乳腺癌的钼靶超声联合与单一钼靶诊断准确率的对比研究

目的: 评价钼靶超声联合与单一钼靶诊断乳腺癌准确率的对比及价值。方法: 回顾性分析经手术及病理证实同时行钼靶与超声检查的乳腺癌患者62例,分别在未知及已知超声诊断的情况下对乳腺钼靶片进行分析诊断,与病理对照所得其准确率并进行对比。结果: 62例乳腺癌,包括浸润性导管癌58例,小叶癌2例,髓样癌2例。单一钼靶诊断正确41例,钼靶超声联合诊断正确52例。结论: 乳腺癌的钼靶超声联合诊断较单一钼靶诊断准确率更高。     

基于动态增强磁共振的T1WI定量灌注参数伪彩图在导管源性乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨基于动态增强的MR T1WI定量灌注参数伪彩图对导管源性乳腺癌的诊断价值。方法:16例女性手术前行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像(DCE-MRI),绘制时间-信号强度曲线(TIC),基于乳腺动态增强磁共振的数据资料,通过灌注软件获得五种灌注伪彩图,分别为Wash-in、Wash-out、TTP、MIPt及PEI。选取病变的中央(1个)边缘(2个)及对侧相应部位正常乳腺组织(1个)为感兴趣区域,测得其各种灌注参数值,并研究探讨导管源性乳腺癌的灌注特点。结果:16例女性患者经病理学证实为13例浸润性导管癌、3例导管内癌。16个病灶中13例呈非肿块样强化,其中线状/导管样强化7例,斑片样强化5例,斑点状强化1例,另有3例为肿块样强化。16例患者TIC曲线均显示为Ⅱ型。Wash-in、Wash-out、TTP、MIPt及PEI五种灌注参数图的阳性发现分别为13个、10个、9个、15个、16个病灶,检出率分别为81.25%、62.50%、56.25%、93.75%、100%。对各组灌注参数值进行统计学分析,得出导管源性乳腺癌与对侧相应部位正常乳腺组织之间各参数值具有显著性差异(P<0.001);除TTP图参数外,病灶周边及病变中心各组参数值对比在统计学上亦具有显著性差异(P<0.001)。13例浸润性导管癌及3例导管内癌两种疾病的各种灌注参数值对比显示无统计学意义。结论:基于乳腺动态高分辨对比增强的T1WI定量灌注参数图对导管源性乳腺癌的检出率高,可为其诊断和鉴别诊断提供重要的补充信息。     

动态增强MRI在肺癌的预后及放化疗疗效评价中的研究进展

动态增强MR成像是一种无创性、功能性的检查技术,可以通过多种参数来实时反映肿瘤组织内部的血流灌注变化等微观信息,借此可以早于肿瘤的形态学改变之前就能够体现治疗效果的变化情况,在对肺癌靶向治疗,放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面已经表现出良好的效果,本文主要回顾相关文献就此方面进行综述。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI在乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值

目的：探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析20例乙肝肝硬化患者经病理证实为肝癌的磁共振成像（MRI）平扫及经典三期动态增强、高b值DWI和Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学表现。结果：20例乙肝肝硬化患者发现了25个结节,根据MRI平扫及经典三期动态增强扫描诊断为肝细胞癌共22个,另3个结节诊断肝硬化RN或DN结节;高b值DWI成像诊断肝癌20个,另5个为良性病变;Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描诊断肝癌为25个。MRI平扫及经典三期动态增强扫描、高b值DWI成像、Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断准确率分别为88%、80%和100%,两者之间的差异有统计学意义（P <0.05）;ROC曲线显示,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝癌的敏感度、特异度、准确性要明显高于MRI平扫及经典三期动态增强、高b值DWI单独扫描的敏感度、特异度和准确性,曲线下面积（P <0.05）。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断效能,值得临床推广应用。     

