骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换术（简称BHR）配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例。治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间。结果：优良率治疗组为91.7%,对照组为65.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果。     

闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例

目的：观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果：2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。     

中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者术后泪膜的影响

目的：观察中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后泪膜的影响。方法：将糖尿病性白内障合并干眼且预行超声乳化术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸、耳穴压丸治疗。2组术前均治疗14 d,并于术前14 d,术后7、30、90 d观察比较干眼症状积分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（SIt）。结果：2组自觉症状积分、BUT、SIt试验结果术后7、30 d组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中药熏蒸联合耳穴压丸可以缩短合并干眼的糖尿病患者白内障术后泪膜修复时间,缓解患者干眼症状,疗效较佳。     

耳穴压豆合通乳汤加减治疗产后缺乳48 例临床观察

目的：观察耳穴压豆合通乳汤加减治疗产后缺乳的临床疗效。方法：将96 例产后缺乳患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。对照组采用产后常规护理方案合通乳汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压豆治疗。2组疗程均为6 d,比较2组综合疗效、乳房充盈程度及血清泌乳素（PRL）水平。结果：总有效率治疗组为91.67%（44/48）,明显高于对照组的72.91%（35/48）,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组乳房充盈程度评分、PRL水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压豆合通乳汤加减可提高产褥期妇女的PRL水平,改善产后缺乳。     

活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响

目的：探讨活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响。方法：选取老年股骨颈骨折患者102 例,采用随机数字表法分为2组,每组各51 例。2组均行闭合复位空心钉内固定术治疗,术后对照组采用鲑鱼降钙素+碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血消栓汤治疗。比较2组的临床疗效、凝血功能及下肢肌力。结果：总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为80.39%（41/51）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、徒手肌力量表（MMT）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消栓汤用于老年股骨颈骨折患者可有效提高临床疗效,改善患者术后凝血功能及下肢肌力。     

补肾活血汤对股骨头坏死术后的辅助治疗作用研究

目的：观察补肾活血汤在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗股骨头坏死（ONFH）术后的辅助治疗作用。方法：将54 例ONFH患者随机分为2组,对照组27 例（37髋）采用髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗,治疗组27 例（36髋）在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨术后予补肾活血汤治疗,疗程为8周。观察2组影像学疗效,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能Harris量表评分优良率、中医证候评分及不良反应。结果：治疗组脱落2 例（4髋）,对照组脱落3 例（4髋）,最终本研究共纳入49 例患者,其中治疗组25 例（32髋）,对照组24 例（33髋）。2组治疗后及随访6、12个月影像疗效分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后及随访6个月治疗组髋关节VAS评分低于对照组,治疗后及随访6、12个月治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Harris评分优良率治疗组为100.00%（32/32）,对照组为90.91%(30/33）,差异有统计学意义（P<0.05）; 2组患者术后及随访均未发现明显不良反应,治疗组1 例（1髋）术后12个月因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。结论：髋关节外科脱位与自体髂骨支撑植骨术后口服补肾活血汤可以进一步缓解术后患者的疼痛及中医证候,改善髋关节功能,提高保髋疗效。     

耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕38例临床观察

目的：探讨耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗眩晕的临床疗效。方法：选取眩晕患者76 例,随机分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压籽疗法联合半天定眩汤治疗,疗程均为4周。观察比较2组的综合疗效,血液流变学相关指标［（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）］、血流动力学相关指标［椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）以及血管搏动指数（PI）］的变化,相关症状（耳鸣、眩晕、呕吐及眼球震颤）持续时间。结果：总有效率治疗组为92.1%（35/38）,高于对照组的68.4%（26/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及Vm、PI相关指标改善情况均明显优于对照组,耳鸣、眩晕、呕吐以及眼球震颤持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压籽疗法联合半天定眩汤可有效促进眩晕患者症状改善,并对血流变学异常等进行有效调节,可推广使用。     

行为激活疗法联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者负性情绪的影响

目的：探讨行为激活疗法（BA）联合耳穴压豆对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并焦虑抑郁患者负性情绪的影响。方法：将COPD并焦虑抑郁患者81 例随机分为观察组（41 例）与对照组（40 例）,对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以BA及耳穴压豆干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、焦虑自评量表（SAS）评价2组干预前后抑郁、焦虑的改善情况,记录干预前后患者的治疗依从性。结果：干预后2组的HAMD及SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);干预后2组依从率均较干预前显著增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：BA联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者效果显著,可有效缓解其抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性。     

