不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用

目的:评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT(MSCT)肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法:60例患者随机分为两组,分别采用不同碘浓度对比剂进行腹部增强扫描:A组对比剂为碘海醇300(300 mgI/mL),B组对比剂为优维显370(370 mgI/mL)。注射速率均为3.0 mL/s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹主动脉CT值,并进行比较。图像后处理采用容积再现(VR)法,分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况,并对图像质量进行评价。结果:B组腹主动脉各水平的CT强化平均值较A组高(P＜0.05,差异有统计学意义);用VR法行肝动脉血管成像,B组对比剂对腹主动脉及其分支显示效果更佳(P0.05,差异有统计学意义)。结论:MSCT进行肝动脉血管成像时,在注射速率相同的情况下,B组注射的对比剂总量少于A组,但动脉显示效果好于A组,即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像。     

基于BSA及固定碘速率探讨不同浓度对比剂对肝静脉CT成像效果的影响

目的：探讨基于体表面积（BSA）和固定碘速率给药,不同浓度对比剂对CT肝静脉成像质量的影响。方法：选取2020年1月至11月符合纳入标准,行上腹部增强CT扫描的患者130例,根据所用对比剂浓度不同,分为高浓度组（62例）和低浓度组（68例）,高浓度组对比剂为碘帕醇（含碘370mg/mL）,低浓度组对比剂为碘佛醇（含碘320mg/mL）;根据BSA计算患者所用对比剂的总量,固定碘速率注射,进行分期动态扫描。选取肝静脉期数据行肝静脉血管重建,对图像质量进行评价,测量两组图像肝静脉和肝实质的CT值及其标准差值,计算信噪比和对比噪声比,并对图像质量进行主观评分;采用独立样本t检验比较两组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果：高、低浓度组图像评分分别为（3.74±0.47）分和（3.77±0.53）分,差异无统计学意义;两组间肝静脉左、中、右三支主干和同层面肝实质的CT值、SD值、SNR及肝静脉相对于肝实质的CNR,差异无统计学意义。结论：基于BSA及固定碘速率注射对比剂,两种不同浓度对比剂在肝静脉CT成像中的效果同样清晰利于诊断。     

MSCT对不同体重注射不同对比剂量在主动脉CTA中的探讨

目的:探讨64层螺旋CT对不同体重注射不同对比剂量在主动脉血管成像中的应用效果.方法:60例临床可疑主动脉病变患者,知情同意后根据不同体重分为A、B、C三组,每组20例.A组:体重在75kg以上注射75mL对比剂+25mL生理盐水;B组:体重在60～75kg之间注射60mL对比剂+40 mL生理盐水;C组:体重在60k...     

CT高浓度碘对比剂在克罗恩病中的应用效果

目的：通过比较不同浓度碘对比剂在克罗恩患者腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,探讨高浓度对比剂在该病患者腹部CT的应用价值。方法：回顾性地分析了2016年5月至2019年1月经临床及病理诊断为CD,并进行了小肠CTE检查的30例患者,根据使用对比剂浓度的不同,分为高浓度组（A组碘浓度为400 mg/mL）,常规浓度组（B组碘浓度为350 mg/mL）。所有患者通过自动触发技术进行动脉期扫描。动脉期对腹部主要血管显影质量以三级评分为基础进行评价,对腹主动脉、肠系膜上动脉强化及肠壁强化进行以CT值测量为基础的定量评价,计算目标血管的对比噪声比（CNR）,采用独立样本t检验对结果进行评价。结果：在定性评价上,动脉期腹部血管成像质量A组高于B组（P<0.05）。定量评价动脉期A组在腹主动脉、肠系膜上动脉强化值均高于B组（P=0.025）,且A组在肠壁的动脉期相对强化值（39.25±11.99） HU高于B组（30.27±11.69） HU,差异有统计学意义（P<0.05）。A组目标血管的对比噪声比（CNR）皆高于B组,组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：在克罗恩患者中,高浓度碘对比剂对腹主动脉及肠系膜血管主干分支强化程度更高、显影更佳,对病变肠壁强化更明显。     

