健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证49 例

目的：探讨健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡肝胃郁热证的疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响。方法：将98 例Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49 例。对照组采用标准四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃愈疡清幽汤治疗。比较2组临床疗效,胃十二指肠黏膜损伤评分,肝胃郁热证候评分,血清胃动素、胃泌素水平以及Hp根除率。结果：总有效率和Hp根除率治疗组分别为93.88%（46/49）、87.76%（43/49）,均高于对照组的77.55%（38/49）、69.39%（34/49）,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组胃十二指肠黏膜损伤评分、肝胃郁热证候评分、血清胃动素及胃泌素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。结论：健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证疗效显著,且可有效下调患者血清胃动素、胃泌素水平。     

辨证论治胆汁反流性胃炎90例临床观察

目的：F88观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组（中气不足型）、治疗2组（胆胃郁热型）、治疗3组（肝气犯胃型）分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗。观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效。结果：总有效率治疗1组为93.3%,治疗2组为96.7%,治疗3组为93.3%,均优于对照组的80.0%（P＜0.05）。3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗。     

清热和胃方联合西药治疗湿热中阻型胆汁反流性胃炎54例临床观察

目的：观察清热和胃方联合西药治疗湿热中阻型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将107例湿热中阻型胆汁反流性胃炎患者采用随机数字表法随机分为2组,其中治疗组54例,对照组53例。对照组予铝碳酸镁联合西沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上加用清热和胃方治疗。比较2组综合疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及治疗前后中医证候积分、胃镜下黏膜组织病理变化。结果：总有效率治疗组为94.44%（51/54）,高于对照组的81.13%（43/53）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、胃镜下黏膜组织病理变化各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）; Hp根除率治疗组为91.30%（21/23）,略高于对照组的90.91%（20/22）,但差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：清热和胃方联合铝碳酸镁及西沙比利能够有效改善湿热中阻型胆汁反流性胃炎患者的症状体征,其机制与抗炎、抑制胃酸分泌、修复胃黏膜等有关,安全性高。     

疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良50例总结

目的：观察疏肝和胃汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法：将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组各50例,治疗组采用疏肝和胃汤联合针刺治疗,对照组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分,随访2个月,比较复发率。结果：总有效率治疗组为96.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分、SAS评分、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良肝胃不和证有较好的临床疗效,可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。     

加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病肝郁脾虚证40例

目的：观察加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病（GERD)肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例GERD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组予加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候（反流、烧心、嗳气、胸骨后疼痛等）积分的变化,评定中医证候疗效及胃镜疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.5%（35/40）,对照组为57.5%（23/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃镜疗效总有效率治疗组为82.5%（33/40）,对照组为67.5%（27/40）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗GERD肝郁脾虚证疗效确切,值得临床推广应用。     

柴平汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的：观察柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将慢性萎缩性胃炎证属肝胃气滞型患者72例,随机分为2组,每组各36例,治疗组采用柴平汤加减治疗,对照组采用胃复春治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

目的：观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法：选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失（NIHSS）评分、中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为94.11%（48/51）,明显高于对照组的75.51%（37/49）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)。结论：外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效,优于西医常规治疗。     

半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎40例

目的：观察半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的临床疗效。方法：将80例伴抑郁焦虑反流性食管炎患者随机分为2组各40例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗。结果：总有效率治疗组为92.3%,对照组为89.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组胃镜分级、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的疗效肯定。     

补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察

目的：观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）的临床疗效。方法：将100例围绝经期综合征（肝肾阴虚证）患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗。结果：总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）有较好疗效。     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的：观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎50例临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎的临床疗效。方法：选取难治性反流性食管炎患者100例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组予活血化瘀法治疗,对照组予常规西药治疗,疗程均为4周。比较2组综合疗效、炎症因子水平、临床症状评分和复发情况。结果：总有效率治疗组为98.00%（49/50）,对照组为86.00%（43/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组炎症因子水平、临床症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;随访4周,复发率治疗组为0（0/49）,对照组为9.30%（4/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎具有较好疗效,可抑制炎症因子,有效改善临床症状,并可降低疾病复发率,值得临床推广应用。     

蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病32 例

目的：观察蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病的临床疗效。方法：将64 例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组给予蒿芩清胆汤加减及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗8周后观察比较2组综合疗效、中医症状积分、胃镜检查黏膜病变评分、不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为81.25%（26/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较（除反酸、嗳气外）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效颇佳。     

针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证51例

目的：探讨针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效。方法：将100例化疗后产生胃肠道不良反应、辨证为寒热错杂证的胃癌患者随机分为2组,对照组49例予术后常规药物治疗,治疗组51例在对照组基础上予针刺疗法配合香砂泻心汤治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分,评定综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为98.04%（50/51）,对照组为83.67%(41/49),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前降低、生活质量评分较治疗前增高,治疗组改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药结合治疗胃癌患者化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效较好,毒副作用少,可较好地改善患者的生活质量,值得进一步深入研究。     

温针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎30例

目的：观察温针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎（CSG）的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚寒型CSG患者分为治疗组与对照组,每组各30 例,分别采用温针灸和口服温胃舒胶囊进行治疗,分析比较治疗前后中医证候积分、胃镜情况、血清胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)的水平。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,高于对照组的83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。胃镜下疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为86.67%(26/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的中医证候积分均减少,GAS和MTL水平均升高,且治疗组优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论：温针灸疗法可以有效改善脾胃虚寒型CSG患者的临床症状,提高胃肠功能及生活质量,值得临床推广。     

麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良30 例

目的：观察麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚寒型FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上配合麦粒灸治疗。比较 2组中医证候积分、血清胃动素（MTL）水平和临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.7%（29/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、血清MTL水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型FD的临床疗效高于口服莫沙必利组,能够有效改善患者中医证候积分和血清MTL水平。     

龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病30 例

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病的临床疗效。方法：将60 例肝火上炎型老年高血压病患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗1个月。观察比较2组综合疗效、治疗前后血压以及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为90.00%（27/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血压、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病疗效确切,能明显缓解临床症状,改善血压状况,提高老年患者的生存质量     

养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证37例

目的：观察养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例。最终治疗组37 例,对照组38 例。治疗组采用养血柔肝埋线法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。比较2组综合疗效、中医证候（腹痛不适、大便次数、大便性状、排便急迫感、腹胀、黏液便等）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：总有效率治疗组为89.19%（33/37）,对照组为71.05%（27/38）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各项中医证候评分（除外大便次数）、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,组内、组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：养血柔肝埋线法治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

降糖补肾汤合缬沙坦治疗糖尿病肾病62例临床观

目的：探究降糖补肾汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及中医证候的影响。方法：将115 例糖尿病肾病患者分为治疗组（62 例）与对照组（53 例）,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用降糖补肾汤治疗。治疗3个月后,观察2组综合疗效、肾功能、中医证候积分及安全性。结果：总有效率治疗组为91.9%（57/62）,高于对照组的75.5%（40/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,肾小球滤过率、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;总不良反应发生率治疗组为4.8%（3/62）,明显低于对照组的18.9%（10/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖补肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者疗效显著,有助于改善肾功能及中医证候,安全性较高。     

温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证37例临床观察

目的：观察温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法：将我院诊治的74 例慢性胃炎寒热错杂证患者随机分为治疗组和对照组,每组各37 例。2组均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予左金丸治疗,治疗组在对照组基础上再加温胆汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应和复发情况。结果：总有效率治疗组为97.30%（36/37）,明显高于对照组的86.49%（32/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应总发生率治疗组为5.40%（2/37）,优于对照组的18.92%（7/37）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证疗效明确,可改善其中医证候,减少不良反应和降低复发率。