激励护理模式联合耳穴压豆对卒中后轻度抑郁患者的影响

目的：观察激励护理模式联合耳穴压豆对卒中后抑郁患者的疗效。方法:将76 例卒中后轻度抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各38 例。对照组给予神经内科常规治疗方法及心理护理干预,干预组在对照组基础上给予激励护理联合耳穴压豆疗法干预,疗程为2周。观察汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：2组HAMD-17评分、SDS评分及PSQI评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：激励护理联合耳穴压豆对脑卒中后轻度抑郁患者临床效果明显,值得推广应用。     

强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的：观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉（PFNA）术后患者的临床疗效。方法：选取48 例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24 例。2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月。观察2组骨折愈合情况,并记录骨折愈合时间;分别采用视觉模拟评分法（VAS）及Harris评分法评价2组术后3、6个月疼痛程度及髋关节功能,测定2组术前及术后6个月腰椎（L_1～4）、健侧股骨颈、Wards三角及大转子4个部位骨密度（BMD）水平。结果：所有患者均获得6个月随访,治疗组骨折愈合时间显著短于对照组（P＜0.01）;2组VAS评分、髋关节功能优良率术后3个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,治疗组VAS评分较对照组降低,髋关节功能优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;术后6个月,治疗组4个部位BMD均较术前显著增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）,对照组4个部位BMD较治疗前稍有改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月组间比较,治疗组4个部位BMD均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：强筋壮骨丸能够缓解骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的疼痛,提高患者生活质量,增加髋部BMD,促进骨折的愈合,值得临床推广。     

雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠60例效果观察

目的：探讨雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠患者的效果。方法：将120例老年心脾两虚型失眠患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组基于子午流注理论给予雷火灸配合耳穴压豆治疗,对照组给予阿普唑仑片治疗。治疗结束后比较2组患者的综合疗效及治疗前后中医证候、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）的评分情况。结果：总有效率观察组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证侯积分及PSQI、SRSS、SAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合耳穴压豆治疗老年心脾两虚型失眠患者疗效显著且安全,能够较好地改善患者睡眠质量,缓解焦虑症状。     

耳穴贴压对膝关节置换术后患者疼痛影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴贴压对膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid中关于耳穴贴压缓解TKA后患者疼痛的文献,检索时间为自建库至2021年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1156 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在静息状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.53）,P<0.00001］、运动状态下VAS评分［MD=-0.48,95%CI（-0.59,-0.36）,P<0.00001］、首次按压镇痛泵时间［MD=2.35,95%CI（0.33,4.37）,P=0.02］、膝关节活动度［MD=5.51,95%CI（3.15,7.88）,P<0.00001］、术后并发症发生率［OR=0.17,95%CI（0.11,0.24）,P<0.00001］方面均优于对照组。结论：耳穴贴压能够缓解TKA后患者的疼痛程度,提高膝关节活动度,减少术后并发症的发生率。     

强筋壮骨丸联合髓芯减压腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死30例临床观察

目的：观察强筋壮骨丸结合股骨头髓芯减压死骨清理配合腓骨棒支撑治疗早中期（I、Ⅱ、Ⅲ期）股骨头坏死的临床疗效。方法：将60例早中期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用髓芯减压死骨清理后异体腓骨棒支撑治疗,对照组加用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组加用强筋壮骨丸治疗。观察2组治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的视觉模拟评分量表（VAS）评分、Harris评分、ARCO分期情况。结果：2组VAS评分、Harris评分治疗前后组内比较及治疗后24个月组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。治疗后24个月的ARCO分期疗效总有效率治疗组为83.33%（25/30）,高于对照组的70.00%（21/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强筋壮骨丸结合髓芯减压腓骨棒支撑治疗股骨头坏死,疗效确切,值得临床推广使用。     

补气活血方联合渐增功能锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效观察

目的：观察补气活血方联合渐增功能康复锻炼治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者的疗效及安全性。方法：选取符合纳入标准的240 例气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者并按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各120 例。治疗组给予补气活血方+术后渐增功能锻炼方案,对照组给予利伐沙班片+术后渐增功能锻炼方案,治疗4周后比较2组患者治疗前后D-Ⅱ聚体、患髋Harris评分、随访6个月并发症的发生率（下肢深静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿系统感染）及病死率。结果：治疗组可降低深静脉血栓形成的发生率以及在改善D-Ⅱ聚体状态方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在Harris评分和降低褥疮、肺部感染、泌尿系统感染的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组在病死率上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补气活血方治疗气滞血瘀型高龄髋部骨折术后患者疗效明显,能降低深静脉血栓形成的风险,并能改善髋部活动功能,且不增加死亡风险,值得临床推广。     

