脉血康胶囊治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的：基于Meta荟萃分析整体评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死的疗效,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Medline和EMBase开展计算机检索,收集脉血康胶囊联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照临床试验（RCT）。按Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共计纳入14篇RCTs,合计患者1421 例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=4.02,95%CI（2.75,5.88）,P<0.00001];痊愈率[OR= 1.91,95%CI（1.39,2.61）,P<0.0001];神经功能评分[OR=-5.03,95%CI（-6.85,-3.20）,P<0.00001];凝血酶原时间[OR=1.49,95%CI（0.27,2.71）,P=0.02];活化部分凝血活酶时间[OR=4.10,95%CI（3.50,4.69）,P<0.00001];凝血酶时间[OR=2.34,95%CI（0.81,3.88）,P=0.003];纤维蛋白原[OR=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P=0.01]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联用脉血康胶囊治疗急性脑梗死较常规治疗具有更好的疗效。     

百合鸡子汤对抑郁症大鼠垂体代谢物谱的影响研究

目的：运用核磁共振代谢组学技术分析慢性不可预知温和刺激（CUMS）抑郁模型大鼠垂体组织中小分子化合物的代谢变化,探讨百合鸡子汤可能影响的相关代谢途径。方法：采用CUMS建立抑郁模型,取大鼠垂体组织进行核磁共振检测,采用代谢组学多元统计分析方法对相关差异代谢物进行可视化分析,并通过差异代谢物的含量变化来确定百合鸡子汤可能影响的代谢途径。结果：主成分分析表明组间差异明显,结合多元统计分析,筛选出乳酸、谷氨酰胺、胆碱等8种差异代谢物。相较于正常组,乳酸、丙氨酸、谷氨酸等代谢物的含量在模型组垂体中呈下降趋势（P<0.05或P<0.01）;相较于模型组,乳酸、丙氨酸、谷氨酸等代谢物的含量在百合鸡子汤中剂量组垂体中呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）。结论：抑郁能够显著改变大鼠垂体组织的代谢物谱,百合鸡子汤可能通过丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢,D-谷氨酸、D-谷氨酰胺代谢,精氨酸合成,牛磺酸、亚牛磺酸代谢等途径发挥抗抑郁作用。     

清胰方对高脂血症性胰腺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的：观察清胰方对高脂血症性胰腺炎（HLP）患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法：将80 例HLP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清胰方治疗,疗程均为7 d。比较2组治疗前后中医证候（腹胀腹痛、恶心呕吐、身热、大便不通、舌红、脉滑数）积分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分及实验室指标［三酰甘油（TG）、白细胞（WBC）、C反应蛋白 （CRP）、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）］的变化。结果：2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TG、WBC、CRP、IgG、IgM、IgA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清胰方可以有效改善HLP患者的中医证候积分和APACHEⅡ评分,降低炎症因子水平,调节机体免疫功能,提高临床疗效。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响

目的：探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响。方法：选取104例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为2组,每组各52例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗。比较2组治疗前后氧化应激反应指标［氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］、脑血流动力学指标［双侧大脑动脉血流平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）及最大峰值流速（Vs）］。结果：2组治疗后oxLDL、SOD、MDA、GSH-Px、Vm、PI、RI及Vs均较治疗前改善,且治疗组oxLDL、MDA、PI及RI水平较对照组低,SOD、GSH-Px、Vm及Vs水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可有效改善患者氧化应激反应及脑血流。     

参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者炎症因子及内皮功能的影响

目的：比较参芪柔脉合剂对脑梗死合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者血脂、血清炎症因子和血管内皮功能及神经功能评分（NIHSS）的影响。方法：选取脑梗死合并CAS患者85例,采用随机数字表法分为2组,对照组42例采用脑梗死常规治疗加辛伐他汀胶囊治疗,治疗组43例在对照组基础上加参芪柔脉合剂治疗,疗程均为3个月。比较2组患者血脂4项、NIHSS评分、炎症因子水平、血管内皮功能、颈动脉超声检查结果及不良反应发生情况。结果：治疗后,2组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、白细胞介素6（IL-6）、内皮素1（ET-1）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块Crouse积分及NIHSS评分均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）均较治疗前显著升高,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：参芪柔脉合剂能改善脑梗死合并CAS患者血脂情况、降低血清炎症因子水平、改善血管内皮功能,并可减小颈动脉粥样硬化斑块,且具有较高安全性。     

