针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：分析评价针灸治疗痛风性关节炎（GA）的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据。方法：计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入40项研究,总计2893 例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率［RR=1.13,95%CI（1.08,1.17）,P<0.00001］、血尿酸［SMD=-0.80,95%CI（-1.13,-0.47）,P<0.00001］、红细胞沉降率［SMD=-0.58,95%CI（-1.08,-0.08）,P=0.02］、C反应蛋白水平［SMD=-1.25,95%CI（-1.51,-1.00）,P<0.00001］、视觉模拟评分法评分［SMD=-1.12,95%CI（-1.49,-0.76）,P<0.00001］、症状体征积分［SMD=-1.03,95%CI（-1.91,-0.16）,P=0.02］、不良反应发生率［RR=0.14,95%CI（0.07,0.28）,P<0.00001］方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义。结论：针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用。     

电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的Meta分析

目的：系统评价电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed)、中国知网（CNKI)、万方数据（WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science数据库,搜集关于电针对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2021年12月26日。严格筛查提取纳入文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：最终纳入11篇文献,1014 例患者。Meta分析结果显示：治疗组术后第1天POCD发生率［RR=0.47,95%CI（0.29,0.76）,P=0.002］、术后第3天POCD发生率［RR=0.45,95%CI（0.31,0.67）,P＜0.0001］、术后第1天简易智力状态检查量表（MMSE）评分［MD=1.51,95%CI（0.46,2.56）,P=0.005］、术后第3天MMSE评分［MD=1.48,95%CI（0.62,2.34）,P=0.0007］、术后第7天MMSE评分［MD=0.58,95%CI（0.02,1.13）,P=0.04］、术中阿片类镇痛药使用量［MD=-0.02,95%CI（-0.04,-0.01）,P=0.0002］、麻醉苏醒时间［MD=-8.44,95%CI（-9.63,-7.25）,P<0.00001］均优于对照组。结论：电针复合全身麻醉能降低胃肠道肿瘤切除术后POCD发生率,提高术后MMSE评分,减少术中阿片类镇痛药使用量,加快麻醉苏醒时间。     

针灸治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗寻常型银屑病的临床疗效与不良反应。方法：在中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、SinoMed数据库中,计算机检索关于针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验（RCTs）。检索时间为自建库至2019年10月。按照纳入和排除标准进行筛选,并对文献基本资料进行提取,同时使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：最后获得9篇文献。Meta分析结果显示：针灸治疗寻常型银屑病临床总有效率［OR=2.63,95% CI（1.62,4.28）,P<0.0001］优于常规对照组;治愈率［OR=2.96,95% CI（1.07,8.15）,P=0.04］优于对照组;皮损面积及严重程度指数（PASI）评分［MD=-1.49,95%CI（-2.16,-0.83）,P<0.0001］优于对照组。在不良反应方面,脱屑发病率［OR=0.06,95% CI（0.01,0.46）,P=0.007］、口干发病率［OR=0.03,95% CI（0.00,0.22）,P=0.0006］均低于对照组;但2组瘙痒发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针灸疗法治疗寻常型银屑病在总有效率、治愈率、PASI评分情况方面均优于对照组,且安全性高,但此结果仍需严谨的高质量的文献研究来验证。     

针刺治疗复视的Meta分析

采用Meta分析方法评价针刺治疗复视的疗效。方法：检索PubMed,中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等数据库建库及2017年发表的文献,纳入以针刺、针灸、耳针、头皮针、杨花针或针刺+其他治疗复视的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件对数据进行评价。结果：共检索文件307篇文献,纳入733例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗或针刺+其他治疗对比其他治疗的有效率：OR=7.42%,95%CI（4.38,12.57）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+常规治疗对比常规治疗的有效率：OR=7.63,95%CI（3.51,16.61）,P<0.00001,具有统计学意义;针刺+复康治疗对比单纯康复治疗的有效率：OR=6.04,95%CI（1.88,19.37）,P=0.003,具有统计学意义。漏斗图结果显示,图上分布白点基本呈对称性,不存在明显的发表偏倚。结论：针刺治疗复视较其他治疗具有显著优势,但仍需大样本、更规范的试验统计,以明确临床疗效。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10 月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率［OR=5.22,95% CI（3.45,7.89）,P<0.00001］,治愈率［OR=2.32,95% CI（1.69,3.19）,P<0.00001］,具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个研究,合计1145例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好［RR=1.27,95%CI（1.18,1.37）］,且流产率较对照组低［OR=0.26,95%CI（0.15,0.43）］。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异［SMD=1.35,95%CI（-0.15,2.86）］。结论：由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据,可以认为针灸（主要为穴位贴敷）对先兆流产具有较好的疗效。     

