针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律探究

目的：探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律,以期为针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床取穴提供指导。方法：以“糖尿病周围神经病变”和“针灸”为检索词,查阅中国知网（CNKI）近10年来的相关文献,对其中所选用的腧穴进行整理、归纳,分析腧穴的种类、归经、所属部位及使用频次。结果：纳入文献共34篇中,用穴共72个,其中十四经穴66个,经外奇穴6个,腧穴总使用频次为461次（其中主穴117次,配穴344次）;最常用的主穴有足三里、胃脘下俞、肾俞、脾俞、三阴交、合谷、关元、肝俞、曲池、太溪;归经以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经为主;特定穴中以背俞穴、合穴及经外奇穴为主;配穴主要以病变四肢取穴为主。结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变多以背俞穴结合病变四肢取穴为主,主穴与配穴相结合。     

基于数据挖掘分析针灸治疗脑卒中后平衡障碍的选穴规律

目的：基于数据挖掘分析针灸治疗脑卒中后平衡障碍的选穴规律。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中自建库以来至2020年7月与针灸治疗脑卒中后平衡障碍相关的文献,并建立数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果：共纳入28首针灸处方,共运用穴位72个（十四经穴64个、经外奇穴8个）,总应用频次234次,使用频次最多的腧穴为足三里;使用频率排前3位的腧穴部位是下肢、上肢及头面颈项;穴位选用频率最多的经络是足太阳膀胱经;特定穴选用频次排前3位的为五腧穴、交会穴、八脉交会穴。结论：针灸治疗脑卒中后平衡障碍取穴处方重视阳经取穴与下肢选穴,灵活运用针灸上下配穴以及本经配穴的原则,该取穴规律可为临床治疗提供参考依据。     

四海之腧取穴法结合康复训练治疗中风后足内翻49 例临床观察

目的：探讨四海之腧取穴法结合康复训练治疗中风后足内翻的疗效。方法：将98 例中风后足内翻患者随机分为治疗组与对照组,每组各49 例。治疗组采用四海之腧取穴法结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺法结合康复训练治疗,疗程均为3个月,比较2组Fugl-Meyer运动功能评分、足内翻积分和Brunnstrom下肢功能分期情况。结果：治疗后,2组Fugl-Meyer运动功能评分、足内翻积分均较治疗前明显改善,治疗组Brunnstrom下肢功能分期均较治疗前明显改善,3项指标治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：四海之腧取穴法结合康复训练治疗,能有效改善中风后足内翻患者的运动功能,降低足内翻积分,改善下肢功能,疗效显著。     

湖湘针推学术流派“五经配伍”在治疗咳嗽中的应用

从针刺治疗咳嗽出发,系统阐释湖湘针推学术流派之“五经配伍”的理论基础、临床辨证、取穴配穴及应用特点,为针灸临床诊疗实践提供借鉴。并附验案1则,以资佐证。     

舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍30 例

目的：观察舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍的有效性和安全性。方法：将中风后吞咽障碍患者60 例分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组采用常规疗法联合舌针干预,观察组在对照组的基础上联合运动想象疗法干预,以1周为1个疗程,共4个疗程。观察2组的综合疗效及洼田饮水试验评分、标准吞咽功能（SSA）评分、特异性吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOL）评分,并评定不良反应与并发症。结果：总有效率观察组为83.33%（25/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：舌针结合运动想象疗法可有效改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量,减少不良反应与并发症的发生率,值得临床推广应用。     

吞咽障碍的经络辨治

通过翻阅大量古文献,从吞咽的生理机制、咽喉部经络分布及吞咽障碍的病机、病性、病位、经络辨证选穴等几个方面来阐述从经络辨治吞咽障碍,认为咽部经络气血功能失常为吞咽障碍的核心病机,此病的发生多与大肠、小肠、脾胃、肝、肾、心、三焦经及督、任脉有关,其治疗可以根据患者的症状重点选择上述经脉上的穴位,并遵循“虚则补之,实则泻之,菀陈则除之”的原则,选取针灸处方进行相应的补泻治疗。     

