多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法:对15例主动脉夹层患者行多层螺旋CT全主动脉血管造影并进行二维和三维图象重建,重建方法包括多平面重组(MPR),曲面图象重组(CPR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)。结果:经过正确诊断和分型的15例主动脉夹层在MPR,CPR图象中,全部病例均显示AD的真假腔,剥离的内膜片,附壁血栓及钙化,其中12例还显示内膜破口。AD的SSD,MIP图象立体感强,直观地显示主动脉夹层与周围器官的关系。结论:MSCT对主动脉夹层的诊断,分型以及破裂口的定位是有效,无创的方法。     

多层螺旋CT对结肠癌淋巴结转移的诊断价值

目的：初步评判多层螺旋CT淋巴结短长径比值联合相对强化值对结肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法：收集我院肿瘤外科经结肠镜或手术病理确诊的结肠癌患者47例作为研究对象,进行腹部CT平扫和增强扫描。记录腹部可疑淋巴结短径、短-长径比值、平扫和动、静脉期CT值以及相对强化值各项参数,并以病理结果为金标准,进行ROC曲线绘制,并分析上述各个参数的诊断效能。结果：结肠癌转移淋巴结的短径、短长径比值、平扫和动、静脉期CT值以及相对强化值与非转移淋巴结比较均明显升高（P<0.01）。短径、短-长径比值、平扫和动、静脉期CT值以及相对强化值所绘制ROC曲线AUC分别为0.649、0.725、0.713、0.723、0.696和0.793,灵敏度分别为63.30%、76.70%、73.30%、60.00%、76.72%和73.30%,特异度分别为75.00%、70.00%、60.00%、75.00%、65.00%和90.00%;淋巴结短长径比值联合相对强化值ROC曲线AUC为0.908,敏感度为86.70%,特异度为85.00%,一致性分析显示Kappa系数为0.787,提示有较好的一致性。结论：多层螺旋CT淋巴结短-长径比值联合相对强化值对结肠癌淋巴结转移具有较高的特异度,可为临床判断淋巴结转移提供重要依据。     

成人非创伤性腹壁疝的16层螺旋CT诊断价值

目的:探讨成人非创伤性腹壁疝的16层螺旋CT诊断价值。方法:回顾性分析手术或临床随访证实的37例成人非创伤性腹壁疝16层螺旋CT资料。结果:腹壁切口疝13例,股沟斜疝10例,腰疝4例,半月线疝3例,壁造瘘口疝3例,白线疝2例,脐疝2例。疝囊直径小于5cm者23例,6~10cm者11例,大于10cm者3例。疝内容可为大网膜、肠管甚至邻近的器官。结论:多层CT及后处理是非创伤性腹壁疝较佳的诊断方法,可为进一步手术治疗提供可靠依据。     

128层螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔定位中的价值

目的:探讨128层螺旋CT在腹部空腔器穿孔定位诊断中的价值。方法:回顾性分析60例腹部空腔器穿孔的CT表现,并结合文献总结其CT特征。结果:所有病例均经临床及手术证实。胃、十二指肠破裂穿孔23例,空回肠破裂穿孔13例,结肠破裂穿孔20例,阑尾炎穿孔3例,另1例子宫穿孔。CT表现为腹腔游离气体、局限性腔外小气泡征、腹腔积液、胃肠壁节段性增厚、胃肠道壁周脂肪间筋膜增厚条索状影等。结论:128层螺旋CT对临床提供及时准确诊断,对明确穿孔部位及合并症提供重要的临床价值。     

64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的:研究64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年至2011年上半年,经64排螺旋CT诊断为主动脉夹层的病例10例,其中6例经DSA证实诊断并治疗。结果:CT诊断Stanford B型6例,Stanford A型4例。Stanford B型6例均行介入腔内支架封堵术,术后分型诊断与CT完全符合。Stanford A型4例,临床认为不适合行介入手术支架治疗,经内科保守治疗,未行手术治疗。结论:64排螺旋CT血管造影不仅能准确地诊断主动脉夹层动脉瘤,而且能正确地分型及指导治疗。     

64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者诊断价值的研究

目的: 探讨64排螺旋CT对症状性颈动脉狭窄的诊断价值。资料与方法: 搜集2008年12月至2011年3月期间在河南省人民医院神经内科住院的128例缺血性脑血管病患者(实验组)和75例非缺血性脑血管病患者(对照组)影像学资料。所有患者均接受64排螺旋CT血管成像检查,评估双侧颈动脉(颈总动脉、颈内动脉)斑块类型以及狭窄程度。结果: 实验组患者大多数均存在不同程度的颈动脉硬化斑块形成,实验组患者各段血管斑块类型以软斑为主,对照组患者硬斑数量明显高于软斑和混合斑;实验组患者颈动脉狭窄发生率(77.3%)明显高于对照组(33.3%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者左颈内动脉狭窄最多见,共35例,其次分别为右颈内动脉、左颈总动脉和右颈总动脉,分别为31例、19例和14例。结论: 64排螺旋CT不但能判定动脉内斑块数量和性质,而且可以评估血管狭窄程度及闭塞情况,在症状性颈动脉狭窄的诊断方面有着重要的应用价值。     

