清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜34例总结

目的：观察清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）血热妄行证的临床疗效。方法：将68例ITP血热妄行证患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组采用醋酸泼尼松片联合清热安血汤治疗,对照组单用醋酸泼尼松片治疗,观察比较2组治疗前后血小板计数及出血情况,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.24%,对照组为76.47%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05);2组血小板计数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热安血汤治疗ITP血热妄行证可升高血小板计数,缓解症状,临床疗效明显。     

凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35 例总结

目的：观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将78 例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39 例,最终完成研究57 例,其中治疗组35 例,对照组22 例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白（PAIgA、PAIgM、PAIgG）水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,明显高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为8.58%（3/35）,对照组为18.18%（4/22）,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30 例临床观察

目的：观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将气虚血瘀型DPN患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度（NCV）［包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)］。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,明显高于对照组的80.0%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究。     

灵芝补肺散结方治疗中晚期非小细胞肺癌23 例临床观察

目的：观察灵芝补肺散结方治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择中晚期气阴两虚型NSCLC患者46 例,随机分为治疗组和对照组,每组各23 例。对照组采用GP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟灵芝补肺散结方治疗,比较2组的近期疗效、生存质量（KPS）评分、中医证候（咳嗽、痰血、胸闷气促、神疲乏力）积分以及生存情况。结果：近期疗效总有效率治疗组为60.87%（14/23）,对照组为26.08%（6/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组KPS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中位无进展时间8.5个月,中位生存时间12.4个月,对照组分别为5.9个月和8.3个月,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：灵芝补肺散结方联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC,能提高患者生存质量,改善其临床症状,延长中位生存期及疾病无进展生存期,疗效优于单纯化疗,值得临床借鉴。     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的：观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40 例脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）］、24 h尿蛋白定量（24hpro）及24 h尿微量白蛋白（24UMA）的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为25.0%（5/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%（18/20）,对照组为45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气（阳）虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。     

四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变30例临床观察

目的：观察四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变患者的临床疗效。方法：选择糖尿病合并下肢大血管病变患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四妙勇安汤加减方联合基础治疗,对照组采用西洛他唑片联合基础治疗。治疗3个月为1个疗程,观察2组患者治疗前后的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG)、糖化血清蛋白（GSP）变化及血管病变积分变化。结果：愈显率治疗组为50.00%,对照组为23.33%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后怕冷、皮温低、间歇跛行及疼痛积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且2组间歇性跛行及疼痛积分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后2hPG、GSP值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;且2组GSP治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变疗效较西洛他唑片治疗为优,值得进一步探究其疗效机制。     

益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的：观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将66 例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、中医证候积分及衰弱状况。结果：治疗组无脱落,对照组脱落3 例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.01或P<0.05）;治疗后衰弱率治疗组为36.36%（12/33）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。     

益血生髓方治疗肿瘤相关性贫血30例

目的：观察益血生髓方联合促红细胞生成素（EPO）对轻中度肿瘤相关性贫血（CRA）的疗效。方法：将60 例CRA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用EPO治疗,治疗组在对照组的基础上加用益血生髓方治疗。治疗6周后,观察2组贫血疗效、中医证候疗效及贫血指标［血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）］及karnofsky功能状态评分（KPS评分）。结果：治疗组贫血总有效率为73.3%（22/30）,中医证候疗效总改善率为80.0%（24/30）,均高于对照组的46.7%（14/30）、40.0%（12/30）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。2组RBC、Hb水平及KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。结论：益血生髓方联合EPO可有效提高轻中度CRA患者血清Hb、RBC水平,改善贫血,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察

目的：观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）的临床疗效。方法：将100例围绝经期综合征（肝肾阴虚证）患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗。结果：总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾调肝方治疗围绝经期综合征（肝肾阴虚证）有较好疗效。     