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠行为学及多巴胺受体mRNA表达的影响

目的：探讨健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠运动性抽动的调节机制,为临床治疗抽动障碍提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组,每组各10只,除空白组外各组大鼠连续7 d腹腔注射亚氨基二丙腈（IDPN）造模,造模成功后连续灌胃6周,灌胃后第1、3、6周分别观察大鼠的行为学改变,采用RT-PCR法检测大鼠脑组织DRD1 mRNA、DRD2 mRNA含量。结果：灌胃6周后,与模型组比较,健脾柔肝息风汤中、高剂量组及氟哌啶醇组在运动行为评分、刻板行为评分及DRD1 mRNA含量方面均有所下降（P<0.05）;而健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组及氟哌啶醇组在DRD2 mRNA含量方面有所下降（P<0.05）。结论：健脾柔肝息风汤可通过降低TD模型大鼠脑组织多巴胺DRD1 mRNA、DRD2 mRNA的含量,而改善TD模型大鼠运动性抽动行为。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响

目的：探讨活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响。方法：选取老年股骨颈骨折患者102 例,采用随机数字表法分为2组,每组各51 例。2组均行闭合复位空心钉内固定术治疗,术后对照组采用鲑鱼降钙素+碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血消栓汤治疗。比较2组的临床疗效、凝血功能及下肢肌力。结果：总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为80.39%（41/51）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、徒手肌力量表（MMT）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消栓汤用于老年股骨颈骨折患者可有效提高临床疗效,改善患者术后凝血功能及下肢肌力。     

加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能及气道重塑的影响

目的：观察加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及气道重塑的影响。方法：将70 例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味越婢汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分（恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷气喘）、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）及气道重塑;气道横截面积（AO）、气道壁面积（WA）、气道壁厚度（T）］的情况。结果：治疗后2组患者的中医证候积分、免疫功能、气道重塑情况均有改善,且治疗组改善程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越婢汤可改善AECOPD患者的中医症状,提高患者免疫功能,延缓或逆转其气道重塑,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的：探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察。方法：将冠心病稳定性心绞痛（SCAD）痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤治疗。2组疗程均为8周,比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,保护血管内皮。     

温胞饮合桃红四物汤对宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响

目的：观察温胞饮合桃红四物汤对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响。方法：选取中度宫腔粘连术后患者40 例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各20 例。对照组采用人工周期法治疗,治疗组在对照组基础上加用温胞饮合桃红四物汤治疗,治疗3个月后观察2组月经量评分、子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］情况。结果：术后3个月2组月经量评分和子宫内膜厚度均增加,PI和RI均降低,且治疗组改善幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温饱饮合桃红四物汤可改善宫腔粘连分离术后患者的月经量、子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数。     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔SDF-1、VEGF的影响

目的:观察四逆汤对高脂血症(HLP）动脉粥样硬化(AS）兔血清血管内皮生长因子(VEGF）、基质细胞衍生因子1(SDF-1）表达的影响。方法：新西兰大耳白兔60只,随机分为6组,每组10只,即空白对照组（A组）、AS模型组（B组）、阿托伐他汀组（C组）、四逆汤低剂量组（D组）、四逆汤中剂量组（E组）、四逆汤高剂量组（F组）。兔HLP合并AS模型的建立采用高脂饲料喂养法,C、D、E、F组分别给予阿托伐他汀和四逆汤（高、中、低剂量）干预。12周后行主动脉切片HE染色观察,并检测所取兔血中VEGF和SDF-1水平。结果：与模型组比较,四逆汤高、中剂量组家兔血清VEGF和SDF-1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01）。结论：四逆汤可能对HLP合并AS兔的血管内皮有保护作用,从而降低VEGF和SDF-1水平。     

