小肠CT造影对肠管出血性疾病的诊断价值

目的:探讨口服等渗甘露醇行小肠CT造影(MSCTE)对肠管出血性疾病的诊断价值。方法:选取16例临床可疑消化道出血的患者。在进行肠道准备之后,分时段口服等渗甘露醇2000mL,采用0.62mm层厚及智能触发技术行动脉期、静脉期及延时期三期全腹扫描,并结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)技术对图像分析诊断。病例经手术、内镜或临床随访证实。结果:在16例中,小肠CT造影存在明确出血且与临床诊断出血部位一致8例,其中包括空肠出血3例,回肠出血2例,回盲部出血1例,升结肠出血1例,内痔出血1例;包括1例活动性出血;另有明确诊断出血原因4例,其中包括憩室出血1例,消化道间质瘤出血1例,小肠淋巴瘤出血1例及内痔1例,憩室出血经结肠镜证实,消化道间质瘤及小肠淋巴瘤经手术病理证实。小肠CT造影诊断存在出血,但出血部位与临床诊断不符1例。小肠CT造影与临床检查均未发现明确出血1例。小肠CT造影未发现明确出血灶,但临床证实出血6例。结论:口服等渗甘露醇行小肠CT造影检查结合图像后处理技术对于诊断消化道出血性疾病有一定价值。     

3种不同肠道准备方法在CT小肠造影中的应用研究

目的：探讨3种不同肠道准备方法在CT小肠造影（CTE）中的应用价值。方法：对156例临床怀疑为小肠病变而行CTE的病例进行前瞻性研究。156例随机分为A、B和C组各52例,肠道造影剂均采用口服法。A和B两组在扫描前16h进食半流质饮食,并均以番泻叶6g导泄,扫描前12h禁食,扫描前1h起每隔15min A组尽量口服等渗甘露醇、B组同法尽量口服引用水。C组扫描前6h禁食,扫描前1h起每隔15min尽量口服饮用水。3组均在口服对比剂10min后进行CTE检查。统计比较3组小肠的充盈效果及对小肠病变的诊断价值。结果：小肠充盈效果比较A组最佳,B组次之,C组最差;对小肠病变的诊断结果显示A组对小肠各段病变的诊断价值均较显著;B组对十二指肠、空肠病变诊断价值较大,对回肠的细小病变诊断效果较差;C组对十二指肠及空肠上段病变诊断效果较好,但不利于空肠上段以远细小病变的诊断。结论：充分的肠道准备是CTE的重要技术因素,分次口服等渗甘露醇尽量充盈小肠有利于小肠病变的显示,是一种安全可靠、经济方便的肠道准备方法。     

CT诊断结节性硬化症多器官受累临床案例分析

结节性硬化症（TSC）是一种由于抑癌基因TSC1和/或TSC2突变引起的常染色体显性遗传病,其临床表现主要为反复癫痫发作、智力低下及面部血管纤维瘤等。本文报道1例TSC多器官受累病例,自幼年反复癫痫发作,右枕部皮肤鲨鱼革斑,双颊部多发紫红色小结节;CT平扫发现双侧侧脑室周围多发小钙化灶,肺淋巴管肌瘤病,双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,左心室后壁心肌内存在多发脂肪灶。本文旨在提高对该病的认识。     

超声心动图联合64排CT心血管造影在法洛四联症诊断中的应用研究

目的:通过对比单纯超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影对肺动脉狭窄部位的诊断准确性,对肺动脉主干、左、右肺动脉内径、右心室流出道内径以及患儿肺血管发育情况的预测准确率,并通过相关性分析说明超声心动图和64排CT心血管造影两种方法对左右心室各指标测量结果的密切相关性,从而阐明联合应用两种方法在提高法洛四联症心血管成像诊断准确率中的重要意义。方法:分别采用超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影诊断肺动脉狭窄部位以及评价患儿肺血管发育情况,并与手术后实际诊断结果比较;采用超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影测量肺动脉主干、左、右肺动脉内径以及右心室流出道内径,并与手术后实际测得结果比较;相关性分析说明超声心动图和64排CT心血管造影两种方法对左右心室各指标测量结果的相关情况。结果:超声心动图联合64排CT心血管造影诊断肺动脉狭窄部位的准确率为91.5%,明显高于单纯超声心动图的准确率68.1%(相似文献   

