肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用研究

目的：研究肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用。方法：将24只小鼠随机分为正常组、模型组、益生菌组、肝复方组,每组各6只。正常组、模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,益生菌组与肝复方组分别给予益生菌和肝复方灌胃。14d后处死小鼠,检测血清肝功能指标,HE染色观察小鼠肝组织病理学变化,检测实体瘤重量,ELISA检测小鼠血液中甲胎蛋白（AFP）和血浆内毒素（LPS）含量。结果：肝组织病理结果显示,正常组肝细胞结构正常;模型组肝细胞结构紊乱,有炎症浸润;益生菌组和肝复方组炎症浸润减轻,肝细胞结构较模型组改善明显。与模型组、益生菌组比较,肝复方组瘤体重量及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。肝复方组和益生菌组AFP、LPS含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且肝复方组AFP、LPS 含量低于益生菌组,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：肝复方对脾虚肝癌小鼠的肝功能、肝组织有保护作用,为脾虚肝癌的临床治疗提供了理论依据。     

基于网络药理学研究肝复方治疗肝癌的分子机制

目的：基于网络药理学方法,探究肝复方有效活性物质治疗肝癌的相关作用靶点及潜在分子机制。方法：通过检索中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）及国内外文献筛选出肝复方药味中的化合物以及相关靶点蛋白。通过GeneCards数据库获取肝癌相关疾病靶点。运用Cytoscape 3.2.1软件构建“药物-有效成分-靶点”网络、蛋白相互作用（PPI）网络,并通过网络拓扑分析筛选出核心靶点。最后,通过DAVID进行基因本体（GO）和KEGG信号通路富集分析。结果：通过口服生物利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18的筛选获得有效成分104种,药物对应的靶点1135个,肝癌相关靶点16490个;豆甾醇、人参皂苷、β-谷甾醇为主要核心成分;白细胞介素6（IL-6）、表皮生长因子受体（EGFR）、胱天蛋白酶3（CASP3）为关键靶点。结论：肝复方治疗肝癌具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,其作用机制可能是通过IL-6、血管内皮生长因子（VEGF）A、EGFR、CASP3等核心靶点来调节,涉及VEGF、PI3K-Akt与p53等相关信号通路。本研究应用网络药理学预测肝复方治疗肝癌的分子机制,为其临床应用提供了理论依据。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

李润东治疗原发性肝癌术后经验

介绍李润东教授治疗原发性肝癌术后的临床经验。李教授认为原发性肝癌术后的病机以肝郁脾虚为主,治疗以疏肝健脾为原则,自拟疏肝健脾汤为基本方,并在临床上根据患者的不同症状进行加减,疗效显著。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

龙胆泻肝汤加减治疗失眠临床疗效的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法：检索中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库及Web of Science、Pubmed等英文数据库,时间自建库起至2018年9月,选取龙胆泻肝汤治疗失眠的临床随机对照试验观察文献。结果：纳入文献13篇,共1176例患者,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析,结果显示龙胆泻肝汤治疗失眠与对照组相比疗效更佳,合并［RR=4.3,95%CI（3.04,6.10）,P<0.0001］,差异有统计学意义。结论：龙胆泻肝汤治疗失眠疗效优于常规治疗,但仍需多中心、大样本、设计严格的高质量RCT来增强证据的力度。     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效的Meta分析

目的：对龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效进行系统评价。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed等数据库,检索时间为数据库建立至2020年3月,收录龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献。应用Jadad评分标准评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计分析。结果：纳入22篇文献,共1837 例患者,其中治疗组922 例,对照组915 例。Meta分析结果显示：在临床疗效方面,治疗组优于对照组［RR=1.17,95%CI（1.13,1.21）,P<0.00001］。其中,龙胆泻肝汤加减组优于西药组［RR=1.24,95%CI（1.12,1.37）,P<0.0001］,龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药组优于西药组［RR=1.15,95%CI（1.10,1.20）,P<0.00001］,龙胆泻肝汤加减联合针灸组优于西药组［RR=1.17,95%CI（1.09,1.25）,P<0.0001］,龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药、针灸组优于西药组［RR=1.17,95%CI（1.05,1.30）,P=0.004］。康复时间方面,治疗组止痛时间［MD=-2.48,95%CI（-3.20,-1.75）,P<0.00001］、止疱时间［MD=-1.41,95%CI（-1.73,-1.09）,P<0.00001］、结痂时间［MD=-2.12,95%CI（-2.56,-1.67）,P<0.00001］、治愈时间［MD=-4.77,95%CI（-5.89,-3.65）,P<0.00001］均优于对照组。结论：龙胆泻肝汤治疗带状疱疹能提高临床疗效、缩短康复时间。     

蒋益兰治疗直肠癌术后排便功能异常经验

介绍蒋益兰教授治疗直肠癌术后排便功能异常的经验。蒋教授认为本病病机为手术攻伐伤及正气,脾胃虚衰、中阳下陷而湿热余毒未尽,治疗当以健脾益气、升阳举陷、兼清湿热为主。根据患者具体证型及症状,以四君子汤临症加减,配合中医外治法治疗,并举验案1则以证疗效。     