苦参汤对皮肤溃疡大鼠模型创口愈合的影响

目的：研究苦参汤对皮肤溃疡大鼠伤口愈合的影响。方法：通过皮下注射75%冰醋酸诱导大鼠皮肤溃疡模型,将模型大鼠分为5组,G1采用蒸馏水干预,G2～5分别采用苦参汤低、中、高剂量及0.02%高锰酸钾溶液（PP）进行局部治疗,连续7d。治疗后对各组溃疡面积、溃疡评分和组织学评估,通过免疫组织化学分析检测前炎性细胞因子前列腺素E₂（PGE-2）和白细胞介素-8（IL-8）的表达。结果：苦参汤对皮肤溃疡大鼠创口愈合有促进作用,中剂量和高剂量苦参汤治疗的大鼠溃疡愈合更佳（P<0.05）,低剂量苦参汤治疗的肉眼可见溃疡评分显著降低（P<0.01）,PP组在降低溃疡面积和肉眼可见的溃疡评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）;所有剂量的苦参汤和PP均改善了大鼠诱导的皮肤溃疡的组织学损伤;高剂量苦参汤和PP使大鼠皮肤溃疡组织中的PGE-2和IL-8表达显著降低（P<0.01）;各组大鼠均未发现与治疗有关的毒性。结论：苦参汤可促进皮肤溃疡大鼠的伤口愈合,其对PGE-2和IL-8的抑制是增强伤口愈合的可能作用机制。     

回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响

目的：观察回阳生肌汤配合康复新液对肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合的影响。方法：选择肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面难以愈合的患者42 例,按照随机数字表法将其分为治疗组、对照组和空白组,每组各14 例。空白组予以常规换药及0.9%氯化钠注射液纱条外敷治疗,对照组在空白组基础上加服回阳生肌汤治疗,治疗组口服回阳生肌汤并以康复新液外敷治疗。观察3组患者术后第7、14、35天创面疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、创面分泌物情况、创面愈合率及临床疗效。结果：总显效率治疗组为100.00%（14/14）,对照组为85.71%（12/14）,空白组为71.43%（10/14）,治疗组优于对照组、空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在术后第7、14、35天创面疼痛评分、渗液评分、愈合率方面均优于对照组及空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：回阳生肌汤配合康复新液可促进肛瘘伴2型糖尿病患者术后创面愈合、减少创面分泌物,值得临床推广。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经干细胞移植后凋亡相关基因表达的影响

目的：探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经干细胞移植后凋亡相关基因Bag-1、Bcl-2表达的影响。方法：选取SD大鼠,复制局灶性脑缺血大鼠模型,按神经功能缺损评分进行分层,随机分为模型组、空白移植组、移植组、补阳传统饮片组、补阳超微饮片组,每组15只,分别于细胞移植后7、14、28d观察神经功能评分,采用补阳还五汤超微饮片与传统饮片予以干预,于相应时间点处死大鼠后采用免疫组化法检测凋亡基因Bag-1、Bcl-2的表达。结果：补阳传统饮片组、补阳超微饮片组大鼠神经功能得到明显恢复,Bag-1、Bcl-2蛋白表达上升显著,在各时间点（7、14、28d）与模型组比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;补阳超微饮片组促神经功能积分的恢复及上调Bcl-2、Bag-1蛋白表达作用优于补阳传统饮片组,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：补阳还五汤可促进神经功能的恢复,上调Bag-1、Bcl-2蛋白表达,且超微饮片的作用较传统饮片更加显著。     

