射对比剂,对照组采用传统手工推注法注射对比剂.结果:实验组中,100例中有96例(96％)能满意地动态观察对比剂在子宫输卵管的流动情况并能作出准确的诊断;在对照组中,100例中仅6例(6％)满意观察到一侧或双侧输卵管完全梗阻,其余94例(94％)不满意动态观察对比剂的流动情况,不能作出正确诊断.实验组医务人员均能免受放射线的辐射损害,对照组医务人员不可避免地受放射线辐射损害.结论:应用高压注射器恒速自动注药使子宫输卵管造影检查和注药治疗可以在更安全、更方便、更有效的状态下进行,提高了妇科在这一领域的诊疗水平,适合于临床(特别是基层医院)的普遍推广.     

单扇区扫描联合三段团注技术在实现64排CT胸痛三联“双低”检查中的应用

目的:探讨单扇区扫描联合三段团注技术在64排螺旋CT胸痛三联检查中的应用价值。方法:将50例临床表现急性胸痛并行64排螺旋CT胸痛三联CTA检查患者随机分为两组,两组均采用回顾性心电门控技术,扫描心率范围50~75次/min,身体质量指数范围18~28。A组为实验组,采用单扇区采集重建技术,管电压100 k V,对比剂三段式团注,用量60~70 m L。B组为对照组,采用多扇区采集重建技术,管电压120 k V,对比剂两段式团注,用量90~100 m L。比较两组上腔静脉、肺动脉、冠状动脉、主动脉及肺静脉的CT值和CNR(对比信噪比),同时比较两组肺动脉、冠状动脉图像质量及辐射剂量的差别。结果:两组病例经t检验显示上腔静脉、肺动脉、冠状动脉、主动脉及实验组内肺动脉、肺静脉CT值均具有统计学差异(P0.05)。两组图像质量、噪声、CNR值无统计学差异(P0.05),辐射剂量具有统计学差异(P0.05),实验组较对照组辐射剂量降低40.19%。结论:单扇区扫描联合三段团注技术使对比剂用量和辐射剂量明显降低,图像质量改善,具有较大临床实用价值。     

低管电压结合迭代重建在下肢动脉CT血管成像中的临床应用

目的:探讨80kV管电压结合迭代重建技术在下肢动脉CT血管成像中的应用价值。方法:将40例拟行下肢CTA检查的患者随机分为两组,实验组扫描及注射参数为80kVp,对照组为100kVp。对比两组辐射剂量、对比剂剂量和图像质量。结果:对照组的有效辐射剂量和对比剂剂量（95mL）明显高于实验组,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组血管强化CT值和图像质量主观评分均无统计学差异（P均大于0.05）。结论:80kV管电压结合迭代重建技术的CT扫描技术应用于下肢动脉CTA成像,在保证图像质量的前提下能显著降低辐射剂量和对比剂剂量,具有重要应用推广价值。      

MSCT-VHSG在输卵管通畅性诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT虚拟子宫输卵管造影(MSCT-VHSG)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法:对40例不孕症患者,宫腔内注入总量约20mL稀释碘对比剂后,进行64排多层螺旋CT扫描仪(64×0.625mm2探测器)扫描,回顾性0.6mm到1.0mm薄层重建,图像工作站进行了分析。图像后处理技术包括MPR、CPR、MIP及VR等。术后对患者的不适情况进行记录。结果:在造影过程中没有发生严重并发症。平均扫描时间为(3.4±0.4)s;患者的平均有效剂量为(2.58±0.75)mSv。MSCT-VHSG获得的子宫宫腔及输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应少。40例患者80条输卵管中显示输卵管通畅40条,通而不畅8条,阻塞32条。结论:MSCT-VHSG可作为不育症患者的一个可靠的、非侵入性的替代诊断技术加以应用。      

