归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

中药方剂联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效的网状Meta分析

目的：利用网状Meta分析中药方剂联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等中文数据库,搜集自建库至2023年4月12日所发表的中药方剂联合甲钴胺片治疗DPN的随机对照试验。对纳入的文献进行筛选和数据提取后,采用RevMan 5.3、Stata 17.0软件进行数据统计分析。结果：最终纳入文献27篇,涉及中药方剂7首,患者2490 例。网状Meta分析显示,中药方剂联合甲钴胺片治疗DPN的总有效率方面,SUCRA值排名前三的分别为甲钴胺片+补阳还五汤、甲钴胺片+当归四逆汤、甲钴胺片+黄芪桂枝五物汤;腓总神经感觉方面、运动传导速度方面,SUCRA值排名前两位的均为甲钴胺片+黄芪桂枝五物汤、甲钴胺片+当归四逆汤。结论：中药方剂联合甲钴胺片能有效提高DPN临床综合疗效。其中补阳还五汤疗效最好,黄芪桂枝五物汤神经传导速度改善最佳,当归四逆汤介于两者之间,整体治疗作用最为均衡。     

中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变52 例

目的：观察中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将104 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各52 例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的空腹血糖（FPG）、C反应蛋白（CRP）、多伦多（Toronto）评分、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）、中医证候评分,评定中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为80.8%（42/52）,对照组为9.6%（5/52）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组CRP、Toronto评分及中医证候评分较治疗前均明显降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前提高（P＜0.05）,且治疗组提高幅度更大（P＜0.01）。结论：中药足浴联合西医常规疗法治疗可减轻糖尿病周围神经病变患者的炎症反应,提高神经传导速度,改善临床症状,值得临床推广运用。     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验。卜教授认为本病病位在“心”“络脉”,累及脾肾,其发病与“虚”和 “瘀”密切相关,“虚”为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;“瘀”为心脉瘀阻、痰瘀互结。临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证施治,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

中药足浴方治疗糖尿病下肢周围神经病变58例疗效观察

目的：观察足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法：将116例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为2组各58例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用足浴方泡足治疗。结果：总有效率治疗组为94.8%,对照组为79.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好疗效。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30 例临床观察

目的：观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将气虚血瘀型DPN患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度（NCV）［包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)］。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,明显高于对照组的80.0%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究。     

中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例

目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、治疗组各32例,对照组采用普瑞巴林、甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤治疗。比较2组综合疗效、疼痛视觉模拟（VAS）评分、神经功能情况。结果：总有效率治疗组为84.4%,对照组为71.9%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分、神经功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的：观察降糖活络丸内服联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用降糖活络丸联合中药熏洗治疗,对照组采用甲钴胺片治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组TCSS和MDNS评分、血糖、神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

张定华治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍张定华主任医师治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。张师认为,气虚阴亏、瘀血阻络为其病机关键,治疗上重视益气养阴、活血化瘀的主导地位,内调外治相结合,内服方药以补阳还五汤合连梅汤加减,外治法则用内服药之药渣加少量花椒再煎取汁足浴,共达通经活络之效。     

人参通脉合剂治疗心力衰竭21 例临床观察

目的：观察人参通脉合剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将42 例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各21 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予人参通脉合剂治疗。治疗3周后比较2组的中医证候积分、活动耐量、生活质量情况及安全性。结果：治疗后2组中医证候积分、活动耐量情况、生存质量评分较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分和生存质量评分优于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2组均未见明显不良反应。结论：人参通脉合剂可改善心力衰竭患者的中医症状、生活质量。与西药联用,可产生协同效果。     

益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的：观察益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血通络方足浴治疗。观察比较2组患者综合疗效及血液流变学、血脂、神经传导速度的变化情况。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血脂、神经传导速度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血通络方足浴可明显提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,改善血液流变学,提高神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合疗法治疗,对照组单用西医常规疗法治疗。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、TC、TG、LDL-C、HbAlc、UEAR治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40 例临床观察

目的：观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将120 例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各40 例。对照1组采用西医常规治疗,包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等,对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗,治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化,评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40）,对照1组分别为62.5%（25/40）、62.5%（25/40）,对照2组分别为70.0%（28/40）、72.5%（29/40）,治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

柴金饮治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察柴金饮治疗感染后咳嗽（PIC）的疗效。方法：将PIC患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例（对照组脱落2例）。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用柴金饮治疗。治疗2周后观察2组中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率、愈显率治疗组分别为96.7%（29/30）、63.4%（19/30）,对照组分别为75.0%（21/28）、35.7%（10/28）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴金饮可有效改善PIC患者临床症状。     

加味越鞠丸治疗糖尿病前期30例临床观察

目的：探讨加味越鞠丸治疗糖尿病前期气滞痰阻证的临床疗效。方法：选取60 例糖尿病前期气滞痰阻证患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在基础治疗（饮食+运动）上,治疗组予加味越鞠丸治疗,对照组予二甲双胍缓释片治疗,疗程均为8周。观察比较2组综合疗效及血糖、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、免疫球蛋白（Ig）E水平。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为86.67%（26/30）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后血糖、血脂、炎性因子、IgE均优于治疗前（P＜0.05）;治疗后治疗组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、炎性因子、IgE与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越鞠丸治疗糖尿病前期气滞痰阻证有较好的临床疗效,能降低血糖、调节血脂、改善炎症反应,调节免疫功能。     

中西医结合治疗糖尿病腹泻30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法：将脾胃虚弱型糖尿病腹泻患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟健脾止泻化毒汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟健脾止泻化毒汤治疗脾胃虚弱型糖尿病腹泻疗效显著,且复发率低。     

养血润肤饮联合喜辽妥治疗特应性皮炎30例临床观察

目的：观察养血润肤饮联合喜辽妥治疗特应性皮炎的（AD）临床疗效。方法：将60例特应性皮炎患者随机分为2组,治疗组30例采用养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗,对照组30例采用喜辽妥外用和他克莫司软膏外用治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组SCORAD评分及生活质量DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗AD有较好疗效,能明显改善AD患者的SCORAD分值和生活质量。     

三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46 例临床观察

目的：观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法：将92 例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为89.13%（41/46）,对照组为60.87%（28/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为10.87%（5/46）,对照组为19.57%（9/46）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组）,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。