早期中央型肺癌MSCT诊断及漏误诊的分析

目的:探讨早期中央型肺癌的多排螺旋CT的征象、诊断及漏误诊原因,以提高早期中央型肺癌的MSCT诊断水平。方法:对29例由病理证实的早期中央型肺癌的CT资料分析MSCT的主要征象、诊断及漏误诊的因素。结果:CT诊断或拟诊中央型肺癌24例,肺炎1例,支气管扩张伴感染1例,结核1例,漏诊2例,并分析出漏误诊病例的原因。早期中央型肺癌主要CT表现有:支气管腔内结节,支气管管壁的增厚、管腔的狭窄,支气管铸型阴影,阻塞性肺炎与肺不张等。结论:早期中央型肺癌的MSCT检查、多维重建及熟悉CT主要征象对发现早期病变并准确诊断具有重要意义,熟悉掌握支气管的CT解剖结构、良好的读片观察习惯、仔细重建有利于提高早期中央型肺癌的诊断。      

功能CT成像术前评估肺癌生物学行为的研究进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,有较高的发病率及死亡率.评估肺癌的生物学行为对选择治疗方案、判断疗效及预后具有重要意义,但病理组织标本的获取依赖有创操作且存在诸多问题.目前,应用较先进的功能CT成像技术在术前无创性地评估肺癌的生物学行为已成为当下研究的热点,本文就功能CT成像的一般原理及在评估肺癌生物学行为方面的应用予以综述...     

多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断(附40例分析)

目的探索周围型小肺癌的多层螺旋CT征象,评价肺癌的多层螺旋CT诊断准确性.方法对40例经病理证实的周围型小肺癌多层螺旋CT片进行回顾性分析研究.结果 40例周围型小肺癌中,腺癌32例、鳞癌5例、小细胞癌3例..周围型小肺癌的MSCT主要征象为:深分叶30例、棘状突起25例、空泡征5例、胸膜凹陷征8例、以及血管集束征7例.结论在周围型小肺癌诊断中,多层螺旋CT征象起着重要作用,多层螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值.     

能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值。方法:研究对象选择2011年7月至2015年2月在我院进行治疗的肺部孤立肿块患者共84例,将其分为周围型肺癌组38例和肺炎性肿块组46例,对所有患者进行能谱CT成像定量分析,观察其检查结果,分析其诊断价值。结果:静脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),动脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),周围型肺癌的碘浓度与能谱斜率在动静脉期与肺炎性肿块具有显著差异(P<0.05),而水浓度无显著差异(P>0.05)。结论:采用能谱CT成像定量分析对于周围型肺癌和肺炎性肿块的鉴别诊断准确性较高,具有良好的临床价值。      

能谱CT在中央型肺癌伴阻塞性肺不张诊断及放疗定位中应用价值

目的：探讨能谱CT扫描在诊断中央型肺癌合并阻塞性肺不张及放疗前定位鉴别肿瘤边界、精准勾画靶区中的应用价值。方法：回顾性分析我院65例经病理证实的中央型肺癌伴阻塞性肺不张患者的放疗前定位Ⅲ期能谱CT扫描的影像资料,比较分析Ⅲ期增强CT扫描不同参考指标（BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI）显示瘤-肺交界面评分值差异,比较肿瘤与不张肺组织IC值及CT值差异。结果：Ⅲ期增强CT扫描瘤-肺边界评分4项指标（BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI）间存在统计学差异,BMI-ICM最高,PI最低;动脉期、静脉期及延迟期Ⅲ期扫描中,显示瘤-肺边界的主观评分有差异,动脉期最高;肿瘤与不张肺组织IC值及CT值差异具有统计学意义,IC值比CT值差别更大。结论：能谱CT扫描的不同指标能帮助鉴别中央型肺癌与不张肺组织的边界,利用最佳指标实现放疗前精准勾画放疗靶区,实现放疗计划最优化。     

肺癌的CT诊断——附103例CT普通X线对照分析

作者对103例经病理证实的肺癌作了 CT 与普通 X 线对照分析.其中中心型肺癌64例,周围型肺癌39例.对于肺癌所具有的 X 线征象如分叶、胸膜凹陷等 CT 均能显示.对肿块边缘及瘤体内部结构如棘状突起、空洞、钙化等的观察更佳.据统计48%的周围型肺癌有数条致密索条影引流向肺门,这是诊断肺癌的重要征象.CT 对肺门块及支气管狭窄阻塞后的并发症的显示明显优于普通 X 线的显示,同时对肺门、纵隔、胸膜、肺的转移显示亦较 X 线易于早期发现,对判断肺癌的分期,制定治疗方案及预后均有很大帮助.     

