耳穴压豆合通乳汤加减治疗产后缺乳48 例临床观察

目的：观察耳穴压豆合通乳汤加减治疗产后缺乳的临床疗效。方法：将96 例产后缺乳患者随机分为治疗组和对照组,每组各48 例。对照组采用产后常规护理方案合通乳汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用耳穴压豆治疗。2组疗程均为6 d,比较2组综合疗效、乳房充盈程度及血清泌乳素（PRL）水平。结果：总有效率治疗组为91.67%（44/48）,明显高于对照组的72.91%（35/48）,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组乳房充盈程度评分、PRL水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压豆合通乳汤加减可提高产褥期妇女的PRL水平,改善产后缺乳。     

耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳的影响。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中关于耳穴埋豆干预剖宫产后泌乳的完全随机对照试验,检索时限从建库至2017年10月。2名研究者依据纳入、排除标准进行独立的文献筛选、资料提取并对纳入文献进行偏倚险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇RCT,包含1661名剖宫产术后产妇。Meta分析结果显示：（1）剖宫产术后耳穴埋豆组的泌乳始动时间明显低于常规护理组,耳穴埋豆促使泌乳时间提前［SMD=-7.40,95%CI（-11.97,-2.83）,P=0.001］;（2）耳穴埋豆组剖宫产术后1个月内泌乳量充足的比率明显高于常规护理组,耳穴埋豆可提高泌乳量［RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P<0.0001］;（3）次要结局指标,如乳房肿胀发生时间、乳房肿胀的发生率等,试验组疗效均优于对照组,其差异有统计学意义。结论：与产后常规护理相比,耳穴埋豆可促进剖宫产术后泌乳,降低乳房肿胀。     

产后缺乳的中医证候规律研究

目的：研究产后缺乳患者的中医证型分布特点及证候规律。方法：采用问卷调查的方法,对产后缺乳患者的一般情况、乳汁乳房情况及全身情况进行收集整理。结果：共收集患者62例,年龄最大42岁,最小21岁;31～35岁的缺乳患者最多,占32.26%（20/62）;职业分布方面,以自由职业居多,占40.4%（25/62）;体质量指数以18～24为多,占56.45%（35/62）;产后缺乳可分为气阴两虚证、阴血亏虚证、湿热内阻证、脾胃气虚证、肝郁气滞证5种证型,并各有其典型的临床表现。     

基于中医传承辅助平台分析急性胰腺炎穴位按摩选穴规律

目的：基于中医传承辅助平台分析穴位按摩治疗急性胰腺炎（AP）的选穴配伍规律。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Pubmed、ScienceDirect等数据库自建库至2020年11月30日发表的关于穴位按摩治疗AP的临床文献,建立相关数据的Excel数据库,对其进行描述性分析及关联规则分析。结果：穴位按摩治疗AP使用频次最高的穴位为足三里、中脘、合谷;使用频次最多的经脉为胃经、任脉、大肠经;选穴部位分布以下肢部、上肢部为主;关联规则分析显示,临床选用穴位具有高度相关性,其中置信度、支持度最高的组合为足三里-中脘、足三里-合谷;在提高支持度后显示以足三里为中心,联合中脘、合谷、上巨虚、内关是穴位按摩治疗AP的组方核心。结论：穴位按摩治疗AP的选穴主要集中在足三里、上巨虚、中脘、合谷、三阴交、阳陵泉、内关等,提示这些穴位有较强的相关性,临床选穴时应同时选用。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的：系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效,为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI 1979—2018年）、维普中文期刊全文数据库（VIP 1989—2018年）、万方数据库（1990—2018年）、PubMed（1966—2018年）,收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量,对纳入的同质研究用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果：共检索出497篇相关文献（包含495篇中文文献和2篇外文文献）,通过筛查最终纳入文献11篇,共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析,显示自血穴位注射组与其他疗法组比较：合并后OR=4.71,95%CI［2.98,7.45］,总体效应Z=6.63（P＜0.00001）。结论：自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面,疗效比较,差异具有统计学意义,说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法,可供临床医师参考。     

