手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折48例总结

目的：观察手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将桡骨远端骨折患者96例随机分为2组,每组各48例,治疗组采用手法复位后小夹板固定治疗,对照组采用手法复位后石膏固定治疗。结果：优良率治疗组为85.41%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组骨折愈合时间及VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折效果优于手法复位后石膏固定治疗,能够减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折42例

目的：观察分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床疗效。方法：对42例尺桡骨中下段骨折患儿采用分骨、折顶手法复位合小夹板固定治疗。随访3个月,参照复位标准及Berton标准对复位效果及功能恢复进行评价。结果：解剖复位24例,近似解剖复位10 例,功能复位6 例,复位不良2 例,复位成功率为95.24%（40/42）;骨折均在4～6周内愈合,根据Berton标准,优23例,良11例,可6 例,差0 例,脱落2 例,优良率为80.95%（34/42）。结论：分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段骨折具有创伤小、复位率高、血运及软组织损伤小、骨折愈合及功能恢复良好等优点,值得临床推广。     

葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折50例

目的：探讨葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法：选取SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者50 例,其中Sanders Ⅱ型32 例、Ⅲ型18 例。采用葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位治疗,术后通过影像学检查观察骨折复位情况,采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分系统进行足部功能评分,并观察并发症发生情况。结果：手术时间为20～35 min。骨折愈合时间为12～14周。术后6个月,患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS足部功能评分均优于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。2 例患者出现创伤性关节炎症状,并发症发生率为4%。结论：葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效可靠,可有效恢复跟骨形态及解剖角度,足部功能恢复良好。     

基于CiteSpace的手法复位治疗肱骨髁上骨折的可视化分析

目的：分析近20年手法复位治疗肱骨髁上骨折的研究热点和趋势,以期为深化该领域的的传承与发展提供参考。方法：检索2003年4月1日至2023年4月10日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于手法复位治疗肱骨髁上骨折的相关文献,利用CiteSpace5.7.R1软件对年度发文量、作者、发文机构及关键词进行可视化分析。结果：共纳入1113篇文献。作者合作图谱中23名作者发文量≥3篇,形成6个主要的作者合作群。机构合作图谱中佛山中医院发文量最多（18篇）。关键词图谱共纳入573个关键词,热点关键词为肱骨髁上骨折、手法复位、小儿肱骨髁上骨折、肘内翻等,围绕手法的的固定方法、复杂型骨折的微创、并发症预防及中医药参与康复及功能锻炼治疗分为12个聚类。结论：本研究领域有典型地区特点,应鼓励跨机构和地区间的合作。研究热点主要集中在手法复位技术的流派多样性及固定工具改进创新。未来的研究方向为传统手法联合微创治疗和利用现代化技术辅助复位,从而更好地指导临床实践。     

中医手法复位、小夹板外固定联合新伤湿敷液外敷治疗桡骨远端骨折35例临床观察

目的：观察中医手法复位、小夹板外固定联合新伤湿敷液外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将70例桡骨远端骨折患者随机分为2组,每组各35例。2组均行中医手法复位与小夹板外固定治疗,治疗组加用新伤湿敷液外敷治疗,对照组加用云南白药气雾剂治疗。观察并记录所有患者的肿胀消退、疼痛消失、小夹板拆除、骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果：治疗组肿胀消退、疼痛消失、夹板拆除及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。腕关节功能优良率治疗组为97.1%,对照组为88.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医手法复位、小夹板外固定联合新伤湿敷液外敷能有效治疗桡骨远端稳定骨折,迅速缓解患肢肿胀和疼痛。     

跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折40 例

目的：观察跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证的临床疗效。方法：将80 例Colles骨折气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。2组均采用手法复位小夹板外固定治疗,治疗组加用跌打促愈片治疗,对照组加用接骨七厘胶囊治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腕关节功能(PRWE)评分、骨痂X线评分及血清炎症因子;肿瘤坏死因子（TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）］水平。结果：总有效率治疗组为92.50%（37/40）,对照组为87.50%（35/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS、PRWE、骨痂X线评分及TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

