颅脑外伤分类的CT特征

本文目的在于进一步提高对多种颅脑损伤的认识水平。所用材料和方法为本组１３５例,男９８例,女３７例,年龄４＿７７岁,平均年龄２４．８３岁。车祸伤９３例,跌伤２８例,击伤１４伤,１０１例有昏迷史,全部病例均作头颅ＣＴ轴位平扫。从相互伴发的多种颅脑损伤的角度,详细分析了它们的ＣＴ表现。结果得到了１３５例中,有多种类型颅脑损伤１３３例,单纯脑挫裂伤２例;硬膜外血肿１０４例,合并同一部位骨折７５例,占７２．１５％,合并脑挫裂伤占７０．３７％;硬膜下血肿２０例,位于外力对冲部位１５例．占７５％,合并脑挫伤裂伤１２例,其中１１例邻近硬膜下血肿;外伤后２小时内ＣＴ检查,并于外伤后４小时至５天内ＣＴ复查４７例,发现病变进展３８例,占８０．９５％。结论为硬膜外血肿多伴同部位骨折;在硬膜外血肿中,伴发的脑挫裂伤多位于对冲部位;硬膜下血肿多发生于对冲部位;颅脑损伤后,短期内病变可能会继续发展。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速引起的脑白质轴索广泛性损伤。我们报告１８例脑弥漫性轴索损伤，提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体、脑干或小脑一个或多个直径≤２ｃｍ的出血灶，和／或脑室内出血，无明显颅内血肿和挫裂伤；或ＣＴ仅提示急性弥漫性脑肿胀、蛛网膜下腔出血，但伤后原发性持久昏迷，无脑缺氧情况。在３８６例急性脑外伤中，ＣＴ诊断ＤＡＩ１８例，对ＤＡＩ的发病机理、ＣＴ     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

为了及早诊治外伤性颅内迟发性颅内血肿,研究外伤性迟发性颅内血肿的ＣＴ表现、ＣＴ随访价值。方法：在１２０例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：通过ＣＴ复查,３２例发现有迟发性颅内血肿。其中硬膜外血肿１６例,硬膜下血肿１２例,颅内血肿４例。大约８０％的血肿在外伤后３天内出现。结论：外伤后３天内积极ＣＴ复查能及早发现迟发颅内血肿。即使开初ＣＴ扫描正常者,如病人的临床症状体征有改变,应立即行ＣＴ复查。     

不典型脑内血肿CT表现一例分析

目的提高对不典型脑内血肿的认识.方法经手术病理证实的血管畸形并脑内血肿一例,详细分析其CT表现.结果右颞叶类圆形高密度肿块,周边有水肿带,均无强化.结论增强扫描无强化,且无外伤史的高密度肿块,多为血管畸形伴血肿.     

急性硬膜外血肿的CT诊断及临床特点

急性硬膜外血肿是颅脑外伤中常见的一种血肿，常规Ｘ线检查不易发现，患者死亡率高．ＣＴ检查可对硬膜外血肿及时的作出明确诊断，并可确定血肿的大小、部位形态及数量，为治疗提供了依据．本文收集证实的７６例，其中６例保守疗法均经ＣＴ诊断．旨在阐明ＣＴ诊断本病的重要性．     

肾外伤的CT诊断及临床价值

目的是探讨ＣＴ检查对肾外伤的诊断与分型及其对临床的价值．材料与方法：对５６例肾外伤的临床ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：依据ＣＴ表现将肾夕伤分为４型：（１）肾挫伤（肾内血肿）２６例;（２）肾包膜下出血１９例：（３）严重肾损伤（肾横断或肾碎裂）１３例;（４）单纯肾周血肿２例。结论：ＣＴ能明确出肾外伤的诊断与分型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

弓形虫感染的脑电与头颅CT对比观察

弓形虫病（ｔｏｘｏｐｌａｍｏｓｉｓ）是由刚地（ｇａｎｄｉｉ）弓形引起的一种寄生虫病。世界各地广泛分布,中国从１９５７年开始报告临床病例,但脑电改变报告不多。本文拟就探讨其脑电及ＣＴ的变化。所有２４例病人均经间接血凝试验（ＩＨＡ）检查明确诊断,并做脑电检测及头颅ＣＴ扫描。结果发现２４例脑电全部为程度不等的异常,异常率１００％。头颅ＣＴ扫描２０例中有８例阳性病灶,阳性率４０％。结论是系统症状原弓形虫感     

儿童脑内小脓肿的CT研究

本文对由ＣＴ检出并经临床治疗证实的儿童脑内小脓肿３２例做了分析，脑内小脓肿由于发病时临床症状不典型，无明确的感染史及发热等，多数以癫痫、抽搐前来就诊，临床医生很难做出诊断．ＣＴ的应用可直接显示病灶，尤其通过增强扫描，更有利于了解脓腔的部位，数目，大小及周围水肿程度，避免不必要的手术治疗。通过ＣＴ复查，可进一步了解病灶的吸收规律及转归特点．必须指出的是：由于脑内小脓肿的病灶多位于额顶部表面，所以凡遇到小儿癫痫患者，ＣＴ扫描一定要扫到顶部，即要扫至ＯＭ线以上８～１０ｃｍ，必要时扫至１１～１２ｃｍ，以免遗漏病灶。     

