中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变52 例

目的：观察中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将104 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各52 例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的空腹血糖（FPG）、C反应蛋白（CRP）、多伦多（Toronto）评分、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）、中医证候评分,评定中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为80.8%（42/52）,对照组为9.6%（5/52）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组CRP、Toronto评分及中医证候评分较治疗前均明显降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前提高（P＜0.05）,且治疗组提高幅度更大（P＜0.01）。结论：中药足浴联合西医常规疗法治疗可减轻糖尿病周围神经病变患者的炎症反应,提高神经传导速度,改善临床症状,值得临床推广运用。     

滋膵通脉饮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30 例临床观察

目的：观察滋膵通脉饮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）气阴两虚、瘀血阻络证的临床疗效。方法：将60 例DPN气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用滋膵通脉饮治疗。观察2组治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、感觉阈值（VPT）、正中神经（运动神经、感觉神经）传导速度的变化,并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为73.33%（22/30）,高于对照组的63.33%（19/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TCSS评分、VPT、正中神经传导速度治疗前后差值及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：滋膵通脉饮联合甲钴胺治疗DPN气阴两虚、瘀血阻络证临床疗效显著,可缓解患者疼痛、麻木等症状,提高神经传导速度,改善患者生活质量。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组）,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的：观察降糖活络丸内服联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用降糖活络丸联合中药熏洗治疗,对照组采用甲钴胺片治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组TCSS和MDNS评分、血糖、神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

中药足浴方治疗糖尿病下肢周围神经病变58例疗效观察

目的：观察足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法：将116例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为2组各58例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用足浴方泡足治疗。结果：总有效率治疗组为94.8%,对照组为79.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好疗效。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的：观察益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血通络方足浴治疗。观察比较2组患者综合疗效及血液流变学、血脂、神经传导速度的变化情况。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血脂、神经传导速度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血通络方足浴可明显提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,改善血液流变学,提高神经传导速度。     

张定华治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍张定华主任医师治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。张师认为,气虚阴亏、瘀血阻络为其病机关键,治疗上重视益气养阴、活血化瘀的主导地位,内调外治相结合,内服方药以补阳还五汤合连梅汤加减,外治法则用内服药之药渣加少量花椒再煎取汁足浴,共达通经活络之效。     

中药联合化疗治疗胰腺癌疗效的Meta分析

目的：系统评价中药联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）、PubMed,检索时间从建库至2019年4月1日,纳入与中药联合化疗治疗胰腺癌有关的所有随机对照试验（RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料并交叉核对文献质量之后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入10篇文献。Meta分析结果提示,中药联合化疗组在近期疗效［RR=1.22,95%CI10,1.34）,P＜0.0001］、肿瘤标志物CA199［MD=-16.96,95%CI（-21.68,-12.25）,P＜0.00001］、骨髓抑制［RR=0.58,95%CI（0.43,0.78）,P=0.0003］、消化道不良反应［RR=0.55,95%CI（0.43,0.69）,P＜0.00001］、生存质量［RR=1.32,95%CI13,1.55）,P=0.0006］方面均优于化疗组。结论：中药联合化疗治疗胰腺癌临床疗效更佳,骨髓抑制、消化道反应发生率较低。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律探究

目的：探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律,以期为针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床取穴提供指导。方法：以“糖尿病周围神经病变”和“针灸”为检索词,查阅中国知网（CNKI）近10年来的相关文献,对其中所选用的腧穴进行整理、归纳,分析腧穴的种类、归经、所属部位及使用频次。结果：纳入文献共34篇中,用穴共72个,其中十四经穴66个,经外奇穴6个,腧穴总使用频次为461次（其中主穴117次,配穴344次）;最常用的主穴有足三里、胃脘下俞、肾俞、脾俞、三阴交、合谷、关元、肝俞、曲池、太溪;归经以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经为主;特定穴中以背俞穴、合穴及经外奇穴为主;配穴主要以病变四肢取穴为主。结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变多以背俞穴结合病变四肢取穴为主,主穴与配穴相结合。     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价口服中药配方治疗干燥综合征（SS）患者的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月。采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果：共纳入文献13篇,979 例研究对象。Meta分析结果显示：中药配方治疗干燥综合征的总有效率［RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P<0.0001］、口干视觉模拟评分（VAS评分）［SMD=-0.51,95%CI=（-0.17,-0.32）,P<0.00001］、眼干VAS评分［MD=-0.55,95%CI=（-0.88,-0.22）,P=0.0009］、唾液流率［SMD=0.46,95%CI（0.23,0.69）,P<0.0001］、血沉（ESR）水平［SMD=-0.51,95%CI（-0.65,-0.37）,P<0.00001］、C反应蛋白（CRP）水平［SMD=-0.59,95%CI（-0.85,-0.32）,P<0.0001］优于口服西药。其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显。结论：口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据。     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验（RCT）。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价,提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合中药治疗VD的总有效率［OR=3.21,95%CI（1.90,5.42）,P＜0.0001］、简易精神状态检查量表评分［MD=5.06,95%CI（1.10,9.02）,P=0.01］、日常生活活动量表评分［MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P＜0.00001］均优于西药治疗,差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势,但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

