何永恒运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能经验

介绍何永恒教授运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能的经验。何教授认为,结直肠癌术后患者具有本虚标实的病机特点,术后早期应补益脾气,促进脾之健运、气血之生化,同时清除体内残余癌毒,在临床上主张益气健脾与清解癌毒并用。何教授通过多年的临床经验,结合结直肠癌术后患者脏腑虚弱,瘀、毒、虚合而为病的特点,立扶正培本、清解癌毒之法,创经验方恒通汤,以促进术后早期排气,预防术后粘连性肠梗阻,达到扶正抗癌、标本兼治的目的,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

扶正益肠方治疗结肠癌术后40例临床观察

目的：研究扶正益肠方在结肠癌术后的应用价值。方法：将80 例结肠癌术后患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正益肠方治疗。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况及细胞和体液免疫指标、血清肿瘤标志物变化情况,并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40）,对照组为 80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组外周血CD³+、CD⁴+、 CD⁴+/CD⁸+、免疫球蛋白（IgA）、IgG、IgM、糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后采用扶正益肠方干预,能够明显改善患者的胃肠功能及免疫功能,降低血清肿瘤因子,提高抗癌能力,值得临床推广。     

壮医脐环穴针刺法对慢性湿疹患者的疗效及血清炎症因子表达的影响

目的：研究壮医脐环穴针刺法对血虚风燥型慢性湿疹（CE）患者的疗效及血清炎症因子表达的影响。方法：将40 例血虚风燥型CE患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予壮医脐环穴针刺法治疗,对照组予复方甘草酸苷片合糠酸莫米松乳膏治疗。观察2组患者治疗前后症状积分、炎症因子［白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）］及干扰素-γ（IFN-γ）水平,并根据症状积分下降指数（SSRI）判定临床疗效。结果：愈显率治疗组为65.0%（13/30）,高于对照组的45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组症状积分及IL-4、IL-6、IFN-γ治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：壮医脐环穴针刺法可降低血虚风燥型CE患者血清炎症因子水平,改善临床症状。     

中医药治疗术后胃肠功能障碍的可视化分析

目的：采用CiteSpace知识图谱分析近40年中医药治疗术后胃肠功能障碍（POGD）相关文献,总结该研究领域的研究概况、前沿热点及发展趋势。方法：检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中记载中医药治疗POGD的中文期刊,采用CiteSpace软件对相关作者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析。结果：共纳入文献2592篇,发文量≥5篇的研究者共20名,发文量排名前3位的作者是曹立幸（12篇）、李平（11篇）、李娜（10篇）;主要研究机构10所（发文量≥10篇）;纳入关键词486个,其中频次≥70次的关键词共19个;关键词聚类显示共形成15个聚类标签,涉及足三里、剖宫产、肛门排气、穴位按摩、针灸等。结论：近40年来,我国中医药治疗POGD正处于蓬勃发展期,治疗热点主要集中于穴位贴敷、针灸,机制研究热点主要集中于胃肠激素。     

吴茱萸穴位贴敷对输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的护理效果

目的：观察吴茱萸穴位贴敷对输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的护理效果。方法：将120例输尿管镜碎石取石术后患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组予以常规输尿管镜碎石取石术后护理,观察组在常规护理基础上采用吴茱萸贴敷,取穴神阙、中脘、足三里和内关。观察2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及腹胀程度。结果：观察组因皮肤出现瘙痒退出治疗4例,共纳入56例患者。2组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现重度腹胀5例,对照组出现重度腹胀11例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吴茱萸穴位贴敷能够加快输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的恢复,缓解患者的腹胀情况,且操作方便,不良反应少,可在临床推广使用。     

中药坐浴联合湿润烧伤膏对混合痔术后并发症的干预作用研究

目的：观察中药坐浴联合湿润烧伤膏对混合痔术后并发症的干预作用。方法：将90 例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为观察组与对照组,每组各45 例。观察组采用中药坐浴联合湿润烧伤膏干预,对照组采用高锰酸钾联合常规换药干预。观察术后第3、7、14天的创面水肿、疼痛、肛门坠胀评分及创面恢复时间（腐肉完全脱落时间、创面愈合时间）。结果：观察组术后第7、14天创面水肿、肛门坠胀评分及第3、7、14天疼痛评分均低于对照组,术后创面腐肉完全脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：中药坐浴联合湿润烧伤膏可改善术后疼痛、创面水肿、肛门坠胀等并发症,加快创面腐肉脱离、缩小创面面积,促进创面愈合。     

