针刺治疗神经性耳鸣伴失眠30例疗效观察

目的：观察针刺治疗神经性耳鸣伴失眠的临床疗效。方法：将60例（65耳）神经性耳鸣伴失眠患者随机分为2组,治疗组30例（31耳）采用针刺治疗,对照组30例（34耳）采用舒乐安定片治疗。结果：2组耳鸣与失眠总有效率治疗组分别为52.94%、58.82%,对照组分别为38.71%、41.94%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺治疗神经性耳鸣伴失眠有较好的临床疗效。     

枣珀逍遥散加减治疗失眠30例临床观察

目的：观察枣珀逍遥散加减治疗失眠的临床疗效。方法：将60例失眠患者随机分为2组,每组各30例,治疗组采用枣珀逍遥散加减治疗,对照组采用艾司唑仑治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：枣珀逍遥散加减治疗失眠疗效满意,安全性好。     

血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛36例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,观察2组患者治疗后的综合疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血脂和血管内皮功能。结果：总有效率治疗组为91.67%,对照组为74.29%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05）。2组治疗后心绞痛发作频率和持续时间、血脂水平、血管内皮功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：血府逐瘀汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛疗效确切,能够改善患者的血脂与内皮功能。     

小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察

目的：观察小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将40例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各20例,治疗组采用小柴胡汤加减配合针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,疗程为4周。对2组治疗前后进行失眠中医证候调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分及疗效对比。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医单症评分比较,除不寐一项外,其余各项比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：小柴胡汤加减配合针刺治疗肝郁化火型失眠有较好的临床疗效。     

血府逐瘀汤及其加减方治疗失眠疗效评价的Meta分析

目的：系统评价血府逐瘀汤加减方治疗失眠的临床疗效。方法：计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据（WANFANG DATA）,检索时间限定为建库至2018年4月1日,检索所有血府逐瘀汤加减治疗失眠的随机对照试验（RCTs）,并追索纳入研究的参考文献。纳入以失眠患者为研究对象,比较血府逐瘀汤与单纯运用西药治疗效果的RCTs,纳入文献采用Jadad量表评分,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：检索到符合纳入标准的文献14篇,与常规西医治疗相比,血府逐瘀汤及加减方治疗失眠的总体疗效高于对照组［OR=3.25,95%CI（2.42,4.35）,P＜0.00001］。漏斗图分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。在降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分方面,标准化均数差［SMD=-0.44,95%CI（-0.66,-0.23）,P＜0.00001］,差异有统计学意义。结论：血府逐瘀汤加减方治疗失眠临床疗效高于其他药物,且毒副作用小,值得临床推广。     

针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠29例临床观察

目的：观察针刺结合麦粒灸治疗（心胆气虚型）失眠的临床疗效。方法：将（心胆气虚型）失眠患者60例随机分为2组各30例（治疗组脱落1例）。治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗,对照组采用口服阿普唑仑片治疗。2组均治疗14d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分。结果：总有效率治疗组为96.5%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能,疗效优于口服阿普唑仑片。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%,对照组分别为70.00%、73.33%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐治疗颅脑损伤32例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法：将63例轻中型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用血府逐瘀汤加减和背俞穴拔罐治疗,采用简明精神状态量表（MMSE）评定认知能力,改良Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果：总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.1%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组MMSE、Barthel指数总评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐法能有效改善轻中型颅脑损伤患者临床症征、认知能力,提高日常生活活动能力。     

俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠40例

目的：观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40 例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及多导睡眠图（PSG）,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组治疗后中医证候评分、PSQI各项指标评分及总积分、PSG结果均较治疗前改善,且除PSQI量表中睡眠时间、睡眠效率、催眠药物评分外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效,可显著改善肝郁脾虚型失眠患者的临床症状及睡眠质量。     