增强MRI采用LI-RADS v2018对肝细胞癌的诊断效能

目的：探讨增强MRI采用2018版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）在高危人群中对肝细胞癌（HCC）的诊断效能。方法：回顾性分析本院2017年至2022年经病理证实的69例HCC患者，并且行MRI增强检查。基于LI-RADS v2018，对每个病灶MRI图像的主要/辅助征象进行评价及LI-RADS分类。以病理结果为金标准，评价增强MRI采用LI-RADS v2018对HCC的诊断效能。采用组内相关系数（ICC）评价阅片者的一致性。结果：3位阅片者间LI-RADS分类的ICC值为0.782(95%可信区间0.713～0.841)。基于LI-RADS v2018，以LR-5为诊断标准，MRI阅片者1诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为83.9%、70.4%和79.8%；阅片者2分别为80.6%、74.1%和78.7%；阅片者3分别为80.6%、77.8%和79.8%。以LR-4联合LR-5为诊断标准，阅片者1诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为93.5%、63.0%和84.3%，阅片者2分别为90.3%、66.7%和83.1%，阅片者3分别为91.9%、66.7%和84.3%...     

化学位移 MRI 对初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的量化研究?

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量变化及相关因素。方法：收集初诊的 T2DM 患者（观察组）69例（女性16人,男性53人,平均年龄为（44.4±12.9）岁）及身体健康者（对照组）32例（女性15人,男性17人,平均年龄为（42.7±9.6）岁）。采用化学位移磁共振同、反相位成像技术分别测量肝脏各段的脂肪含量,比较两组间肝脏脂肪含量及 T2DM组肝脏各段的脂肪含量差异;分析 T2DM 组肝脏脂肪含量与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、腹壁皮下脂肪含量、腹腔脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽、血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的相关性。结果：T2DM 组及健康对照组肝脏平均脂肪分数分别为19.55％±3.95％及15.74％±2.94％,差异有统计学意义（t =5.402,P <0.05）。T2DM 组肝脏Ⅰ至Ⅷ段的脂肪分数分别为18.67％±5.28％、19.52％±4.22％、19.37％±4.81％、19.63％±3.67％、19.39％±4.15％、19.44％±4.18％、19.67％±4.50％和20.43％±4.38％,各段的脂肪分数差异没有统计学意义（F =0.800,P >0.05）;T2DM 组肝脏平均脂肪分数与体重（r =0.316）、身体质量指数（r =0.302）、腰围（r =0.291）、臀围（r =0.279）、腹壁皮下脂肪含量（r =0.310）、空腹胰岛素（r =0.265）及空腹 C 肽（r =0.268）呈正相关（P <0.05）,而与腰臀比（r =0.195）、腹腔脂肪含量（r =0.117）、空腹血糖（r =-0.039）、血中总胆固醇（r =-0.146）、甘油三酯（r =0.240）、高密度脂蛋白（r =0.012）及低密度脂蛋白（r =-0.137）没有相关性（P >0.05）。结论：初诊 T2DM 组的肝脏脂肪含量高于健康对照组,并且与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪含量、空腹胰岛素及空腹 C 肽呈正相关。     

MRI减影技术结合DWI对直肠癌术前分期诊断的临床应用研究

目的:分析和研究MRI减影技术结合DWI在直肠癌术前TN分期的临床应用价值。方法:收集2010年8月~2013年12月期间经我院外科手术及病理证实的原发直肠癌患者53例。MRI序列包括常规TSE-T1WI、-T2WI、弥散成像 (DWI) 及反转恢复频率饱和成像 (SPIR) 序列。全部患者均行多方位增强扫描, 而且保证有一个方位必须垂直肿块所在平面的肠管长轴, 将增强扫描前后同方位图像进行减影处理, 由两名高年资专家读片, 并作术前TN分期。病理参考标准以Dukes分期为标准, 并用Kappa方法检验MRI减影技术在直肠癌术前分期与病理结果一致性差异, 统计学处理采用SPASS 19.0。结果:53例直肠癌患者中, MRI减影技术结合DWI对直肠癌检出率为100%, 正确T分期49例, 过低分期1例, 过高分期3例, 准确率为92.5% (49/53), 与病理结果一致性较好。按照MRI术前提示, 手术切除淋巴结283枚, 53例患者术后病检伴有淋巴结转移者36例, 转移性淋巴结184枚, DWI结合常规序列术前评价淋巴结转移可靠性大。结论:MRI减影技术结合DWI方便、快捷, 对直肠癌的诊断及术前TN分期准确性高, 值得推广应用。     

