CT对前列腺增生的诊断和治疗价值

笔者对８４例前列腺增生病例经ＣＴ检查作了研究，并对其治疗进行评价及随访观察。在ＣＴ影像上表现为形态异常、密度不均、精囊角变钝或消失，此征象可见于良、恶性前列腺增生，而复合征象主要见于前列腺癌。双侧叶增生为主，选择前列腺球囊导管扩张术（简称ＢＣＤＰ）治疗效果较好；中叶增生为主导致临床症状明显，经ＢＣＤＰ治疗后症状复发率高，选择手术治疗效果较好。笔者认为前列腺大小随年龄的增长而增大。ＣＴ对前列腺增生有一定的诊断价值。     

MSCT对GST诊断及临床治疗指导价值初探

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)对胃间质瘤(GST)诊断及临床治疗指导价值。方法:收集本院2018年1月至2019年2月收治的56例胃间质瘤患者的临床资料,收集患者临床资料对患者进行病理危险度评估,分析不同病理危险度患者的MSCT图像表现差异,计算MSCT对GST的诊断准确率。结果:56例患者中病理危险度极低者11例(19.64%),危险度低者18例(32.14%),中危险度者14例(25.00%),高危险度者13例(23.21%)。MSCT平扫密度、瘤内有无坏死/溃疡、动静脉其强化程度差值、瘤内及瘤周有无血管与病理危险度比较差异无统计学意义(P> 0.05);瘤周脂肪间隙、强化方式与病理危险度比较有明显差异(P <0.05);以病理活检为对照,MSCT对GST的诊断准确例数为53例,诊断准确率为94.64%,其中3例误诊为胃癌,误诊率为5.45%。结论:MSCT对GST诊断准确率高,可有效显示不同病理危险度GST图像表现特点,为临床手术提供可靠影像学信息。     

外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值分析

目的: 探讨外部性脑积水的CT特征及临床应用价值。方法: 分析63例外部性脑积水的CT表现及测量脑室及颅腔横径(VT/ST)率。结果: EH的CT特征为:额顶区蛛网膜下隙对称性增宽(≥5mm),前纵裂池增宽(≥6mm),可有脑沟增宽,额顶叶边缘呈\     

急性硬膜外血肿的CT诊断及临床特点

急性硬膜外血肿是颅脑外伤中常见的一种血肿，常规Ｘ线检查不易发现，患者死亡率高．ＣＴ检查可对硬膜外血肿及时的作出明确诊断，并可确定血肿的大小、部位形态及数量，为治疗提供了依据．本文收集证实的７６例，其中６例保守疗法均经ＣＴ诊断．旨在阐明ＣＴ诊断本病的重要性．     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的 探讨CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与临床症状的关系。方法 CT轴位扫描46例新生儿，观察脑实质密度及脑脊液腔系统的变化。结果 HIE以脑白质密度减低为主力（100%），可伴有蛛网膜下腔出血，CT诊断正确率97.6%。结论 CT诊断HIE较有优势，但应密切结合临床。早期正确诊断该病，对新生儿预后较为有利。     

CT及MRI检查对胰腺囊性病变的诊断价值

目的:通过病理对照分析,探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:选取我院2013年1月至2016年12月收治的胰腺囊性病变患者60例,所有患者均分别采用CT、MRI检查,依据检查方法分为CT组和MRI组,对两组患者检查结果和病理结果比较、检查时间进行统计分析。结果:MRI诊断假性囊肿、真性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌、胰腺导管内乳头状粘液瘤、癌变胰岛细胞瘤、实性假乳头状瘤与病理符合率分别为100.0%(13/13)、100.0%(16/16)、91.7%(11/12)、100.0%(7/7)、100.0%(6/6)、100.0%(3/3)、100.0%(3/3),CT诊断与病理符合率分别为84.6%(11/13)、93.8%(15/16)、100.0%(12/12)、85.7%(6/7)、83.3%(5/6)、66.7%(2/3)、100.0%(3/3);MRI诊断与病理符合率略高于CT诊断,差异不显著(P>0.05)。MRI组患者的检查时间显著长于CT组(P<0.01)。结论:CT与MRI对胰腺囊性病变的诊断率均较高,虽然MRI具有较长的检查时间,但其能够多方位成像,同时能够将更多的信息提供给临床对囊性成分的分析,特别是较为敏感的出血及囊性病变的大小、数量、范围、境界、成份、性质等,因此二者均具有一定特征性,建议临床结合应用。     

