“规培”基地医教协同培养中医专业学位研究生的实践与探索

基于中医专业学位研究生培养现状,积极探索本专业学位研究生培养模式的改革。采用“规培”基地医教协同的方式,包括符合实际的精品课程设置、重视医学人文教育、加强临床技能实践培训、加大培训考核力度、加强对经典及传统文化的学习等多个方面。目前已经培养了一批具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能,并能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的中医临床医师队伍。     

针刀刀法手法学慕课结合改良PBL教学法的应用研究

目的：探讨针刀刀法手法学慕课教学应用的创新模式。方法：选取湖北中医药大学2015级针灸推拿学（针刀方向）2个教学班的学生,分别作为观察组和对照组。观察组（47人）采用慕课结合改良的以问题为基础的教学方法（PBL）教学,对照组（43人）采用慕课结合传统模式教学,对比2组学生的考试成绩（理论考试成绩、技能操作成绩）,结合调查问卷结果评定2组学生的学习效果（知识掌握程度、学习态度、学习能力培养、教学行为评分）。结果：观察组学生的理论考试成绩、技能操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组学生知识掌握程度、学习态度、学习能力培养、教学行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：运用慕课结合改良PBL教学法的教学模式有利于提高针刀刀法手法学的教学质量。     

PBL教学法在《中药鉴定学》中的应用

针对《中药鉴定学》传统教学法中存在的不足,在《中药鉴定学》教学实践中引入以问题为基础的教学法（PBL）。结果显示学生普遍对PBL教学法的实践反馈较好,既能掌握课程的重点、难点内容,又可增加对学科前沿知识的了解,收到了良好的教学效果。说明有必要在《中药鉴定学》中引入PBL教学法。     

PBL联合CBL在中医内科学临床实习教学中的运用效果

目的：探讨PBL合CBL在中医内科学临床实习教学中的运用效果。方法：将在我院实习的2012级中医学本科生40名随机分为观察组和对照组,每组各20名。观察组采用PBL联合CBL带教,对照组采用传统教学方法带教。比较2组的理论知识和临床技能考核成绩以及对学生、教师进行的问卷调查结果。结果：观察组理论考试和临床技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05）;观察组满意度学生为95%（19/20）,教师为100%（20/20）。结论：PBL与CBL相结合的教学方法有利于实习生临床思维能力的培养,有利于提高教师教学能力,与传统教学方法相比,具有更好的教学效果。     

中医院本科护生临床带教中实行“三位一体”教学法的应用研究

目的：探讨“三位一体”教学法在中医院本科护理专业学生临床带教中的应用效果。方法：以在湖南省中医院实习的100名本科生为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组采用“三位一体”法带教,对照组采用传统带教法带教。通过考核及问卷调查对2组学生的教学效果作出评价。结果：观察组的实践技能操作、病例分析评分及考试成绩总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组的理论知识评分差异则无统计学意义（P>0.05）。观察组案例理解能力、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及查阅文献能力得到提高的学生人数均多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度亦优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“三位一体”教学法可提高本科护理专业学生理论水平、学习能力及临床实践能力,学生的满意度高,是一种较好的临床带教方法。     

湖南师范大学医学院针灸点穴实验课的人文教育实践与评价

目的：探讨人文教育融入中医针灸点穴实验课程的可行性及意义。方法：在预试验基础上,设计并完善“自评互评表”和“点穴考核表”2类人文教育评价表。以湖南师范大学2017级五年制临床医学专业172名学生为研究对象,以《中医学》课程为平台,以点穴实验为切入点,教学改革分“三阶段五步骤”实施。课程结束后进行考核与评价。结果：对学生各类考核成绩进行统计描述,171位学生《中医学》总评成绩在及格以上,通过率99.42%;点穴考核人文成绩与点穴专业成绩成正相关（r=0.22,P<0.01）,点穴考核人文成绩与《中医学》总评成绩成正相关（r=0.20,P<0.01）,《中医学》总评成绩与《中医文化与健康》总评成绩成正相关（r=0.30,P<0.01）;《中医学》的评教结果为99.63分,《中医文化与健康》的评教结果为99.10分,均为优秀。结论：人文教育及评价融入点穴实践课程可行且有效,有利于对医学人才的培养,对不同学科的教学工作具有借鉴意义和应用价值。     

医教协同背景下医学生临床能力培养模式的研究

医教协同是医学生成才的重要途径,一名合格临床医师的临床能力包括扎实的理论基础、敏锐的临床思维、强大的动手能力。当今医学生的培养模式存在病房临床任务过于机械化,科室教学活动相对单一;门诊教学过程较快,学生难以消化;门诊与病房的教学未能有机结合;教学内容相对守旧;临床带教老师教学热情较低等问题。基于以上问题,以医教协同为背景改进培养模式为：分流学生至下级医院;独立完成患者诊治工作;改良教师带教方式;树立主角意识;开展学习交流活动;合理分配门诊任务;结合线上教学;举办竞赛活动;建立多元化教学方式;完善监督体系。通过改革,可提升教学效果,提高学生的学习能力,以保证医教协同培养模式的顺利开展,提高医学生的培养质量。     

