苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘的Meta分析

目的：系统评价苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library等数据库中有关苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCTs）,检索时限为自建库至2023年5月31日,采用Review Manager 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入11篇RCTs,共计951 例患者。Meta分析结果显示苏黄止咳胶囊能够提高临床有效率［RR=1.20,95% CI (1.13,1.27),P<0.00001］,缩短咳嗽消失时间［SMD=-1.19,95% CI (-1.70,-0.68),P<0.00001］、气喘消失时间［SMD=-0.66,95% CI (-1.20,-0.12),P=0.02］、哮鸣音消失时间［SMD=-1.09,95% CI (-2.03,-0.15),P=0.02］,改善患者用力肺活量［SMD=1.07,95% CI (0.57,1.56),P<0.0001］、第1秒用力呼气容积［SMD=1.19,95% CI (0.85,1.54),P<0.00001］、第1秒用力呼气容积占预计值百分比［SMD=0.89,95% CI (0.18,1.61),P=0.01］以及第1秒用力呼气容积比用力肺活量［SMD=1.38,95% CI (0.33,2.44),P=0.01］,降低患者呼出气一氧化氮［SMD=-0.92,95% CI (-1.29,-0.56),P<0.00001］、诱导痰嗜酸粒细胞［SMD=-1.87,95% CI (-3.00,-0.74),P=0.001］、血清IgE［SMD=-1.21,95% CI (-1.79,-0.64),P<0.0001］,并且未见明显不良反应［RR=1.13,95% CI (0.45,2.81),P=0.80］。结论：苏黄止咳胶囊可减轻哮喘患者的气道炎症及气道高反应性,提高肺功能,进而改善临床症状,提高临床有效率,但证据质量并不高,仍需要大样本的高质量随机对照试验进一步证实。     

闫雪洁治疗功能性消化不良经验

介绍闫雪洁主任医师运用中医药治疗功能性消化不良的临床经验。闫雪洁主任医师认为,功能性消化不良的病因病机错综相连,但病性多为本虚标实,病机为脾胃虚弱,外邪内陷,从而导致脾胃运化失职,升降失常。治疗以健脾和胃、清润通降为主,辨证分为肝郁气滞证、脾胃虚寒证、湿热阻胃证、寒热错杂证论治,在临床上取得了良好的疗效。     

时昭红治疗功能性消化不良经验

介绍时昭红教授治疗功能性消化不良（FD）的经验。时教授认为,因饮食不节、情志失调,或久病失养、劳倦过度,或瘀血阻络等原因使脾胃虚弱,脾不升清,胃不降浊,引起脾胃升降功能失调,均会导致FD。因此,恢复脾胃升降功能是治疗功能性消化不良的根本。时教授以辛开苦降为基本治疗大法,在半夏泻心汤的基础上创立了治疗功能性消化不良的经验方,随症加减,并配合针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐等中医外治疗法,疗效显著。     

李永成治疗功能性消化不良经验

介绍李永成教授治疗功能性消化不良经验。李教授认为本病的基本病变部位在胃,与肝、脾关系密切,主要病机在于肝脾不和,运纳失调。多见虚实夹杂、寒热并见之证,李教授临床以半夏泻心汤为主方加减治疗,辛开苦降,平调寒热,体现了“和法”之精髓。并善用药对,如干姜、黄连,枳壳、厚朴,海螵蛸、浙贝母,五灵脂、炒蒲黄,石菖蒲、沉香,临床收效颇佳。     