超声造影与16层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的对照研究

目的 分析肝脏肿瘤超声造影后的组织血流特征与16层螺旋CT三个时期的强化特征,评价其临床诊断价值。方法: 研究分析30例病例在超声造影与16层螺旋CT三个时期的各自不同的典型图像。采用经手背静脉注射“全氟显”超声造影剂,利用相干谐波成像技术分析三个时期表现,而16层螺旋CT采用高质量扫描模式,扫描参数:层厚7.5mm,通过拆分成1.25mm,螺距1.375:1,电压120KA,管电流280mA。增强三期扫描分别注射对比剂,动脉期16-25s,门脉期35-55s,延迟期是1min10s-3min。高压注射器单相注射,非离子型造影剂,注射速率2.5ml/s,剂量70-85ml,浓度300mg/ml,通过工作站的技术分析,明确肝肿瘤的强化特点。结果 对30例肝脏肿瘤患者进行超声造影与16层螺旋CT检查,其中原发性小肝癌18例,5例小血管瘤,3例局灶性脂肪肝,3例转移性肝癌,1例退变结节。其中有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变,而经CT检测出并诊断为小肝癌1例和退行性结节1例。所有病例均经手术、病理和穿刺证实。结论 超声造影与16层螺旋CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。     

外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值分析

目的: 探讨外部性脑积水的CT特征及临床应用价值。方法: 分析63例外部性脑积水的CT表现及测量脑室及颅腔横径(VT/ST)率。结果: EH的CT特征为:额顶区蛛网膜下隙对称性增宽(≥5mm),前纵裂池增宽(≥6mm),可有脑沟增宽,额顶叶边缘呈\     

128层螺旋CT与X线冠脉造影临床诊断价值的对比研究

目的:以X线冠状动脉血管造影(CAG)的检查结果作为金标准,探讨128层螺旋CT在冠状动脉疾病中的临床诊断价值。方法:截取我院2010年3月~2012年1月共56例患者,具有冠心病临床症状或有冠心病高危因素,行128层螺旋CT检查,并于3~12天内给予CAG检查。以CAG的检查结果作为金标准,评价CTA对冠状动脉粥样硬化斑块定量分析、定性分析的临床价值以及对冠状动脉开口异常检出的发现率。结果:根据128层螺旋CT显示,纳入的56例患者中,共672支冠状动脉节段可评价,其中正常505支,狭窄或闭塞167支,其中斑块引起狭窄或闭塞152支,冠脉开口异常4支。对照CAG检查结果,CTA诊断冠状动脉粥样硬化斑块时,在冠状动脉不同分支中,混合斑块发生率(55%)远较钙化斑块(27%)及软斑块(16%)高,左主干不同性质斑块总发生率(11%)及软斑块发生率(0)均低于左回旋支及右冠状动脉,差异具有统计学意义(P＜0.05)。根据CTA与CAG成像质量比较,CAG对斑块性质的确定准确性不如CTA,冠脉开口异常显示的准确性优于CAG。结论:128层螺旋CT作为一种无创成像方法,在冠脉粥样硬化斑块性质确定上优于X线冠脉造影,而且对于冠状动脉开口异常发现率(7%)好于X线冠脉造影,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在某些程度上CTA可以选择性代替X线冠脉造影。     

CT与MR诊断鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床案例分析

目的：探讨鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床表现、病理特征及影像特点,以提高对该病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析1例经手术病理证实为鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床病理特征、CT及MR表现,并复习文献。结果：CT平扫示鞍区偏右侧呈稍低密度影,增强欠均匀强化,并累及邻近颅骨;MRI示T1WI呈低信号,T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）呈略高信号,扩散加权成像（DWI）序列上呈高信号,信号欠均匀;增强病灶较明显强化,边缘较光整,邻近蝶鞍后床突可见骨质破坏。结论：鞍区原发性小圆细胞未分化肉瘤罕见,其临床和影像表现无明显特异性,确诊仍需依靠病理组织学检查。     

CT诊断正中弓状韧带压迫综合征合并自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的临床案例分析

本文探讨1例正中弓状韧带压迫综合征合并肠系膜上动脉夹层的CT表现及转归,多层螺旋CT血管成像三维重建能清晰地观察到腹腔干狭窄程度、侧支循环建立、肠系膜上动脉夹层转归和重塑的动态过程,有助于判断病情,指导临床治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT表现的对照研讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床CT表现和分度的关系。方法:对85例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料及CT征象进行回顾性分析。结果:根据HIE的临床诊断标准,轻度26例,中度38例,厦度21例。颅脑CT显示全部85例均具有脑内异常密度减低区,CT值约6~18Hu(平均11Hu);合并颅内高密出血(52例),CT值约58~85Hu。依据新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断标准:轻度26例,中度38例及重度21例。48例进行了CT复查。其中19例轻度患儿脑水肿均在11天内消失而恢复正常;12例中度病例中,脑水肿征象有不同程度的减轻或消失,蛛网膜下腔出血已吸收,1例出现硬膜下少量积液;17例重度患者,其中出现脑软化6例,硬膜下积液3例,脑萎缩3例,脑积水2例,脑内钙化灶2例,脑穿通畸形1例,死亡4例。结论:本组资料新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断分度与CT诊断分度有着很好的一致性。颅脑CT能准确显示HIE患儿脑内病变的部位、范围和程度。CT复查能显示患儿脑内病灶的恢复及遗留病变。颅脑CT表现结合临床分度能对本病的进行早诊断、早干预,减少脑损伤后遗症的发生,有着极其重要的价值。     

