中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能（LKSS）评分、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

补肾活血汤治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）48例总结

目的：观察补肾活血汤治疗膝关节骨关节炎（肝肾亏虚证）的临床疗效。方法：将膝骨关节炎（肝肾亏虚证）患者96例随机分为治疗组和对照组,每组各48例,治疗组采用补肾活血汤治疗,对照组采用西药治疗。通过Lysholm评分方法,观察2组治疗前后膝关节疼痛和膝关节功能变化,比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）有较好疗效。     

马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎63例临床观察

目的：观察马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将126 例肝肾亏虚型KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组各63 例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖泡腾片联合双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗。观察2组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、36项健康调查简表（SF-36）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、中医证候评分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.65%（59/63）,对照组为76.19%（48/63）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组WOMAC、SF-36、HSS评分及膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走疼痛或不适的评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%（3/63）,对照组为6.35%（4/63）,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：马钱子风湿丸合风湿痹痛丸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,且安全性高。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。     

自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的：探讨自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法：将60例膝关节周围骨折患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均行解剖钢板固定手术,对照组术后1周配合康复训练,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药熏洗法治疗。2组均治疗4周后比较骨折症状缓解情况（GQOLI评分）、血液流变学指标（低切全血黏度、血沉）、膝关节活动度、膝关节功能（HSS评分）。结果：2组GQOLI评分、低切全血黏度水平、血沉水平、膝关节活动度HSS评分标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟中药熏洗方联合康复训练有利于促进膝关节周围骨折患者早期症状缓解和关节功能恢复。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗,2组均每周治疗6次,以1周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39）,对照组为76.92%（32/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定,可有效改善膝关节活动功能,缓解患者疼痛症状,值得临床推广。     

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的：观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标［血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和24 h尿蛋白定量（U-TP/24h）］和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为78.00% (39/50),对照组为46.00% (23/50),2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。     

六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤34例

目的：研究六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤的临床疗效及其对血清转化生长因子（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将68 例肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各34 例。对照组予以奥美沙坦酯片治疗,治疗组在对照组基础上加服六味地黄丸治疗。2组均给予常规健康宣教,以1个月为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组降压疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标［24h尿蛋白定量（24h-UTP）、24 h尿微量白蛋白（24h-ALB）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）水平］、TNF-α、TGF-β的水平。结果：降压疗效总有效率治疗组为91.18%（31/34）,对照组为85.29%（29/34）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组中医证候积分治疗后均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后24h-UTP、24h-ALB、Scr、BUN水平均较治疗前下降,Ccr水平均较治疗前上升,且治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低血清TGF-β、TNF-α水平,值得临床推广。     

十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障60例临床观察

目的：观察十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障的临床疗效。方法：将120例肝肾亏虚型老年性白内障患者随机分为2组各60例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加十全明目片口服治疗。30d为1个疗程,服药3个疗程后比较2组疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为81.7%,对照组为58.3%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为78.3%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组视力、晶状体厚度、晶状体混浊程度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：十全明目片治疗肝肾亏虚型老年性白内障具有良好的效果,在提高患者视力、改善患者中医证候、降低晶体的混浊度等方面收到满意的疗效。     

消瘀接骨散联合盐酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症36例

目的：观察消瘀接骨散联合盐酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效。方法：将72例CP患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组予口服盐酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在对照组基础上联合消瘀接骨散外敷膝关节治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前、治疗后以及治疗后1个月膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节Lysholm评分、膝关节协会（KSS）评分、骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.90%（32/36）,对照组为66.67%（24/36）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者VAS、Lysholm、KSS、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：消瘀接骨散外敷膝关节联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗CP较单用口服盐酸氨基葡萄糖治疗更能有效改善患者VAS、Lysholm、KSS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60 例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］水平,氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬30 例

目的：探讨平乐综合疗法对膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效及其作用机制。方法：将膝关节复合型损伤术后关节僵硬患者30 例运用平乐综合疗法治疗,观察患者治疗后的膝关节活动度(ROM)、数字疼痛强度量表（NRS）评分、平衡能力（Berg）评分及膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗后患者ROM及NRS、Berg、HSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效显著,可加速其康复进程,并降低二次手术率,值得临床推广。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30 例临床观察