基于能力培养的教学模式在中医骨伤科学中的应用探究

培养中医学相关专业学生的知识获取和运用素质,探索基于能力培养的教学模式在中医骨伤科学中的运用。首先要改革基于能力培养的教学模式的实施方法,如做好课前准备,课程教学中实施以问题为基础的学习（PBL）教学、互动教学、案例教学、实践教学、网络教学等教学方法。其次,要改革基于能力培养的教学模式的考核评价方式。基于学生能力培养的教学模式应用于中医骨伤科学中,可培养学生的动手能力、语言表达能力、自主学习能力、团队协作能力。这种模式是提高学生知识获取能力和临床运用能力的重要方法,在教学中具有重要价值,为高等院校培养合格人才提供了新的模式和经验。     

BOPPPS结合PDG教学法在外科临床见习带教中的效果评价

目的：探讨采用BOPPPS教学模式结合PDG教学法在外科临床见习带教中的应用效果。方法：选取广西中医药大学中医学本科专业学生255人,将其随机分为实验组（155人）和对照组（112人）,分别采用BOPPPS与PDG结合的教学模式和传统教学方法进行教学,见习结束后进行期末考试和问卷调查比较。结果：实验组学生考试总成绩、基础知识和病例分析成绩均优于对照组（P＜0.05）;到课率实验组为95.56%,对照组为78.32%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的课堂教学效果评价明显优于对照组（P＜0.05）。结论：BOPPPS教学模式结合PDG教学法能有效增强学生自主学习及临床实践能力并提高临床见习教学质量,教学效果优于传统的教学方法,值得进一步推广应用。     

微视频在《内科护理学》教学中的应用效果研究

目的：探讨微视频在本科护理专业学生内科护理教学及临床实习中的应用效果。方法：以整群抽样法选取2014级护理本科班为观察组（210人）,2013级护理本科班为对照组（196人）。在《内科护理学》教学及大四临床实习过程中,观察组采用传统教学模式为主、微视频为辅的教学方式,对照组采用传统教学模式,即课堂多媒体授课结合临床带教实习。比较2组学生期末考核理论成绩、操作成绩和临床实习出科总成绩,并采用问卷调查的形式让观察组学生评价微视频辅助传统教学的学习效果。结果：观察组学生的期末考试理论成绩、操作成绩及临床实习出科总成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组多数学生表示支持微视频辅助传统课堂教学,赞同微视频可以促进重难点知识的内化（94.29%）、提高临床技能（98.10%）、激发学习兴趣（97.14%）、学习主动性（92.86%）和提高学习效率（95.24%）。结论：构建基于护士核心能力的《内科护理学》微视频教学资源库,是辅助《内科护理学》课堂教学和临床实习的良好教学方法,可以有效提高教学效果及学生综合能力。     

以岗位胜任力为导向的改良型Mini-CEX在中医学本科生脑病科临床实践教学中的应用

目的：探讨改良型迷你评估演练（Mini-CEX）在中医五年制本科生脑病科临床实践教学中的应用价值。方法：选择2019年4～9月进入山东中医药大学第二附属医院脑病科临床实习的中医学五年制本科生60名,通过随机数字表法将其随机分为传统带教组和改良教学组。2组学生在入科、出科时均行改良型Mini-CEX评估。传统带教组接受传统带教,改良教学组于入科改良型Mini-CEX评估结束后由考核教师对其进行及时反馈并对其相对薄弱之处进行针对性教学。出科时改良教学组填写岗位胜任力提高调查问卷及改良型Mini-CEX满意度调查问卷。比较2组入科、出科时改良型Mini-CEX评估量表的情况,并将每次考核的评估时间、反馈时间、评分结果记入Excel文档。结果：出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数均高于入科前,且改良教学组中的沟通技能与人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查、整体表现评估分数均高于传统带教组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。改良教学组学生岗位胜任力提高率为100%,改良型Mini-CEX教学总满意率为100%。结论：改良型Mini-CEX有益于中医学专业五年制本科生脑病科临床实践教学的开展,可提高学生岗位胜任力。     

