活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的：观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗,对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果：治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%,对照组为3.3%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组术后第1、14天的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但术后第1天与第14天组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天,组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

补肾活血汤防治PLIF术后下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：回顾性分析补肾活血汤防治腰椎后路减压椎间融合术（PLIF）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：采用回顾性分析的方法,将169 例行PLIF手术治疗患者术后根据服用补肾活血方的情况分为治疗组（86 例）和对照组（83 例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血方,分析.2组DVT风险指标［D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）］的表达情况及DVT的发生率。结果：术后2组患者D-D、FIB、PLT表达水平均较术前升高（P＜0.05）,仅PLT术后第14天较术前下降（P＜0.05）,其中术后第7、14天治疗组的D-D、FIB、PLT表达水平低于对照组（P＜0.05）;DVT发生率治疗组为4.7%（4/86）,对照组为13.3%（11/83）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤可能通过调控D-D、FIB及PLT的表达水平而达到减少PLIF术后DVT出现的目的。     

综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓及血清炎性因子的影响

目的：探究综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓（LDVT）及血清炎性因子的影响。方法：选取脑出血术后患者100 例,随机分为2组,每组各50 例。对照组给予常规护理,包括做好评估、宣传教育、功能锻炼、血管保护;观察组在对照组的基础上予中医综合护理,包括中医推拿及手指点穴、外敷如意金黄散、中医气功、中药茶饮,2组均干预7 d。比较2组术后第1、7天的凝血功能,C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）水平,以及术后2周内LDVT的发生率。结果：术后第7天,2组凝血酶原时间（PT）均较术后第1天缩短,D-二聚体（D-D）、CRP、IL-6水平较术后第1天降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第7天2组纤维蛋白原（FIB）水平较第1天无明显变化（P>0.05）。术后2周内观察组有2 例患者出现LDVT,发生率为4.00%（2/50）,对照组有10 例患者出现LDVT,发生率为20.00%（10/50）,2组LDVT发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿、手指点穴、如意金黄散外敷、中医气功、中药茶饮等中医综合护理方法可以延迟脑出血术后患者PT,降低D-D、CRP、IL-6水平及LDVT发生率,值得临床借鉴。     

消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的：观察消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法：将46例老年髋部骨折术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组术后单用低分子肝素钠皮下注射治疗,治疗组术后在对照组基础上加消栓饮治疗。连续用药1周,观察术后第1、7天各组血浆D-二聚体、C反应蛋白（CRP）变化及DVT发生率。结果：术后第7天2组D-二聚体、CRP水平组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后DVT总发生率治疗组为8.70%,对照组为17.40%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮联合低分子肝素钠能明显改善血液黏稠度,减轻术后炎症反应,可预防老年髋部骨折术后DVT形成。     

消栓饮穴位贴敷预防脊柱手术后下肢DVT的效果观察

目的：观察消栓饮穴位贴敷预防脊柱手术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法：将106 例脊柱手术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53 例。术后2组患者均行西医常规治疗与护理,在此基础上,观察组加用消栓饮穴位贴敷,对照组加用糊精粉贴片（安慰剂）穴位贴敷,观察2组患者术后下肢DVT发生情况、干预前后腿围平均周径、血液流变学指标、D-二聚体以及数字疼痛评分表（NRS）评分情况。结果：观察组术后下肢DVT发生率为1.89%,低于对照组的3.77%,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者小腿周径、大腿周径、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、D-二聚体以及NRS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱手术后采用消栓饮穴位贴敷能有效预防下肢DVT的发生。     

