基于数据挖掘分析针刺治疗突发性耳聋的选穴规律

目的：通过数据挖掘技术分析针刺治疗突发性耳聋的选穴规律。方法：检索2013年1月1日至2022年10月20日中国知网（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）中针刺治疗突发性耳聋的临床文献,按纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,采用Excel统计腧穴频次,使用IBM SPSS Statistics 23.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联性分析。结果：纳入63篇文献,共计63首穴位处方。使用频次排前5位的穴位依次是听会、翳风、听宫、耳门、中渚;最常选取的经脉为手少阳三焦经、足少阳胆经和手太阳小肠经;使用频率排前3位的特定穴是交会穴、五输穴和八脉交会穴;腧穴分布情况主要以头颈部腧穴为主,其次是下肢与上肢的腧穴。关联性分析结果提示,核心腧穴处方为翳风-外关-听宫-听会-中渚-耳门,核心穴对是翳风-外关-听宫。结论：针刺治疗突发性耳聋以核心穴组为基础,兼顾祛风、活血、补肾及醒脑开窍,临床应结合经络配穴及辨证取穴。     

中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗中风后失眠肝气郁结证的临床疗效。方法：将60例中风后肝气郁结证失眠患者分为2组,每组各30例。治疗组在基础治疗上加疏肝安神颗粒配合耳穴压豆治疗,对照组在基础治疗上加艾司唑仑片治疗。2组均治疗2周,观察临床综合疗效,比较2组治疗前、治疗后、随访1个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分、AIS评分治疗前后组内比较,治疗后、随访1个月组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠患者,能有效改善失眠症状,具有较好的临床疗效。     

针药结合治疗肺经风热型痤疮30例临床观察

目的：观察针刺配合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床疗效与安全性。方法：将90例肺经风热型痤疮患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例。对照1组采用针刺治疗,对照2组服用枇杷清肺饮加减治疗,治疗组采用针灸配合中药治疗。观察3组治疗前后综合疗效、皮损与症状积分、皮疹分级情况、VAS评分。结果：愈显率治疗组、对照1组、对照2组分别为93.34%、73.33%、50.00%,治疗组与其他2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）;总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为96.67%、93.33%、86.67%,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,与对照2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组的皮损、症状积分及总积分均高于其他2组,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。皮疹分级情况、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P<0.05）。结论：针药结合能有效治疗轻中度痤疮,改善皮损类型及数量、症状,降低痤疮严重等级,毒副作用小。     

针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛36 例临床观察

目的：观察针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛的临床疗效。方法：将72例肝火旺盛型经行头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各36 例。对照组予丹栀逍遥散加减治疗,治疗组于对照组的基础上加用针刺治疗。2组均于每月经行前1周开始治疗,连续治疗7 d,治疗3个月经周期。观察2组患者的综合疗效、头痛发作次数、头痛持续时间评分,采用视觉模拟评分量表（VAS）评定头痛程度。结果：总有效率治疗组为91.67%（33/36）,对照组为72.22%（26/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组头痛发作次数、头痛持续时间评分和VAS评分均较治疗前减少,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

针药结合治疗小儿抽动症32 例临床观察

目的：观察安神定志方联合针刺治疗小儿抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法：将54 例抽动症肝亢风动证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组采用安神定志方合针刺治疗,对照组采用盐酸硫必利片治疗。2组均治疗12周。比较2组综合疗效、耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）评分、血清总免疫球蛋白 （IgE）水平。结果：对照组脱落10例。总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为86.36%（19/22）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗前后YGTSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较（除运动抽动、发声抽动外）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清总IgE阳性率分别为28.12%（9/32）、59.09%（13/22）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安神定志方联合针刺治疗小儿多发性抽动症肝亢风动证有较好的临床疗效,可降低血清总IgE阳性率。     

针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病30例临床观察

目的：观察针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病的临床疗效。方法：将血瘀寒凝型筋骨病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗的基础上内服身痛逐瘀汤治疗。观察2组临床疗效及疼痛评分。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药并用治疗筋骨病疗效优于单纯针刺治疗。     

针药结合治疗原发性痛经30例临床观察

目的：观察针药结合对原发性痛经患者痛经程度及雌、孕激素水平的影响。方法：将90 例原发性痛经患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。治疗组采用针刺结合妇科千金片治疗,对照1组单用妇科千金片治疗,对照2组采用布洛芬治疗,3组均治疗3个月经周期。观察3组综合疗效、治疗前后痛经程度及伴随症状积分、血清雌二醇（E₂）及孕酮（Pr）的变化。结果：总有效率治疗组为100.0%（30/30）,对照1组为86.6%（26/30）,对照2组为96.7%（29/30）,治疗组与对照1、2组比较,对照2组与对照1组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗前后痛经程度及伴随症状积分,血清E₂、Pr水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;且治疗组优于对照1、2组,对照2组优于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：针刺结合妇科千金片治疗原发性痛经效果显著。     

