推拿治疗新生儿黄疸临床疗效的Meta分析

目的：系统评价拿治疗新生儿黄疸的临床疗效和安全性。方法：计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据 （WANFANG DATA）、PubMed、Cochrane Library、Clinical trials.gov（美国临床试验数据库）等数据库,并辅以手工检索,选取新生儿黄疸使用推拿治疗的相关文献,检索时间均为自各数据库建库至2020年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取并通过Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行质量评价。通过RevMan 5.3软件分析数据,并通过GRADE系统进行证据质量评级。结果：纳入19篇文献,共2406 例患儿,其中治疗组1220 例,对照组1186 例。通过Meta分析得出：相较于对照组,推拿治疗能提高总有效率［RR=1.19,95%CI（1.13,1.26）,P<0.00001］、治愈率［RR=1.60,95%CI（1.31,1.96）,P<0.00001］,降低治疗后胆红素水平［SWD=-1.02,95%CI（-1.36,-0.69）,P<0.00001］,缩短黄疸消退时间［SWD=-1.91,95%CI（-2.58,-1.24）,P<0.00001］。且相比对照组,推拿治疗不良反应及院内感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿治疗新生儿黄疸的疗效、安全性较好,但大部分纳入文献质量较低,将来需要更多高质量、大样本随机对照试验进一步论证结论的可靠性。     

推拿治疗儿童哮喘缓解期疗效评价的Meta分析

目的：系统评价推拿治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science,检索推拿治疗儿童哮喘缓解期的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年9月30日。由2位研究者独立依据Cochrane风险评估工具（第1版）进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献19篇,共计1504 例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,推拿组能显著提高儿童支气管哮喘缓解期的临床有效率［OR=4.02,95%CI（2.71,5.97）,Z=6.89,P<0.00001］,     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果。方法：将400 例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200 例,治疗组在治疗过程中脱落18 例,对照组脱落49 例,最终治疗组纳入182 例,对照组151 例。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间。结果：总有效率治疗组为88.46%（161/182）,明显高于对照组的61.59%（93/151）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽213例临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法：将390 例外感咳嗽患儿分为治疗组（213 例）和对照组（177 例）。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿疗法治疗,对照组采用常规小儿推拿疗法治疗,治疗结束后评定综合疗效以及治愈病例起效时间、咳嗽消失时间。结果：治疗组总有效率为83.57%（178/213）,明显高于对照组的64.97%（115/177）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组较对照组治愈病例起效时间更快,咳嗽消失时间更短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽较常规推拿有更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

推拿治疗原发性痛经有效性和安全性的系统评价

目的：系统评价推拿治疗原发性痛经（PD）的有效性和安全性。方法：全面检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、 Cochrane等数据库中关于推拿治疗PD的临床研究文献,选择符合要求的文献进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,合计1100 例PD患者。Meta分析结果显示,总有效率［RR=1.36,95%CI（1.24,1.49）,Z=6.70,P＜0.00001］;治愈率［RR=1.76,95%CI（1.35,2.28）,Z=4.22,P＜0.0001］;视觉模拟疼痛量表评分［MD=-14.59,95%CI（-28.67,-0.51）,Z=2.03,P=0.04］;前列腺素水平［MD=-2.77,95%CI（-14.57,9.03）,Z=0.46,P=0.65］;子宫血流动力学方面,阻力指数［MD=-0.15,95%CI（-0.20,-0.10）,Z=5.97,P<0.00001］、搏动指数［MD=-0.69,95%CI（-0.74,-0.64）,Z=25.79,P＜0.00001］、收缩期峰值/舒张期峰值［MD=-2.27,95%CI（-2.40,-2.14）,Z=33.41,P＜0.00001］,推拿组均优于非推拿组（包括西药、中药、针灸）方面,2组间差异无统计学意义。结论：推拿治疗PD疗效确切、安全可靠。     

小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘36例疗效观察

目的：观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法：将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例。对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗。2周后观察2组患儿的综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.4%,优于对照组的72.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受。     

艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒30 例临床观察

目的：观察艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒的临床效果。方法：将60 例风寒感冒患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、临床症状明显好转时间及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组中医证候积分均有所下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒起效快、效果佳,值得临床推广运用。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验（RCT）文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果：共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率［RR=1.23,95%CI（1.16,1.31）,Z=6.96,P＜0.00001］、增强患肢运动功能［MD=16.41,95%CI（11.50,21.31）,Z=6.56,P＜0.00001］、提高日常生活活动能力［MD=18.69,95%CI（14.18,23.19）,Z=8.14,P＜0.00001］。结论：针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组,每组各106例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%,对照组为83.96%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著,可纠正肠道菌群失衡状态,有效改善患儿腹泻、脱水等症状。     

