急性颈段脊柱外伤的MRI检查价值

目的：分析MRI在颈段脊柱急性外伤中的诊断价值，方法：回顾性分析53例急性颈部脊柱外伤患者的MRI表观特点，并与CT及X线平片比较，结果：椎体骨折41例，椎体脱位3例，脊髓损伤30例，椎间盘损伤7例，结论：MRI可以对颈椎损伤形态，及脊髓韧带椎间盘等软组织损伤作出明确的诊断，是急性颈椎损伤患者最佳的检查方法。     

双能量CT虚拟单能量成像在鉴别脊柱急慢性压缩骨折中的应用价值

目的:探讨双能量CT虚拟单能量成像在鉴别脊柱急慢性压缩骨折中的应用价值.方法:收集85例脊柱压缩性骨折患者行双能量CT及MRI检查并进行回顾性分析,其中50例急性压缩性骨折(共60个椎体)、35例慢性压缩性骨折(共48个椎体).所有病灶椎体均有MRI诊断结果作为参照.将双能量CT图像数据进行虚拟单能量重建,分别得到40...     

螺旋CT MPR重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义

目的:探讨螺旋CT常规椎间盘扫描,结合兴趣区多平面图像重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义.方法:对有临床症状且符合退行性腰椎管狭窄诊断的190例患者CT资料进行回顾性分析.结果:退行性椎管狭窄CT表现为椎间盘膨出/突出、椎体后缘骨质增生、椎体滑脱,椎小关节肥大、黄韧带肥厚和后纵韧带骨化至中央椎管矢状前后径及横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄.190例患者中以Ⅱ、Ⅲ型狭窄为主,椎管狭窄的部位主要分布在L4～L5及L5～SI.MPR图像直观的显示了脱出的椎间盘与神经根的位置关系,以及椎体、小关节增生所致椎管狭窄失状及冠状影像表现.结论:螺旋CT轴位扫描结合兴趣区MPR重建对退行性椎管狭窄的发现、评价及病因诊断方面具有很高的敏感性,对临床治疗计划的制定有重要的参考价值.     

急诊超声与CT对胰腺损伤诊断价值的比较

目的:比较急诊超声与CT对腹部钝性伤所致胰腺损伤的诊断价值。方法:对10例经临床和手术证实的腹部钝性伤致胰腺损伤的超声及CT检查结果进行对照分析。结果:10例胰腺损伤中:超声术前诊断其中6例,直接征象包括腺体局部回声减低、腺体中断、假性囊肿等,4例漏诊;共6例接受CT检查(包括B超漏诊的3例),CT术前诊断其中5例,直接征象包括胰腺增粗,胰腺腺体内出现低密度、混杂密度或稍高密度区,胰腺外形不连续、或出现垂直胰腺长轴的带状低密度影,1例漏诊;间接征象包括胰周积液、网膜囊积液、腹腔积液等。结论:急诊超声对胰腺损伤的初步诊断可以提供帮助,结合B超、CT检查则能够对胰腺损伤的情况作出更准确地判断。     

外伤性肾上腺血肿MSCT诊断分析

目的：分析外伤性肾上腺血肿的CT表现,探讨MSCT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值。方法：收集本院26例外伤性肾上腺血肿病例,总结CT对血肿的检出率、血肿的分布、随时间推移血肿的变化特点及其并发其他脏器损伤情况。结果：26例均为单侧肾上腺血肿,其中右侧25例,左侧1例,25例合并其他脏器损伤。结论：MSCT能准确显示肾上腺血肿大小、形态及密度,CT随诊对外伤性肾上腺血肿的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

SAPHO综合征全脊柱病变的CT表现

目的:研究SAPHO综合征脊柱病变的CT表现特征,并进行定量分析。方法:纳入20例SAPHO综合征年轻患者,行低剂量CT检查,应用2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分（CTSS）评估椎体边缘骨赘增生、骨质破坏分布特征以及椎体骨质硬化、骨质硬化伴破坏和许莫氏结节的分布特征,评估椎间隙及椎旁软组织异常。结果:20例患者中18例提示全脊柱CT异常,145个椎体单位受累,以椎体前缘病变2.1%（68/3312）为主,对吻状病变9.9%（82/828）与非对吻状病变7.6%（63/828）在分布上二者之间无统计学差别,1个椎间隙狭窄,椎旁软组织未见异常;诸病变颈椎、胸椎、腰椎分布无统计学差异,总体病变以胸腰段为主;CTSS与病程无相关性。结论:低剂量CT可准确反映SAPHO综合征脊柱病变的胸腰段前缘椎体骨赘形成的特征表现,CTSS无法反映病程。      

