肺癌CT诊断与分析

本文目的是探讨ＣＴ在肺癌诊断中的价值,所用的材料与方法是搜集赤峰市第六医院的肺癌病例４６例,所有病例均手术病理,支气管镜检或细胞这检查证实,常规ＣＴ扫描后对选择病例在选择层面行ＨＲＣＴ扫描,结果得到了ＣＴ在肺癌诊断上,特别在肺癌分期上优于常规Ｘ线检查,此外,ＨＲＣＴ在显示细微病变或病变伪细微结构方面有重要价值,结论是ＣＴ不仅可用于肺癌诊断还可用于肺癌分期,因而更有益于临床医生制订治疗方案。     

支气管扩张高分辨率CT表现分析

评价高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描在运气了管扩张诊断中的应用价值。分析１９例支气管扩张的ＨＲＣＴ表现并与Ｘ线平电及常规ＣＴ扫描进行比较。本组柱状支气管扩张占６３．６％，静脉曲张型支气管扩张占２６．３２％，囊状支气管扩张占１０．５２％，扩张的支气管管壁厚度在１－３ｍｍ之间。ＨＲＣＴ扫描是诊断支气管扩张最安全，准确，可靠的方法之一。     

螺旋CT扫描高分辨薄层对肺内微小结节诊断的评价

本文通过对２０例小于１ｃｍ的肺内微小结节病灶的分析，比较了螺旋ＣＴ扫描，常规ＣＴ扫描，及胸部平片在临床应用的价值，认为螺旋ＣＴ扫描高分辨薄层重建可以提高肺内微小结节的检出率，并有利于研究结节的内部，边缘和结节的周围情况，从而对早期肺癌的定性诊断和鉴别诊断有重要价值。     

X线和CT对原发支气管癌的诊断价值

本文利用Ｘ线、ＣＴ扫描技术，对原发支气管瘤的各种组织类型在Ｘ线及ＣＴ中的表现进行了观察，分析了其位置、大小、边缘、钙化、空洞和转移情况，阐明了胸部ＣＴ是肺癌时诊断肺门和纵隔侵犯的更佳方法，较Ｘ线有很大优越性。Ｘ线和ＣＴ相结合对原发支气管癌的定性诊断具有重要价值。     

螺旋CT原理,扫描参数和图像重建

螺旋ＣＴ最显著的特征是Ｘ线球管围绕病人旋转时,扫描床上病人连续通过机架,由于滑环技术的发明螺旋ＣＴ于１９８９年投入临床应用,它被广泛接受并成功地应用于人体各个部位的检查。由于产生容积数据,螺旋ＣＴ产生较少的呼吸遣漏扫描且可行允许重建,提高了Ｚ轴的分辨率。     

螺旋CT在肾脏疾病中的应用

螺旋ＣＴ扫描通过快速连续扫描方式立体地采集数据,在肾脏应用方面,与常规ＣＴ比较,具有以下特点：①明显缩短检查时间,可进行肾脏多期扫描;②原始立体数据获得后,可进行任意层面、任意间隔及任意层面重叠程度的图像重建;③后处理功能丰富,可获得高质量的多平面重建图象,三维图象,ＣＴ血管造影及ＣＴ防真内窥镜等图像。螺旋ＣＴ克服了传统ＣＴ的一些不足,具有更高的临床应用价值,更广的临床应用范围及应用前景．     

HRCT及螺旋CT增强扫描在周围型小肺癌诊断中的价值

目的:探讨HRCT及螺旋CT增强扫描在周围型小肺癌诊断中的价值。方法:搜集经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌(直径≤3cm)46例,全部行HRCT扫描,分析其各种CT征象。25例行螺旋CT增强扫描,对病灶强化前后CT值增幅特点进行分析。结果:HRCT表现:①分叶征(91.3%);②毛刺征(87%);③胸膜凹陷征(78.3%);④血管集束征(54.3%);⑤空气支气管征及空泡征(34.8%);⑥棘状突起(32.6%);⑦磨玻璃样密度(10.9%);⑧钙化(8.7%)。强化前后CT值增幅20~30HU占16%,30~65HU占76%,>65HU占8%。结论 :HRCT及螺旋CT增强扫描是周围型小肺癌诊断中重要的检查手段。同时具备3个及其以上CT征象,尤其是前5个征象中2个以上即可确诊,其正确率为91.3%。强化前后CT值增幅在20~65HU之间,对于肺癌诊断更加可靠,正确率达92%。     

