袁长津治疗新型冠状病毒感染后咳嗽经验

介绍袁长津教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床经验。袁教授在精研中医典籍的基础上，结合临床经验，认为新型冠状病毒感染后咳嗽的基本病机为感染后期余邪未尽，正气受伤；痰热未清，肺阴受损，肺之宣发肃降功能受到影响，导致肺气上逆，发为咳嗽。本病虽涉及脾肾，但总归病位于肺，又肺为娇脏，用药不宜峻猛，故袁教授在临证治疗过程中，往往用药平和，力求达到治病求本的目的。并附验案2则，以资佐证。     

归脾合剂治疗新型冠状病毒感染后心脾两虚型不寐30例

目的：观察归脾合剂治疗新型冠状病毒感染后心脾两虚型不寐的临床疗效。方法：将新型冠状病毒感染后心脾两虚型不寐患者60例随机分为2组,每组各30例。对照组口服阿普唑仑片,治疗组在对照组基础上联合口服归脾合剂,连续治疗15 d。评价2组患者临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为9.99%（3/30）,对照组为13.32%（4/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05)。结论：归脾合剂治疗新型冠状病毒感染后心脾两虚型不寐的疗效优于单用西药治疗,可提高临床疗效,改善患者睡眠质量,且不增加不良反应。     

人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）28例

目的：观察人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）的临床疗效。方法：选择脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）患者28 例,采用西药联合人参败毒散加减治疗。观察患者平均连续2次呼吸道标本核酸检测阴性的时间、中医证候积分和复阳情况。结果：平均连续2次核酸转阴时间为（10.22±8.84）d;治疗后患者胸闷气短、咳嗽咳痰、纳差、便溏、神疲乏力症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后14 d有1 例患者在隔离点出现复阳。结论：人参败毒散加减治疗脾肺气虚、寒湿郁肺型新型冠状病毒感染（或肺炎）疗效颇佳,且可对反复复阳患者起到稳定转阴的作用,值得临床推广运用。     

唐涛论治新型冠状病毒感染后综合征经验

介绍唐涛教授治疗新型冠状病毒感染后综合征（简称“新冠后综合征”）的经验。唐教授认为新型冠状病毒感染多为寒湿伤阳所致,引发以肺、脾为主要受累脏腑的功能、气机紊乱,从而诱发大气下陷,并强调脾、肺阳气的固护和升发,以及中医药的早期正确干预对新冠后综合征防治的重要性。附验案1则,以资佐证。     

推拿防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察

目的：观察推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予小儿推拿疗法治疗,对照组予假小儿推拿治疗,2组均隔天推拿1次,共治疗30d。观察2组患儿的总有效率、病情等级、中医证候积分及免疫球蛋白与T细胞亚群的变化等指标。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照组为67.9%,2组比较,差异有统计学意义（P>0.05）;2组病情等级、中医证候积分及IgA、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：推拿防治小儿反复呼吸道感染疗效佳,无不良反应。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎初热期43例临床观察

目的：观察运用中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎初热期的临床疗效。方法：将86例新型冠状病毒肺炎初热期患者随机分为治疗组和对照组,每组各43 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中医辨证施治。观察2组患者的治愈率、体温恢复正常时间、住院时间、中医证候评分及不良反应发生情况。结果：治愈率治疗组为100%（43/43）,对照组为90.7%（39/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组体温恢复正常时间、住院时间均较对照组短（P＜0.01或P＜0.05）。2组胸闷气短、咳嗽咳痰、纳差、大便稀溏、神疲乏力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均未见严重不良反应。结论：中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎初热期疗效确切,故可在早期对新型冠状病毒肺炎患者进行中医药干预。     

艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒30 例临床观察

目的：观察艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒的临床效果。方法：将60 例风寒感冒患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、临床症状明显好转时间及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组中医证候积分均有所下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒起效快、效果佳,值得临床推广运用。     

银黄清肺胶囊治疗无症状及轻型/普通型新型冠状病毒感染242例

目的：观察银黄清肺胶囊治疗无症状及轻型/普通型新型冠状病毒（简称“新冠”）感染的临床疗效。方法：将 362 例新冠感染患者根据治疗方案的不同分为治疗组（242例）和对照组（120例）。对照组采用标准治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合银黄清肺胶囊治疗。观察2组平均住院时间、平均核酸转阴时间、平均中医证候积分、重症/危重症转化情况,并比较临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.52%（236/242）,对照组为95.00%（114/120）,2 组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的平均住院时间、平均核酸转阴时间均短于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗15 d后,2组中医证候积分均为0分。2组均未见重症/危重症转化情况。结论：与单用标准治疗方案相比,联合银黄清肺胶囊能更有效地缩短无症状及轻型/普通型新冠感染患者的住院时间、核酸转阴时间,改善中医症状。     