肢体拍打联合中药热熨预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：观察肢体拍打联合中药热熨对预防长期卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）的应用效果。方法：将100 例长期卧床的DVT高危患者随机分为观察组和对照组,每组各50 例。对照组采用常规治疗和护理方法干预,观察组在对照组基础上实施肢体拍打联合中药热熨。干预2周后比较2组下肢DVT发生情况,下肢麻木、肿胀、疼痛、皮色（皮温）改变的发生情况,以及纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果：DVT发生率观察组为4.00%（2/50）,低于对照组的14.00%（7/50）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组下肢麻木、肿胀、疼痛及皮色（皮温）改变的发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组纤维蛋白原、D-二聚体水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：肢体拍打联合中药热熨能够有效地改善下肢麻木、肿胀、疼痛、皮色（皮温）改变等情况,降低纤维蛋白原、D-二聚体水平,减少DVT 的发生,值得临床推广。     

活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响

目的：探讨活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响。方法：选取老年股骨颈骨折患者102 例,采用随机数字表法分为2组,每组各51 例。2组均行闭合复位空心钉内固定术治疗,术后对照组采用鲑鱼降钙素+碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血消栓汤治疗。比较2组的临床疗效、凝血功能及下肢肌力。结果：总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为80.39%（41/51）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、徒手肌力量表（MMT）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消栓汤用于老年股骨颈骨折患者可有效提高临床疗效,改善患者术后凝血功能及下肢肌力。     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的：观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法：将全膝关节置换术（TKA）后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组术后采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果：2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效,对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：观察消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法：将　80例脊柱骨折术后患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵治疗,对照组单用足底静脉泵治疗,观察2组患者下肢DVT的发生率及患者满意度。结果：DVT发生率观察组为2.5%,对照组为10.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;满意度观察组为92.5%,对照组为95.0%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵可预防脊柱手术后DVT的发生,且优于单用足底静脉泵治疗,值得临床推广。     

解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制研究

目的：探讨解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制。方法：将30只SPF级雄性wistar大鼠随机分为治疗组、模型组、空白组,每组各10只。治疗组按10ml/kg体质量予解毒化瘀颗粒灌胃给药,每天2次,共7d;空白组及模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃。于给药第6天,模型组与治疗组大鼠予腹腔注射D-半乳糖胺（600mg/kg）和脂多糖（20μg/kg）进行造模。24h后进行静脉取血,采用全自动生化仪检测血清中总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平,血栓止血分析仪检测血清中凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）。处死大鼠取肝组织制备肝组织切片,光镜下观察肝组织结构。结果：与模型组比较,治疗组血清中的ALT、AST、TBIL水平明显降低,PT、TT时间缩短,FIB水平升高,2组ALT、TBIL、FIB水平及PT时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠肝细胞正常结构被破坏程度显著高于治疗组大鼠。结论：解毒化瘀颗粒可以通过改善肝功能、纠正凝血功能异常及减轻病理损伤而保护急性肝衰竭模型大鼠,其作用机制可能为通过CD4 T下调OX40表达,抑制CD4 T活化及向Th1细胞分化,从而延缓急性肝衰竭的进一步恶化。     

补阳还五汤联合“鸡尾酒”对腰椎后路椎间融合术后患者的影响

目的：观察补阳还五汤联合“鸡尾酒”对腰椎后路椎间融合术（PLIF）术后气虚血瘀证患者的影响。方法：将50例PLIF术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。2组均采用基础治疗,对照组采用鸡尾酒混合液治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。观察2组的中医证候积分［腰腿痛、面色淡白、倦怠乏力、舌象（紫暗或有瘀斑）、脉象（沉涩或细弱）］,视觉模拟评分量表(VAS)评分,日本骨科协会评估治疗分数 (JOA）评分,术后地佐辛总用量、首次下地时间,凝血指标水平［D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）水平］,双下肢深静脉血栓及不良反应发生情况。结果：术后第14天后,治疗组各项中医证候积分较术后第1天下降（P＜0.01）;治疗组面色淡白、倦怠乏力、舌象、脉象积分较对照组改善明显,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组术后第4、7、14天VAS评分,术后第14天JOA评分及D-二聚体、Fib、PLT水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组术后地佐辛总用量低于对照组,术后首次下地时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合鸡尾酒能减轻PLIF术后气虚血瘀证患者的疼痛程度,加快腰椎功能的恢复,预防双下肢深静脉血栓发生,促进术后恢复。     