螺旋CT三维重建在腕关节损伤诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建成像方法及其在腕关节损伤诊断中的价值。方法：对36例腕关节进行CT容积扫描,层厚1～3mill,层距1～3mm。将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT3D工作站,利用后处理软件MPR、MIP及SSD分别对腕关节进行成像,由两位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析。结果：全组病例的薄层重建及三维重建显示腕舟骨骨折35例,合并舟骨月骨周围脱位8例;三角骨骨折3例;大多角骨骨折1例。螺旋CT三维重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100％。结论：螺旋CT薄层MPR是一种无创伤性显示腕关节形态的最佳方法,其相关CT表现可为临床诊断腕关节损伤、制定手术方案提供可靠依据。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的：进一步加深对弥漫性轴索损伤（DAI）临床及CT表现的认识，提高诊断水平，方法：搜集32例DAI的临床及CT资料进行回顾性分析。结果：32例DAI的CT表现为弥漫性脑肿胀32例，脑实质内出血灶23例，呈单发或多发，直径小于2cm，主要分布于皮髓质交界，胼胝低，基底节区和脑干，蛛网膜下腔出血15例，脑室内出血7例，合并硬膜下／外血肿8例，颅骨骨折7例，结论：DAI的临床与CT表现特点，对早期正确诊断具有重要意义。     

低场MRI在脊柱及脊髓损伤中的应用

笔者分析５９例累及７９个椎体脊柱及脊髓损伤的低场ＭＲＩ表现，着重讨论ＭＲＩ在显示脊柱骨折，脊髓损伤，椎管内及椎旁血肿，韧带损伤等方面的重要作用。     

肺硬化性血管瘤的CT征象分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,以提高其CT诊断准确性及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析18例经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中11例行CT增强扫描.结果:术前诊断有一定的难度.中年女性为主要发病群体.女性17例(17/18,占94.44％),43～70岁之间共15例(15/18,占83.33％).发病部位集中于左下肺(9/18,占50.00％).18例肺内类圆形肿块边界清楚,6例见斑点状钙化(6/18,33.33％),3例见浅分叶,1例有纵隔淋巴结肿大,所有病例均无空洞,无胸膜凹陷和受侵,无血管切迹征.CT值为26～40 Hu.11例增强CT中10例(10/11,占90.91％)病灶呈明显强化,有一定的延迟强化,CT值增加46～60 Hu以上.结论:CT对于肺硬化性血管瘤的准确诊断具有一定的价值,增强CT是必要的补充手段.     

胸部创伤X线-CT诊断

本文对临床资料完整的５０例胸部创伤进行了Ｘ线与ＣＴ检查的对比分析，着重讨论了闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ征象。作者观察到Ｘ线检查在反映胸部全貌，肋骨骨折时优于ＣＴ扫描，而对Ｘ线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等，ＣＴ能做出明确诊断；还发现Ｘ线片所见到的脊柱旁长条状“纵膈气肿”实为脊柱旁的气胸影象。对Ｘ线检出的胸部阴影不能定性的，ＣＴ能区别为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变，为临床提供了较平片更加准确的放射诊断。对合并肝、脾、肾、肠等腹部脏器破裂的复合伤及骨盆、脊椎骨折等也可快速完成     

Lisfranc损伤MDCT表现及临床意义

目的:探讨Lisfranc损伤MDCT表现及其临床应用价值。资料与方法:临床表现符合Lisfranc损伤患者31例,致伤原因车祸伤21例,坠落伤8例,碾压伤2例。28例手术治疗,受伤后立即常规拍摄足部数字X线正、斜位片,3例加摄侧位片;3日内行64排CT平扫及后处理重建,重建方式包括容积再现(VR)和多平面重组(MPR)。结果:31例患者CT检查均发现有骨折,其中单处骨折3例,2处骨折13例,3处及3处以上骨折15例,共89处;均发现关节脱位,共57处,其中关节面错位≤2mm的9处,>2~5mm的30处,>5mm的18处。骨折累及关节面时相应关节均发生脱位。与CT结果比较,X平片漏诊骨折13处(14.61%),不能确定骨折16处(16.86%);漏诊关节脱位14处(25.56%)。结论:Lisfranc损伤的CT表现主要是Lisfranc关节构成骨的骨折和关节脱位,骨折线累及关节面提示相应处韧带损伤。CT表现可作为临床治疗方案选择的重要依据。      