成人烟雾病MRI表现与MRA血管分级的相关性研究

目的:分析成人烟雾病磁共振成像（MRI）表现与磁共振血管（MRA）分级及异常代偿血管网的关系,为烟雾病的临床干预提供理论依据。方法:回顾性分析50例行大脑MRI及MRA检查的成人烟雾病患者的临床资料,根据Houkin’s评级方法分别对每侧大脑半球进行MRA评级,同时对颅底烟雾状血管网（MMV）的个数进行评分。分别评价脑MRI表现（脑出血、急性脑梗塞、脑软化灶及脑萎缩）与MRA分级及MMV评分的相关性。结果:不同MRA分级脑出血、脑缺血差异有统计学意义（χ2=13.04,P=0.005;χ2=8.21,P=0.04）,MRA分级Ⅱ、Ⅲ级患者脑出血发生率较高,Ⅰ、Ⅳ级患者急性脑梗塞发生率较高;不同MMV评分脑出血、脑软化灶差异有统计学意义（χ2=24.79,P<0.001;χ2=11.42,P=0.02）,MMV评分4和5分患者脑出血发生率较高,1和2分患者脑软化灶发生率较高。结论:MRA分级及MMV的形成在一定程度上提示烟雾病（MMD）脑血管事件的发生,初步预测脑血管事件的发生的可能,为临床预防MMD脑血管事件的发生提供指导意义。      

2D MRI和3D MRI序列对直肠癌术前分期诊断的价值研究

目的:评估磁共振二维T2加权自旋回波成像序列(2D-T2WI TSE)与三维T2加权自旋回波成像序列(3D-T2WI TSE,VISTA)两种成像方法在直肠癌术前分期的准确性。方法:采用飞利浦3.0T MR机扫描,由两位放射科医师独立评估,回顾性分析从2016年1月至2016年4月间经病理确诊的33例直肠癌患者的2D-MRI序列及3D VISTA扫描序列图像。运用SPSS统计软件分别分析2D序列及3D VISTA序列对直肠癌术前T、N分期的准确性,并检验诊断结果的一致性。结果:33例病例,医师1与医师2其常规2D和3D VISTA检查序列T分期的准确性分别为70%和85%(P=0.274)及73%和82%(P=0.454),Kappa分别为0.576和0.790及0.618和0.746,3D VISTA序列评估T分期与病理结果的一致性优于2D序列;其N分期的准确性分别为58%和70%(P=0.182)及58%和67%(P=0.218),Kappa分别为0.252和0.407及0.267和0.376,N分期2D及3D VISTA分期与病理结果的一致性较差。结论:2D与3D VISTA序列对直肠癌TN分期的准确性无统计学差异,但是3D VISTA较2D序列在鉴别T2与早期T3及N分期方面有一定潜在优势。     

三维动态对比增强磁共振血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的应用价值

目的:探讨三维动态对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在诊断下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)中的应用价值。方法:收集临床诊断为LEASD的64例患者行下肢动脉3D CE-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查,分析两者结果是否有差异。结果:以DSA金标准作为对照组,3D CE-MRA对下肢动脉狭窄及闭塞程度的分级与DSA比较,Kappa值为0.84≥0.75,一致性较好,差异无统计学意义(相似文献   

骨旁脂肪瘤的影像学特征及诊断价值

目的:分析骨旁脂肪瘤的影像学表现特征,提高对该病的认识及术前影像诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的我院2例骨旁脂肪瘤的临床及影像学表现。结果:2例骨旁脂肪瘤,男女各1例,分别位于右侧股骨上段、左侧胫骨中下段骨旁软组织内。X线表现为骨旁软组织内的透光肿块;CT、MRI表现为骨旁脂肪密度或脂肪信号、有包膜的椭圆形分叶状肿块,边界清楚;邻近骨皮质形成突向肿瘤内部的珊瑚礁状或树枝状骨性突起。结论:骨旁椭圆形脂肪性肿块,伴有骨皮质突向肿块内的珊瑚礁状、树枝状骨性突起为骨旁脂肪瘤的影像学特征,具有重要的诊断价值。     

