中医“治未病”理论与中风病防治探讨

中医“治未病”理论是中医预防医学的中心思想,对指导当今社会疾病的防治具有重要的作用,对于中风高发病率、高致残率和高复发率的特点也具有极为重要的指导意义。本文从“治未病”思想入手,论述了“治未病”理论在中风病防治中的应用及意义。     

“治未病”思想在中医体质量管理中的应用

“治未病” 思想在疾病的预防、诊治方面具有重要意义。本文探讨中医“治未病”理论的现代理解,尝试将“治未病”思想应用于中医体质量管理的各个阶段,从未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复4个方面提出对应的防治措施和应用原则,通过多样且包含中医思想的手段参与体质量管理的各个阶段,构建独特的中医体质量管理模式,以期为体质量管理提供新的思路。     

基于《古今医案按》探析中医心身医学与“治未病”

中医学蕴含有丰富的心身医学理论与临床实践。中医学认为人的心理活动主要为四个方面。本文围绕中医学关于人的心理活动,分别从心、性、情、志四个方面探析其对心身疾病的影响,并结合《古今医案按》中的典型病案,探索中医心身医学与治未病的关系。中医心身医学理论,发挥了中医学“治未病”的优势,对于临床疾病的早期诊断、及时治疗以及预防与养生调护具有重要的指导意义。中医学蕴含有丰富的心身医学理论与实践,秦汉之际中医心身医学理论雏形已成。《古今医案按》系清代医家俞震所纂的医案类书。《古今医案按》凡十卷,辑历代名医医案而成编。该书在清代医案类书中不仅独树一帜,而且影响巨大。     

基于“治未病”思想探讨中医药在防治慢性肾脏病中的作用

慢性肾脏病是临床常见病、多发病,严重危害人类健康,给患者生活质量带来了严重的影响,对其早期防治具有重要意义。“治未病”思想包括未病先防、既病防变、瘥后防复,即未病之前,防止疾病发生;既病阶段,防止疾病传变;病愈之后,防止疾病复发。本文从“治未病”思想中未病先防、既病防变、瘥后防复3个方面探讨中医药在防治慢性肾脏病中的作用,为中医药预防医学提供一定的治疗思路。     

浅述吴门医派温病学家的“治未病”思想

从三个方面浅述吴门医派温病学家的治未病思想：1）未病先防——防患于未然。未病先护正气,防邪入侵。2）既病防变,阻止邪气入里。已病需快速治疗,先安未受邪之地;以卫气营血及三焦辨证为纲防治温病传变;伏气温病当顾护阴液;注重小儿与妊娠期妇女、产妇等特殊人群的防治。3）瘥后防复——防止温病复发及治疗后遗症。在温病初愈时,需注意药物调理与饮食调理,养阴扶正。     

“治未病”理论在非酒精性脂肪性肝病中的应用思考

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国严重危害人类健康的疾病。目前该病缺乏有效的防治措施,而中医药在此类疾病的防治方面发挥了明显的优势。根据NAFLD发生发展的特点,“治未病”理论非常适用于该病的防治。本文通过分析NAFLD的病理特点,总结“治未病”理论在该病防治中的应用,阐述了该病在“治未病”中各阶段的治疗措施、实施手段、效果目标和注意事项等,以期有益于拓宽中医药防治NAFLD的思路和提高治疗水平。     

基于“治未病”思想探索中医药院校的廉洁文化建设

廉洁文化建设是校园文化建设的重要组成部分,廉洁育人在医学人才培养中的地位愈发重要,但是中医院校廉政文化建设在实践运用研究中较少。目前,高校对廉洁文化建设与中医药相结合的研究还未成体系发展,存在着重视度不够、无创新载体、廉洁氛围差等问题。中医药院校作为培养医学人才的重要阵地,更应该注重廉洁教育,提高大学生的廉洁品质。基于《黄帝内经》的“治未病”思想,探讨适合中医药院校大学生的廉洁育人模式与实践路径,推进中医药传承与廉洁文化相结合,旨在使大学生的思想意识、信仰、态度、行为习惯等方面融入廉洁观念,推动中医院校的廉洁育人水平不断提升,为构建风清气正的医院文化氛围奠定基础。     