MSCTA评估PLC患者肝动脉-门静脉瘘及肝外供血动脉的应用价值

目的：分析多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在原发性肝癌（PLC）患者肝动脉-门静脉瘘（HAPVF）及肝外供血动脉评估中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院介入科2015年9月~2017年4月收治的86例PLC患者的临床资料,根据MSCTA图像显示的肿瘤最大径将受试者分为A、B、C三组,其中A组（肿瘤最大径不超过5 cm）22例,B组（肿瘤最大径介于5~10 cm之间）28例,C组（肿瘤最大径超过10 cm）36例,对比分析MSCTA和数字减影血管造影（DSA）评价HAPVF发生率及肝外异位动脉供血,并以DSA的结果为"金标准",分析MSCTA评估HAPVF发生率及肝外异位动脉供血的准确性,并分析与HAPVF发生相关的危险因素。结果：86例PLC患者经DSA检查共发现44例HAPVF,发生率为51.2%（44/86）,中央型24例（占54.5%）,周围型20例（占45.5%）,以DSA结果为"金标准",MACTA共检出42例,检出总准确率为95.5%（42/44）,中央型24例,检出准确率为100%（24/24）,周围型18例,检出准确率为90%（18/20）。MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异（&;lt;i&;lt;χ&;lt;/i&;lt;&;lt;sup&;lt;2&;lt;/sup&;lt;=3.097,&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;=0.078&;lt;0.05）;Logistic回归分析结果显示肿瘤数目、肿瘤最大径超过5 cm、有肝硬化是HAPVF形成的危险因素;经DSA检查显示肝动脉供血来源70例,肝外供血来源11例,所有肝外供血来源均发生在B、C组,发生率分别为14.3%（4/28）和19.4%（7/36）,其中周围型9例（占81.8%）,中央型2例（占18.2%）。以DSA结果为"金标准",MACTA共检出肝外供血来源10例,检出准确率为90.9%（10/11）,MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异（&;lt;i&;lt;χ&;lt;/i&;lt;&;lt;sup&;lt;2&;lt;/sup&;lt;=1.048,&;lt;i&;lt;P&;lt;/i&;lt;=0.306&;lt;0.05）。结论：MACTA能细致评价肿瘤的供血来源及HAPVF情况,了解肝动脉、门静脉、肝肿瘤解剖及变异情况,为PLC患者介入治疗时提供术前客观依据。     

双低技术在腹主动脉联合下肢动脉CTA中的可行性探讨

目的:比较腹主动脉联合下肢动脉CT成像中两种不同对比剂注射方案对对比剂剂量的影响。方法:搜集临床上怀疑腹主-下肢动脉疾病行CT血管成像(CTA)的患者50例,随机分为A、B组,对比剂(350 mg I/m L),A组:男16例,女9例,平均年龄(58.53±9.39)岁,平均体质量(67.86±11.65)kg,平均扫描范围(124.65±8.28)cm。B组:男17例,女8例,平均年龄(60.87±9.76)岁,平均体质量(66.23±12.42)kg,平均扫描范围(122.59±9.12)cm。A组注射流率4 m L/s,对比剂用量1.5 m L/kg。B组第1期5 m L/s注射20 m L,第2期3 m L/s注射剩余量;B组对比剂总量=1.5 m L/kg×体重-4 m L/s×(B方案对比剂注射时间-A方案对比剂注射时间)。对比剂注射完毕两组均以3 m L/s流率无缝隙注射生理盐水30 m L。两组均选择智能触发技术,监测平面为腹主动脉(右膈肌水平),阈值≥150 HU。对两组5个动脉段图像质量进行评分;测量5个动脉段CT值,记录两组对比剂剂量。均进行独立样本0.05)。A、B组对比剂剂量分别为(93.79±13.68)m L和(74.61±14.76)m L,差异有统计学意义(相似文献   

正常人副中结肠动脉的多层螺旋CT增强扫描研究

目的:观察分析正常人群中副中结肠动脉(AMCA)的发生率及分布规律.方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月至6月在上海瑞金医院北部院区同时进行上下腹增强CT检查的正常人群331例,发现存在AMCA者97例.将检查的静脉期原始图像进行多平面重建,记录AMCA起源、伴行静脉及与胰腺毗邻关系,并测量AMCA起始点直径,...     

低对比剂注射方案在320排CT冠状动脉成像中的研究

目的：探讨320排CT冠状动脉成像使用39 mL低对比剂注射的可行性。方法：连续收集行320排CT冠状动脉成像检查的患者100例（男性52例,女48例）,将患者随机分为低对比剂组、对照组,每组50例。低对比剂组采用三时相共39 mL对比剂的注射方案,对照组采用两时相共50 mL对比剂的注射方案。测量并比较主要血管CT值及信噪比、对比噪声比,由两位诊断经验丰富的医生对冠状动脉进行评价和分析。结果：两组患者性别比、年龄、体重、BMI、曝光时平均心率、主动脉根部噪声、SNR、上腔静脉、CNR^RCA1和CNR^LM比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者主动脉根部、右心房、右心室、RCA1、LM、心室壁CT值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1217个冠状动脉节段中,94.91%（1155/1217）的节段能够满足诊断的图像质量要求。低对比剂组、对照组图像质量可诊断率分别为95.4%（555/582）、94.5%（600/635）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：320排CT冠状动脉血管成像在采用三时相注射方案时,使用小剂量的39 mL对比剂成像检查具有可行性,能以较低的对比剂量获得诊断所需图像质量。     