多期双流团注技术在冠脉CTA中评价右心室功能的应用

目的:探讨多期双流团注技术在冠脉CTA中评价右心室功能的应用。材料与方法:选取2017年10月至2018年10月在我院行心脏CTA检查的患者100例,排除心率过快需药物控制的患者、房颤患者及对比剂过敏的患者。所有100例患者均行128层MSCT检查。随机分为两组,其中(A组)50例为研究组,男29例,女21例,平均年龄(61.30±11.99)岁,行多期双流团注冠状动脉血管造影检查。(B组)为对照组,男33例,女17例,平均年龄(56±9.64)岁,行双期团注冠状动脉血管造影检查。检查结束后将两组原始数据间隔10%重建十个时相,包全整个心动周期,将10个时相传至IntelliSpace Portal 5.0工作站进行冠脉分析及右心室的功能分析。对比两种注药方法对冠脉及右心室的显示效果,评价两种注药方法在右心功能评价中的作用。结果:①此次入组的100例病例中所获的血管图像都能用于临床诊断,并没有0分病例。其中A组1分2例、2分27例、3分21例;B组1分4例、2分18例、3分28例。②100例患者中共发现病变血管126支,其中A组65支,B组61支;按照血管名称分类,LAD 58支,LCX 32支,RCA 36支。③两种打药方法都可以判断狭窄血管以及明确狭窄的程度。④A组室间隔清晰显示的有44例,仅有6例不能显示;而B组清晰显示的只有8例,其余42例室间隔未显示。⑤测得主动脉直径,A组(34.26±4.28) mm、B组(32.63±3.65) mm;主肺动脉直径,A组(24.81±3.73) mm、B组(24.56±3.10) mm;左心射血分数,A组62.72±7.16、B组55.98±5.67;右心射血分数,A组49.58±5.40、B组45.90±5.31。结论:多期双流速冠脉CTA检查,可提高右心的对比度,清晰显示室间隔,可在不影响冠状动脉狭窄程度分析的同时,进行右心室功能的评价,并且无需增加额外扫描的射线剂量。为临床可疑为右心疾病的患者的疾病诊断与治疗方案提供准确、丰富及多维度的的影像学信息。      

对比剂注射方案优化联合低管电压在 主动脉CTA中的探讨

目的:探讨对比剂注射方案优化联合低管电压在主动脉CT血管成像（CTA）中应用的可行性。方法:临床行主动脉CTA检查患者80例,根据对比剂碘浓度及管电压分为A、B两组（n=40）,A组根据对比剂碘浓度及注射速率分A1组和A2组（n=20）。A1组,注射300 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率4 mL/s,管电压100 kV;A2组,注射300 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s,管电压100 k V。B组,注射350 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s、管电压120 k V。其他扫描参数,注射对比剂容量,重建方式,自动管电流调节技术一致。采用两独立样本t检验（非正态分布采用Mann-Whitney U检验）来比较两组的临床资料、CT的辐射剂量、主观及客观评价图像质量等指标。结果:A组与B组比较,在年龄、性别、体质量指数（BMI）均无统计学差异（P>0.05）;在图像质量上主观评价及客观评价亦无统计学意义（P>0.05）,B组CNR优于A组均达到诊断要求,测量主动脉各段的CT值均>300 HU;A组与B组辐射剂量有显著统计学意义（P<0.05）,A组比B组有效辐射剂量（ED）降低了17.73%;在对比剂碘含量上A组比B组减少了14.29%。结论:注射300 mgI/mL碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s联合低管电压（100 kV）在主动脉CTA检查中取得了满意的图像质量,为临床提供了精准诊断依据,不仅降低了辐射剂量,还降低了碘含量。      

自动管电流调制技术在双源CT冠状动脉成像中降低辐射剂量的价值

目的：探讨双源CT自动管电流调制（ATCM）技术在冠状动脉成像中降低辐射剂量的价值。方法：回顾性分析134例双源CT冠脉成像资料,根据体重指数（BMI〈18.5,18.5≤BMI≤24,BMI〉24）将受试者分三组,每组分别为28例,50例及56例。每组各随机抽取一半受试者为实验组,根据体重指数手动调节管电流,同时使用ACTM技术（勾选Care Dose 4D）进行扫描;另一半为对照组,仅根据体重指数手动调节管电流。计算所有患者CTA检查的辐射剂量,对冠脉节段进行图像质量评分。结果：实验组及对照组图像质量和图像噪声无显著差异。三组中CTDIvol、DLP、ED值之间差异有统计学意义,实验组比对照组均下降约50%（详细数据见表1）;体重指数偏大组SD值实验组略大于对照组。结论：在图像质量无明显下降的情况下,双源CT冠状动脉成像中使用ATCM能明显降低患者检查的剂量。     