基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果观察

目的：探讨基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果。方法：将80 例Ⅰ级低中危、Ⅱ级中危原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组给予高血压病常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加基于“经络辨证”理论的中医护理技术（即根据患者症状、体征选用刮痧、艾灸、穴位按摩在相应经络及循经探查瘀阻穴位进行干预）,疗程均为4周。观察2组血压下降值、中医证候积分及血脂情况,进行中医证候疗效评价。结果：观察组脱落2 例,纳入38 例。中医证候疗效总有效率观察组为94.74%（36/38）,对照组为32.50%（13/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预第1天2组血压水平均较干预前下降,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;干预第28天,2组血压下降值较干预第1天均有升高,其中观察组下降值大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。干预后观察组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用基于“经络辨证”的中医护理技术可有效降低原发性高血压病患者的血压及血脂水平,并明显改善患者的临床症状。     

基于叶天士“肝病治胃”理论探讨代谢性高血压的中医证治

代谢性高血压是一种特殊类型的高血压病,中医学认为“肝胃失和”与代谢性高血压的病机演变关系密切。清代医家叶天士在其《临证指南医案》中多有“治肝不应当取阳明”的论述,后人称之为“肝病治胃”学术思想。本文通过对代谢性高血压病机及叶氏“肝病治胃”学术思想的分析与梳理,探讨益胃阴、通补阳明以息肝风、泄厥阴在防治代谢性高血压中的应用。     

湖南省2044例原发性支气管肺癌的中医证治规律研究

目的：探讨原发性支气管肺癌的中医证治规律。方法：选择2014年1月至2018年12月于湖南省中医药研究院附属医院、邵阳市中医医院确诊为原发性支气管肺癌的患者2044 例,导出其病历资料,构建原发性支气管肺癌数据库,采用本课题组研发的医案分析平台进行分析。结果：2044 例肺癌患者中,男1459 例,女585 例;发病年龄集中在50～79岁;主要症状为咳嗽、咳痰、气促、乏力、胸闷;舌脉主要为舌红、苔薄、脉弦细;单一证型主要为毒瘀互结、气阴两亏、肺脾气虚;复合证型主要为气阴两亏、毒瘀互结,肺脾气虚、毒瘀互结,脾虚痰湿、毒瘀互结,气血亏（两）虚、毒瘀互结;主要治则为益气养阴、化瘀解毒、健脾补肺、益气化痰,以扶正固本为主,兼顾祛邪;常用方以肺复方、四君子汤、麦冬汤加减为主;常用中药以益气养阴、健脾祛湿、解毒化痰类为主。结论：本研究总结了2044 例原发性支气管肺癌患者的中医证治规律,对临床具有一定的参考价值。     

基于自我调节学习理论的健康教育对社区老年高血压病患者生活质量的影响

目的：探讨基于自我调节学习理论的健康教育对社区老年高血压病患者血压和生活质量的影响。方法：选取成都市某社区80例老年高血压病患者,随机均分成观察组和对照组,每组各40例。观察组给予基于自我调节学习理论的健康教育干预,对照组给予社区常规健康教育干预,2组干预时间均为3个月,比较2组干预前后血压情况,采用生活质量量表对2组干预前后生活质量进行评价。结果：干预后,血压值观察低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、精神健康、活力/精力、躯体健康、心理健康评分及生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于自我调节学习理论的健康教育能有效降低社区老年高血压病患者的血压,提高其生活质量。     

基于二八法则的老年冠心病患者中医健康教育方案构建

目的：构建极简化老年化视域下的冠心病患者中医健康教育方案。方法：通过文献检索、指南及书籍查询、循证研究等方法收集资料,确定老年冠心病患者中医健康教育内容初稿,进行三轮德尔菲专家函询,确定以老年冠心病患者为对象的个性化中医健康教育内容后,根据二八法则理论划分重点及一般健康宣教内容。结果：经过三轮德尔菲函询后,专家意见趋于一致,回收率均为100%,权威系数分别为0.95、0.94和0.95;经第一轮问卷回收,删减补充内容,确定框架后,将后两轮专家协调程度用变异系数（CV）与肯德尔协调系数（W）表示,其值分别为0.21与0.19、0.28与0.30。最终确立的老年冠心病患者中医健康教育法包含5大维度共42个条目,其中依据二八法则确定一般健康教育内容33条,重点健康教育内容9条。结论：二八法则下的关键要素置顶对临床老年冠心病健康教育方案具有可行性,可信性及可靠性较高,可为临床中医健康宣教大纲内容提供参考。     

隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病老年患者28 例临床观察

目的：观察隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病老年患者的临床疗效。方法：将62例痰瘀互结型原发性高血压病老年患者随机分为治疗组和对照组,每组各31 例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用隔药糊悬灸治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血脂［血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化,评定降压疗效及中医证候疗效。结果：最终完成本研究者治疗组28 例,对照组29 例。降压疗效总有效率治疗组为85.7%（24/28）,对照组为82.8%（24/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为75.0%（21/28）,对照组为65.5%（19/29）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,对照组TC及治疗组TC、TG水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,TC、TG治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组AngⅡ水平治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：隔药糊悬灸治疗痰瘀互结型原发性高血压病,可降低血压,改善临床症状、血脂及血管紧张素水平。     

中医特色疗法及健康教育干预社区骨质疏松症70 例效果观察

目的：探究骨质疏松症患者实施中医特色治疗及健康教育干预的效果及应用价值。方法：将骨质疏松症患者140 例均分为观察组与对照组,每组各70 例。对照组接受常规抗骨质疏松治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上接受中医特色治疗和健康教育干预,疗程均为3个月。比较2组视觉模拟评分法（VAS）评分、认知水平、跌倒发生率及护理满意度。结果：总有效率观察组为95.71%（67/70）,高于对照组的82.86%（58/70）,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组的VAS评分、对疾病的认知水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）。跌倒发生率观察组为2.85%(2/70),对照组为11.43%（8/70）;护理满意度观察组为92.86%(65/70),对照组为77.14%(54/70),两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医特色治疗及健康教育可有效防治骨质疏松症,提高患者对疾病的认知水平,缓解临床症状。     

以“重理论，强技能”为导向的中医健康管理教学实践探析

目的：以“重理论,强技能”为导向,探索培养健康服务与管理人才的中医药特色教学内容与实施路径。方法：选取广西中医药大学2020级健康服务与管理专业本科生,以问卷方式评估“三位一体”教学模式的实际效果。结果：学生对课程整体评价较高。95.83%的学生对整体上的教学组织和实施满意,97.92%的学生对中医健康管理相关教学内容兴趣浓厚。学生自我评价中,对所授知识与技能的掌握情况均超过85.00%。6个模块中学生印象较深、感兴趣程度较高的是“治未病中心见习”与“中医适宜技术体验”模块,公认难度最大的是“形象化的中医基础知识”模块。学生提出的意见或建议集中度从高到低依次为“增加实践机会”（出现5次）,“多去见习”“理论内容不好理解”“内容较多”和“增加课时”（均出现4次）,“基础知识补充”（出现3次）,“技法多一些”“更多时间”（均出现2次）,其他内容均出现1次。结论：大多数学生对本课程整体教学效果满意,尤其是“体验式教学”受到学生一致好评。教学反馈启示,仍需要在细化实践课程教学质量标准与更新理论课教学手段两方面持续改进。     

中医护理及健康教育干预社区2型糖尿病的效果观察

目的：观察社区2型糖尿病患者的中医护理及健康教育干预效果。方法：对确诊为2型糖尿病的60例社区患者实施中医护理及健康教育干预,随访1年,观察血糖控制效果。结果：60例患者血糖水平均得到控制,患者依从性高。结论：在社区对2型糖尿病患者运用中医护理措施及健康教育干预,可有效控制患者血糖水平,提高自我管理能力。     

柴胡桂枝干姜汤对原发性高血压病中医证候积分及血管内皮功能的影响

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤对原发性高血压病（EH）寒热错杂证患者中医证候积分及血管内皮功能的影响。方法：将106 例EH寒热错杂证患者随机为治疗组和对照组,每组各53 例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗。治疗3个月后,对比2组中医证候积分、血管内皮功能［一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）］及血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］水平。结果：与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分ET-1、SBP、DBP水平更低,NO水平更高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤能够降低EH寒热错杂证患者血压,改善中医证候和血管内皮功能。