目的：观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效。方法：将60 例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予常规抗骨质疏松药物（阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3 颗粒）治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗。治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度（BMD）、骨代谢指标［包括血清中骨钙素（BGP）、血清骨碱性磷酸酶（ALP）、β胶原降解产物（β-CTX）］及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的80.00%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组BMD及骨代谢指标（BGP、ALP、β-CTX）均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度大于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用。     

黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎45 例

目的：观察黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将受试者随机分成2组,每组各45 例。对照组采用膝关节支具制动加塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上加黄芩清热除痹胶囊口服联合骨疽拔毒散外敷治疗。比较2组治疗前后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、Lysholm膝关节功能评分、实验室指标［包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］,观察不良反应,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,对照组为86.67%（39/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组膝关节肿胀程度、膝关节疼痛VAS评分、中医证候积分、Lysholm膝关节功能评分及实验室各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芩清热除痹胶囊联合骨疽拔毒散外敷对膝关节急性创伤性滑膜炎患者作用显著,能有效减轻膝关节疼痛、改善患者症状评分,抑制IL-6、IL-1β、TNF-α等炎症因子表达,且无明显不良反应。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗,对照组采用依托考昔治疗,疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为83.87%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的：观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法：将全膝关节置换术（TKA）后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组术后采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果：2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效,对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎45例

目的：观察止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将90例痰瘀痹阻型KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组予常规西药配合康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上予以止痛健骨方治疗,2组均治疗4周。比较2组的综合疗效、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果：总有效率治疗组为91.11%（41/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清TNF-α水平、血清IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:止痛健骨方联合常规西药、康复训练能有效改善痰瘀痹阻型KOA患者的临床症状,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,并能降低炎症因子水平,值得临床推广应用。     

参竹心康汤对慢性心力衰竭患者miRNA-21和TGF-β1的影响

目的：观察参竹心康汤治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚、瘀血内阻证患者的疗效,及其对外周血浆循环微小RNA-21基因（miRNA-21）和转化生长因子-β₁1（TGF-β₁1）水平的影响。方法：选取基础疾病为冠心病（稳定型心绞痛）、高血压性心脏病、扩张型心肌病所致CHF气阴两虚、瘀血内阻证的门诊和住院患者63 例,将其随机分为治疗组（32 例）和对照组（31 例）。对照组给予扩血管、利尿、强心、拮抗神经内分泌激活干预,并对基础疾病进行相关治疗;治疗组在对照组基础上加服参竹心康汤治疗。2组疗程均为3个月,比较2组心衰疗效、中医证候疗效、心脏收缩功能指标［左心室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣口舒张早期血流峰值（EPFV）、二尖瓣口舒张晚期血流峰值（APFV）及其比值（E/A）,左心室收缩末期内径（LVESd）,左心室舒张末期内径（LVEDd）］、血浆N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、miRNA-21、TGF-β₁1水平。结果：心衰疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为70.96%（22/31）;中医证候疗效总有效率治疗组为96.87%（31/32）,对照组为67.74%（21/31）;以上2个指标组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、LVEF、EPFV、APFV、E/A、NT-proBNP、TGF-β₁1治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后治疗组LVESd、LVEDd、miRNA-21均低于本组治疗前及对照组治疗后（P<0.05）,但对照组上述3个指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组FS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：参竹心康汤治疗CHF气阴两虚、瘀血内阻证患者疗效确切,可明显降低NT-proBNP、miRNA-21、TGF-β₁1水平。     

穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎30例总结

目的：研究穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取60例肝肾亏虚型KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药及丹紫康膝冲剂治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组VAS、WOMAC评分及TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,BGP、OPG水平较治疗前升高,且治疗组各项指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：穴位贴敷联合丹紫康膝冲剂可降低KOA患者炎性因子,调节骨代谢指标,有效缓解患者膝关节疼痛,并改善关节活动度,值得临床推广。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎45例临床观察

目的：探究膝骨痹康胶囊联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效。方法：将90例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分2组,每组各45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射,治疗组在对照组治疗基础上加用膝骨痹康胶囊口服。比较治疗前及治疗后1个月、3个月2组患者美国膝关节协会评分（AKSS）,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.11%,对照组为84.44%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组AKSS评分治疗前后组内比较及治疗后3个月组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用膝骨痹康胶囊联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎效果显著,能够有效缓解症状,提高膝关节功能。