高浓度造影剂在眼动脉CT双能量血管成像中的应用研究

目的:探讨双源螺旋CT双能量血管成像配合高浓度碘造影剂在眼动脉血管成像中的应用价值。方法:2014年3月至2015年12月选择在我院行颅脑CTA患者80例(160眼),随机分成观察组与对照组两组,两组分别行双能CT血管造影及螺旋CT减影成像后判断与分析。前者使用拜耳370mg I/m L造影剂,后者使用GE 350mg I/m L造影剂;结果:所有入选者的眼动脉CTA图像均明确显示,眼动脉主要分支血管充盈良好;经过测定,观察组的颅内段、视神经管段、眶内段等眼动脉直径都明显多于对照组(P<0.05),直径分别为1.26 mm±0.16 mm、1.21 mm±0.18 mm、1.12 mm±0.14 mm;观察组与对照组的斑块检出率分别为28.8%和2.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:利用双源螺旋CT行双能CT血管成像在眼动脉疾病判断的应用显示效果佳,能有效判断眼动脉直径状况与斑块情况,从而指导治疗。     

MSCT增强碘对比剂副反应的预防与处理

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强过程中碘对比剂副反应的预防与处理。方法:应用64排VCT及压力注射器,通过程序法注射碘对比剂。结果:非离子型碘对比剂副反应发生率低于离子型碘对比剂,针对二者出现的不同程度的副反应给予相应的对症处理。结论:重视碘对比剂使用过程中的安全问题,通过有效预防、对症处理及正确选择碘对比剂可降低副反应发生率和重度反应致死率。     

多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中主肺动脉血流动力学变化的评估价值

目的:探讨多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中主肺动脉血流动力学变化的评估价值。方法:选取我院收治的100例尘肺患者作为研究组,同时选取30例健康人群作为对照组。对所有人员进行X线胸片及多层螺旋CT检测,对比分析不同分期尘肺患者及健康人群的主肺动脉直径、平均流速、血流峰值和单位时间内流量等参数。结果:健康人群的肺动脉平均流速、血流峰值及单位时间内流量明显高于尘肺患者,且尘肺患者的肺动脉平均流速、血流峰值及单位时间内流量与尘肺分期成反比,差异具有统计学意义(P<0.05),健康人群的主动脉直径明显低于尘肺患者,且尘肺患者动脉直径尘肺分期成正比,差异具有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT的阳性检出率明显高于X线胸片,差异具有统计学意义。结论:多层螺旋CT扫描可有效检测不同分期尘肺患者主肺动脉血流动力学变化情况,可为尘肺分期提供有效参考资料。      

不同造影剂注射速率对下腔静脉直接法CTV成像图像质量的影响

目的:通过改变造影剂注射速率的方式,进行多排螺旋CT直接法下腔静脉成像并对图像质量的优劣对比,寻找造影剂速率的最佳注射方案。方法:采用Siemens公司的64排螺旋CT,对临床疑诊疾为下腔静脉疾病的患者30例行直接法多排螺旋CT下腔静脉扫描,随机分为5组,在相同造影剂浓度(1:4)、液体量(单侧液体量200 m L)、延迟扫描时间(30 s)及不结扎下肢浅静脉等同一条件下,每组造影剂注射速率分别采用2.5,3.0,3.5,4.0和4.5 m L/s,比较各组图像质量优劣。结果:所有患者均顺利完成检查,秩和检验各组间图像质量不完全相同(χ2=21.254,P<0.001),3.5~4.0 m L/s造影剂注射速率的图像质量主要为良及以上,达到临床诊断要求,为最佳流速范围。两组间行χ2检验,χ2=1.588,P>0.05,两组间图像质量总体分布无显著差异。结论:下腔静脉多排螺旋CT直接法成像切实可行,在相同造影剂浓度(1:4)、液体量(单侧液体量200 m L)、延迟扫描时间(30 s)、不结扎下肢浅静脉等条件下,最佳造影剂注射速率3.5~4.0 m L/s。      

个性化造影剂注射方案在提升肺动脉CTA生物应用安全性的价值研究

目的：研究个性化造影剂注射方案在提升肺动脉CTA生物应用安全性的价值。资料与方法：前瞻性纳入亭林医院2018年1月至2020年6月临床怀疑肺动脉栓塞的患者50例作为研究对象,将患者分配到A组和B组。A组为常规组,注射方案为：20 mL生理盐水+50 mL造影剂+30 mL生理盐水,注射速率均为4.5 mL/s。B组为个性化组,注射方案为：20 mL生理盐水+（造影剂注射剂量=体重×0.6 mL）+30 mL生理盐水,造影剂注射速率=造影剂注射剂量/10 s;生理盐水注射速率均为4.5 mL/s。采用独立样本的t检验,比较两组间的年龄、身高、体重、造影剂注射剂量和注射速率、肺动脉主干及左右肺动脉内的CT值、图像质量主观评分等数据。采用Kappa检验评价两名医师间对所得图像质量主观评价的一致性。结果：两组间年龄、身高、体重差异无统计学意义;两组间的造影剂注射剂量和速率差异有统计学意义;两组间肺动脉主干及左右肺动脉内的CT值、图像质量主观评分无统计学意义;Kappa检验评价两名医师图像质量主观评分一致性高度一致,Kappa=0.80。结论：在保证肺动脉CTA图像质量的前提下,给体重≤ 75 kg的患者采用个性化注射方案,可以有效减少造影剂注射剂量,减缓注射速率,从而降低造影剂给患者带来的潜在生物应用安全性风险。