扶正益肠方治疗结肠癌术后40例临床观察

目的：研究扶正益肠方在结肠癌术后的应用价值。方法：将80 例结肠癌术后患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正益肠方治疗。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况及细胞和体液免疫指标、血清肿瘤标志物变化情况,并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40）,对照组为 80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组外周血CD³+、CD⁴+、 CD⁴+/CD⁸+、免疫球蛋白（IgA）、IgG、IgM、糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后采用扶正益肠方干预,能够明显改善患者的胃肠功能及免疫功能,降低血清肿瘤因子,提高抗癌能力,值得临床推广。     

启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响

目的：观察启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌痰瘀互结证的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响。方法：选取46 例中晚期食管癌痰瘀互结证患者纳入本研究,给予启膈化瘀汤治疗3个月后,观察患者中医证候疗效、治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫指标的水平。结果：治疗后中医证候疗效总有效率为91.30%（42/46）;主要临床证候（吞咽困难、呕吐痰涎、消瘦乏力、胸背疼痛、声音嘶哑）积分较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮癌相关抗原（SCC）较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：启膈化瘀汤可改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,抑制肿瘤生长,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

逐瘀开郁化痰汤治疗PSD的疗效及对神经功能和单胺类神经递质的影响

目的：观察通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）的临床疗效。方法：将60例早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通窍化痰活血方治疗。结果：实体瘤疗效总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组脑损伤分级疗效组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规疗法联合通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）安全、有效。     

通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60 例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］水平,氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

芪连结肠宁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的：观察芪连结肠宁治疗慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法：将60 例慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予西医常规治疗,并配合饮食指导和心理健康宣教,治疗组在对照组的基础上加服芪连结肠宁汤治疗。治疗8周后比较2组治疗前后中医证候积分、溃疡性结肠炎改良梅奥（Mayo）积分,检测粪便钙卫蛋白（FC）浓度及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并观察不良反应。结果：中医证候总有效率治疗组为 93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组中医证候积分、Mayo积分、粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组大,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：芪连结肠宁可有效改善慢性复发型溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的临床症状,控制疾病活动性,降低粪便FC浓度及血清IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。     

全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：观察全程可控性定向挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用全程可控性定向挂线术治疗,对照组采用常规切开挂线术治疗。观察2组综合疗效、疼痛评分、Wexner便秘评分、肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（AMCP）、创面愈合时间及脱线时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为100%（30/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第8～14天及第15～21天治疗组视觉模拟评分量表（VAS）评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术前及术后1个月Wexner便秘评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）;但术后3个月治疗组Wexner便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后ARP及AMCP较术前均有所下降,但治疗组较对照组下降幅度小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组创面愈合时间及脱线时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全程可控性定向挂线术与传统切开挂线相比,在维护肛门形态、减轻术后疼痛和保护肛门括约肌功能方面有明显优势。     

益气温阳方治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对血清25HVD的影响

目的：观察益气温阳方治疗气血亏虚兼阳虚型慢性荨麻疹(CU)的临床疗效及其对血清25羟基维生素D（25HVD）水平的影响。方法：将87 例气血亏虚兼阳虚型CU患者随机分为治疗组（45 例）和对照组（42 例）,另选取30名健康成人为正常组。对照组给予氯雷他定片、盐酸西替利嗪片口服治疗,治疗组在对照组基础上配合益气温阳方治疗,2组疗程均为30 d。于治疗前后对2组临床症状进行评分、测定血清25HVD水平,记录不良反应发生情况,评定综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为86.67%（39/45）,对照组为73.81%（31/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05)。2组临床症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。治疗前2组患者与正常组血清25HVD水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05);治疗后,治疗组血清25HVD水平升高,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05),治疗组和对照组血清25HVD水平均低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：益气温阳方治疗气血亏虚兼阳虚型CU疗效确切,能上调患者血清25HVD水平,可能是其作用机制之一。     

补肾活血方治疗重度宫腔粘连术后再粘连35例

目的：观察补肾活血方治疗重度宫腔粘连（IUA）术后再粘连的临床疗效及其对子宫内膜组织中β-catenin、CD117蛋白的影响。方法：选取70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的重度IUA患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组在术后给予人工周期治疗,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血方治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达变化,并评价2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.71%（30/35）,对照组为77.14%（27/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、β-catenin蛋白和CD117蛋白表达水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血方能有效改善重度IUA患者术后中医证候,减轻再粘连程度,预防宫腔再次粘连,并增加β-catenin蛋白和CD117蛋白的表达。     

五黄液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响

目的：观察五黄液鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响。方法：将40例慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用五黄液灌洗鼻腔治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗鼻腔治疗。观察2组术前及术后1、3、6个月鼻黏膜纤毛传输速率的变化情况。结果：术前及术后6个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,治疗组鼻黏膜纤毛传输速率较对照组更快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五黄液在促进慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者早期鼻黏膜纤毛功能恢复方面有较好疗效。