早期中央型肺癌MSCT诊断及漏误诊的分析

目的:探讨早期中央型肺癌的多排螺旋CT的征象、诊断及漏误诊原因,以提高早期中央型肺癌的MSCT诊断水平。方法:对29例由病理证实的早期中央型肺癌的CT资料分析MSCT的主要征象、诊断及漏误诊的因素。结果:CT诊断或拟诊中央型肺癌24例,肺炎1例,支气管扩张伴感染1例,结核1例,漏诊2例,并分析出漏误诊病例的原因。早期中央型肺癌主要CT表现有:支气管腔内结节,支气管管壁的增厚、管腔的狭窄,支气管铸型阴影,阻塞性肺炎与肺不张等。结论:早期中央型肺癌的MSCT检查、多维重建及熟悉CT主要征象对发现早期病变并准确诊断具有重要意义,熟悉掌握支气管的CT解剖结构、良好的读片观察习惯、仔细重建有利于提高早期中央型肺癌的诊断。      

CT诊断胸部平片隐匿部位肿瘤的检出价值

本文对２２７例胸部肿瘤中的３４例Ｘ线不易发现的肿瘤进行了Ｘ线与ＣＴ诊断的对照分析,此组病例共占胸部肿瘤的１４．９％,胸部隐匿部位的肿瘤在传统Ｘ光正位胸片上受组织重叠的影响是不易看到的,容易漏诊,须通过ＣＴ扫描检查方可观察到,ＣＴ扫描是诊断胸部隐匿部位肿瘤的最好,最有效的检查方法之一。     

多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断(附40例分析)

目的探索周围型小肺癌的多层螺旋CT征象,评价肺癌的多层螺旋CT诊断准确性.方法对40例经病理证实的周围型小肺癌多层螺旋CT片进行回顾性分析研究.结果 40例周围型小肺癌中,腺癌32例、鳞癌5例、小细胞癌3例..周围型小肺癌的MSCT主要征象为:深分叶30例、棘状突起25例、空泡征5例、胸膜凹陷征8例、以及血管集束征7例.结论在周围型小肺癌诊断中,多层螺旋CT征象起着重要作用,多层螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值.     

孤立性肺结核瘤的 CT 诊断?

目的：探讨孤立性肺结核瘤（SPT）的 CT 表现。方法：回顾性分析26例经病理确诊的 SPT患者的 CT 资料,所有患者均做了胸部 CT 平扫,其中15例加做增强扫描。结果：26个病灶中,左右肺各13个病灶,位于上肺尖后段及下肺背段共18个,其余部位 8个,病灶长径约3～54 mm,其中正确诊断为肺结核瘤7例,占27％,误诊为周围型肺癌15例,占58％,误诊为炎性假瘤3例,误诊为其他病变1例。结论：SPT 容易误诊为肺癌等病变,CT 引导下经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法。     

表现局灶性磨玻璃密度肺癌的CT诊断与随访分析

目的:分析局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺癌的CT表现,以提高诊断早期肺癌的准确率。方法:搜集经手术病理证实的、临床及CT资料完整的、表现为磨玻璃密度的肺癌病例34例,作回顾性分析,观察病灶大小、形态、边缘、密度及其他肺癌倾向征象,以及病灶在随访过程中的影像学变化。结果:34例患者中p GGO 7例,m GGO 27例,瘤肺界面清晰,病灶边缘可见分叶、毛刺,病灶内部可见空泡、支气管充气征,病灶周围可见胸膜凹陷征、血管集束征等。f GGO在随访过程中,病灶增大,密度增高,p GGO病灶内部出现实性成分,m GGO病灶内实性成分增多,病灶边缘出现分叶、毛刺,周围出现胸膜凹陷征、血管集束征等恶性征象。结论:f GGO肺癌的CT表现具有一定的特征性,CT随访对f GGO的良恶性鉴别具有较高的价值。      

CT对乳腺癌的诊断探讨

目的 探讨乳腺癌CT检查的技术特点和影像学特性，提高对乳腺癌的诊断水平。方法 对23例经手术后病理证实的乳腺癌病例，进行回顾分析。结果 CT扫描能清晰显示乳腺解剖结构，对病灶显示的阳性率高；CT扫描及增强扫描能显示病灶大小及周围的情况。结论 CT扫描及增强扫描对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有较高价值，有助于临床TNM分期及制定治疗计划，是乳腺癌较好的检查方法。     

探讨宝石CT靶重建模式显示活体肺组织结构的优势

目的:比较肺CT靶重建（局部小扫描视野（FOV）薄层CT成像）和常规肺CT图像的质量以及对正常活体肺结构的显示情况。方法:对74例受检者分别行常规肺CT扫描（5mm）及靶重建（FOV 20cm,层厚1.25mm）。两名放射科医师分别判定常规肺CT成像、正常肺野小FOV薄层CT成像的图像质量:肺小叶结构、肺动静脉-支气管分支的显示（1～4级）及判断信心强度;3级和4级图像以小FOV薄层CT成像（1.25mm）显示数较多者作为标准,进一步判断常规肺CT扫描（5mm）成像的敏感性,两名观察者间的一致性做Kappa检验。结果:1级和2级图像质量在常规肺CT扫描和肺小FOV薄层CT成像间无统计学意义;3级和4级图像质量,肺小FOV薄层靶重建CT成像明显优于常规肺CT扫描,在两名观察者间均有统计学差异（P<0.05）;参照肺小FOV靶重建成像,常规肺CT扫描（5mm）成像,3级图像敏感性分别为97.1%、98.6%;4级图像敏感性分别为80.8%和85.3%。诊断信心水平明显提高（P<0.05）。在肺小FOV靶重建CT成像、常规肺CT成像上的图像质量的判断,两名观察者间具有较好的一致性（k=0.717,0.746）。结论:肺小FOV薄层CT成像较常规CT图像,能增加正常肺微细结构的显示能力和增加观察者判断信心。      