耳部刮痧治疗视频终端综合征25例临床观察

目的：观察耳部刮痧治疗视频终端综合征（VDTS）的临床疗效。方法：将78 例VDTS患者随机分为耳部刮痧组、耳穴组及药物组,每组各26 例。耳部刮痧组予耳部刮痧法治疗,耳穴组予耳穴贴压法治疗,药物组予人工泪液治疗。比较3组治疗前后VDTS 评分量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评定临床疗效。结果：耳部刮痧组、耳穴组、药物组分别脱落1、4、2 例。总有效率耳部刮痧组为92.00%（23/25）,耳穴组为77.27%（17/22）,药物组为58.33%（14/24）,3组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。耳部刮痧组及耳穴组VDTS、PSQI、HAMA评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,药物组仅VDTS评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组VDTS、HAMA评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：耳部刮痧法治疗VDTS疗效确切,且优于药物疗法,操作简单,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氨氮胁迫对三疣梭子蟹消化酶活力的影响

以三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)为研究对象,研究氨氮胁迫对中肠腺、胃、肠组织消化酶活力的影响。实验设计对照组(自然海水)、1、5、20 mg/L处理组,分别于氨氮胁迫后0、6、12、244、8 h取样进行消化酶活力的测定。结果表明:氨氮胁迫对三疣梭子蟹类胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶活力影响显著(P<0.05),而对照组无明显变化。各处理组3种消化器官中类胰蛋白酶、胃蛋白酶活力在48 h内呈峰值变化,其中3种消化器官中类胰蛋白酶活力在48 h时恢复至对照组水平,而中肠腺胃蛋白酶活力在24 h后趋于稳定,且与氨氮浓度呈明显正相关,胃和肠的胃蛋白酶活力分别于48和24 h时恢复至对照组水平。各处理组中肠腺和胃的脂肪酶活力在24 h内均呈现明显的峰值变化,24 h后中肠腺中脂肪酶活力趋于稳定,且与氨氮浓度呈明显正相关,而胃中脂肪酶活力逐渐下降,至48 h时恢复至对照组水平。各处理组中肠腺和肠的淀粉酶活力在12 h内呈逐渐下降趋势,12 h后趋于稳定,且与氨氮浓度呈明显负相关;各处理组胃的淀粉酶活力呈现先升高后降低趋势,24 h后趋于稳定。同时在氨氮胁迫48 h时,对中肠腺和胃的胃蛋白酶、脂肪酶活力均表现为明显的诱导作用,而对3种消化器官中淀粉酶活力表现为明显的抑制作用。由此说明,三疣梭子蟹在氨氮胁迫下中肠腺中胃蛋白酶、脂肪酶活力和3种消化器官中淀粉酶活力可作为消化吸收能力的评价指标。     

体针联合耳穴压贴法治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床观察

目的：观察体针联合耳穴压贴法治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将60例NAFLD 患者随机分治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予NAFLD健康宣教,治疗组在健康宣教的基础上加用体针联合耳穴压贴法治疗,观察期24周。观察2组治疗前后肝功能、血脂、肝脏硬度等指标的变化。结果：治疗后2 组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肝硬度值均有所下降,高密度脂蛋白（HDL-C）有所上升,且治疗组下降与上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体针联合耳穴压贴法治疗效果显著,能改善NAFLD患者的肝功能、血脂和肝脏硬度。     

加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐32 例临床观察

目的：观察加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法：将105 例痰热内扰型不寐患者随机分为联合组、中药组、对照组,每组各35例。联合组采用口服加味温胆汤联合耳穴贴压治疗,中药组单予加味温胆汤治疗,对照组予西药艾司唑仑治疗。观察3组临床疗效、治疗前后各项中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：治疗期间,联合组脱落3 例,中药组脱落4 例,对照组脱落1 例,最终纳入97 例。总有效率联合组为96.88%（31/32）,中药组为83.87%（26/31）,对照组为64.71%（22/34）,3组比较,中药组优于对照组（P＜0.05）,联合组优于中药组和对照组（均P<0.05）。3组治疗后各项中医证候积分和PSQI评分均优于本组治疗前（P＜0.05）,而中药组优于对照组（P＜0.05）,联合组优于中药组和对照组（P<0.05）。结论：在改善痰热内扰型不寐患者中医证候和PSQI评分方面,加味温胆汤联合耳穴贴压效果优于单用加味温胆汤及单用西药艾司唑仑,值得临床推广。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的：观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后患者髋关节功能恢复的影响。方法：将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d。比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能。结果：2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P<0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高（P＜0.01）。结论：补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间。