会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌术后恢复的效果观察

目的：探讨会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌（LSCC）术后恢复的效果。方法：将60例LSCC术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规抗感染治疗,治疗组于术后1个月开始配合会厌逐瘀汤加味口服治疗,每年服用1个月,连续治疗3年。于术后4个月观察比较2组呼吸、吞咽、语言交流功能恢复情况及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,于术后观察2组并发症发生率,术后3年随访2组复发率和生存率。结果：术后4个月,治疗组呼吸功能正常者86.67%(26/30),吞咽功能正常者80.00%（24/30）,语言交流正常者86.67%（26/30）,对照组分别为63.33%（19/30）、50.00%（15/30）、60.00%（18/30）,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后4个月2组VAS评分均较术前降低,且治疗组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组术后均未出现咽瘘、出血、感染等并发症;术后3年随访结果显示,复发率治疗组为16.67%（5/30）,对照组为40.00%（12/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年后的生存率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为66.67%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：会厌逐瘀汤加味可促进喉癌术后患者呼吸、吞咽、语言交流功能的恢复,减少患者疼痛,提高生活质量,长期用药可降低复发率并提高生存率。     

中药熏洗对痔疮术后水肿疼痛的护理效果

目的：观察中药熏洗对痔疮术后水肿疼痛的护理效果。方法：将50 例痔疮术后水肿疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组各25 例。观察组采用中药熏洗干预,对照组采用常规熏洗干预。1周后比较2组的护理优良率、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间、疼痛程度、护理满意度。结果：观察组护理优良率为92.0%（23/25）,高于对照组的68.0%（17/25）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为96.0%（24/25）,高于对照组的76.0%（19/25）,2组比较,差异有统计学义（P＜0.05）。结论：中药熏洗护理干预痔疮术后水肿疼痛,能快速缓解患者疼痛、水肿,加快创面愈合,提高护理质量与患者护理满意度,可在临床中推广应用。     

中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响

目的：探讨中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响。方法：选取骨折术后发生关节功能障碍的患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。观察组实施中药熏蒸并加强康复护理干预,对照组采用常规治疗和护理干预。评价2组的康复效果并比较2组干预前后的疼痛评分（VAS）及关节活动度。结果：康复总有效率观察组为100.00%（42/42）,优于对照组的83.33%（35/42）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后2组VAS评分及关节活动度均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸结合康复护理干预能够有效减轻骨折术后关节功能障碍患者的疼痛,改善患者关节活动度,利于患者术后康复。     

仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后恢复的效果评价

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后恢复效果的影响。方法：将接受肛周脓肿术治疗的患者118例随机分为治疗组和对照组,每组各59例。治疗组采取仙方活命饮加减坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,对比2组患者的平均愈合时间、肉芽状况、疼痛度、生活质量水平以及治疗有效率。结果：总有效率治疗组为96.61%（57/59）,对照组为81.35%（48/59）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组的平均愈合时间短于对照组（P＜0.01）,肉芽状况、疼痛度评分低于对照组（P＜0.05）、生活质量各指标评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：仙方活命饮加减坐浴对于肛周脓肿术后的恢复效果有较大提升,对患者生活质量水平也有较大改善,有临床应用价值。     

耳穴贴压对膝关节置换术后患者疼痛影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴贴压对膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid中关于耳穴贴压缓解TKA后患者疼痛的文献,检索时间为自建库至2021年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1156 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在静息状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.53）,P<0.00001］、运动状态下VAS评分［MD=-0.48,95%CI（-0.59,-0.36）,P<0.00001］、首次按压镇痛泵时间［MD=2.35,95%CI（0.33,4.37）,P=0.02］、膝关节活动度［MD=5.51,95%CI（3.15,7.88）,P<0.00001］、术后并发症发生率［OR=0.17,95%CI（0.11,0.24）,P<0.00001］方面均优于对照组。结论：耳穴贴压能够缓解TKA后患者的疼痛程度,提高膝关节活动度,减少术后并发症的发生率。     

足三里穴位注射维生素B1对腹部术后胃肠功能影响的Meta分析

目的：系统评价足三里穴位注射维生素B₁（以下简称VB₁）对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、CochraneLibrary、Medline、Embase数据库中关于足三里穴位注射VB₁对腹部术后患者胃肠功能恢复影响的RCT,检索时间为建库至2019年7月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13项研究,1464 例患者,其中干预组732 例,对照组732 例。Meta分析结果显示：肠鸣音恢复时间亚组1［MD=-9.27,95%CI（-17.40,-1.14）,P=0.03］,亚组2［MD=-14.46,95%CI（-17.14,-11.78）,P<0.00001］;肛门首次排气时间亚组1［MD=-12.23,95%CI（-17.98,-6.47）,P＜0.0001］,亚组2［MD=-15.26,95%CI（-18.27,-12.25）,P＜0.00001］;首次排便时间亚组2［MD=-19.85,95%CI（-21.72,-17.98）,P＜0.00001］;腹胀发生率［RR=0.40,95%CI（0.20,0.80）,P=0.010］;恶心呕吐发生率［RR=0.32,95%CI（0.13,0.75）,P=0.009］,2组比较,差异均有统计学意义。结论：足三里穴位注射VB₁可以缩短腹部术后患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间;降低腹胀、恶心呕吐的发生率,值得在临床实践中探索应用。     