刍议新型冠状病毒肺炎的中医药防治

新型冠状病毒肺炎为严重的急性呼吸道传染病,流行爆发于湖北省武汉市再蔓延到全国各地,具有传染性强、传遍迅速、变证复杂等特点,目前尚无特效药物。对于该病的治疗仍处于探索的阶段。从以往对SARS、H1N1、MERS等传染病的防治来看,中医药治疗有着独特的优势。充分利用中医独特诊疗方法、发挥中医药毒副作用小、取材方便等特色防治新型冠状病毒肺炎有着广阔的治疗前景和重要意义。     

第二掌骨全息理论在小儿推拿中的临床应用探讨

第二掌骨全息的穴区分布与小儿生理病理及临床应用有一定联系。文章从中医经脉理论、董氏奇穴和小儿食指络脉以及现代解剖理论等方面分析第二掌骨全息疗法应用于小儿推拿中的理论依据及可干预方法,以期为小儿推拿的临床应用提供依据。     

无烟艾灸治疗小儿风寒袭肺型咳嗽30 例效果观察

目的：探讨无烟艾灸治疗小儿风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法：将60 例小儿风寒袭肺型咳嗽患儿随机分成2组,每组各30 例。对照组给予常规西医治疗与护理,观察组在对照组基础上结合无烟艾灸进行干预。比较2组的综合疗效及中医症状评分。结论：总有效率观察组为93.33 %（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：无烟艾灸治小儿风寒袭肺型咳嗽疗效佳,值得临床推广应用。     

生脉炙甘草汤治疗小儿心肌炎恢复期30例临床观察

目的：观察生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床效果。方法：将气型两虚型小儿心肌炎恢复期患儿60例随机分为2组,每组各30例。对照组服用辅酶Q10,治疗组服用生脉炙甘草汤,疗程均为14d。观察2组中医证候积分及疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%（29/30）,高于对照组的90.0%（27/30）（P<0.05）。2组中医证候积分治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床疗效显著。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染121例临床观察

目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将280例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,脱落后,治疗组为121例,对照组为122例。2组在每年的三伏季节应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,治疗组采用中药贴敷,对照组采用安慰剂贴敷。2组患儿均连续贴敷3年,从第1年贴敷完成后开始每3个月随访1次,共随访2年。结果：治疗组第2、3年末总有效率分别为71.07%（86/121）、91.74%（111/121）,均高于对照组的21.31%（26/122）、54.10%（66/122）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组第2、3年末中医证候疗效总有效率分别为29.75%（36/121）、61.98%（75/121）,高于对照组的10.66%（13/122）、23.77%（29/122）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组第2、3年末反复呼吸道感染每年发病次数、病程、病种及中医证候积分均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染具有一定的临床疗效,值得临床推广。     

壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染38例临床观察

目的：探讨壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将80 例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予口服细菌溶解产物胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加服壮药食疗复方红根粳米粥。观察2组在治疗后3、6、12个月的综合疗效、中医证候积分、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平、T细胞亚群指标（CD3、CD4、CD8）的变化。结果：治疗过程中治疗组和对照组各脱落2 例。治疗后12个月综合疗效总有效率治疗组为97.4%（37/38）,优于对照组的84.2%（32/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗后3、6、12个月均有不同程度的下降,且治疗组治疗6、12个月后的下降程度较对照组更为明显,组内及组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6、12个月IgG值,3、6、12个月IgM值,12个月IgA值与本组治疗前比较,及治疗后6、12个月IgG、IgM值,治疗后12个月IgA值与对照组同期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组CD4、CD8治疗后12个月与治疗前比较以及与对照组同期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：长期服用壮药食疗复方红根粳米粥可提高小儿反复呼吸道感染的免疫功能,对机体免疫球蛋白和T细胞亚群具有调节作用。     