动态增强MRI在肺癌的预后及放化疗疗效评价中的研究进展

动态增强MR成像是一种无创性、功能性的检查技术,可以通过多种参数来实时反映肿瘤组织内部的血流灌注变化等微观信息,借此可以早于肿瘤的形态学改变之前就能够体现治疗效果的变化情况,在对肺癌靶向治疗,放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面已经表现出良好的效果,本文主要回顾相关文献就此方面进行综述。     

CT动脉增强分数与肝癌TACE治疗效果的相关性研究

目的：探讨CT动脉增强分数（AEF）与肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗效果的相关性。方法：对我院2019年1月至2020年1月43例原发性肝细胞癌（HCC）患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受TACE治疗,术前及术后1个月均行CT动态增强扫描检查,根据治疗效果分为治疗有效组及无效组,采用电化学发光法检测各组甲胎蛋白（AFP）水平,比较两组治疗前后AEF、AFP、肿瘤大小变化;采用Pearson系数探究AEF、AFP与肿瘤大小变化的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）分析肝脏动态增强扫描联合AEF彩图对TACE疗效的评估价值。结果：有效组治疗后AEF、AFP、肿瘤大小均小于治疗前、无效组;Pearson相关性分析结果显示,TACE治疗后AEF、AFP均与肿瘤大小呈正相关;ROC曲线分析结果显示,肝脏动态增强扫描联合AEF评估TACE疗效的AUC为0.902,明显高于肝脏动态增强扫描及AEF单独评估的0.793和0.771。结论：AEF对TACE治疗效果具有良好的评估价值,联合肝脏动态增强扫描能进一步提高准确度,可作为TACE治疗HCC疗效评估的辅助手...     

能谱CT成像瞬时切换技术对于肺结节的临床价值

目前的研究已证实能谱CT成像技术可用于评价病灶性质的判断。对于肺结节,能谱CT成像技术有助于肺结节良恶性的鉴别;对于肺癌患者,能谱CT成像技术也可以提供有关定性、分期及疗效监测的信息。本文对目前肺结节的能谱CT成像技术的临床应用进行综述;包括肺结节的能谱CT成像扫描技术、肺结节的鉴别诊断、肺癌分期、与临床指标的相关性以及其在疗效监测等方面的应用。      

支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌

目的：分析支气管动脉灌注化序栓塞及CT导引下注入无水乙醇超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效。材料和方法：对20例原发肺癌均进行了支气管动脉灌注化疗,累计24次。其中9例在支气管动脉化疗同时进行了栓塞,共13次：单纯化疗11例,共10次。而后20例又分别进行了CT导引下注入无水乙醇的介入治疗,累计49次,其中11例为注入无水乙醇与超液化碘油混合剂,共33例。结果：支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为77.77％和45.45％：采用支气管动脉化疗栓塞及CT导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率为88.88％。临床无明显不良反应及并发症。结论：双介入疗法较单独使用其中-种疗法治疗肺癌的临床有效率、生存率明显增高,有显著性差异(P＜0.05)。     

用低剂量CT对早期无症状肺癌筛查的探讨

目的:利用低剂量CT,降低X线照射量,减少对人体辐射的方法开展对早期无症状肺癌的筛查,提高检出率,实现疾病的早期诊断和治疗,提高生存率。改善肺癌长期以来发病隐蔽诊断难的状况。方法:对500例无胸部症状人群分吸烟组和非吸烟组,应用低剂量扫描参数,对病灶局部加用HRCT及图像后处理技术等,进一步提高早期肺癌的检出率。结果:500例受检人群中筛查出大小结节35例,其中确诊肺癌6例、良性病变7例(错构瘤2例,结核球2例,炎性肿块3例),余22例为阴性结节。有87例为其他肺部疾病(肺气肿、肺大泡、炎症、陈旧性结核、胸腔积液、胸膜肥厚等)。378例为正常。6例肺癌分别做了手术、放疗、化疗等治疗。结论:低剂量CT是检测早期无症状肺癌有效的方法,可提高检出率,实现疾病的早期诊断和治疗。     

多原发肺癌的CT表现与患者预后相关性研究?