中医药治疗术后胃肠功能障碍的可视化分析

目的：采用CiteSpace知识图谱分析近40年中医药治疗术后胃肠功能障碍（POGD）相关文献,总结该研究领域的研究概况、前沿热点及发展趋势。方法：检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中记载中医药治疗POGD的中文期刊,采用CiteSpace软件对相关作者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析。结果：共纳入文献2592篇,发文量≥5篇的研究者共20名,发文量排名前3位的作者是曹立幸（12篇）、李平（11篇）、李娜（10篇）;主要研究机构10所（发文量≥10篇）;纳入关键词486个,其中频次≥70次的关键词共19个;关键词聚类显示共形成15个聚类标签,涉及足三里、剖宫产、肛门排气、穴位按摩、针灸等。结论：近40年来,我国中医药治疗POGD正处于蓬勃发展期,治疗热点主要集中于穴位贴敷、针灸,机制研究热点主要集中于胃肠激素。     

天灸治疗变应性鼻炎时效性的Meta分析

目的：系统评价伏九天灸与非伏九天穴位敷贴治疗变应性鼻炎（AR）的时效性。方法：通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,全面收集数据库中关于天灸与普通穴位贴敷治疗AR的临床随机对照试验,检索时间为自建库至2018年9月,由2位研究者独立筛选文献,提取数据,纳入符合标准的文献,采用Rev Man 5.3.0软件对所得的结果进行Meta分析。结果：本研究纳入文献8篇,涉及795 例患者。Meta分析结果显示,伏九天灸治疗AR的总有效率与非伏九天灸穴位贴敷治疗比较,差异无统计学意义［OR=1.59,95%CI（0.82,3.09）,P=0.17］;血清IgE水平的改善方面二者差异亦无统计学意义［MD=20.80,95% CI（-10.58,52.18）］。结论：天灸疗法与日常穴位贴敷对于AR的总体疗效无明显差异。故日常开展穴位贴敷治疗也能很好地治疗AR,为AR的治疗提供了更广阔的思路和途径。     

穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library数据库中2007年6月1日至2017年12月1日穴位注射治疗DGP的临床随机对照试验,采用软件RevMan 5.3版对纳入文献进行统计分析。结果：共纳入9篇文献,698例患者,其中治疗组355例,对照组343例,Meta分析结果显示穴位注射组的总有效率优于西药对照组,在降低血浆胃泌素、血浆胃动素方面的功效亦优于西药对照组。结论：穴位注射治疗DGP有较好疗效,但仍需高质量临床研究进一步验证。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10 月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率［OR=5.22,95% CI（3.45,7.89）,P<0.00001］,治愈率［OR=2.32,95% CI（1.69,3.19）,P<0.00001］,具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性Meta分析

目的：系统评价穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,筛选穴位埋线治疗失眠症的随机对照试验（RCT）,检索时间均为自建库至2022年3月30日。并参照 Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,使用RevMan 5.4.1软件和State 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入文献22篇。Meta分析显示,与对照组对比,治疗组能提高临床有效率［OR=3.67,95% CI（2.81,4.80）,P＜0.00001］,降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总评分［MD=-2.08,95% CI（-2.69,-1.47）,P＜0.00001］;在改善中医证候积分方面,2组比较,差异无统计学意义［MD=0.47,95%CI（-0.34,1.29）,P=0.26］;穴位埋线疗法与普通针刺疗法相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,与口服西药相比,穴位埋线更具有安全性［OR=0.14,95%CI（0.04,0.53）,P=0.004］。结论：穴位埋线治疗失眠症具有良好的临床疗效,且安全可靠,但由于方法、设计科学严谨的高质量文献较少,导致可靠性受限,因此仍需更多大样本、高质量的RCT进一步验证。     