胰腺癌可切除性的多层螺旋CT诊断进展

胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,但生存率的变化并不大,手术切除是提高生存率的关键因素。对于胰腺癌可切除性的判定,CT仍然是首选检查方法。随着多层螺旋CT技术的发展,胰腺癌可切除性的检出率也较之前有明显升高。本文即对可切除胰腺癌的CT表现综述如下,希望对临床诊断及治疗有所帮助。     

螺旋CT对局灶性脂肪肝的鉴别诊断价值

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多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析14例行腹部CT血管造影诊断肠扭转,并经手术证实病例资料。采用多平面重建MPR,容积再现VR,最大密度投影MIP等多种重建方式显示肠系膜血管。结果：14例均正确诊断,主要征象肠系膜血管的漩涡征（14例）,肠管的漩涡征（14例）,鸟喙征（10例）,肠壁水肿...     

64层螺旋CT冠状动脉低剂量成像初探

目的:优化扫描模式,降低冠状动脉成像辐射剂量.方法:60名患者随机分为两组,每组30人.钙化积分分别应用430 mA和80 mA管电流扫描;延迟时间测定使用团注测定和智能跟踪:冠状动脉成像包括心电门控非管电流调节和管电流调节模式,分别计算所有组平均ED和图像SNR.结果:钙化积分平均ED从2.35±0.42降至0.42±0.03;延迟时间平均功从1.39±0.14降至0.13±0.04;两组冠状动脉成像平均ED从28.22±4.90降至21.14±1.54.两组钙化积分平均SNR组间比较有显著性差异,而两组冠状动脉成像模式平均SNR组间比较无显著性差异.结论:应用80 mA扫描钙化积分、智能跟踪测试延迟时间和心电门控调节管电流模式进行冠状动脉成像,可显著降低辐射剂量并获得诊断需要的图像.     

64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的临床意义

目的:探讨64排螺旋CT扫描在肠道肿瘤术前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年7月至2016年5月期间我院39例肠道肿瘤患者的影像学资料。所有患者采用口服水造影检查技术,运用工作站多平面重建(MPR)方法,获得冠状面、矢状面重建,结合横断面图像,对39例肠道肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果:39例肠道肿瘤中,小肠肿瘤5例,其中腺癌2例、间质瘤2例、淋巴瘤1例;回盲部肿瘤3例均为腺癌;结肠肿瘤22例(包括升结肠11例、横结肠4例、降结肠3例、乙状结肠4例),其中腺癌17例、间质瘤4例、淋巴瘤1例;直肠肿瘤9例均为腺癌。肿瘤并发肠梗阻2例,合并肠套叠1例,肿瘤穿孔1例。肿瘤侵及深肌层28例,突破浆膜层侵犯周围脂肪间隙16例,周围淋巴结转移10例,肝转移1例。结论:64层螺旋CT对胃肠道肿瘤检出率高,能准确判断患者的病变部位和周围侵犯情况,有助于对肿瘤的定性,对术前诊断肠道肿瘤有较高的临床意义。     

低剂量MSCT多平面重建在早期诊断儿童急性阑尾炎中的应用

目的：探讨应用多层螺旋CT（MSCT）低剂量扫描联合多平面重建技术在儿童急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法：对45例经手术病理证实的儿童急性阑尾炎在早期行MSCT低剂量扫描,通过多平面重建技术总结其影像表现特点。结果：所检查患儿的CT有效辐射剂量（2.66±0.39）mSv;45例患儿中,急性单纯性22例;化脓性伴周围渗出15例,有4例穿孔;坏疽性5例,有3例穿孔;阑尾脓肿3例。MSCT多平面重建示阑尾肿大32例,阑尾腔内显示粪石25例,阑尾腔内积聚液体气体18例,阑尾周围出现脂肪条纹征11例,回盲部区域肠管管壁增厚28例,伴有肠管淤张30例,肿大淋巴结33例,腹膜增厚5例,阑尾周围脓肿3例,阑尾穿孔、腔外出现游离气体7例,腹盆腔积液12例。结论：在早期诊断儿童急性阑尾炎中,运用低剂量MSCT联合多平面重建技术不仅剂量低、辐射小,而且简便准确,减少漏诊和误诊率,可以指导外科医生制定最优的手术方案,有较高的应用价值,适宜推广使用。     

64排螺旋CT胸痛三联检查扫描的临床应用价值

目的：探讨64排螺旋CT胸痛三联检查在急性胸痛病因诊断中的临床价值。材料和方法：对65例胸痛患者行64排螺旋CT胸痛三联检查,所有患者原始数据行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）等方法分别进行冠状动脉、肺动脉、主动脉成像,由2名有经验的放射科医师进行诊断。其中22例患者行选择性冠状动脉造影检查,并与64排螺旋CT冠状动脉CTA结果相对照。结果：所有行64排螺旋CT检查的患者均可清晰显示双侧肺动脉、冠状动脉主干及其主要分支以及胸主动脉。显示肺动脉栓塞21例、冠状动脉狭窄30例、主动脉夹层8例、主动脉瘤2例、气胸1例、3例未见明显异常。结论64排螺旋CT胸痛三联检查扫描在急性胸痛病因诊断中具有较高的临床应用价值,是一种无创、准确、快速的检查方法。     