3D打印技术结合多元化教学方法在妇科临床教学中的应用

目的：探讨3D打印技术结合“PBL+LBL+CBL”多元化教学方法在妇科临床教学中的应用。方法：以妇科常见重点疾病——异位妊娠教学为例,将2个外科班级随机分成3组,分别采用传统教学方法、“PBL+LBL+CBL”多元化教学方法及3D打印技术结合“PBL+LBL+CBL”多元化教学方法进行教学,课堂结束后,对各组学生进行理论考核及问卷调查。结果：理论考核单项及总分结果显示,3组学生对异位妊娠的病因病理、病变部位、诊断与鉴别诊断及治疗方案的理解明显优于1组学生,在对异位妊娠的病因病理、诊断与鉴别诊断、治疗方案的理解方面优于2组学生,差异均有统计学意义（P＜0.05）。调查结果显示,3组学生在学习兴趣、知识整合能力、学习效率、临床思维能力、理论联系实践能力、解决问题能力、综合能力培养项目中的评分均优于1组学生,在临床思维能力、解决问题能力项目中的评分优于2组学生,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：3D打印技术结合“PBL+LBL+CBL”多元化教学方法不仅能提高学生的学习积极性,还能显著提高学习效率,值得临床推广。     

近10年儿科护理研究的文献计量分析

目的：对近10年儿科护理研究的文献进行计量分析,以期对儿科护理深入研究提供参考和借鉴。方法：选择CNKI中国学术期刊网络出版总库2007年6月至2017年6月发表的儿科护理研究文献,利用文献计量的方法对研究的年代分布情况、研究机构分布情况、期刊分布情况进行分析。结果：获取检索结果为1778条,剔除国内外会议、报纸等数据,剩余期刊、硕士论文等合计为1650条;2007年6月至2017年6月年度发文数量依次为42、106、110、125、179、193、214、226、225、264、94篇;儿科护理研究主要集中医院（1061条）、学校（490条）、研究所（4条）、其他（95条）等;选取排名前10的期刊,即《卫生职业教育》（80条）、《中国医学指南》（59条）、《中医药管理杂志》（39条）、《全科护理》（39条）、《基层医学论坛》（37条）、《内蒙古中医药》（34条）、《齐鲁护理杂志》（31条）、《护理实践与研究》（30条）;高频关键词包括儿科护理（539条）、儿科（460条）、儿科护理学（235条）、护理（192条）、护理管理（91条）、应用（78条）、对策（69条）、教学方法（54条）、防范措施（54条）、护理质量（52条）、教学（51条）、细节管理（50条）、人文关怀（42条）、效果（40条）、满意度（36条）等;下载高频次的儿科护理研究文献前10名依次为徐丽华等《国际儿科护理发展现状与展望》（1049次）、王英杰等《以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状》（1042次）、戎艳鸣等《以家庭为中心儿科护理模式创建与评价》（876次）、叶华等《循证护理在儿科护理实践中的应用》（689次）、邹华《PBL联合LBL在中医儿科护理学教学中的应用》（595次）、赵海玲等《儿科护理不良事件发生情况的原因分析》（591次）、郭志芬《细节管理在儿科护理管理中的应用》（500次）、潘学彬《非语言性沟通在儿科护理工作中的应用》（465次）、蔡晓燕《儿科护理安全的影响因素分析及对策》（458次）、香祝浓《儿科护理风险因素分析及防范措施》（444次）。硕士论文下载高频次依次为张颖《PBL教学法在中职卫校儿科护理教学中的应用研究》（527次）、宋莉《临床儿科护理管理研究及其信息化系统的设计与实现》（537次）等;被引高频次的儿科护理研究文献前10名依次为赵海玲等《儿科护理不良事件发生情况的原因分析》（43次）、戎艳鸣等《以家庭为中心儿科护理模式创建与评价》（40次）、郭志芬《细节管理在儿科护理管理中的应用》（30次）、王楠等《人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用》（29次）、刘芳丽等《PBL教学法在儿科护理学教学中的应用效果评价》（28次）、崔文香等《韧性概念及其在儿科护理中的应用》（27次）、香祝浓《儿科护理风险因素分析及防范措施》（24次）、黄蔚等《影响儿科护理安全的因素及防范对策》（22次）、杨绍珍等《细节管理在儿科护理管理中的应用》（22次）、帅国花等《“微信”在儿科护理临床带教中的运用》（21次）。     

短期班国际学生针灸临床技能的学习障碍与带教策略探析

中医药在世界卫生体系中扮演着越来越重要的角色,而针灸作为中医药的重要组成部分,也越来越受到关注,并吸引了众多国际友人来华学习。但由于中西方的文化背景、教育模式等差异,国际学生在针灸临床技能学习中存在语言障碍、穴位多而难记、教学课时少等学习障碍,使众多学生未能学到中医针灸的精髓。根据上海中医药大学附属普陀医院（以下简称普陀医院）针灸推拿学教研室刘桂珍主任三十余年的国际学生带教经验,基于国际学生（短期班）针灸临床技能的学习障碍提出加强师资队伍建设,从穴位名称出发学习穴位,精选带教内容、确定带教重点,多形式带教、激发学生主动性等带教策略。     