基于经筋理论针灸治疗膝骨关节病疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献,纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究。评价纳入文献的质量,以Revman 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献10篇,共计935例患者,其中治疗组470例,对照组465例。Meta分析结果显示治疗总体疗效：OR=2.23,95%CI［1.47,3.36］,Z=3.81,P<0.00001,差异有统计学意义。漏斗图结果显示,图中散在分布点基本位于图形两侧,但不对称,提供偏倚可能性大。结论：研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组,但结果需要更高质量的研究进行进一步评价。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的：评价国内灸法治疗原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed 数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示：合并后OR=4.24,95% CI可信区间为［2.90,6.21］,经Z检验,Z=7.44,P<0.000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论：灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关针灸治疗LEASO的随机对照实验（RCTs）,检索时间为自建库至2023年12月1日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具The Risk of Bias 2(RoB 2.0)进行质量评估,使用RevMan 5.3.0进行Meta分析,绘制漏斗图对发表偏倚进行评价。结果：共纳入10篇RCTs,共847例患者。结果显示针灸治疗LEASO的总有效率［RR=1.15,95%CI（1.09,1.21）,P<0.00001］、足背动脉血管内径［MD_手针组=0.33,95%CI(0.29,0.36),P<0.00001;MD_电针组=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.00001］、踝肱指数［SMD=0.73,95%CI(0.56,1.09),P<0.00001］、无痛跛行最大距离［SMD=0.90,95%CI(0.38,1.43),P=0.0007］均优于对照组。在改善足背动脉血管峰值流速方面与对照组比较,差异无统计学意义［MD=0.95,95%CI(-10.18,12.08),P=0.87］。结论：针灸治疗LEASO的临床疗效优于常规药物治疗,可提高患者无痛跛行距离、改善足背动脉血管内径、提高踝肱指数。其他治疗方式对LEASO的影响研究需更多的RCTs不断补充与完善。     

养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的干预作用研究

目的：观察养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法：将60例2型糖尿病轻度认知功能障碍气阴两虚、瘀阻脑络证患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在西医常规治疗基础上配合尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加养胰益智饮治疗。采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和日常生活能力。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后治疗组患者记忆与回忆能力、注意力与计算力及语言能力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组ADL评分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍有较好的治疗作用。     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：对1989年1月至2017年1月发表在中国知网（CNKI））、万方数据库的文献进行检索,纳入温针灸与普通针刺治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究。根据Jadad评分系统评价纳入研究的质量,使用Meta分析软件Review　Manager　5.2进行处理。结果：有7篇文献纳入研究,共有样本量530例。分析结果显示温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,OR=5.07,95%置信区间CI为［2.85,9.04］不包括1,Z=5.51,P<0.01,漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论：温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,但还需进一步更高质量的研究证实。     

基于张锡纯大气理论探讨糖尿病认知功能障碍

本文基于张锡纯大气理论对糖尿病认知功能障碍（DCI）的中医病机及治疗进行探讨,认为本病病机以“大气虚陷,神失所养”为本,“大气虚滞,神机不利”为标,提出“调补大气,顾护五脏”是本病防治的关键原则,以期为临床有效干预DCI的发生与发展提供新思路。     

穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library数据库中2007年6月1日至2017年12月1日穴位注射治疗DGP的临床随机对照试验,采用软件RevMan 5.3版对纳入文献进行统计分析。结果：共纳入9篇文献,698例患者,其中治疗组355例,对照组343例,Meta分析结果显示穴位注射组的总有效率优于西药对照组,在降低血浆胃泌素、血浆胃动素方面的功效亦优于西药对照组。结论：穴位注射治疗DGP有较好疗效,但仍需高质量临床研究进一步验证。     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206 例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率;RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001］、降低血尿酸;MD=-42.18,95%CI（-48.57,-35.78）,P<0.00001］、改善视觉模拟量表评分;MD=-2.28,95%CI（-2.55,-2.02）,P<0.00001］,疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验（RCT）文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果：共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率［RR=1.23,95%CI（1.16,1.31）,Z=6.96,P＜0.00001］、增强患肢运动功能［MD=16.41,95%CI（11.50,21.31）,Z=6.56,P＜0.00001］、提高日常生活活动能力［MD=18.69,95%CI（14.18,23.19）,Z=8.14,P＜0.00001］。结论：针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

补肾中药治疗功能失调性子宫出血的Meta分析

目的：对补肾中药治疗功能失调性子宫出血（简称功血）的临床研究文献进行Meta分析,评价其疗效及安全性,为功血的中医研究提供理论依据。方法：电子检索数据库,收集15年来运用补肾中药治疗功血的随机临床对照试验文献,应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果：纳入文献12篇,共1404例患者,其中治疗组781例,对照组623例。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率明显高于对照组［OR=0.22,95%CI（0.15,0.32）,Z=7.99,P<0.00001］;在复发率、不良反应改善方面治疗组比对照组有优势（P<0.05）,但在近期止血疗效方面无优势（P>0.05）。结论：补肾中药治疗功血有一定的临床疗效,对临床选择治疗方案有一定的指导意义,但现阶段研究文献质量欠佳,有待于更多的高质量临床随机对照文献进行深入循证医学研究。     

石蜡疗法对脑卒中后上肢功能障碍影响的Meta分析

目的：系统评价石蜡疗法对脑卒中后上肢功能障碍的影响。方法：计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、EMbase、OVID MEDLINE、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间均为自建库至2019年6月15日。采用RevMan 5.3统计软件进行数据的统计分析。 结果：共纳入9项研究,486例患者。Meta分析结果显示,脑卒中患者上肢运动功能、疼痛、痉挛的改善不受总干预时长与每日干预频次影响,治疗组均优于对照组,其效应量分别为［SMD=0.61,95%CI(0.42,0.79),Z=6.49,P＜0.00001］,［SMD=-0.60,95%CI(-0.90,-0.29),Z=3.81,P=0.0001］,［MD=-0.40,95%CI(-0.58,-0.22),Z=4.32,P＜0.0001］。结论：石蜡疗法对脑卒中后上肢功能障碍具有改善作用,但上述研究仍需要更多大样本、高质量随机对照试验加以验证。     

卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的：探讨卒中后认知功能障碍（PSCI）与缺血性卒中中医证型的相关性。方法：将急性缺血性脑卒中患者109 例根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分情况分为认知功能正常（NCI）组和认知功能障碍（CI）组。对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性。结果：CI组平均年龄、平均神经功能缺损（NIHSS）评分高于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组。在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证（P<0.01）与风火上扰证（P<0.05）;风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和风痰瘀阻证（P<0.05）;风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和痰热腑实证（P<0.05）;其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的：系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示：总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组［RR=1.83,95% CI(1.31,2.57),P=0.0004］;在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组［MD=-2.73,95% CI (-4.24,-1.23),P=0.0004］;在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组［MD=-11.92,95% CI (-15.83,-8.00),P<0.00001］。结论：单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎（CG）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WF）、维普数据库（VIP）自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个研究,全部为中文文献。Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（2.34,4.61）,Z=6.89（P＜0.00001）］;有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义［OR=3.28,95%CI（0.40,0.81）,Z=3.13（P＜0.00001）］。结论：Meta 分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。