320排螺旋CT单次心动周期手动触发双低剂量CTCA的可行性研究

目的:通过改良320排CT单次心动周期冠状动脉造影扫描技术与对比剂注射技术,以降低辐射剂量与对比剂剂量,并评价技术可行性。方法:前瞻性选取2017年10月至2018年1月之间拟行CTCA扫描的低心率、标准体型患者51例。所选患者随机分为A和B两组。A和B两组管电压分别设置为80 kV和100 kV,均依据体质量指数设置管电流300~500 mA。两组依体质量注射速率分别采用5.0~7.0 mL/s和3.5~5.5 mL/s;对比剂剂量分别采用20~30 mL和35~55 mL。A组采用实时手动触发,B组采用追踪自动触发。评价并比较两组对比剂剂量、辐射剂量与图像质量。结果:A、B两组对比剂剂量差异具有统计学意义,A组对比剂剂量仅28.20±6.44 mL,较B组45.58±6.05 mL降低约30%（t=-9.935,P=0.000）。A组较B组降低约45%的辐射剂量（0.96 mSv±0.27 mSv vs 1.76 mSv±0.28 mSv,t=-10.412,P=0.000）。A组平均评分3.59±0.58,B组平均评分3.66±0.53,Z=-1.618,P=0.106,差异无统计学意义。A组CNR较B组降低13%（20.26±7.34 vs 23.29±7.06,t=-3.350,P=0.001）。结论:低剂量方案可以大幅度减低对比剂剂量与辐射剂量,而图像质量可评估性无明显影响。      

两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA检查中的应用研究

目的：探讨两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA成像中的应用价值。方法：收集2022年7月至12月在首都医科大学附属北京同仁医院因怀疑肺栓塞行肺动脉CT增强检查的30例患者为试验组,使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术的方法。兴趣区（ROI）置于肺动脉主干,设定阈值为100 HU。对比剂和生理盐水注射顺序：(1)对比剂10 mL;(2)生理盐水30 mL;(3)对比剂20 mL;(4)生理盐水30 mL,注射流率均为5 mL/s。跟踪肺动脉主干CT值,达到设定阈值后延迟10 s开始扫描。收集2021年1月至2021年12月间30例患者为对照组,采用小剂量团注测试技术。先注射对比剂10 mL+生理盐水30 mL测量肺动脉主干达峰时间,再注射对比剂20 mL+生理盐水30 mL,以达峰时间+1 s作为延迟时间扫描。测量两组图像肺动脉、肺静脉、锁骨下静脉、升主动脉的CT值,并对两组图像肺动脉图像质量和上腔静脉硬化伪影进行评分。两组图像血管CT值的比较采用独立样本t检验;肺动脉图像质量评分、上腔静脉硬化伪影评分的比较采用非参数Mann-Whitney U检验。结果：试验组左肺动脉、右肺...     

多排螺旋CT冠脉血管造影应用于冠状动脉狭窄的临床价值研究

目的：对比分析多排螺旋CT冠脉血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）评价冠状动脉狭窄的准确性及灵敏度,探讨CTA用于冠状动脉狭窄检查的临床价值。方法：收集2011年9月至2013年9月经我院门诊确诊或疑似冠心病的患者39例,进行CTA检查,并于检查前后两周内行DSA检查,将CTA及DSA的检查结果进行对比分析,同时对病变管腔的狭窄程度及检测的特异性和灵敏度进行比较。结果：39例患者共290支血管,CTA发现220支冠状动脉狭窄;DSA发现223支冠状动脉狭窄。以DSA为标准,CTA检查诊断中度以上冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为：92．44％、96．15％、97．35％、93．46％、94．96％。结论：多排螺旋CT冠状动脉血管造影可清楚显示冠状动脉管壁增厚及狭窄情况、动脉壁的斑块和钙化等优势,是一种诊断冠状动脉疾病的理想的无创检测方法。     

颅底脑膜瘤双期多排螺旋CT血管造影的临床应用

目的:探讨双期注药多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅底脑膜瘤及其周围组织的显示能力,评价其临床应用价值。材料和方法:收集我院诊治的资料完整的脑膜瘤病人13例,所有病例均行CT平扫和双期注药、一次延迟CT血管造影检查。图像送至SUN工作站进行多平面重建(MultiplannerReconstruction,MPR)、最大密度投影(MaximumIntensityProjection,MIP)、容积再现(VolumeRendering,VR)、表面遮蔽法(ShadedSurfaceDisplay,SSD)后处理观察。结果:13例均为前、中颅凹单发脑膜瘤,重建图像显示瘤体充分强化,willis环血管充盈满意,颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚,主要的征象包括:颈内动脉、大脑前或中动脉被肿瘤包绕,颅骨受侵犯,肿瘤周围组织移位等。结论:双期注药多排螺旋CT血管造影可以充分显示颅底脑膜瘤的影像特征,使颅底血管充分强化,重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订,评估手术风险,值得在临床推广应用。     