“无症状”性脑瘤的CT诊断及临床分析

目的是报道１１例“无症状”性脑瘤临床诊治经验及体会,方法,总结,分析１１例病人临床病例资料。结果 １１例病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查得以诊断,其中１０例行肿瘤切除术,１例予以保守随访。结论：ＣＴ和ＭＲＩ等先进医疗诊断设备的应用,是临床“无症状”脑瘤得以诊断的主要手段;“无症状”只是特定时期内相对而言其原因与高岭,颅内代偿空间扩大,脑瘤位于功能“哑区”以及多有良性表现有关;     

子宫肌瘤的CT诊断价值

本文回顾性分析了２１例经手术,病理证实的子宫肌瘤ＣＴ表现。指出子宫外形呈不规则结节样增大,边缘光整,强化后的混合密度征及边缘线影是ＣＴ诊断子宫特异性很强的征像。对那些多肌瘤,瘤体较大,合并复杂变性者,能弥补Ｂ超因肠道气体等多种因素所致的不足。因此ＣＴ在子宫肌瘤的影像上有重要价值。     

主动脉夹层动脉瘤CT诊断与临床应用

１９８７－１９９６年确诊主动脉夹层脉瘤６例，主要临床表现：恶心，呕吐，急腹症状及有高血压病史。其ＣＴ表现：主动脉内膜瓣片为一薄层而且略弯曲的线样结构。增强后主动脉腔内可见弧形线状低密度影，可显示真和假腔；及钙化的内膜向内移位，腔内栓塞。     

颅底脑膜瘤双期多排螺旋CT血管造影的临床应用

目的:探讨双期注药多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅底脑膜瘤及其周围组织的显示能力,评价其临床应用价值。材料和方法:收集我院诊治的资料完整的脑膜瘤病人13例,所有病例均行CT平扫和双期注药、一次延迟CT血管造影检查。图像送至SUN工作站进行多平面重建(MultiplannerReconstruction,MPR)、最大密度投影(MaximumIntensityProjection,MIP)、容积再现(VolumeRendering,VR)、表面遮蔽法(ShadedSurfaceDisplay,SSD)后处理观察。结果:13例均为前、中颅凹单发脑膜瘤,重建图像显示瘤体充分强化,willis环血管充盈满意,颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚,主要的征象包括:颈内动脉、大脑前或中动脉被肿瘤包绕,颅骨受侵犯,肿瘤周围组织移位等。结论:双期注药多排螺旋CT血管造影可以充分显示颅底脑膜瘤的影像特征,使颅底血管充分强化,重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订,评估手术风险,值得在临床推广应用。     

CT薄层扫描对腔隙性脑梗塞的诊断价值

笔者应用ＣＴ薄层扫描与常规ＣＴ扫描对比的方法诊断腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现。     

多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析14例行腹部CT血管造影诊断肠扭转,并经手术证实病例资料。采用多平面重建MPR,容积再现VR,最大密度投影MIP等多种重建方式显示肠系膜血管。结果：14例均正确诊断,主要征象肠系膜血管的漩涡征（14例）,肠管的漩涡征（14例）,鸟喙征（10例）,肠壁水肿...     

减影CTA在颅内静脉窦病变的诊断价值

目的:探讨减影CTA在颅内静脉窦病变的影像特点及诊断价值。方法:收集28例颅内静脉窦病变患者,其中动静脉畸形9例,静脉畸形3例,颅内静脉窦血栓4例,颈内动脉海绵窦瘘2例,肿瘤累及静脉窦10例;行CT平扫,增强及减影CTA,研究病变显示情况及诊断价值。结果:28例患者CTA静脉影像显示成功率为100%,可清楚显示病变位置,大小,形态以及与周围血管的关系。结论:减影CTA对颅内静脉窦病变具有无创,安全,快捷,准确性高等特点,可作为颅内静脉窦病变有效的检查方法。     

肠管周围爬行脂肪CT值变化对克罗恩活动性的诊断价值

目的：探讨克罗恩病活动性病变患者系膜根部爬行脂肪CT值变化的特点。方法：选取2016年1月至2019年3月上海市静安区中心医院收治的31例克罗恩病活动期患者为研究对象,同时随机选取年龄、性别相匹配的克罗恩病非活动期患者/健康人群作为对照。收集临床资料包括小肠CT增强检查、小肠镜检查及其病理结果、临床免疫抑制治疗疗效。结果：克罗恩病活动期患者31例（男26例,女5例）,对照组31例（男22例,女9例）。与对照组相比,克罗恩病活动期患者系膜根部爬行脂肪密度增高,增强后随时间延长可出现持续轻度强化。结论：克罗恩病病变肠管周围的爬行脂肪于疾病活动期可出现密度增高、持续性强化的特点,因此肠管周围爬行脂肪的CT值变化对克罗恩病的活动性具有诊断价值。     