息痛贴剂治疗偏头痛瘀血阻络证41 例临床观察

目的：观察息痛贴剂对瘀血阻络证偏头痛患者的临床疗效及降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮（NO）的影响。方法：经由随机途径将135 例患者分为3组,每组各45 例。对照1组采用息痛贴剂治疗,对照2组采用苯甲酸利扎曲普坦治疗,治疗组采用息痛贴剂联合苯甲酸利扎曲普坦治疗,疗程均为1周。比较3组治疗前后疼痛程度［采用疼痛数字分级法（NPIS）进行评价］及血清CGRP、NO水平,比较3组止痛起效时间及持续时间,评价综合疗效。结果：观察过程中脱落14例,其中治疗组4 例、对照1组5 例、对照2组5 例,最终完成研究方案者121 例。总有效率治疗组为87.80%（36/41）,对照1组为82.50%（33/40）,对照2组为62.50%（25/40）,治疗组及对照1组均高于对照2组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗后,治疗组及对照1组血清CGRP、NO水平及止痛起效时间、止痛持续时间均优于对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照1组各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：息痛贴剂对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,可缩短止痛起效时间、延长止痛持续时间,其镇痛机制可能与其能降低 CGRP、NO的活性有关。     

中药熏洗联合针刺治疗跟痛症45例临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗跟痛症的临床疗效。方法：将90例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用中药熏洗疗法治疗,治疗组在其基础上予足跟局部穴位针刺治疗。比较2组综合疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及随访6个月的复发情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为84.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后VAS评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,治疗组和对照组的复发率分别为9.52%、18.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗联合针刺治疗跟痛症临床效果显著,优于单纯中药熏洗,复发率低。     

针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛75例临床观察

目的：观察针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效。方法：将150例颈肩腰腿痛患者随机分为2组各75例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热敷治疗,比较2组综合疗效和VAS评分。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为78.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针刺结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛可以有效缓解患者的疼痛。     

针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水30例临床观察

目的：探讨针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水的临床疗效。方法：将90例肺癌伴胸水患者随机分成3组,每组30例。A组采用针刺联合中药贴敷治疗,B组单用中药贴敷治疗,C组采用常规胸腔用药治疗,即胸水抽吸完成后灌注白介素-2。观察3组胸水疗效,呼吸困难、咳嗽及胸痛积分变化情况。结果：总有效率A组为53.3%,B组为40.0%,C组为20.0%,3组组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组呼吸困难、咳嗽、胸痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水疗效较佳。     

针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证51例

目的：探讨针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效。方法：将100例化疗后产生胃肠道不良反应、辨证为寒热错杂证的胃癌患者随机分为2组,对照组49例予术后常规药物治疗,治疗组51例在对照组基础上予针刺疗法配合香砂泻心汤治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分,评定综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为98.04%（50/51）,对照组为83.67%(41/49),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前降低、生活质量评分较治疗前增高,治疗组改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药结合治疗胃癌患者化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效较好,毒副作用少,可较好地改善患者的生活质量,值得进一步深入研究。     

温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证37例临床观察

目的：观察温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法：将我院诊治的74 例慢性胃炎寒热错杂证患者随机分为治疗组和对照组,每组各37 例。2组均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予左金丸治疗,治疗组在对照组基础上再加温胆汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应和复发情况。结果：总有效率治疗组为97.30%（36/37）,明显高于对照组的86.49%（32/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应总发生率治疗组为5.40%（2/37）,优于对照组的18.92%（7/37）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证疗效明确,可改善其中医证候,减少不良反应和降低复发率。     

针药结合治疗肩周炎51例临床观察

目的：观察针药结合治疗对肩周炎患者肩关节功能及疼痛的影响。方法：将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组采用常规针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗。连续治疗2周后比较2组综合疗效、肩关节功能（C-M评分）及疼痛程度（VAS评分）。结果：总有效率治疗组为92.16%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组C-M评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针药结合治疗肩周炎疗效优于单用针灸治疗。     

铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛32例临床观察

目的：观察铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛的临床疗效。方法：将61例枕大神经痛患者随机分为治疗组32例与对照组29例,治疗组采用铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗,对照组采用颈部湿敷理疗联合针刺治疗,均治疗2周后通过VAS评分、压痛仪测量压痛值、红外热成像测量患侧与健侧温差值评估疗效。结果：2组VAS评分、压痛值、患侧与健侧温差值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：铍针减压术联合龙氏仰头摇正法治疗枕大神经痛的临床疗效满意,患者依从性好,优于颈部湿敷理疗联合针灸治疗。