颈椎间盘病变的CT表现及临床意义

目的 探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断与临床的价值。材料与方法，对80例颈椎间盘病变的CT表现按节段，类型，程度进行分析。结果：外伤是导致椎间盘病变的主要因素；颈椎间盘膨出和脱出均较少见，以突出为主；单节段发生较少，多节段发生常见，以C5／6，C4／T，C6／7多见；突出程度多在2－5mm之间。结论：CT检查能显示颈椎间盘病变的节段，类型以及与脊髓和神经根的关系，为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是头部加速引起的脑白质轴索广泛性损伤。我们报告１８例脑弥漫性轴索损伤，提出ＤＡＩ的ＣＴ诊断标准：大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体、脑干或小脑一个或多个直径≤２ｃｍ的出血灶，和／或脑室内出血，无明显颅内血肿和挫裂伤；或ＣＴ仅提示急性弥漫性脑肿胀、蛛网膜下腔出血，但伤后原发性持久昏迷，无脑缺氧情况。在３８６例急性脑外伤中，ＣＴ诊断ＤＡＩ１８例，对ＤＡＩ的发病机理、ＣＴ     

腰椎退变的CT表现(附300例分析)

笔者对300例腰椎退变病人作了CT检查,就其CT表现进行分析,探讨退变的病理变化,引起临床症状的原因,为腰椎退变提供可靠的影像学根据,对慢性腰腿痛的诊断和治疗有重要意义。     

腰椎弓峡部裂的CT诊断

笔者分析了３２例腰椎峡部的ＣＴ表现,着重讨论了其诊断与鉴别诊断,并强调了平行椎间盘扫描之重点在于层面需包括“峡部层面”的技术,认为峡部层面是观察峡部裂隙的最佳层面。     

三维CT与X线片检查跟骨骨折中的应用价值分析

目的:研究三维CT检查和X线片对跟骨骨折损伤评价的准确度及效用,同时探讨其应用价值。方法:选择2017年1月至2018年1月我院收治的32例跟骨骨折病例。分别使用三维CT和X线片检查,并对跟骨损伤程度及部位进行分析,对结果的准确度进行判断（依据为手术术中所见）,并用McNemar检验比较其结果的准确度。结果:跟骨骨折三维CT重建在诊断准确率方面优于X线片,对骨折部位及特征描述具有更高临床应用价值。结论:应用三维CT重建跟骨骨折检查可以有效提高对骨折损伤评价的准确度和效用性,对于临床诊断及治疗均有明确的意义。      

CT图像计分及MMP-9、NSE检测对小儿颅脑损伤预后价值评估

目的:探讨早期颅脑CT图像计分及血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小儿颅脑损伤预后中的评估价值。方法:选择135例小儿颅脑损伤患儿,所有患儿入院后均行CT颅脑扫描,记录CT图像计分,伤后24h检测血清MMP-9和NSE水平。根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将患儿分为轻型组（56例）,中型组（48例）,重型组（31例）。追踪患儿临床结局,根据院内30d是否发生死亡患儿分为存活组（103例）和死亡组（32例）。观察不同组间CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平的差异;分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平与GCS评分的相关性;ROC分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平对小儿颅脑损伤预后的预测价值。结果:CT计分、MMP-9和NSE均随小儿颅脑损伤程度加重而增高（P<0.05）;存活组患儿CT计分、MMP-9和NSE低于死亡组（P<0.05）;CT评分、MMP-9和NSE均与GCS评分呈正相关（r=0.684、0.462、0.310,P<0.05）;CT评分与MMP-9和NSE也呈正相关（r=0.493、0.282,P<0.05）。CT评分、MMP-9和NSE预测小儿颅脑损伤预后的AUC分别为0.996、0.943和0.758。结论:早期颅脑CT图像计分、血清MMP-9和NSE与小儿颅脑损伤严重程度和预后均有关,可作为预测小儿颅脑损伤预后评估的可靠指标。      

急性颅脑损伤基底池及大脑中线CT动态观察的临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤基底池及大脑中线CT动态观察的临床意义.资料与方法:对2007年5月至2009年7月间收治的150例资料完整的急性颅脑损伤患者基底池及大脑中线的CT改变与患者的预后关系进行研究.结果:按照基底池变窄及中线移位程度共分为Ⅳ型,本组数据显示脑外伤患者的死亡率随CT分型的加重而显著提高;动态观察显示死亡...