参附注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的：评价参附注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索包括中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方资源数据库（WF）、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,检索时限为建库至2017年9月15日。选择符合纳入和排除标准的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19项研究,纳入患者2311例。在疗效方面,参附注射液治疗急性脑梗死与单用西医常规治疗比较更有优势,疗效合并效应量［OR=3.67,95%CI（2.82,4.78）,P<0.00001］;在神经功能缺损改善方面,参附注射液组优于西医常规对照组,合并效应量［MD=3.67,95%CI（2.79,4.55）,P<0.00001］。结论：参附注射液治疗急性脑梗死疗效与西医常规治疗相比更显著,并且疗效安全,能减轻近期致残率。但本研究仍需大样本、高质量文献关注病死率及远期致残率。     

中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析

目的：评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、读秀学术搜索（duxiu）2000～2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验（RCTs）,其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例。Meta分析结果显示：中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义［OR=3.47,95%CI（2.15,5.60）］。对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论：中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性。     

穴位按摩对高血压病伴失眠患者临床疗效的Meta分析

目的：系统评价穴位按摩对高血压病伴失眠的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库、万方数据中有关穴位按摩干预高血压病伴失眠的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入19项研究,1524 例患者,其中治疗组764 例,对照组760 例。与对照组相比,治疗组改善高血压病伴失眠患者睡眠质量效果更佳［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：MD=-2.09,95%CI(-2.53,-1.64),P<0.00001;睡眠改善有效率（基于《中医内科病证诊断疗效标准》）：RR=1.12,95%CI（1.04,1.20）,P=0.002］;睡眠改善有效率（基于《中药新药临床研究指导原则》）：RR=1.21,95%CI（1.04,1.40）,P=0.002］,降压效果更优［收缩压：MD=-10.33,95%CI（-15.00,-5.67）,P<0.0001;舒张压：MD=-4.95,95%CI（-6.87,-3.04）,P<0.00001］,且能提高患者生活质量［MD=7.75,95%CI（5.88,9.62）,P<0.00001］,差异均有统计学意义。结论：穴位按摩在一定程度上能改善高血压病伴失眠患者睡眠质量,有效降低血压,进而提高其生活质量。     

高血压病社区干预效果的系统评价再评价

目的：从方法学角度评价国内外高血压病社区干预效果的系统评价/Meta分析的质量,并探讨其影响因素。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网(CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中有关社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2019年6月。根据纳入和排除标准进行文献筛选,并提取资料,采用AMSTAR工具方法学进行质量评价。结果：纳入15篇系统评价/Meta分析的文献,包含370项原始研究,结局指标有临床疗效、生活方式改变、遵医行为、城乡差异等。纳入文献的AMSTAR评分为4.5～9分,平均（6.5±1.51）分。文献方法学质量存在的主要问题有：检索策略缺乏、存在发表偏倚、排除文献未提供参考文献等。结论：当前国内外社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析总体质量中等偏上,有待提高。     

长蛇灸治疗类风湿性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析,评价长蛇灸及以长蛇灸为主治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据及PubMed数据库,时间为自建库至2018年6月15日,检索长蛇灸及以长蛇灸为主治疗RA的临床随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献,共1287例患者。Meta分析结果显示,长蛇灸治疗RA总有效率优于对照组（P＜0.00001）,长蛇灸+针刺治疗该病总有效率优于对照组（P＜0.00001）,长蛇灸组类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.00001）。结论：长蛇灸及长蛇灸联合针刺治疗RA是有效的,且其疗效优于其他对照疗法,长蛇灸可降低RA患者RF、ESR、CRP水平,且优于其他对照疗法。但由于纳入的文献数量较少,且方法学质量不高,故上述结论尚需进一步验证。     