申鹏飞运用针刺治疗中风后复视经验

介绍申鹏飞主任医师运用针刺治疗中风后复视的经验。申师认为,本病病因病机分为虚实两端,虚证多因肝肾亏虚,气血不足,肝血不能上达于头目,导致经筋失养,睛目失荣;实证多因邪郁气滞血瘀,导致经络气血运行受阻。临证以局部取穴,注重手法、善用头针,疏利头目、远端取穴,整体调节、重视调神,针刺本神为主要治疗原则,建立针灸处方,疗效显著。     

整体护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响

目的：探析整体护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响。方法：选取80 例中风后吞咽障碍老年患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。观察组采用整体护理干预,对照组实施常规护理,干预结束后对2组患者的吞咽有效率、并发症发生情况、护理满意度、神经功能缺损程度（NISS评分）进行对比分析。结果：吞咽有效率观察组为87.5%（35/40）,对照组为55.0%（22/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;并发症发生率观察组为2.5%（1/40）,低于对照组的15.0%（6/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度评分及NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中风后吞咽障碍老年患者实施整体护理干预可提高吞咽有效率,减少并发症的同时,还可提高患者的护理满意度,有利于患者身体的康复,值得进一步推广应用。     

头针联合MOTOmed康复训练改善中风患者上肢运动功能26 例总结

目的：观察头针与MOTOmed康复训练联合治疗对中风患者上肢运动功能改善的临床疗效。方法：纳入52 例中风后上肢功能障碍的患者,将其随机均分为治疗组和对照组,每组各26 例。对照组予单纯MOTOmed康复训练治疗,治疗组采用头针（取穴瘫痪对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、百会、四神聪）联合MOTOmed康复训练治疗。观察2组治疗前后上肢Fugl-Meyer量表中上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数（MBI）评分的变化及上肢、手Brunnstrom分期的改变。结果：对照组脱落1 例。治疗后,2组Fugl-Meyer、MBI评分均较治疗前增高,且治疗组评分高于对照组(均P<0.05);治疗组上肢、手Brunnstrom分期均优于对照组(均P<0.05)。结论：头针联合MOTOmed训练的康复治疗对中风后患者上肢运动功能的改善疗效颇佳,并可提高患者日常生活能力。     

基于数据挖掘的针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律研究

目的：探索现代针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律,为临床取穴提供依据和思路。方法：查阅近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的相关临床文献,对检索结果进行整理、分析、归纳。结果：共纳入542篇针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献,涉及119个穴位,合4356频次。结论：腰椎间盘突出症的取穴应重视足经和阳经的使用,重视局部取穴与远端取穴相结合,局部以腰部背俞穴为主,远端以下肢五输穴、下合穴及八会穴为主。从经络角度而言以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主;从腧穴角度而言,以环跳、委中、腰夹脊、阳陵泉、肾俞、昆仑、承山等为主。     

袁秀丽采用透刺法治疗痉挛性偏瘫的临床经验

总结袁秀丽教授采用透刺法痉挛性偏瘫的临床经验。袁教授认为,本病证属虚实夹杂,病位在筋,病机在于肝肾亏虚,气血失调;治疗以补虚为主,调畅气血,佐以祛邪。其以局部取穴和阳明经取穴为总的选穴原则,采用一针多穴的穴位透刺操作手法,治疗过程中多采用补法,利用阳明经多气多血的特点,调气活血,疏通经络,让患者配合功能锻炼,临床疗效显著。     

基于经筋理论探析针药联合治疗顽固性贝尔面瘫

顽固性贝尔面瘫的康复治疗是临床实践中的难题。通过对古今医籍的梳理,总结出顽固性贝尔面瘫病在经筋,与肝、脾密切相关,核心病机以气血不足为本、风痰瘀互结为标。基于经筋理论,以经筋辨治为主,运用局部选穴配合远端取穴的针灸疗法治疗。基于气血不足、气痰瘀胶结的病机,采用中药（补阳还五汤加减）治疗。针灸联合中药,互补为用,标本兼顾,在促进顽固性面瘫患者功能恢复中具有重要作用。     