辛晓春治疗老年伸直型桡骨远端骨折经验

介绍辛晓春主任医师治疗老年伸直型桡骨远端骨折的临床经验。在手法复位前强调先熟悉病情,注意细节,整体为先,结合影像,手摸心会。在准备充分、患者放松的情况下进行手法整复。中药治疗在第1、2周以活血化瘀为主,第3、4周以强筋壮骨、补益肝肾为主。     

闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例

目的：观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果：2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

OVCF患者正骨手法后PVP术中不同穿刺路径的疗效观察

目的：观察过伸按压手法复位后经皮椎体成形术（PVP）术中不同穿刺路径治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及安全性。方法：将OVCF并行PVP术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。所有患者术前均行过伸按压手法,治疗组术中采用改良穿刺路径,对照组采用经典穿刺路径。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Cobb角变化情况及术后骨水泥在骨折线内弥散程度、术中骨水泥渗漏率及术后椎体前缘高度恢复率,并评定综合疗效。结果：优良率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后骨水泥在骨折线内弥散良好程度以及术中骨水泥渗漏率均优于对照组（P<0.05）,但术后椎体高度恢复率、Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：过伸按压手法复位后使用改良穿刺路径的PVP术具有较好的临床疗效,能显著缓解OVCF所致的疼痛、改善生活及工作能力、恢复伤椎形态等,值得临床推广与应用。     

天麻钩藤饮治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留症状46 例临床观察

目的：观察天麻钩藤饮治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位后残留症状的临床疗效。方法：将92 例BPPV经手法复位后有残留症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组各46 例。治疗组采用天麻钩藤饮治疗,对照组采用甲磺酸倍他司汀片治疗。治疗30 d后评估2组临床疗效及治疗前后头晕残障问卷（DHI）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为69.57%（32/46）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组DHI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮治疗BPPV手法复位后残留症状的疗效优于甲磺酸倍他司汀片,值得临床推广。     

正骨紫金丹治疗骨质疏松性桡骨远端骨折40 例疗效观察

目的：观察正骨紫金丹对骨质疏松性桡骨远端骨折患者的骨折愈合时间及腕关节功能的影响。方法：将骨质疏松性桡骨远端骨折患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予以手法复位、石膏固定及颈腕吊带悬吊治疗;治疗组在对照组的基础上加用正骨紫金丹治疗。观察2组骨折愈合时间及腕关节功能。结果：骨折愈合时间及腕关节功能评分、腕关节功能分级情况治疗组均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。结论：正骨紫金丹能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,同时有利于腕关节功能的恢复。     

三维椎体平衡复位手法治疗膨出型腰椎间盘突出症160例

目的：观察三维椎体平衡复位手法治疗膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将膨出型腰椎间盘突出症患者320例随机分为治疗组与对照组,每组各160例。2组均予以西医基础治疗和中药熏药治疗,治疗组加用三维椎体平衡复位手法治疗,对照组加用普通针刺治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）。结果：总有效率治疗组为91.87%,对照组为79.37%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三维椎体平衡复位手法治疗膨出型腰椎间盘突出症比普通针刺更有效。     

后路减压融合AF内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的 :分析 AF系统在腰椎爆裂骨折中的临床应用及疗效。方法 :应用后路神经减压、AF系统内固定和横突间植骨治疗 2 2例不稳定腰椎爆裂骨折。结果 :术后 2 2例全部在随访中 ,X片示 :椎体高度恢复正常 ,后突畸形纠正 ;CT示 :1 9例突入椎管内的骨折块全部复位 ,3例基本复位 ,突入椎管小于3mm;Frankel分级标准 :A级 3例无明显恢复 ,其余 1 9例均有 1～ 2级的进步。结论 :AF系统具有骨折复位满意 ,操作简便 ,固定牢靠 ,脊柱受限小 ,康复快等优点     