64-MDCT评价左心室舒张功能的的可行性

目的：参照心脏超声左心室舒张功能指标,探讨64-MDCT测量可疑冠心病患者左心室舒张功能的可行性。资料与方法：60例可疑冠心病患者,同期进行了二维超声心动图及冠状动脉CTA。所有入选者的MDCT原始数据在0～95％R-R间期、间隔5％重建后传至AW4．4工作站,利用相关软件结合人工方法测量左心室舒张功能。MDCT测量以二维超声为参照,计算二尖瓣口舒张早期、晚期峰值血流速度（E、A）、二尖瓣舒张早期最大组织运动速度（Ea）、左心室充盈压力（E／Ea）。所有cT心功能测量值与同期超声测量值进行对比分析。所有入选者中随机选择20名在初次CT心功能测量两周后由同一操作者对其进行再次测量,同时指定另一名医师对该亚组再次进行测量并与初次测量值进行比较。结果：cT和超声测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E（r=0．82,P=0．000）、E／A（r=0．91,P=0．000）、Ea（r=0．82,P=0．000）、E／Ea（r=0．83,P=0．000）。Bland—Altman图显示两种方法对各参数的评价变异性低。随机选择的研究亚组cT评价E／A、Ea的观察者内、观察者间重复性好,Bland—Altman图显示E／A和Ea的变异均在95％一致性界限内。其相应的观察者内、观察者间相关系数分别为E／A（r=0．91,P=0．000：r=0．89,P=0．000）、Ea（r=0．87,P=0．000;r=0．84,P=0．000）。结论：64-MDCT回顾性心电门控冠状动脉成像的同时,可进行左心室舒张功能的定量评价。     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的 探讨CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与临床症状的关系。方法 CT轴位扫描46例新生儿，观察脑实质密度及脑脊液腔系统的变化。结果 HIE以脑白质密度减低为主力（100%），可伴有蛛网膜下腔出血，CT诊断正确率97.6%。结论 CT诊断HIE较有优势，但应密切结合临床。早期正确诊断该病，对新生儿预后较为有利。     

主动脉夹层继发破口发生部位与受累分支相关性研究

目的：分析主动脉夹层（AD）内膜破口发生部位与主动脉受累分支相关性。方法：回顾性分析我院2006年1月至2009年12月经64-MDCTA检查诊断为AD及AD术后复查患者71例,结合多种图像后处理技术分析,AD患者内膜破口发生部位与主动脉受累分支轴位出现内膜破口相关性大小。结果：64-MDCTA轴位图像结合多种图像后处理技术,可明确显示71例患者主动脉剥离内膜破口,共显示内膜破口270个。71例AD患者主动脉分支受累208支,其中,主要分支受累131支（闭塞1支）,其中36支受累分支其相应横轴位内膜出现破口,占27.48%,存在弱相关性;主动脉壁支受累77支,其中73支受累分支其相应横轴位内膜出现破口,占94.81%,相关性较好。结论：AD内膜破口发生部位与主动脉受累分支有明显相关性。     

CT对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨ＣＴ对隐性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析８４例隐性骨折患者,其中男６４例,女２０例,年龄７￣７３岁,平均４２．６岁。所有患者均行轴位或冠状位ＣＴ扫描。结果：扫描发现脊柱骨折２８例,髋臼骨折８例,胫骨平台骨折１１例,眶骨骨折１２例,颞骨骨折１３例。肩胛骨骨折１２例。结论：ＣＴ对隐性骨折的诊断具有极大价值,对于高度怀疑骨折而Ｘ线片未显示骨折征象的患者应进一步给予ＣＴ扫描检查。     

急性阑尾炎的MSCT征象与病理分型的相关性分析

目的:探讨MSCT征象与各病理类型急性阑尾炎的相关性大小.资料与方法:回顾性分析本院2018年10月至2019年9月经手术病理证实的急性阑尾炎患者78例,对所有患者进行常规MSCT扫描,对部分阑尾显示欠清的患者加做曲面重组(curve multiplanar reformation,CPR),分析不同类型阑尾炎的MSC...     

64层锥束CT扫描的优化系统

近年来X射线断层成像(CT)技术获得了突飞猛进的发展,自1998年推出4层螺旋CT后,CT扫描设备在容积覆盖,空间分辨率,扫描速度,切片数方面取得了长足进展.这不仅给医学应用带来了深远的影响,同时也给CT系统设计提出了巨大的挑战.容积CT(VCT)的设计过程引入了各种策略来战胜其复杂性.这些方法学包括:理论分析,系统性能预测的图像分析工具,各种基于专家背对背评价的参数优化.本文论述了64层CT系统设计中的一些考虑因素及优化过程.这些设计过程保证了锥束CT的优化性能.首批客户的应用反馈显示了我们设计实践的有效率性.