“双低”技术在主动脉CTA中的可行性研究

目的:评价“双低”技术在主动脉CT血管造影(CTA)中的图像质量和辐射剂量,探讨其临床应用可行性。方法:前瞻性将90例临床似诊为主动脉疾病患者随机分为常规组和双低组(n=45)。常规组:120kVp、对比剂量1.5mL/kg(浓度350mgI/mL)。双低组:100kVp、对比剂量1.0mL/kg(浓度300mgI/mL)。两组的其他扫描参数相同,开启自动管电流调制(ATCM)和Smart prep技术。读取CTA剂量报告中的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP);记录每位患者对比剂用量并计算碘含量。由2位副主任医师对图像质量进行主观和客观评价,评价内容包括:靶血管和背景的CT值,图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),主动脉及分支血管显示情况和血管锐利程度。采取两独立样本t检验来比较两组的临床资料、辐射剂量、碘含量、图像质量的主观及客观评价等指标。结果:两组在年龄、身高、身体质量指数(BMI)均无统计学差异(P>0.05)。双低组患者接受辐射剂量和碘含量均明显低于常规组,两组差异有明显统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评价差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两组在主动脉主干及分支的CT值均>300HU,之间差异不具有统计学意义(P>0.05);两组SNR、CNR之间差异不具有统计学意义(P>0.05),双低组图像噪声略高于常规组,噪声在诊断范围内。结论:应用100kVp、对比剂量1.0mL/kg(浓度300mgI/mL),结合ATCM技术在主动脉CTA检查是可行的,优势是有效降低了辐射剂量和对比剂碘量,同时能满足临床诊断要求。      

低对比剂注射方案在320排CT冠状动脉成像中的研究

目的:探讨320排CT冠状动脉成像使用39 mL低对比剂注射的可行性。方法:连续收集行320排CT冠状动脉成像检查的患者100例（男性52例,女48例）,将患者随机分为低对比剂组、对照组,每组50例。低对比剂组采用三时相共39 mL对比剂的注射方案,对照组采用两时相共50 mL对比剂的注射方案。测量并比较主要血管CT值及信噪比、对比噪声比,由两位诊断经验丰富的医生对冠状动脉进行评价和分析。结果:两组患者性别比、年龄、体重、BMI、曝光时平均心率、主动脉根部噪声、SNR、上腔静脉、CNRRCA1和CNRLM比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者主动脉根部、右心房、右心室、RCA1、LM、心室壁CT值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1217个冠状动脉节段中,94.91%（1155/1217）的节段能够满足诊断的图像质量要求。低对比剂组、对照组图像质量可诊断率分别为95.4%（555/582）、94.5%（600/635）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:320排CT冠状动脉血管成像在采用三时相注射方案时,使用小剂量的39 mL对比剂成像检查具有可行性,能以较低的对比剂量获得诊断所需图像质量。      

IVP联合MSCT平扫在输尿管梗阻病变中的价值

目的：探讨静脉尿路造影（IVP）联合多层螺旋CT（MsCT）平扫在输尿管梗阻病变中检查的价值。方法：将临床疑诊为输尿管疾病患者首先行IVP检查,从IVP检查中选出输尿管梗阻患者40例再行MSCT平扫为研究对象,将原始资料传至AW4．2工作站,分别进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）;对比单纯IVP及IVP＋MSCT诊断结果与手术结果在输尿管梗阻检查中的定位、定性准确性。结果：IVP＋MSCT确诊38例,诊断率95％（38／40）;单纯IVP确诊27例,诊断率67．5％（27／40）,两者之间具有明显统计学意义（P〈0．01）。单纯IVP与IVP＋MSCT在输尿管梗阻定位诊断上具有较好的一致性。结论：IVP＋MSCT平扫对输尿管梗阻的定位、定性诊断更准确,并且明显降低了辐射剂量及对比剂剂量,既省时省力,又节约检查费用。     

基于KARL 3D迭代重建算法双低检查技术在支气管动脉成像中的临床价值

目的:探讨基于KARL 3D迭代重建算法双低检查技术在支气管动脉成像中的临床价值。方法:回顾性分析2020年7月至9月武汉市肺科医院收治的60例咯血患者的临床影像资料,随机抽取采用A方案患者30例,采用B方案患者30例。A组采用120 kV,对比剂80 mL,FBP重建图像;B组采用100 kV,对比剂65 mL,分别进行KARL 3D 5级和FBP重建图像。比较两组图像质量主观评分,客观评价及辐射剂量差异。结果:B组KARL 3D 5级重建图像质量与A组差异无统计学意义,两者均满足CTA诊断要求。B组KARL 3D 5级重建图像较FBP重建图像相比,图像噪声下降,图像质量提高,差异有统计学意义。B组有效剂量低于A组差异有统计学意义。结论:基于KARL 3D迭代重建算法采用低管电压和低对比剂用量所获支气管动脉图像可以满足诊断要求,同时也能降低患者自身所受辐射剂量和对比剂用量。      