手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折40例

目的：观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效。方法：对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况。结果：40例患者骨折均愈合,时间3～6周,平均4周,后期随访活动功能均恢复满意。结论：手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点。     

3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折30 例

目的：观察3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：将90 例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为3组,每组各30 例。对照1组采用3D复位法合PVP术式治疗;对照组2采用保守治疗;治疗组采用3D复位配合中药外敷接骨散加PVP术式治疗。观察3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、椎体高度丢失率及Cobb氏角恢复情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照1组为96.67%（29/30）,对照2组为13.33%（4/30）。VAS评分治疗组、对照1组治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;椎体高度丢失率、Cobb氏角治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：3D复位配合接骨散加PVP能取得更好的骨折复位,效果可能要优于单用PVP及保守治疗。     

三维重建3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病35 例

目的：观察螺旋CT和医用扫描仪三维重建结合3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病的中长期疗效。方法：选择70 例风寒湿型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用手法整复、旋转拔伸复位后佩戴普通颈托固定制动。治疗组在对照组手法整复的基础上,佩戴三维重建3D打印颈托。2组均手法整复,每周1次,治疗时间为12周。观察比较2组的视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数评分量表(NDI)评分 、中医证候积分。结果：治疗组治疗过程中因不适中止2 例,失访1 例,完成本研究共32例患者。对照组治疗过程中因不适中止1 例,失访1 例,完成本研究共33 例患者。愈显率治疗组为78.12%(25/32),对照组为54.55%(18/33),2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较,2组治疗后及治疗后3个月VAS、NDI评分均减少,其中治疗后3个月VAS、NDI评分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,2组颈部僵硬疼痛、颈肩寒凉、头沉重、上肢麻木症状积分均减少,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法整复及正坐位旋转拔伸复位后,配合基于螺旋CT三维重建的3D打印颈托固定制动,与普通颈托辅助治疗相比,短期疗效相似,远期疗效更佳,在症状改善方面效果更优,颈部稳定、舒适性更佳,依从性高,适合中长期治疗,值得临床推广。     

虚拟正骨手法中多传感器信息融合算法研究

针对目前中医正骨手法的科学化、客观化的发展趋势,主要运用扩展卡尔曼滤波算法,分析在虚拟环境下中医正骨手法中骨折远端的位置、位移以及骨折远端相对移位生理角度等物理量,进行了虚拟正骨手法中目标模型的轨迹模拟,为中医正骨手法提供了1种实用的、可记录的研究平台     

活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响

目的：探讨活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响。方法：选取老年股骨颈骨折患者102 例,采用随机数字表法分为2组,每组各51 例。2组均行闭合复位空心钉内固定术治疗,术后对照组采用鲑鱼降钙素+碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血消栓汤治疗。比较2组的临床疗效、凝血功能及下肢肌力。结果：总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为80.39%（41/51）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、徒手肌力量表（MMT）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消栓汤用于老年股骨颈骨折患者可有效提高临床疗效,改善患者术后凝血功能及下肢肌力。     

单后托夹板固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响

目的：探讨单后托夹板外固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响。方法：将66例伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,每组各33例。在中药治疗的基础上治疗组采用单后托夹板固定,对照组采用传统四合一小夹板固定。对比2组在骨折愈合各阶段中Baumann角及提携角的角度变化情况、肘内翻发生率、肘关节Mayo功能评分以及并发症发生率。结果：复位后3个月时,治疗组与对照组角度丢失值分别为（5.60±5.42）°、（8.24±6.86）°,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组提携角角度、肘内翻发生率及肘关节mayo功能评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;并发症发生率治疗组为9.09%(2/33),对照组为51.52%(17/33),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过骨折早期维持Baumann角这一安全性控制指标后的单后托夹板固定对于儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻畸形具有预防作用。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。