探讨CT对腰椎小关节综合征的诊断价值

目的：本文探讨了CT对腰椎小关节综合征的诊断价值，材料和方法：搜集100例腰椎小关节综合征，男70例，女30例，回顾性分析了CT表现，结果：CT表现，腰椎小关节骨质增生肥大骨赘形成，腰椎小关节间隙狭窄侧隐窝狭窄，关节面骨质硬化边缘骨质缺损表面毛糙，腰椎小关节不对称，部分病例出现小关节半脱位及关节腔真空征，腰椎小关节角增大。结论：CT可充分显示腰椎小关节的解剖及病理改变，为腰椎小关节综合征诊断提供可靠的影像学根据。     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,以提高对GIST的诊断水平。方法:搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例,回顾性分析其CT和病理表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果:32例肿瘤均为单发,位于胃部17例,空肠和回肠7例,结肠及直肠3例,食管1例,十二指肠和肠系膜各2例。良性9例,恶性23例。CT表现为粘膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死及钙化。双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著。结论:CT是GIST的主要影像学检查方法,CT表现有一定的特征性,对胃肠道间质瘤的定位和定性判断,以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖免疫组化和电镜检查。     

影像学诊断罕见发生于鼻咽部的颈部坏死性筋膜炎临床案例分析

本文介绍1例罕见的发生于鼻咽部的颈部坏死性筋膜炎（CNF）。该患者以顽固性慢性化脓性中耳炎就诊,进行包括CT、MRI及PET/CT在内的影像学检查,均误诊为鼻咽癌。最终该患者通过鼻咽肿物活检术确诊为CNF。本文通过回顾性分析该患者的影像学表现及误诊原因,总结出CT、MRI、PET/CT在CNF早期诊断中的特征和要点,为其临床精准诊断提供重要的帮助。      

腔隙性脑梗塞的CT诊断及临床特点

本文回顾性分析了１２０例脑腔隙性梗塞的ＣＴ诊断及临床特点,认为梗塞病灶可被清晰、准确的发现。有助于临床的定性分析,为治疗提供了依据。ＣＴ是目前诊断脑腔隙性梗塞的最有效的检查手段。     

痰菌阴性空洞型肺结核的临床CT影像学分析

目的旨在提高肺结核开放－菌阴综合征的诊断和鉴别诊断，材料和方法用回顾性分析经病原学或临床确诊的开放型肺结核，而痰菌阴性的42例病人的CT影像表现。结果得到42例均见斑片状高密度灶影，其中41例不规则空洞影，4例与支气管相通；28例卫星灶影，8例纤维索条影，1例仅见小斑片状影伴卫星灶影，10例见斑点状钙化影，2例淋巴结肿大等。结论是CT对肺结核开放－菌阴综合征的诊断和鉴别诊断有较高的价值，特别是对估价空洞的形态结构，心后区，脊柱旁，后肋隔区，与肺门阴影重叠的病及少量胸腔积液等方面更有价值，对诊断和疗效的观察较可靠。     

胸腰段椎体骨折的CT诊断及临床意义

目的 探讨脊柱损伤的CT诊断价值及临床意义。 方法 对72例脊柱损伤进行回顾性分析,其中男性65例,女性7例。结果CT诊断共计86节椎体骨折,累及T₁₁~L₂椎体依次为8节,30节,36节,12节。 结论 CT能正确的评价脊髓损伤的类型,了解椎管内受损程度,判定脊柱稳定与否,是指导临床手术治疗和预后评估的一种较好的方法。     

鼻咽癌的CT诊断(附200例分析)

本文总结了1.8年的210例鼻咽癌的CT 表现。CT 对癌肿的早期发现、中晚期肿瘤向咽旁、颞下窝、咽后及邻近组织、器官侵犯扩展十分必要。提出CT 诊断可分为4期、分期对放疗计划十分重要。