通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例

目的：观察通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将脾虚气滞型FD患者100例随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组给予通阳化气方治疗,对照组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组综合疗效、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为90.0%（45/50）,对照组为74.0%（37/50）,2组比较,差异有统计意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：通阳化气方治疗脾虚气滞型FD疗效显著,值得临床推广应用。     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的：探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将气阴两虚型2型糖尿病患者64 例随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周。观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,记录2组不良反应。结果：总有效率治疗组为87.50%（28/32）,高于对照组的59.37%（19/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病可以缓解患者的中医证候,降低血糖、血脂,改善胰岛功能,从而提高临床疗效。     

健脾清幽方联合铋剂四联治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎40 例临床观察

目的：观察健脾清幽方联合标准四联疗法治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法：将80 例脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予铋剂四联（艾司奥美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊）治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清幽方治疗。观察2组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、Hp根除率、Hp复发率和药物不良反应。结果：2组综合疗效治疗组为95.00%（38/40）,对照组为85.00%（34/40）,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Hp根除率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为90.00%（36/40）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗结束3个月后Hp复发率治疗组为2.63%（1/38）,明显低于对照组的16.67%（6/36）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,治疗组未出现明显不良反应,对照组出现恶心欲呕3 例,胃脘灼痛1 例,口腔异味1 例。结论：健脾清幽方联合铋剂四联治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎,可提高Hp根除率,有效改善患者临床症状并减轻药物不良反应,安全性较高,适合临床推广应用。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将50 例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25 例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%（19/25）,对照组为40.00%（10/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（25/25）,对照组为76.00%（19/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60）,对照组为81.67%（49/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。     

麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良30 例

目的：观察麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚寒型FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上配合麦粒灸治疗。比较 2组中医证候积分、血清胃动素（MTL）水平和临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.7%（29/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、血清MTL水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型FD的临床疗效高于口服莫沙必利组,能够有效改善患者中医证候积分和血清MTL水平。     

真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分,评定2组综合疗效及中医证候疗效,观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60）,对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降,中医证候积分较治疗前降低,且改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应,后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状,降低血糖水平及尿蛋白含量,保护肾脏功能,安全有效,值得临床推广应用。     

六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗阿片类止痛药所致呕吐42 例总结

目的：观察六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗阿片类止痛药所致呕吐的临床疗效。方法：将84 例服用阿片类止痛药导致呕吐的患者随机分为2组,每组各42 例。对照组予以甲氧氯普胺片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六君健脾汤治疗,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后生活质量（KPS）评分、中医证候积分,并比较临床疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后KPS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗组下降幅度大于对照组,治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗可有效缓解阿片类止痛药引起的呕吐,改善患者的生存质量。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的：观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）脾虚痰湿证的临床疗效。方法：将PCOS脾虚痰湿证患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗。治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候（月经周经、痤疮、多毛）积分及总积分,以及体质量（BMI）、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、游离睾酮（T）,卵巢体积、卵泡数。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,高于对照组的60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用。     

健脾益胃方治疗脾胃虚弱型功能性消化不良35例

目的：观察健脾益胃方治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法：选取脾胃虚弱型功能性消化不良患者70 例,将其随机分为2组,每组各35 例。治疗组采用健脾益胃方内服治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片口服治疗,对2组治疗前后中医证候进行评分,评定2组中医证候疗效,并记录不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为91.4%（32/35）,对照组为71.4%（25/35）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组不良反应总发生率均为5.72%（2/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾益胃方可改善脾胃虚弱型功能性消化不良患者临床症状,其疗效优于枸橼酸莫沙必利片,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

参芪补髓汤治疗气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌45 例

目的：观察参芪补髓汤联合化疗加免疫疗法治疗气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90 例气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组患者采用化疗（吉西他滨+顺铂）加信迪利单抗治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪补髓汤治疗。治疗结束后,观察2组中医证候疗效、Karnofsky量表（KPS）评分及骨髓抑制分度（白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降分度）情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为84.44%（38/45）,对照组为57.78%（26/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降分度情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：参芪补髓汤联合化疗加免疫疗法治疗晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌,能改善患者中医证候,提高生活质量,减轻骨髓抑制程度。