通窍健步汤对血管性痴呆大鼠认知功能的影响

目的：研究通窍健步汤对血管性痴呆（VD）大鼠认知功能的影响。方法：将48只VD大鼠随机分成假手术组、模型组、尼莫地平组、通窍健步汤组,每组各12只。采用改良2-VO法制备VD模型,治疗结束后,用Morris水迷宫试验评价大鼠的认知功能,并检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果：大鼠的逃避潜伏期、跨越平台次数及血清SOD、MDA水平,模型组与假手术组比较,尼莫地平组、通窍健步汤组与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：通窍健步汤能改善VD模型大鼠的认知能力,其机制可能与提高抗氧化应激能力有关。     

茯砖茶对高脂血症APOE-/-小鼠瘦素抵抗的影响

目的：探讨茯砖茶对高脂血症APOE^-/-（载脂蛋白E敲除）小鼠瘦素抵抗（LR）的影响。方法：将32只8周龄APOE^-/-小鼠随机分为模型组（灌胃等体积蒸馏水）,茯砖茶低（1.44 g/kg·d）、高（2.16 g/kg·d）剂量组,阿托伐他汀组（2.88 mg/kg·d）,每组各 8 只,高脂饮食喂养并同时予以相应药物连续灌胃干预4个月。另选8只8周龄C57BL/6小鼠作为正常组,予以普通饲料喂养。比较各组小鼠体质量、腹部脂肪质量、血清血脂［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、瘦素（LEP）、胰岛素（INS）、脂联素（ADP）;HE染色比较各组脂肪组织细胞差异,免疫组化比较各组脑组织瘦素受体（LEPR）表达;RT-qPCR检测各组小鼠脂肪组织中LEP、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）的mRNA表达。结果：与模型组比较,茯砖茶高、低剂量组体质量,腹部脂肪质量,血清TG、TC、LDL-C、LEP、INS水平及脂肪组织中的LEP、TNF-α、IL-6的mRNA表达均下降,脂肪细胞体积均减小,细胞排列较为有序（P＜0.01或P＜0.05）,HDL-C、ADP水平及下丘脑中LEPR表达均升高（P＜0.05）。结论：茯砖茶可以通过改善LR,对抗高脂血症,其作用机制可能与其能调控脂肪组织LEP、ADP的释放及血清INS含量,增强下丘脑组织中LEPR的表达有关。     

清瘟败毒饮对脓毒症大鼠炎症反应和脏器损伤的影响

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法：将80只大鼠随机分为模型组、西药组及中药高、低剂量组,每组各20只。采用盲肠结扎穿刺术进行造模。西药组灌胃盐酸小檗碱0.27 mg/kg,中药高剂量组灌胃清瘟败毒饮4.6 g生药/kg,中药低剂量组灌胃清瘟败毒饮2.3 g生药/kg,模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液。1次/d,连续3 d。观察比较各组大鼠进食、活动、皮毛色泽等一般情况,血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17A（IL-17A）水平以及大鼠肺脏、肝脏组织病理情况。结果：模型组出现寒战、呼吸加快、活动度降低、皮毛倒立、精神萎靡等情况,中药高、低剂量组大鼠的一般情况优于模型组;与模型组比较,中药高、低剂量组和西药组均可降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17A水平（P<0.05）,但中药高、低剂量组与西药组比较,指标差异无统计学意义（P＞0.05）。中药高、低剂量组肺脏、肝脏组织病理损伤程度较模型组改善。结论：清瘟败毒饮可以抑制脓毒症模型大鼠炎症反应,减轻脏器损伤。     

天丹降压方联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病30 例临床观察

目的：研究补肺养心汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响。方法：将94 例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47 例。对照组予以螺内酯、呋塞米、阿司匹林肠溶片等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肺养心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较2组的中医证候（心悸、气短、胸胁作痛）积分及心功能指标左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：总有效率治疗组为85.11%（40/47）,高于对照组的63.83%（30/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者心悸、气短、胸胁作痛等中医证候积分及LVEDD、LVESD水平较治疗前降低,LVEF水平较治疗前升高,且治疗组改善幅度较对照组更为明显（均P＜0.05）。结论：补肺养心汤可有效缓解冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,促进病情恢复。