肾外伤的CT诊断

２０例肾外伤病人ＣＴ将其分为三型。轻型：肾挫伤,肾内血肿;中型：肾撕裂伤;重型：肾完全性断裂或粉碎。ＣＴ检查的优点为完全,迅速、能准确显示腹部解剖,肾外伤程度及腹部合并伤,为临床诊治提供可靠信息,ＣＴ诊断效果优于ＩＶＰ及ＶＳ。     

脑内海绵状血管瘤的CT,MRI诊断

笔者分析了３９例ＭＲＩ脑内海绵状血管瘤病人的图像资料，并对ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ的诊断价值进行了比较，ＭＲＩ多次出血信号特征和ＣＴ钙化灶是其特点，笔者认为ＣＴ、ＭＲＩ综合分析，是对本病进行无损伤性检查的首选方法。     

外伤性肾上腺血肿MSCT诊断分析

目的：分析外伤性肾上腺血肿的CT表现,探讨MSCT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值。方法：收集本院26例外伤性肾上腺血肿病例,总结CT对血肿的检出率、血肿的分布、随时间推移血肿的变化特点及其并发其他脏器损伤情况。结果：26例均为单侧肾上腺血肿,其中右侧25例,左侧1例,25例合并其他脏器损伤。结论：MSCT能准确显示肾上腺血肿大小、形态及密度,CT随诊对外伤性肾上腺血肿的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

胸部创伤X线-CT诊断

本文对临床资料完整的５０例胸部创伤进行了Ｘ线与ＣＴ检查的对比分析，着重讨论了闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ征象。作者观察到Ｘ线检查在反映胸部全貌，肋骨骨折时优于ＣＴ扫描，而对Ｘ线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等，ＣＴ能做出明确诊断；还发现Ｘ线片所见到的脊柱旁长条状“纵膈气肿”实为脊柱旁的气胸影象。对Ｘ线检出的胸部阴影不能定性的，ＣＴ能区别为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变，为临床提供了较平片更加准确的放射诊断。对合并肝、脾、肾、肠等腹部脏器破裂的复合伤及骨盆、脊椎骨折等也可快速完成     

CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的作用

目的：进一步提高对腹部实质性器官损伤的CT表现的认识水平，方法：56例经临床、手术证实的腹部外伤患者，男43例，女13例，年龄7－58岁，平均年龄23．2岁，全部行中上腹部CT平扫。结果：56例中，脾挫裂伤23例，脾包膜下血肿5例，脾内血肿4例；肝挫裂伤并包膜下血肿4例，肝内血肿3例：肝脾破裂并包膜下血肿5例，肾挫裂伤2例，肾包膜下血肿3例，肾内血肿3例，胰腺挫伤1例，肾上腺挫伤2例。结论：CT平均对腹部实质性器官的损伤有重要作用，肝实质局限性受压是包膜下血肿与腹腔积血的较为特征性征象。     

颅脑外伤的CT诊断

本文对３０２例颅脑外伤进行了分析，其小脑挫裂伤６１例（２０．２％），硬膜下血肿４９例（１６．２％）硬膜外血肿４３例（１４．２％），复合血肿４１例（１３．６％）。作者认为颅脑外伤是一种常见且危害性极大的疾患，无创伤性的ＣＴ扫描诊断则有定位，定性、定量准确之优点，可给临床治疗提供准确依据，从而减少了手术或其它不合理的治疗。     

螺旋CT在腰大肌病变中的应用价值

目的:探讨螺旋CT在腰大肌病变的应用价值。方法:回顾性分析手术病理或临床随访证实的110例腰大肌病变的螺旋CT资料。结果:腰大肌血肿37例(其中急性期血肿30例,慢性期血肿7例),急性期血肿表现为腰大肌筋膜增厚、体积增大、伴有不均匀高密度和横突等骨折,随访中体积逐渐变小、密度渐减低,慢性期血肿液化呈水样密度;累及腰大肌的感染28例(其中结核21例,其他感染7例),CT表现为腰大肌膨隆、轮廓模糊,周围脂肪间隙可见索条、积液,CT随访可因病变的转归而发生相应变化,结核可伴相应椎体及附件骨质破坏;腰大肌肿瘤45例,其中腹腔恶性肿瘤直接侵犯15例,肿瘤转移30例(单纯性腰大肌转移3例,同时伴脊椎转移27例),CT表现为腰大肌肿大,明显强化的肿物。结论:认识腰大肌病变的CT特征对诊断具有重要意义。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的：进一步加深对弥漫性轴索损伤（DAI）临床及CT表现的认识，提高诊断水平，方法：搜集32例DAI的临床及CT资料进行回顾性分析。结果：32例DAI的CT表现为弥漫性脑肿胀32例，脑实质内出血灶23例，呈单发或多发，直径小于2cm，主要分布于皮髓质交界，胼胝低，基底节区和脑干，蛛网膜下腔出血15例，脑室内出血7例，合并硬膜下／外血肿8例，颅骨骨折7例，结论：DAI的临床与CT表现特点，对早期正确诊断具有重要意义。