王秀娟治疗顽固性失眠经验

介绍王秀娟教授治疗顽固性失眠的临床经验。王教授认为顽固性失眠是因痰、热阻滞气机,阳明、少阳枢机不利,从而影响阴阳相交所致。其治疗该病多从“阴阳失交”入手,提出“调节阴阳平衡”为基本治则,具体包括3个方面：以健脾化痰、和胃降逆为法,复阳明气机;以疏肝解郁、清胆利湿为法,复少阳气机;以透邪解郁、火郁发之为法,复心经功能。王教授在临证中紧抓病机,思路清晰,疗效显著,附验案1则,以资佐证。     

针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠20例临床观察

目的：探讨针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：将80例心脾两虚型失眠患者随机分为4组,每组各20例。对照1组采用针刺治疗,对照2组采用养心助眠膏治疗,对照3组采用艾司唑仑治疗,治疗组采用针灸配合养心助眠膏治疗,分别于治疗前后比较4组的综合疗效、睡眠时间、不良反应。结果：治疗组总有效率为95.0%,高于对照1组的90.0%、对照2组的85.0%、对照3组的70.0%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。4组睡眠时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。不良反应率治疗组与对照1、3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合养心助眠膏治疗心脾两虚型失眠疗效显著。     

血府逐瘀汤加减治疗小儿过敏性紫癜48例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤加减治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：将96例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。结果：总有效率治疗组为87.50%,对照组为70.84%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组主要症状缓解率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组D-二聚体水平下降优于对照组（P＜0.05）。结论：在西药常规治疗基础上联用血府逐瘀汤治疗小儿过敏性紫癜疗效优于单纯西药治疗。     

针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水30例临床观察

目的：探讨针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水的临床疗效。方法：将90例肺癌伴胸水患者随机分成3组,每组30例。A组采用针刺联合中药贴敷治疗,B组单用中药贴敷治疗,C组采用常规胸腔用药治疗,即胸水抽吸完成后灌注白介素-2。观察3组胸水疗效,呼吸困难、咳嗽及胸痛积分变化情况。结果：总有效率A组为53.3%,B组为40.0%,C组为20.0%,3组组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组呼吸困难、咳嗽、胸痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水疗效较佳。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的：观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期失眠患者随机分为2组,每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗,对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3周后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量,且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤,但两者长期疗效无显著差异。     

刮痧配合针刺治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的：观察刮痧配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上结合刮痧治疗。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：刮痧结合针刺治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

锋勾针联合火针治疗顽固性面瘫20例临床观察

目的：观察锋勾针联合火针治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：将40 例顽固性面瘫患者按就诊时间随机分成治疗组与对照组,每组各20 例。对照组采用火针治疗,治疗组在对照组基础上配合锋勾针治疗。观察2组综合疗效、面神经功能评分及社会生活功能(FDIS)评分。结果：总有效率治疗组为90.00%（18/20）,对照组为75.00%（15/20）,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组面神经功能评分及FDIS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：锋勾针联合火针治疗可加快顽固性面瘫的功能恢复。     

针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺董氏奇穴治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺董氏奇穴联合西医常规治疗冠心病心绞痛能有效减轻症状,改善生活质量,疗效显著。     

针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症27例临床观察

目的：观察针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法：将60例原发性失眠症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗过程中2组均脱落3例。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合认知行为疗法治疗。4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.6%（25/27）,对照组为77.8%（21/27）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合认知行为疗法治疗原发性失眠症疗效确切,并且优于单纯针刺疗法。     

加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠42 例临床观察

目的：观察加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠的临床疗效。方法：将84 例失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各42 例。对照组给予常规西药（艾司唑仑片）治疗,治疗组在对照组基础上给予加味酸枣仁汤治疗,疗程均为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评价2组治疗前后睡眠质量;观察2组治疗前后参与睡眠觉醒周期调节的相关因子［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）］水平;观察2组不良反应发生情况。结果：2组PSQI、SRSS评分及5-HT、5-HIAA、β-EP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为14.29%（6/42）,对照组为21.43%（9/42）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠效果良好,能够有效改善患者睡眠质量及睡眠觉醒周期调节的相关因子水平,且安全性较高。