非刚性配准提高孤立性肺结节DCE-MRI测量可重复性的研究

目的:探讨非刚性配准前后多期动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描定量分析孤立性肺结节的可重复性研究。方法:使用1.5T磁共振对27例孤立性肺结节患者行DCE-MRI扫描。应用Omnikinetics软件对DCE-MRI图像进行非刚性校准。两位放射科医师测量校准前后DCE-MRI定量参数:容量转移常数(k^trans)、速率常数(k_ep)、血管外细胞间隙容积比(v_e)各两次,两次测量间隔两周。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法分析测量者内部和测量者间一致性以及可重复性。结果:同一测量者进行两次测量,配准前k^trans、k_ep和v_e的ICC分别为0.962、0.736和0.708,配准后,ICC分别为0.983、0.962和0.834。配准后较配准前均有所提高。配准前k^trans、k_ep和v_e测量值的可重复性分别为4.8%、33.5%和9.6%,配准后分别为1.6%、1...     

超急性期脑梗塞的CT诊断价值与MR对照研究

相似文献   

CT和MRI对桥脑中央髓鞘溶解症的诊断价值

目的:探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的CT、MRI表现,以提高诊断水平,并评估其在CPM诊断及随访中的价值。方法:回顾性分析8例经我院临床确诊的CPM的临床和影像学资料,总结其影像学特征。结果:4例患者行CT检查,其中阳性2例,阴性2例,阳性病例中桥脑、双侧大脑脚及右侧小脑多发斑片状低密度灶1例,桥脑低密度灶1例;8例患者行MRI检查均有阳性表现,其中桥脑中央病灶8例,对称性分布,边缘清晰,呈圆形、卵圆形或蝶翼状,4例伴桥脑外病变,包括小脑半球、大脑脚、丘脑、基底节及放射冠等区域,病灶在T1WI序列均呈等、低信号,T2WI及T2FLAIR序列呈高信号,DWI序列呈明显高信号,灶周无水肿,增强扫描未见强化。结论:MRI对该病的诊断价值明显优于CT,T2FLAIR及DWI序列对CPM病灶显示敏感,对其诊断、指导临床治疗及评估预后具有较大价值。     

CT及MRI对Grynfelt-Lesshaft’s疝的诊断价值

目的:探讨CT、MRI在Grynfelt-Lesshaft's疝诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年8月至2016年12月我院经手术或临床随访证实的28例Grynfelt-Lesshaft疝的临床及影像学资料。28例全部行多层螺旋CT检查,3例同时行MRI检查。结果:28例中,男20例,女8例,年龄44~80岁(平均(69.0±3.5)岁)。单侧16例(右侧12例,左侧4例),双侧12例。CT及MRI上表现疝位于Grynfelt-Lesshaft三角(腰上三角)薄弱区:第11或12肋下缘下,腹内斜肌内缘内侧,竖脊肌、腰方肌的外缘,底部为腹横肌腱膜形成,顶部为背阔肌。腹腔、腹膜后组织经该薄弱区向腰背部皮下突出形成类圆形或烧瓶样肿块。本组疝入缺损三角区内容物多为脂肪组织或合并系膜,疝出内容物的大小与疝环多不成比例。疝环直径大小约1.5~8.7 cm,疝囊大小1.6 cm×1.3 cm~9.2 cm×5.4 cm。CT及MRI影像学上易于与侧后腹壁疝、侧后腹壁膨出或假性疝、脂肪瘤等软组织肿瘤、血肿和脓肿等鉴别。结论:CT及MRI能清晰显示Grynfelt-Lesshaft疝疝环的大小、疝内容物、可能的并发症、周围腹壁肌群薄弱及缺损程度,可明确诊断及进一步排除其他病变,值得应用。      

磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用

目的:探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术在胸部肿瘤性病变诊断中的应用价值。材料与方法:选择2009年1月~2010年12月在北京煤炭总医院就诊的临床怀疑胸部肿瘤患者102例,共计158处病灶,包括肺癌病灶33例,肺部良性肿瘤性病变18例,恶性淋巴瘤病灶24例,纵隔及腋下淋巴结转移病灶24例,乳腺癌病灶22例,乳腺良性病灶17例,20处正常乳腺组织。全部病例均行磁共振背景信号抑制弥散加权STIR-EPI序列成像,其中33例病灶同时行SE-EPI(SPIR)序列扫描,另有4例行全身大范围采集,包括胸部、腹部及盆腔;DWIBS图像后处理后可获得ADC图,利用ADC图各病变的ADC值,对其进行评价;利用3D MIP重建及黑白翻转技术立体观察病灶。结果:①STIR-EPI的背景抑制效果优于SE-EPI(SPIR) (P<0.05),经过3D MIP重建及黑白翻转技术可以得到类PET图像,从而更加清晰地观察病变。②胸部转移淋巴结ADC值为(1.37±0.41)mm²/s×10^-3,而胸部淋巴瘤ADC值约为(0.91±0.12)mm²/s×10^-3,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌ADC值为(1.61±0.18)mm²/s×10^-3,肺部良性肿瘤性病变ADC值为(2.06±0.21)mm²/s×10^-3,差异有统计学意义;乳腺癌病灶、乳腺良性病灶和乳腺正常组织ADC值分别为(1.01±0.13)mm²/s×10^-3、(1.81±0.18)mm²/s×10^-3、(1.91±0.26)mm²/s×10^-3,两两比较差异均有统计学意义。③不同类型胸部肿瘤性病变ADC值比较,除正常乳腺组织与乳腺良性病变、恶性淋巴瘤和乳腺癌之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异均有统计学意义。④4例患者行大范围扫描(胸部、腹部及盆腔),3例发现远处转移。结论:①磁共振背景信号抑制弥散加权成像是一种安全有效的影像学检查方法;②胸部肿瘤性病变中,恶性病变ADC值低于良性病变,可以帮助判断病变良恶性;③不同类型恶性肿瘤ADC值不同,可用于鉴别诊断;④可用于肿瘤的筛查及疗效评估。     

多层螺旋CT和MRI在额骨内板增生症诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT和MRI在中老年女性额骨内板增生症（HFI）中应用的价值。方法：回顾性分析102例中老年女性（45～97岁,平均年龄67.66±11.95岁）头部多排螺旋CT和MRI图像,应用VR后处理图像评价HFI类型,以CT和MRI矢状位、CT斜矢状位图像测量额骨内板厚度,分析CT和MR测量额骨内板厚度的差异,分析年龄、额骨内板厚度与HFI的关系。结果：中年组（45～59岁,平均年龄52.97±4.43岁）、老年组（60～97岁,平均年龄73.49±8.45岁）分别29例和73例,中年组、老年组患者HFI患病率分别为41.38%和56.16%,两组无统计学差异。患病组中,中年组、老年组重度HFI患病率分别为41.67%和56.10%,两组无统计学差异。CT矢状位、CT斜矢状位测量额骨内板厚度无统计学差异,CT矢状位、MR矢状位测量额骨内板厚度无统计学差异。中年组、老年组,两组患者额骨内板厚度无统计学差异。患病组额骨内板厚度大于非患病组。回归分析,中老年女性人群,年龄与额骨内板厚度,两者不存在线性关系。结论：多排螺旋CT和MRI可以显示、测量额骨内板厚度,VR后处理重建技术可以直观反映额骨内表面,利于额骨内板增生症的诊断及分型。     

CT对乳腺癌的诊断探讨

目的 探讨乳腺癌CT检查的技术特点和影像学特性，提高对乳腺癌的诊断水平。方法 对23例经手术后病理证实的乳腺癌病例，进行回顾分析。结果 CT扫描能清晰显示乳腺解剖结构，对病灶显示的阳性率高；CT扫描及增强扫描能显示病灶大小及周围的情况。结论 CT扫描及增强扫描对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有较高价值，有助于临床TNM分期及制定治疗计划，是乳腺癌较好的检查方法。