中药熏洗治疗桡骨远端骨折临床疗效的系统评价

目的:探讨中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及Pubmed中有关中药熏洗治疗桡骨远端骨折的临床随机对照试验（RCTs）,检索年限为2015年1月1日至2020年12月31日。采用改良Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具评价文献偏倚风险,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCTs,1284例患者,治疗组与对照组均642例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率［OR=4.51,95%CI（2.98,6.82）,P<0.00001］、 Cooney疼痛评分［MD=2.57,95%CI（-3.15,8.28）,P=0.38］、背伸活动度评分［MD=6.68,95%CI（4.84,8.52）,P<0.00001］、掌屈活动度评分［MD=5.63,95%CI（4.26,7.00）,P<0.00001］、腕关节总体活动度评分［MD=3.48,95%CI（1.48,5.48）,P=0.0006］、Cooney腕关节功能评分［MD=5.18,95%CI（4.01,6.36）,P<0.00001］、Cooney肌力评分［MD=3.99,95%CI（2.33,5.66）,P<0.00001］、愈合时间［MD=-17.38,95%CI（-24.47,-10.28）,P<0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中药熏洗能有效促进桡骨远端骨折后局部肿痛消退及骨折愈合。但因纳入文献偏倚风险高,本结论仍需更多高质量、大样本、多中心的RCTs来进一步验证。     

中药熏蒸辅助治疗小儿痉挛型脑瘫57例临床观察

目的：观察中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：将114例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,每组各57例。对照组采用常规康复疗法结合核心稳定性训练治疗,治疗组在对照组基础上予中药熏蒸治疗。治疗1个月后比较2组综合疗效、患儿粗大运动功能［粗大运动功能评估量表（GMFM）评分］、平衡功能［Berg平衡量表（BBS）评分］、痉挛程度［改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分］。结果：总有效率治疗组为94.7%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组GMFM、BBS、MAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫有较好疗效,对患儿粗大运动功能改善效果极佳,有利于患儿的健康生长发育。     

三字经流派推拿治疗小儿伤食泻70例临床观察

目的:观察三字经流派推拿手法治疗伤食型小儿泄泻的临床疗效。方法：选取伤食型小儿泄泻患者140 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各70 例。治疗组采用三字经流派推拿治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,均以3 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患儿的大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分以及综合疗效。结果：第1疗程治疗结束后总有效率治疗组为84.3%（59/70）,对照组为62.9%（44/70）;第2疗程治疗结束后总有效率治疗组为94.3%（66/70）,对照组为70.0%（49/70）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三字经流派推拿手法可明显改善伤食泻患儿症状,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：计算机检索Medline、EMbase、AMED、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP中有关中药熏蒸治疗AS的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个RCT,共963例患者。系统评价结果显示,中药熏蒸联合西药治疗在总有效率、改善疼痛VAS评分、降低ESR和CRP水平方面优于单纯西药治疗（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗AS相比,中药熏蒸联合西药治疗能提高疗效,减轻疼痛,改善ESR和CRP水平。但受纳入研究质量和数量限制,尚需更多高质量临床试验予以证实。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

第二掌骨全息理论在小儿推拿中的临床应用探讨

第二掌骨全息的穴区分布与小儿生理病理及临床应用有一定联系。文章从中医经脉理论、董氏奇穴和小儿食指络脉以及现代解剖理论等方面分析第二掌骨全息疗法应用于小儿推拿中的理论依据及可干预方法,以期为小儿推拿的临床应用提供依据。     

针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30,95%CI（1.66,3.19）］,电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32,95%CI（0.65,2.68）］,17项HAMD评分［MD=-0.68,95%CI（-1.42,-0.06）］,24项HAMD评分［MD=-2.45,95%CI（-4.19,-0.71）］,不良反应率［OR=0.10,95%CI（0.05,0.19）］。结论：与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。     

针刺治疗小儿肌性斜颈临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析评价针灸治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、Wanfang数据库等,时间从建库（刊）到2017年6月。收集针灸对比阳性干预措施治疗小儿肌性斜颈的临床随机或半随机对照试验（RCT or qRCT）。评价纳入研究的质量,以Revman 5.2.11软件进行Meta分析。结果：研究纳入7篇文献,共688例患者。7项研究中对照组均进行推拿治疗,研究结果具有一致性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,综合效应量为7.02,95%可信范围CI为4.72～10.43,P<0.00001,差异有统计学意义。结论：漏斗图显示,受试者的分布是对称的,表明受发表偏倚影响的可能性较小。敏感性分析提示需要233例阴性研究结果才能使本研究结果反转,可以认为发表偏倚对本研究结果的影响不大。提示针刺治疗小儿肌性斜颈在总体疗效方面显示出较推拿更优的倾向。