CT能谱成像对肝脏微小转移瘤的诊断价值

目的：探讨肝脏微小转移瘤患者应用CT能谱成像诊断的效果及对患者肝功能的影响。方法：回顾性分析2015年5月至2017年5月我院收治的肝脏微小转移瘤患者80例的临床资料,根据诊断方法不同分成对照组和研究组两组。对照组常规的CT诊断,研究组应用CT能谱成像的诊断方法,对比诊断结果。结果：对比诊断结果,研究组诊断出的病灶个数以及检出率显著高于对照组（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）,同时漏检率以及误检率均低于对照组（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）;研究组应用诊断方法的诊断敏感度、阳性预测值以及特异性都高于对照组（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）;对比治疗效果,研究组的疗效显著优于对照组（&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;&;lt;0.05）。结论：应用CT能谱成像诊断肝脏微小转移瘤患者,有助于疾病早发现、早治疗,有更高的诊断价值,利于患者改善肝功能,值得在临床上推广应用。     

CT淋巴管造影对淋巴管肌瘤病乳糜胸的诊断价值

目的:探讨CT淋巴管造影对淋巴管肌瘤病乳糜胸的诊断价值。方法:回顾性分析2009至2014年我院38例临床或病理证实的LAM患者及172例非LAM乳糜胸患者的临床及影像学资料,所有患者均接受淋巴管造影(DLG)及淋巴管造影后CT检查,由2名医师对CT淋巴管造影(CTL)显示乳糜胸的发生部位、分布类型及胸导管梗阻情况进行分析。结果:CTL显示36例LAM合并乳糜胸。单侧积液23例(右侧11例,左侧12例),双侧积液13例;脏层胸膜型3例,壁层胸膜型7例,混合型4例,未显示型22例。172例非LAM乳糜胸(原发性乳糜胸118例,继发性乳糜胸54例)。118例原发性乳糜胸中,右侧积液26例,左侧积液27例,双侧积液65例;脏层型60例,壁层型15例,混合型23例,未显示型20例。54例继发性乳糜胸中,右侧积液13例,左侧积液3例,双侧积液38例;脏层型43例,壁层型2例,混合型6例,未显示型3例。LAM乳糜胸与原发性乳糜胸的发生部位不存在差异,LAM乳糜胸与继发性乳糜胸的发生部位存在差异。LAM乳糜胸的发生侧别几乎没有差别,继发性乳糜胸常见为双侧。LAM乳糜胸与原发性乳糜胸和继发性乳糜胸在胸膜类型上存在差异,LAM乳糜胸以未显示型最常见,而原发性和继发性乳糜胸以脏层型最常见。结论:CTL可显示LAM乳糜胸的发生类型,提示胸导管梗阻或者腹腔淋巴管压力增高可能是LAM乳糜胸的致病原因,为临床手术治疗LAM乳糜胸提供影像学依据。     

薄层CT对肺内结节性病变的诊断价值

本文利用薄层CT扫描技术,对支气管微细结构和改变,对肺内结节性病变大小、边缘、钙化、CT值及定位进行观察,分析了炎性纵隔淋已结肿大的特点。对肺内不肯定结节行CT 导引下活检,可明确诊断。切凹征、胸膜牵拉征、小泡征、小蜘蛛状改变、血管聚集等对肺癌的定性诊断具有重要价值。     

外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值分析

目的:分析多层增强CT检查对外伤危急症患者腹部损伤的诊断价值。方法:回顾性分析15例外伤危急症患者的多层CT急诊平扫和增强检查资料。结果:15例外伤危急症患者中,骨盆骨折8例(CT增强显示:1伴动脉血管破裂出血:1例左侧髂总动脉破裂,5例伴一侧髂内动脉分支破裂出血,2例双侧髂内动脉分支破裂出血;2伴肝破裂出血2例,脾破裂出血3例,肾破裂1例);小肠及系膜损伤并多发断裂1例伴肝脾破裂;肝破裂1例;脾破裂4例;左侧臀上动脉破裂1例。增强CT可直接显示造影剂外溢及脏器破口外伤改变。结论:多层增强CT与单纯平扫CT比较,在显示血管破裂及脏器出血定位方面有重要的临床应用价值,有条件的医院可积极应用推广。