刘建平治疗功能性消化不良经验

介绍刘建平教授治疗功能性消化不良的经验。刘教授认为本病基本病机为中焦气机不利,升降失常,其于临床根据不同病情分别采用脾胃同治、肝脾（胃）同治、心脾同治、心肝同治等法治疗本病。脾胃同治拟定健脾和胃法、补脾和胃法、醒脾和胃法;肝脾同治拟定疏肝健脾法、疏肝和胃法、清肝泻胃法;心脾同治拟定养心补脾、安神定志法;心肝同治拟定清心泻肝法、养肝安神法。并列举了每种治法的常用药物和药对。     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：基于Meta荟萃的分析手段,整体评价通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集通滞苏润江胶囊单独或者联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗痛风性关节炎的随机对照临床试验（RCTs）,制定合适的纳入与排除规则,对符合要求标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,最后采用RevMan 5.3统计软件进行系统Meta分析评价。结果：共计纳入8项RCTs,合计患者551例。Meta分析结果显示,在疗效方面,治疗组患者的总有效率［OR=2.21,95%CI=（1.26,3.86）,P=0.006］、痊愈率［OR=1.65,95%CI=（1.06,2.58）,P=0.03］、血尿酸下降水平［OR=-87.36,95%CI=（-123.85,-50.87）,P＜0.00001］、尿尿酸下降水平［OR=-0.52,95%CI=（-0.65,-0.40）,P＜0.00001］、红细胞沉降率下降水平［OR=-3.73,95%CI=（-5.78,-1.67）,P=0.0004］、关节功能下降水平［OR=0.14,95%CI=（0.06,0.22）,P=0.001］均显著优于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,治疗组总不良反应发生率［OR=0.71,95%CI=（0.24,2.11）,P=0.54］较对照组低,差异无统计学意义。结论：单独或联用通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎具有一定的疗效,且不良反应风险较低。但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证。     

朱莹治疗功能性消化不良经验

介绍朱莹教授治疗功能性消化不良的经验。朱教授遵循辨病辨证相结合的原则,对本病采用分期论治,早期丹栀逍遥散合保和丸加减以清肝泻火、消食和胃;中期予柴芍六君子汤加减以疏肝解郁、健脾化湿;后期予枳实消痞丸加减以健脾益气。处方加减灵活,用药丝丝入扣,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

针刺治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）和Cochrane 图书馆（Cochrane Library）,搜集自建库至2019年12月31日发表的有关针刺治疗FC的随机对照试验（RCT）,对照组采用假针刺治疗,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇RCTs,共2051例患者。Meta分析结果显示：治疗组在提高总有效率（OR=3.56,95%CI［1.70,7.44］,Z=3.37,P=0.0007）,改善周完全自主排便次数（CSBMs）≥3次患者比例（OR=3.15,95%CI［2.41,4.12］,Z=8.38,P<0.00001）、CSBMs［WMD=1.13,95%CI（0.75,1.51）,Z=5.81,P<0.00001］、Bristol大便性状量表评分［WMD=0.41,95%CI（0.11,0.70）,Z=2.65,P=0.008］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分［WMD=-14.69,95%CI（-25.85,-3.52）,Z=2.58,P=0.01］、排便困难程度评分［WMD=-0.27,95%CI（-0.55,-0.00）,Z=1.97,P=0.05］方面,均优于对照组。结论：基于目前证据,针刺治疗FC疗效确切,优于假针刺疗法治疗,但仍需要更多高质量、多中心、大样本的RCT进行深入研究。     

针灸治疗功能性消化不良的循证治疗方案研究

目的：结合现代文献的针灸治疗功能性消化不良方案评估,完善具有证据推荐强度的针灸治疗方案,便于临床医师在临证治疗时有据可循。方法：采用回顾性临床文献研究方式,检索中文数据库1996～2016年（中国生物医学光盘数据库、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库）中公开发表的针灸治疗功能性消化不良的临床研究文献,应用文献计量学研究方法进行归纳。结果：针灸治疗功能性消化不良选取腧穴以足太阳膀胱经和足阳明胃经最多;排名前3位使用频率最高的腧穴是：足三里、天枢、公孙;特定穴选取以下合穴、合穴及背俞穴最佳。结论：针灸治疗功能性消化不良的良好疗效与循经取穴及相关经络特定穴的使用有密切关系。     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的Meta分析