中医推拿结合中药治疗小儿厌食症20例疗效观察

目的： 观察中医推拿结合中药口服治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法： 将40 例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为治疗组与对照组,每组各20 例,治疗组予中医推拿（包括补胃经、补脾经、运内八卦、捏脊、推四横纹、摩腹）结合中药口服治疗,对照组单予推拿治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后症状评分的变化,评定中医证候疗效。结果： 总有效率治疗组为90.00%（18/20）,对照组为80.00%（16/20）,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状评分治疗后均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论：中医推拿结合中药治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床疗效显著,有着良好的应用价值。     

中医按摩、推拿在小儿厌食症护理中的效果观察

目的：评价中医按摩、推拿在小儿厌食症护理中的应用效果。方法:将100 例小儿厌食症患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50 例。对照组给予常规护理干预,进行饮食调护,并口服健胃消食口服液,观察组在对照组干预的基础上予以中医按摩、推拿。比较2组患儿综合疗效、中医证候积分、血微量元素（铁、锌、钙、镁、铜）含量、血红蛋白,尿D-木糖吸收排泄率。结果：总有效率观察组为94.00%（47/50）,高于对照组的72.00%（36/50）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;干预后,2组患儿中医证候积分,血铁、锌、钙、镁、铜含量,血红蛋白,尿D-木糖吸收排泄率均较干预前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿厌食症护理中应用中医按摩、推拿可有助于改善患儿厌食症状,促进胃肠道消化吸收功能。     

壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证30例临床观察

目的：观察壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法：选取60例急性支气管炎风热犯肺证的患儿,将其随机分为2组,每组各30例。治疗组采用壮医龙盘止咳方治疗,对照组予小儿宣肺止咳颗粒治疗,治疗5d后观察2组患儿的疗效、白介素-4（IL-4）和干扰素-γ（INF-γ）含量的变化情况,并进行中医证候评分。结果：总有效率治疗组为89.66%（26/29）,对照组为76.67%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后IL-4高于对照组,INF-γ及中医证候积分均低于对照组,各项指标组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,值得推广应用。     

Kaiser模型用于识别某医院卫生员和外勤人员在防控新型冠状病毒感染传播中的风险研究

目的:了解某医院卫生员和外勤人员在防控新型冠状病毒感染传播中的风险。方法：根据Kasier模型将防控新型冠状病毒感染期间30名卫生员和外勤人员可能导致传播风险的行为分为6类：口罩佩戴方式不正确、手卫生依从性差、不熟悉传染病分区和走向、错误的投送标本行为、错误处理医疗垃圾、错误的消毒方式。按照风险发生的可能性及严重性将评分表发给30名医护人员进行评估,评估后将结果输入Excel和SPSS进行描述性统计分析。结果：6种行为对医院的危害大小依次为：手卫生依从性差（48%）、错误的消毒方式（47%）、口罩佩戴方式不正确（45%）、不熟悉传染病分区和走向（44%）、错误处理医疗垃圾（41%）、错误的投送标本行为（37%）。结论：医院防控措施的建立和实施不能忽视卫生员和外勤人员这类特殊群体,应该加强此类人员的培训,减少院内感染发生的风险。     

疫情背景下肺癌患者中医科普知识的现状调查与路径建设

目的：探析新型冠状病毒感染疫情背景下肺癌患者中医科普知识的调查现状与策略研究。方法：采用问卷形式对600 例肺癌患者进行调查,回收有效问卷542份,内容包括调查对象的基本情况,对肺癌中医科普知识的关注、知晓、认同程度及获取中医科普知识的途径。结果：主动关注157 例（28.97%）,低于被动关注的385 例（71.03%）。肺癌患者在不同性别、年龄、居住地、就诊情况及有无使用中医药治疗方面的肺癌中医科普知识知晓总分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。获取肺癌中医科普知识的途径以科普视频219 例（40.41%）与音频142 例（26.20%）为主。患者在有必要进行肺癌中医科普知识学习,肺癌中医科普知识难以理解,获取肺癌中医科普知识的途径困难,科普形式、科普途径、科普专业人员、科普服务点较少,能缓解负面情绪,能和谐医患关系方面认同程度较高,达70%以上。结论：肺癌中医科普知识的传播与推广存在诸多问题,建设新路径能提高患者对肺癌中医科普知识的认知水平,促进肺癌的防治与康复。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组,每组各106例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%,对照组为83.96%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著,可纠正肠道菌群失衡状态,有效改善患儿腹泻、脱水等症状。