中药热奄包辰时热熨法对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：在子午流注理论指导下,观察中药热奄包辰时热熨法对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：采用随机数字表法将150 例胃肠吻合术后患者分为辰时热熨组、非辰时热熨组和对照组,每组各50 例。对照组采用手术后常规干预,辰时热熨组在对照组基础上加用子午流注理论指导的中药热奄包辰时热熨法干预,非辰时热熨组在对照组基础上选取辰时之外的其他时间进行中药热奄包热熨干预,干预结束后观察各组首次排气时间（FFL）、首次排便时间（FFE）、进食时间、术后住院天数、腹痛腹胀评分,并于术后第1、8天检测炎症反应指标［白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（MEUT）、淋巴细胞百分比（LYM）］水平。结果：干预后,辰时热熨组、非辰时热熨组的FFL、FFE、进食时间、术后住院天数均短于对照组,且与非辰时热熨组相比,辰时热熨组更优,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,3组患者腹痛、腹胀评分及炎症反应指标水平均较干预前改善,且辰时热熨组改善程度优于非辰时热熨组和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在子午流注理论指导下,采用中药热奄包辰时热熨法能够有效促进胃肠吻合术后患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院天数,改善腹胀、腹痛症状及炎症反应指标水平。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的：观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后患者髋关节功能恢复的影响。方法：将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d。比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能。结果：2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P<0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高（P＜0.01）。结论：补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间。     

浙江朱家尖岛东沙海滩对热带风暴“娜基莉”的响应及风暴后的恢复

海滩对风暴的响应及风暴后海滩的恢复过程一直以来都是国内外海滩研究的热点。本文通过对浙江舟山市朱家尖岛东沙海滩地形地貌的现场调查,对比分析了热带风暴"娜基莉"影响下东沙海滩剖面的蚀积变化,探讨了海滩在热带风暴发生后的恢复情况。结果表明,在"娜基莉"影响期间,因风暴浪为向岸浪,东沙海滩几乎遭受全线侵蚀,12个剖面单宽侵蚀总量为73.46 m3/m,其中海滩直线段较两个遮蔽段侵蚀显著。由于海滩在风暴前进方向的左侧,且"娜基莉"距东沙较远,使得东沙海滩普遍侵蚀但强度较小。东沙海滩在热带风暴后的恢复过程中,不同部位的地貌调整和冲淤变化不同,下岬角遮蔽段基本趋于稳定,直线段和上岬角遮蔽段在恢复过程中因受海滩季节性调整的影响呈现持续侵蚀。     

益气扶正方对冠心病PCI术后康复期患者生活质量及心功能的影响

目的：观察益气扶正方对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后康复期患者生活质量及心功能的影响。方法：将80 例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。术前术后对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益气扶正方治疗。比较2组治疗前、治疗后6个月健康调查量表（SF-36）评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及心功能指标。结果：治疗后随访6个月,2组SF-36评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且治疗组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）;2组SAQ的5个维度评分较治疗前均明显升高（P<0.05）,且治疗组升高幅度均明显大于对照组（P<0.05）;2组治疗后心功能的各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗组改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗可改善冠心病PCI术后康复期患者的心功能,提高其生活质量。     

肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及对其免疫功能、AFP的影响

目的：观察肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能、甲胎蛋白（AFP）的影响。方法：选取肝癌术后患者30 例,将其分为治疗组和对照组。治疗组20 例予肝复方治疗,以21d为1个周期,治疗4个周期;对照组10 例不予药物治疗。观察2组的中医证候积分、生活质量、免疫功能及AFP水平。结果：治疗组中医证候积分、生活质量、免疫功能均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而AFP差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝复方可明显改善肝癌术后患者的临床证候,提高其生活质量及免疫功能,是治疗肝癌的有效方剂。     

五黄液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响

目的：观察五黄液鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响。方法：将40例慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用五黄液灌洗鼻腔治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗鼻腔治疗。观察2组术前及术后1、3、6个月鼻黏膜纤毛传输速率的变化情况。结果：术前及术后6个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,治疗组鼻黏膜纤毛传输速率较对照组更快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五黄液在促进慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者早期鼻黏膜纤毛功能恢复方面有较好疗效。