目的：系统评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：通过计算机中文检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及英文检索PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库,搜集关于松龄血脉康治疗原发性高血压病的随机对照试验的文献,检索时间均从建库至2019年10月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：最终纳入文献16篇,共1870 例原发性高血压病患者。单用松龄血脉康治疗组与常规西药对照组相比,在临床总有效率［RR=0.97,95%CI（0.80,1.17）,P=0.73］,降低患者收缩压（SBP）［MD=1.08,95%CI（-3.20,5.36）,P=0.62］及舒张压（DBP）［MD=0.26,95%CI=（-2.53,3.06）,P=0.85］等指标方面,差异均无统计学意义,但能明显改善血脂各项指标,个别患者出现能耐受的轻度不良反应;松龄血脉康联合西药治疗组总有效率明显优于常规西药对照组［RR=1.15,95%CI（1.11,1.20）,P<0.00001］,相对于西药对照组可有效降低患者SBP［MD=-10.57,95%CI（-12.23,-8.91）,P<0.00001］和DBP［MD=-10.79,95%CI（-14.21,-7.37）,P<0.00001］。同时对血脂各项指标、生活质量及临床症状均有明显改善,个别患者出现程度较轻可自行消失或消退的不良反应。结论：基于现有临床研究,可发现松龄血脉康联合西药治疗原发性高血压病疗效显著,但受纳入研究数量限制和研究质量不统一,尚需要更多大样本、高质量的RCTs进行更深层次的客观评价。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的：评价通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005～2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究。由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果：共纳入14篇文献,共计1266例。Meta分析显示：通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组［RR=1.26,95%CI（1.19,1.34）,P<0.00001］;通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组［RR=1.31,95%（1.20,1.42）,P<0.00001］。结论：通心络胶囊可进一步改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高。     

李延萍论治功能性消化不良经验

介绍李延萍教授论治功能性消化不良（FD）的经验。李教授认为FD病位虽在胃,但脾虚为致病之本,肝郁、肝虚、肝火为致病关键,病程日久,病入胃络而多痰多瘀,故在治疗上应强胃健脾调气机,补肝疏肝和胃气,平调寒热和阴阳,祛湿活血并通络。临证采用药对升降理气,多用花类药疏泄肝气,予半夏泻心汤加减平调寒热,以芳香化浊之品祛中焦湿浊,选用虫类药涤痰化瘀通络。并附验案1 例,以资佐证。     

补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的Meta分析

目的：通过对补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的文献进行Meta分析,评价补肺活血胶囊的临床疗效及安全性。方法：在中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库中检索自建库至2017年5月期间发表的关于补肺活血胶囊治疗COPD的临床文献,对纳入文献采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,937例患者,Meta分析结果表明补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期可减少1年内急性发作次数,降低咳嗽、喘促症状积分,改善症状;提高控制率和显效率;降低二氧化碳分压,提高氧分压,减轻二氧化碳分压升高和氧分压降低对机体的损害程度,但患者的肺功能等指标无明显改善。结论：初步认为补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期有较好的疗效,但由于缺乏高质量临床随机对照研究,故其有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实。     

脉血康胶囊治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的：基于Meta荟萃分析整体评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死的疗效,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Medline和EMBase开展计算机检索,收集脉血康胶囊联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照临床试验（RCT）。按Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共计纳入14篇RCTs,合计患者1421 例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=4.02,95%CI（2.75,5.88）,P<0.00001];痊愈率[OR= 1.91,95%CI（1.39,2.61）,P<0.0001];神经功能评分[OR=-5.03,95%CI（-6.85,-3.20）,P<0.00001];凝血酶原时间[OR=1.49,95%CI（0.27,2.71）,P=0.02];活化部分凝血活酶时间[OR=4.10,95%CI（3.50,4.69）,P<0.00001];凝血酶时间[OR=2.34,95%CI（0.81,3.88）,P=0.003];纤维蛋白原[OR=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P=0.01]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联用脉血康胶囊治疗急性脑梗死较常规治疗具有更好的疗效。