超声造影与16层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的对照研究

目的分析肝脏肿瘤超声造影后的组织血流特征与16层螺旋CT三个时期的强化特征,评价其临床诊断价值。方法:研究分析30例病例在超声造影与16层螺旋CT三个时期的各自不同的典型图像。采用经手背静脉注射“全氟显”超声造影剂,利用相干谐波成像技术分析三个时期表现,而16层螺旋CT采用高质量扫描模式,扫描参数:层厚7.5mm,通过拆分成1.25mm,螺距1.375:1,电压120KA,管电流280mA。增强三期扫描分别注射对比剂,动脉期16-25s,门脉期35-55s,延迟期是1min10s-3min。高压注射器单相注射,非离子型造影剂,注射速率2.5ml/s,剂量70-85ml,浓度300mg/ml,通过工作站的技术分析,明确肝肿瘤的强化特点。结果对30例肝脏肿瘤患者进行超声造影与16层螺旋CT检查,其中原发性小肝癌18例,5例小血管瘤,3例局灶性脂肪肝,3例转移性肝癌,1例退变结节。其中有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变,而经CT检测出并诊断为小肝癌1例和退行性结节1例。所有病例均经手术、病理和穿刺证实。结论超声造影与16层螺旋CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。     

双低剂量联合迭代重建在不同BMI患者CTA的应用?

目的:探讨低浓度对比剂和低管电压联合迭代重建技术在不同BMI患者腹部CTA的图像质量和辐射剂量。方法:选取2017年1月至2018年6月在我院行腹部CTA检查的患者90例,随机分为A组、B组,按照BMI进一步分组:A1组与B1组:BMI<24kg/m2为正常或偏瘦;A2组与B2组:24kg/m2 ≤ BMI<28kg/m2为超重或偏胖患者;A3组与B3组:BMI ≥ 28kg/m2为肥胖患者。A组（常规剂量组）的扫描方案为120kV,对比剂浓度370mgI/mL,采用FBP法重建;B组（低剂量组）的扫描方案为100kV,对比剂浓度270mgI/mL,采用SAFIRE法（strength 3）重建。对比剂用量为:100mL,注射速率为:4.0mL/s,追加生理盐水20mL。采取团注追踪法,兴趣区（ROI）定在降主动脉,阈值设为100HU,达到阈值后延迟2s开始扫描。图像质量采取主观评价和客观评价方法。使用SPSS16.0软件进行数据分析。结果:各组患者腹主动脉干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉等的CT值与CNR无统计学差异（P>0.05）;在辐照剂量方面,双低组比常规组低,差异有统计学差异（P<0.05）;低剂量组患者CNR与BMI呈负相关,常规组无显著性差异。结论:采用双低剂量联合迭代技术进行腹部CTA检查,图像质量与常规组没有显著性差异,可用于临床诊断,且降低了辐照剂量与对比剂用量。      

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的评价

目的评价多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在肝脏增强检查中的应用价值.材料与方法 231例患者行肝脏增强扫描,对比剂的用量为1.2ml/kg,注射流率为2.5 ml/s～3.0ml/s.结果肝脏占位性病变的228例中201例动脉期、门脉期影像显示良好,占88.2%,3例肝脏外伤性病变实质期图像显示良好.结论应用多层螺旋CT进行肝脏增强扫描,采用合适的扫描参数及造影技术能获得较为满意的扫描图像.     

优化扫描速度在常见体重"双低"头颈CTA中的应用

目的:探讨双源CT对常见体重（79.4±14.5kg）及体质量指数（21kg/m20.05）。结论:双源CT可以对常见体重人群进行低辐射剂量、超低对比剂用量“双低”头颈联合CTA扫描。      

探讨肘部固定夹板应用于CT增强患者的临床价值

目的:探讨肘部固定夹板应用于CT增强患者中的临床实际价值。对象与方法:将预做CT增强检查的120例患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组所有患者在进行CT增强检查前肘关节部位不使用肘部固定夹板;观察组所有患者在进行CT增强检查前肘关节部位使用肘部固定夹板,比较两组患者碘对比剂渗漏的发生率及护理服务满意度。结果:对照组60例患者中发生渗漏10例,发生率为16.7%,护理服务满意度80%。观察组60例患者中发生渗漏2例,发生率3.3%,护理服务满意度95%。观察组碘对比剂渗漏的发生率明显低于对照组,而护理服务满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肘部固定夹板应用于CT增强患者时,明显降低了碘对比剂渗漏发生率,并提升了护理服务满意度。患者很容易接受,值得临床推广应用。