抗肿瘤常规方案联合血府逐瘀汤治疗中晚期非小细胞肺癌血液高凝状态30例

目的：观察抗肿瘤常规方案联合血府逐瘀汤治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）血液高凝状态的临床疗效。方法：将60例中晚期NSCLC患者随机分为2组各30例,治疗组予以抗肿瘤常规治疗方案结合血府逐瘀汤治疗,对照组予以抗肿瘤常规治疗方案结合西药阿司匹林肠溶片治疗。观察2组PLT、PT、APTT、FIB、D-D水平及综合疗效。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为60.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组FIB、D-D水平及对照组D-D水平均较治疗前下降,治疗后2组FIB、D-D水平组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤能有效改善中晚期NSCLC患者的血液高凝状态,并能在一定程度上提高患者的生活质量。     

自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响

目的：观察自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响。方法：将股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组患者均接受内固定术治疗,术后对照组行低分子肝素钙联合早期康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通脉汤治疗。观察比较2组术前及术后3、6个月Harris评分、Barthel指数评分及凝血功能［血小板（PLT）、血小板聚集率（PAgR）、D-二聚体（D-D）］。结果：总有效率治疗组为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组Harris评分、Barthel指数、PLT、PAgR、D-D水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟通脉汤联合早期康复训练可有效改善股骨粗隆间骨折患者术后血液高凝状态,促进患者术后康复。     

补气活血方联合渐增功能锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效观察

目的：观察补气活血方联合渐增功能康复锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者的疗效及安全性。方法：选取符合纳入标准的240 例气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者并按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各120 例。治疗组给予补气活血方+术后渐增功能锻炼方案,对照组给予利伐沙班片+术后渐增功能锻炼方案,治疗4周后比较2组患者治疗前后D-Ⅱ聚体、患髋Harris评分、随访6个月并发症的发生率（下肢深静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿系统感染）及病死率。结果：治疗组可降低深静脉血栓形成的发生率以及在改善D-Ⅱ聚体状态方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在Harris评分和降低褥疮、肺部感染、泌尿系统感染的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组在病死率上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补气活血方治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效明显,能降低深静脉血栓形成的风险,并能改善髋部活动功能,且不增加死亡风险,值得临床推广。     

会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌术后恢复的效果观察

目的：探讨会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌（LSCC）术后恢复的效果。方法：将60例LSCC术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规抗感染治疗,治疗组于术后1个月开始配合会厌逐瘀汤加味口服治疗,每年服用1个月,连续治疗3年。于术后4个月观察比较2组呼吸、吞咽、语言交流功能恢复情况及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,于术后观察2组并发症发生率,术后3年随访2组复发率和生存率。结果：术后4个月,治疗组呼吸功能正常者86.67%(26/30),吞咽功能正常者80.00%（24/30）,语言交流正常者86.67%（26/30）,对照组分别为63.33%（19/30）、50.00%（15/30）、60.00%（18/30）,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后4个月2组VAS评分均较术前降低,且治疗组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组术后均未出现咽瘘、出血、感染等并发症;术后3年随访结果显示,复发率治疗组为16.67%（5/30）,对照组为40.00%（12/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年后的生存率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为66.67%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：会厌逐瘀汤加味可促进喉癌术后患者呼吸、吞咽、语言交流功能的恢复,减少患者疼痛,提高生活质量,长期用药可降低复发率并提高生存率。     

逐瘀汤口服及足浴对股骨头坏死患者术后的影响

目的：观察逐瘀汤口服及足浴对股骨头坏死（ONFH）患者术后的影响。方法：将120 例股骨头坏死术后患者随机分为观察组和对照组,每组各60 例。对照组口服仙灵骨葆胶囊干预,观察组给予逐瘀汤口服及足浴干预,疗程均为2 个月。观察2组患者治疗前及术后12 个月面部表情疼痛量表（FPS-R）评分和Harris髋关节评分系统评分,检测血清金属离子［钼（Mo）、铬（Cr）、钴（Co）］的水平和血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）］的含量。结果：研究期间观察组脱落2 例,对照组脱落5 例。2组FPS-R评分、Harris评分、血清金属离子Mo、Cr、Co水平及TNF-a、IL-6、IL-18水平治疗前、术后12 个月组内比较及术后12 个月组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：逐瘀汤口服及足浴可有效改善股骨头坏死患者术后的临床症状,值得临床推广应用。     