黄金散合卷心菜外敷治疗乳汁淤积症43例疗效观察

目的：观察黄金散合卷心菜外敷治疗乳汁淤积症的临床疗效。方法：将86例乳汁淤积症初期的产妇随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组采用推拿手法按摩乳房治疗,治疗组在对照组治疗基础上加如意黄金散合卷心菜外敷乳房治疗。结果：总有效率治疗组为97.67%,对照组为79.07%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄金散合卷心菜外敷乳房治疗乳汁淤积症有较好疗效。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库（EMbase）、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,检索日期为建库至2020年9月30日。依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1315例患者。Meta分析结果显示：穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组［OR=3.50,95%CI（2.41,5.10）,P＜0.00001］;且能明显改善肺功能,对用力肺活量（FVC）［MD=0.31,95%CI（0.12,0.50）,P=0.002］、第一秒用力呼气量（FEV1）［MD=1.78,95%CI（1.23,2.34）,P＜0.00001］、FEV1/FVC%［MD=8.32,95%CI（5.79,10.86）,P＜0.00001］、呼气峰值流量（PEF）［MD=2.27,95%CI（0.78,3.76）,P=0.003］等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试（ACT）评分明显优于对照组［MD=2.42,95%CI（0.37,4.48）,P=0.02］;血清免疫球蛋白E（IgE）值［MD=-44.98,95%CI（-51.92,-38.04）,P＜0.00001］和嗜酸性粒细胞值［MD=-0.09,95%CI（-0.14,-0.03）,P=0.001］明显低于对照组。结论：在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量。受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证。     

放血疗法治疗中风后肩手综合征临床疗效的Meta分析

目的：评价放血疗法治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、Web of Science、Embase等数据库中放血疗法治疗SHS的临床随机对照试验（RCTs）文献,检索时间为建库至2021年6月30日,由2名研究人员对文献进行筛选、提取,采用Cochrane Collaboration推荐的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价。采用Review Manager 5.4统计软件进行统计分析。结果：纳入10篇文献,共766 例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率［OR=4.84,95%CI（2.89,8.10）,P<0.00001］、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）积分［MD=-1.65,95%CI（-2.04,-1.26）,P<0.00001）］、上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表（FMA）积分［MD=8.60,95%CI（7.82,9.38）,P<0.00001］、水肿积分［MD=-1.46,95%CI（-1.68,-1.24）,P<0.00001）］与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：放血疗法治疗SHS的临床疗效颇佳。     

止嗽散加减治疗感染后咳嗽的Meta分析

目的：系统评价止嗽散治疗感染后咳嗽（PIC）的临床疗效及安全性。方法：以“感染后咳嗽”或“感冒后喉咳”和“止嗽散”为关键词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊库（CSPD）中关于中药治疗感染后咳嗽的随机对照试验（RCTs）的文献,检索时间为建库至2018年7月,运用RevMan 5.3软件进行本研究的数据处理。结果：最终纳入8篇RCT文献,共计862例患者。2组治疗前后临床疗效有效率Meta分析显示,I=0%,Z=6.35,OR=4.70,95%CI（2.91,7.57）,P<0.00001,治疗组的临床疗效有效率优于对照组。结论：止嗽散治疗感染后咳嗽的临床疗效优于西药常规治疗,且安全性高,但由于研究试验方法学存在缺陷,并存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,尚需要开展规模更大、质量更高的研究以进一步证实。     

手法与牵引对椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

目的：系统评价手法与颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的有效性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库和PubMed数据库,并运用Revman 5.2软件进行Meta分析、异质性检验、敏感性分析、漏斗图分析。结果：检索到487篇中文文献,符合纳入标准的文献共12篇,总样本量1352例。Meta分析显示治疗总体疗效：OR=4.27,95%CI［2.93,6.21］,Z=7.59,差异有统计学意义;其中疼痛评分改善评价提示MD=-1.44,95%CI（-3.02,-0.14）,头晕症状改善评价显示OR=3.53,95%CI（2.16,5.75）,差异均有统计学意义;漏斗图结果显示图形不对称,提示存在发表偏倚可能。结论：本研究纳入的文献方法学评价质量较低,现有证据提示推拿手法治疗椎动脉型颈椎病比单纯运用牵引治疗有明显优势,但由于本次研究的局限性,该结果尚待更多大样本、高质量研究验证。