目的:研究多原发肺癌（MPLC）的临床、病理及CT表现,分析其预后及生存相关因素,为其临床诊治及预后评估提供理论依据。方法:回顾2009年1月1日至2014年12月31日在我院确诊并至少具有3年随访数据的MPLC患者共93例,分析其临床、病理及CT资料,并进行生存分析检验。结果:93例患者中,同时性多原发肺癌86例（92.5%）,异时性多原发肺癌7例（7.5%）;男性47例（50.5%）,女性46例（49.5%）;发病年龄39~79岁,中位年龄58岁;有吸烟史33例（35.5%）;肺气肿22例（23.7%）;Ⅰ期患者62例（66.7%）,Ⅱ期12例（12.9%）,Ⅲ期15例（16.1%）,Ⅳ期4例（4.3%）。93例患者中共有205个原发肿瘤病灶,以腺癌为主（94.2%）,最大径0.4~8.3cm,中位数1.9cm。CT多表现为双原发肺癌（81.7%）,48例（51.6%）为肺部实性结节/肿块伴GGN,30例（32.3%）为多发GGN;病灶有分叶148例（72.2%）、毛刺118例（57.6%）,血管集束征115例（56.1%）、胸膜凹陷征125例（61.0%）。术后3年总体生存率为94.6%,无病生存率为84.9%。吸烟史（P=0.016）、肿瘤最大径（P=0.036）、胸膜凹陷征（P=0.045）、支气管截断征（P=0.024）为影响MPLC患者无病生存期的独立危险因素。结论:MPLC以腺癌最常见,最大肿瘤病灶多具有原发性肺癌的典型CT表现;肺部实性结节/肿块伴单发或多发GGN、肺部多发GGN应首先考虑到MPLC的可能。MPLC的预后较好,吸烟史、肿瘤大小、胸膜凹陷征、支气管截断征为影响患者预后的独立相关因素,早期诊断及手术治疗可使MPLC患者获得较好的预后。      

肺癌的分子生物学因素与影像诊断

通过病理学研究肺癌的部分癌基因、抑痛基因及肿瘤微血管密度变化,并分析这些肺癌的影像学表现及征象,找出其中对影像学诊断肺癌具有定性价值的征象,从而使肺癌的分子生物学与影像学紧密联系起来,以便更加及时、准确地从影像学的角度诊断肺癌.同时运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子,反映活体状态下分子水平变化,对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究.     

囊腔型肺癌的临床病理与CT表现分析

目的：囊腔型肺癌是一种少见的、具有特殊形态学表现的肺癌,在影像学上尚未被充分认识,本研究通过分析其CT特征及临床病理,以提高对该类特殊类型肺癌的认识及诊断能力。方法：回顾性总结分析本院2015年1月至2021年6月期间确诊的囊腔型肺癌患者的临床信息、病理类型及CT图像特征。结果：病理类型：腺癌44例（86.27%）,其中微浸润性腺癌7例（1 3.7 3%）,浸润性腺癌3 5例（6 8.6 3%）（组织学类型：贴壁为主型1 1例（21.57%）、乳头状为主型8例（15.69%）、腺泡为主型15例（29.41%）且其中2例（3.92%）含微乳头成分占比大于20%,1例（1.96%）未分型）,1例（1.96%）化疗后手术病理提示腺癌,1例（1.96%）淋巴结穿刺活检提示肺转移性腺癌;鳞癌5例（9.80%）,其中角化性鳞状细胞癌3例（5.89%）,非角化性鳞状细胞癌2例（3.92%）;大细胞癌1例（1.96%）,高级别粘液表皮样癌1例（1.96%）。病灶以外周分布为主40例（80.30%）;平均直径为（4.7±2.7）cm,主体成分：囊腔伴磨玻璃成分20例（39.22%）、囊腔伴实性成分22例...     

CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌的临床疗效分析(附80例报告)

目的：评价支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇与超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效，材料和方法：20例原发肺癌进行了单纯支气管动脉化疗，累计68次，20例进行了单纯支气管动脉化疗栓塞，另外40例均进行了双介入治疗，其中20例在支气管动脉化疗栓塞的同时进行了CT导引下注射无水乙醇与超液化碘油混合剂的介入治疗（PEI），化疗栓塞共计28次，局部化疗40次，单纯化疗合并CT介入治疗20例，化疗共64次以上，40例进行的CT导引下注射无水乙醇与超液化碘油混合剂和介入治疗次数累计118次，结果：采用支气管动脉化疗栓塞（或化疗）合并CT导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率分别为90％和80％，单纯支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为70％和30％，双介入与单介入的有效率比较有显著性差异（P＜0．01），随访双介入疗法治疗后的患者，3年生存率达到50％，结论：双介入疗法较单纯支气管动脉化疗或化疗栓塞治疗肺癌的临床有效率，生存率明显提高，。     

螺旋CT对肺癌气管支气管改变的分析研究

目的是探讨肺癌改变要注意观察其支气管改变,全面评价病灶部位,大小,形态及浸润范围。方法采用了螺旋ＣＴ薄层扫描（ＳＶＣＴ）后,再做增强ＣＴ扫描,然后对６８例肺癌气管支气管进行分析研究,结果明确指出了６８例病人均进行ＣＴ检查,其中５４例经手术病理,支气管镜或细胞学检查证实,从而明确了螺旋ＣＴ是诊断支气管肺癌的重要方法之一,非常有益于临床方案的选择和设计。