T2DM患者糖尿病健康知识素养影响因素的调查分析

目的：了解2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病健康知识素养情况及影响因素,为针对性制定健康教育等干预措施、提升T2DM患者健康知识素养水平、提高防治T2DM的效果提供依据。方法：选取T2DM患者,采用二阶段抽样方法,使用自拟的《糖尿病健康知识素养调查问卷》进行问卷调查。结果：共回收有效问卷660份。T2DM患者糖尿病功能性健康知识素养水平整体偏低。学历、受健康教育情况是影响糖尿病健康知识素养的最重要因素。结论：应针对性制定合理科学的健康教育等干预措施,提升糖尿病患者健康知识素养水平,以便更好地指导糖尿病患者正确认识糖尿病,积极有效防治糖尿病,从而达到控制血糖,减少糖尿病并发症的发生和发展。     

院校联合模式下基层中医院护士继续教育培训体会的调查研究

目的：基于院校联合模式下探讨基层中医院护士参加中医护理继续教育培训的体会,为促进中医院护士继续教育培训提供借鉴。方法：采用质性研究的现象学研究方法对12名全程参加中医护理继续教育培训的护士进行一对一的半结构式访谈,并提炼主题。结果：1）培训体会。促进了中医学的传承发展,扩大了中医学的社会影响;提升了护士的社会地位,提高了护士的职业认同感;营造了中医护理的学习氛围,形成了护理人员自我提升机制。2）教学反馈。建议进行延续性教育;建议进行反馈式教学;建议采用鼓励式教学。3）问题反馈。中医护理项目收费标准不完善;基层医师中医技术水平参差不齐。结论：采用“院校联合”的继续教育培训模式为基层中医院护理人才培养探索了新道路,促进了中医护理技术的推广,为中医护理继续教育培养模式的发展提供了依据。     

中医临床护理“障碍性”路径教学法在肾内科实习带教中的应用效果

目的：研究中医临床护理“障碍性”路径教学法在肾内科实习带教中的应用效果。方法：将60名护生随机分为观察组和对照组,每组各30名。观察组采取中医临床护理“障碍性”路径教学法,对照组接受传统的情景教学方案。比较2组教学满意度及业务能力、教学效果。结果：教学满意度观察组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组业务能力合格情况及教学效果均优于对照组（P<0.01）。结论：中医临床护理“障碍性”路径教学法提升了教学质量,增强了护生的学习积极性。     

中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究

目的：探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法：选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象,其中2015级37名采用传统理论教学（传统教学组）,2016级45名采用微创骨科教学（微创教学组）,（包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训）,运用国际通行的迷你临床演练评估（Mini-CEX）和客观结构化临床考试（OSCE）模式对2组学生进行评价和考核。结果：与传统教学组相比,微创教学组的合格率和优秀率更高,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。学生满意率微创教学组为75.56%（34/45）,传统教学组为24.32%（9/37）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中,进行微创骨科手术教学,可使学生树立微创骨科手术理念,并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。     

中医住培研究生临床思维能力培养困境与思考

自2015年以来,中医硕士专业学位研究生按照中医住院医师规范化培训的基本内容和要求进行培养,即“双轨合一”,旨在培养具有中医临床思维能力的合格中医临床医师。本文回顾了中医硕士专业学位研究生培养与中医住院医师培训并轨的历史背景及意义,阐述了中医住培研究生临床思维能力不足的原因,主要包括临床培养“重西轻中”,中医临床培养“形同虚设”;临床带教“重用轻培”,未充分体现“教学相长”;临床培训“学而不用”,未做到真正“临床临证”。并提出了应对的方法与策略,包括围绕临床再现经典理论、围绕教学创新课程体系建设、围绕人才培养目标完善培养模式、 围绕效果建立考评体系,以期为进一步推进中医住培研究生培养改革提供参考。     

教育实习阶段开展中医师承实习人才培养方案的应用研究

目的：探讨教育实习阶段开展中医师承实习人才培养方案的应用。方法：选取肇庆医学高等专科学校2015、2016级学生共416名，将其分为师承组（69名）采用院校教育联合师承教育方式，普通组（347名）采用临床实习大纲模式。实习结束后，比较2组毕业考试成绩、执业助理医师考试通过率、对师承实习医院的满意度及毕业后从事中医工作的人数。结果：实习结束后，师承组在理论与操作平均成绩、执业助理医师通过率、对实习医院的满意度、从事中医医师工作人数方面均优于普通组。结论：院校教育与师承教育相结合的人才培养方案能提高学生学习中医的兴趣，坚定从事中医的信心，提高中医人才的培养质量，值得推广应用。