益气扶正方对冠心病介入术围手术期患者的影响

目的：观察益气扶正方对经皮冠状动脉介入（PCI）术围手术期患者的影响。方法：将80 例冠心病行PCI术成功患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组于围手术期予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气扶正方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、凝血功能及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄发生率。结果：2组中医证候积分及血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;冠状动脉再狭窄率治疗组为7.5%（3/40）,对照组为27.5%（11/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCI术围手术期运用中西医结合治疗可改善患者气虚血瘀症状,减少术后并发症发生。     

体外培育牛黄配合龙珠软膏促进肛瘘术后创面愈合45例

目的：观察体外培育牛黄配合龙珠软膏对肛瘘术后创面愈合的影响。方法：将90 例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组采用体外培育牛黄配合龙珠软膏换药治疗,对照组单用龙珠软膏换药治疗。比较2组患者临床疗效、创面愈合时间、创面渗出液评分及术后并发症发生率。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,对照组为82.22%（37/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组创面愈合时间比较,治疗组短于对照组（P＜0.05）;2组第7、14、21天创面渗出液评分比较,治疗组低于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组（P＜0.05,P<0.01）。结论：体外培育牛黄配合龙珠软膏能有效促进肛瘘术后创面愈合,减少渗出液,缓解肛周潮湿感,缩短病程,提高治愈率。     

中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、Embase、Pubmed 等英文数据库以及CBM、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）,检索内容为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验（RCTs),检索时间为建库至2019年3月,对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.30 进行Meta分析。结果：共纳入20项RCTs,总例数1796 例,试验组899 例术后应用中药联合利伐沙班治疗,对照组897 例术后单用利伐沙班。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组下肢DVT发生率明显降低;OR=0.30,95%CI（0.21,0.43）,P<0.00001］,术后引流量明显减少;MD=-17.54,95%CI（-32.65,-2.43）,P=0.02］,总失血量明显减少;MD=-120.14,95%CI（-132.37,-108.45）,P<0.00001］,血浆黏度明显降低;MD=-0.14,95%CI（-0.19,-0.09）,P<0.00001］,D-2聚体明显降低;MD=-0.16,95%CI（-0.28,-0.04）,P=0.007］,血浆纤维蛋白原（FIB）明显降低;MD=-54.89,95%CI（-96.17,-13.61）,P=0.009］。血小板计数、凝血酶原时间、血浆部分凝血活酶时间以及显性失血量方面比较,差异无统计学意义。结论：基于现有的证据认为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后血栓能达到更好的临床疗效,并能减少出血风险,安全性高,但受纳入文献质量的限制,影响了该结论的论证强度,该结论尚需更多高质量RCTs支持。     

中药塌渍在下肢深静脉血栓滤器植入患者中的应用效果研究

目的：观察中药塌渍在滤器植入深静脉血栓中的应用效果。方法：选取80 例骨科术后下腔静脉血栓滤器植入患者,根据滤器植入手术时间进行数字排序,奇数编号为对照组,偶数编号为观察组,每组各40 例。对照组予以西医常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上联合中药塌渍,2次/d,共干预7 d。比较2组干预前后患肢肢体周径、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及D-二聚体值。结果：干预后1、3、7 d的患肢髌上15 cm和髌下10 cm周径,干预后3、7 d 的VAS评分及干预后7 d 的D-二聚体值,观察组均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：中药塌渍可有效改善下肢深静脉血栓并滤器植入患者的肢体肿胀、疼痛症状,并可改善凝血功能,是一种安全有效的干预方法。