能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值。方法:研究对象选择2011年7月至2015年2月在我院进行治疗的肺部孤立肿块患者共84例,将其分为周围型肺癌组38例和肺炎性肿块组46例,对所有患者进行能谱CT成像定量分析,观察其检查结果,分析其诊断价值。结果:静脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),动脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),周围型肺癌的碘浓度与能谱斜率在动静脉期与肺炎性肿块具有显著差异(P<0.05),而水浓度无显著差异(P>0.05)。结论:采用能谱CT成像定量分析对于周围型肺癌和肺炎性肿块的鉴别诊断准确性较高,具有良好的临床价值。      

乳腺导管内乳头状癌CT诊断价值

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌CT影像诊断价值。资料方法:搜集4例临床手术证实乳腺导管内乳头状癌CT影像资料,全部女性,年龄68~84岁,平均76.25岁,病史6个月~1年,全部单侧发病,单发肿瘤。临床表现乳房肿块,肿块逐渐增大,疼痛,质硬。3例边缘光滑,活动度好;1例浅分叶,局部皮肤略凹陷,活动度稍差。1例乳房有分泌血性乳液;3例未见乳房分泌物。CT设备采用西门子Emotion螺旋CT,平扫加增强,层厚3~5mm,增强造影剂采用GE药业欧乃派克非离子造影剂80mL。结果:4例病例CT表现为单个肿瘤,直径2.8~5.0cm,囊实性肿块,表现类圆形,外缘光整,囊壁局部呈不规则增厚,平扫壁结节呈中等密度,增强后明显强化,液性部分不强化,壁轻度强化。腋窝及锁骨下未见明显增大淋巴结。结论:乳腺导管内乳头状癌为乳腺癌少见类型,增强CT具有特征性影像表现,可以做出准确影像诊断。      

亚实性肺腺癌能谱CT虚拟平扫效果的研究

目的:评价能谱CT虚拟平扫与常规CT扫描对亚实性肺腺癌密度(CT值)的一致性;增强扫描对亚实性肺腺癌侵袭性判断的价值。方法:46例患者胸部CT平扫首次发现肺部亚实性结节患者行能谱CT增强扫描,符合条件39例患者共45个经病理证实为肺腺癌及其癌前病变入组。在工作站获取虚拟平扫图像,比较病灶、周围正常肺组织及椎旁肌各组能谱数据感兴趣区的平均HU值有无差异及其相关性;根据预后及侵袭性分为癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组并比较两者的差异。结果:病灶、周围肺组织及椎旁肌的普通平扫与虚拟平扫CT净增值之间无显著差异,且两者具有高度相关性。HU净增值及碘浓度在癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组之间无显著差异,增强扫描在鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。结论:应用能谱CT虚拟平扫HU值与普通平扫无统计学差异并显著相关,增强扫描对鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。     

螺旋CT三维重建在脑血管疾病诊断中的应用

目的评价螺旋CT三维重建在脑血管疾病诊断中的作用.方法对51例临床脑血管病患者行脑增强CT扫描后三维重建图像进行分析,所有检查采用GE Hispeed NX/I所排CT扫描机,将图像传输至工作站进行三维重建; 图像经2位以上放射科诊断医师阅片分析.结果51例临床脑血管病患者中:脑血管正常14例;单纯变异7例;其他脑血管均有不同程度变窄(30例),其中混合型变窄12例(两支以上含两支脑血管变窄),脑血管变异合并脑血管变窄5例,脑血管单支变窄13例.结论螺旋CT脑增强扫描三维重建是诊断脑血管病变的比较理想且有效的检查方法.     

应用高分辨CT（HRCT）扫描弥补腔隙诊断之不足

目的：应用高分辨CT（HRCT）扫描方法，增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性，材料和方法：对临床疑有腔隙的病人，在基底节区及可疑部位加用HRC扫描，遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时在相同层面或上下1－2mm处做HRCT扫描。结果，有489例常规CT正常的病例哪现了腔隙灶，在遇到的502例不易诊断的可疑病灶中，经HRCT确诊的真正腔隙灶300例，伪腔隙（像素）202例，同时发现HRCT对正常脑组织结构的显示要较常规CT越得多，结论HRCT不仅能提高腔隙性梗塞的检出率，还能辨伪腔隙，是弥补常规CT对腔隙诊断不足的较好手段。