中药治疗放化疗性口腔黏膜炎临床疗效的Meta分析

目的：对中药治疗放化疗性口腔黏膜炎（OM）的临床疗效进行Meta分析。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、读秀、PubMed、Embase数据库中采用中药治疗放化疗性OM的临床随机对照试验（RCT），以消炎漱口液为对照组，检索时间为从建库至2021年3月31日。应用Excel 2020软件对中药的类别药性进行频数统计，采用固定或随机效应模型合并统计量，采用RevMan 5.3软件评价治疗效果。结果：共纳入21篇文献，21组方剂，涉及药物81味，总使用频次163次，其中应用最多的是清热药、补益药、化痰止咳药，以寒性药为多。共纳入1359 例患者，其中治疗组683 例，对照组676 例。与西药相比，中药能提高放化疗性OM的有效率［RR=1.33，95% CI=(1.26，1.41)，P<0.00001］、治愈率［RR=1.83，95% CI=(1.63，2.04)，P<0.00001］。其中，含漱组的有效率［RR=1.41，95% CI=(1.30，1.52)，P<0.00001］高于口服组［RR=1.27，95% CI=(1.17，1.39)，P<0.00001］与结合组［RR=1.18，95% CI=(1.05，1.32)，P<0.005］。此外，中药治疗OM的有效率与患者接受的是放疗还是化疗有关（P=0.02）。结论：中药对放化疗性OM的疗效优于单用西药，尤其是含漱方法疗效颇佳，值得临床推广使用。     

中药治疗肾性贫血疗效和安全性的Meta分析

目的：用循证医学的方法分析中药联合重组人促红素（EPO）治疗肾性贫血的疗效及安全性。方法：在线检索1985—2017年中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普中文数据库以及MEDLINE、EMBASE英文数据库,质量评价所检索到的中药联合EPO治疗肾性贫血的随机对照研究（RCT）,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果：18个RCT被纳入,共1153例患者,方法学质量评价后提示研究文献质量较低。Meta分析结果示：中药联合EPO同单纯EPO相比,在升高血红蛋白、血细胞压积方面差异具有统计学意义。安全性方面血钾、丙氨酸氨基转移酶、促红素抗体、血压的影响均由于文献描述不详细未观察而无法评价,对白细胞数无影响。结论：中药联合EPO治疗肾性贫血临床疗效更好,但由于文献质量问题安全性无法评价,中医药治疗肾性贫血的临床文献质量也需要进一步提高,以支持高质量的循证医学研究。     

中药治疗急性扁桃体炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗急性扁桃体炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、医药学文献资料库（Embase）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间为自建库至2023年6月10日,搜集有关中药治疗青少年及成人急性扁桃体炎的临床随机对照试验（RCT）,采用Cochrane偏倚风险工具评估所纳入的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入文献11篇,患者880例。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率［OR=3.37,95%CI(2.27,5.00),P＜0.00001］、咽痛评分［MD=-0.48,95%CI(-0.81,-0.15),P=0.004］、扁桃体肿大评分［MD=-0.45,95%CI(-0.75,-0.16),P=0.003］、热退时间［SMD=-1.01,95%CI(-1.72,-0.31),P=0.005］、咽痛改善时间［SMD=-1.59,95%CI(-2.24,-0.94),P＜0.00001］、扁桃体充血缓解时间［SMD=-1.10,95%CI(-1.55,-0.65),P＜0.00001］、并发症发生情况［OR=0.21,95%CI(0.10,0.44),P＜0.0001］均优于对照组。结论：中药治疗青少年及成人急性扁桃体炎疗效确切,并发症少。     

活血中药联合关节镜技术治疗肩袖损伤疗效的Meta分析

目的：系统评价活血中药联合关节镜技术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：检索国内外文献数据库包括中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊服务系统（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library中活血中药联合关节镜技术治疗肩袖损伤疗效的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2023年4月7日。使用Cochrane风险偏倚评估工具与改良Jadad评分量表进行文献质量评估。使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果：共纳入文献15篇。与单纯关节镜技术治疗相比,活血中药联合关节镜技术治疗组患者VAS评分术后2周;WMD=-0.690,95%CI（-0.888,-0.491）,Z=6.80,P＜0.05］、术后6周;ES=-1.384,95%CI（-1.797,-0.971),P＜0.05］、术后3个月;WMD=-0.628,95%CI（-0.798,-0.458）,Z=7.24,P＜0.05］;UCLA评分术后2周;WMD=1.543,95%CI（0.976,2.111）,Z=5.33,P＜0.05］、术后6周中药口服组;WMD=1.493,95%CI（1.033,1.953),Z=6.36,P＜0.05］、术后6周中药外用组;WMD=5.811,95%CI（4.924,6.698）,Z=12.84,P＜0.05］、术后3个月;ES=3.447,95%CI（2.385,4.510),P＜0.05］疗效明显改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单纯应用关节镜技术治疗相比,活血中药联合关节镜技术治疗能缓解肩袖损伤患者术后疼痛症状,对患者术后肩关节功能恢复具有积极作用,为临床肩袖损伤治疗提供一定的循证医学证据。