肌筋膜触发点联合循经取穴针刺治疗频发性紧张型头痛31例

目的：观察肌筋膜触发点联合循经取穴针刺治疗频发性紧张型头痛的临床疗效。方法：将64 例频发性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组予肌筋膜触发点联合循经取穴针刺法治疗,对照组予常规针刺法治疗,疗程均为4周。观察2组的综合疗效、头痛指数评分及生活质量评分。结果：脱落3 例（其中治疗组1 例、对照组2 例）。总有效率治疗组为96.77%（30/31）,对照组为93.33%（28/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组头痛指数评分、生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肌筋膜触发点联合循经取穴针刺疗法治疗频发性紧张型头痛较常规针刺疗效更佳,可缓解疼痛症状,提高患者生活质量,值得进一步推广应用。     

“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者睡眠质量60 例观察

目的：探究“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者睡眠质量的临床效果。方法：选取120 例气郁质中风恢复期失眠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,均予以常规治疗,观察组给予针对气郁质的中医体质护理,对照组给予中医常规护理,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,并评价2组患者临床疗效。结果：总有效率观察组为93.33（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI、HAMD评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者的睡眠质量疗效确切,优于中医常规护理,值得临床推广使用。     

针刺结合吞咽随意饮水方案治疗脑卒中后吞咽障碍36例

目的：观察针刺结合吞咽随意饮水方案治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：将71 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组（36 例）和对照组（35 例）。对照组在常规吞咽训练基础上结合针刺治疗,治疗组在对照组基础上进行吞咽随意饮水方案治疗。采用日本藤岛一郎吞咽困难分级量表、洼田饮水试验评价患者的临床疗效及吞咽障碍改善情况,采用体质量指数变化情况评价患者营养状态。结果：总有效率治疗组为88.9%（32/36）,明显高于对照组的80.0%（28/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、洼田饮水试验评级、体质量指数均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺结合吞咽随意饮水方案能有效地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及营养状态,值得临床推广使用。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的：系统评价针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年1月1日至 2022年10月 1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共859 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率［OR=4.71,95%CI（2.68,8.28）,P＜0.00001］、洼田饮水试验评分［MD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.76）,P＜0.00001］、标准吞咽功能评价量表评分［MD=-6.57,95%CI（-9.71,-3.42）,P＜0.0001］、渗漏-误吸量表评分［MD=-1.05,95%CI（-1.31,-0.80）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表评分［MD=0.92,95%CI（0.59,1,26,P＜0.00001］、电视透视呑咽功能检查评分［MD=1.42,95%CI（0.83,2.01）,P＜0.00001］均优于常规康复干预措施。结论：针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。     

电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的影响

目的：观察电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及焦虑、抑郁的影响。方法：将91例合并焦虑、抑郁症状的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组45例采用常规药物和吞咽功能训练治疗,治疗组46例在对照组基础上辅以电针、艾灸联合埋线治疗。结果：总有效率治疗组为91.31%,对照组为68.89%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组洼田饮水试验及HAMD、HAMA、VFSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。结论：常规治疗基础上联合电针、艾灸以及埋线治疗能显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缓解患者的抑郁、焦虑情绪。     

韩冰治疗子宫肌瘤经验

介绍韩冰教授治疗子宫肌瘤的临床经验。分别阐述了从病因病机辨治和从周期辨治的理法方药。临证采用消补结合的原则,立补益正气、活血化瘀、软坚散结为基本大法。根据月经不同时期的生理病理特点,分别从行经期、经后期、经间期、经前期辨证治疗,取得较好疗效,并举例予以佐证。     

药棒循经敲打对中风恢复期肢体拘挛患者生活自理能力的影响

目的：观察药棒循经敲打对中风恢复期肢体拘挛患者日常生活能力的护理效果。方法：将100 例中风恢复期肢体拘挛患者随机分为观察组和对照组,每组各50 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上加用药棒循经敲打进行干预,观察2组日常生活能力评分。结果：2组日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学差异（P<0.01）。结论：对中风恢复期肢体拘挛患者实施药棒循经敲打的特色护理技术,能有效改善患者生活自理能力,提高患者生活质量。     

王净净从风、痰、瘀、虚论治中风经验

介绍王净净教授从风、痰、瘀、虚论治中风的经验。王教授认为中风的病因病机多为风、痰、瘀、虚夹杂,相互作用为病,内风为致病关键,痰瘀贯穿疾病始终,久病气血必虚,治疗以祛风通络、化痰祛瘀、补虚固本为主,临床创立“中风方”治疗中风,取得了较好疗效。现附验案1则,以资佐证。