中成药治疗原发性骨质疏松症系统评价的再评价

目的：对中成药治疗原发性骨质疏松症(POP)的系统评价进行再评价研究。方法：计算机检索自建库起至2019年9月23日中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed数据库,搜索关于中成药治疗POP的Meta分析文献。筛选文献并提取资料后,采取AMSTAR2量表对纳入文献进行方法学质量评价,同时对纳入文献的结局指标予以GRADE工具证据质量分级。结果：最终纳入6篇文献,共有26个结局指标。相较于西药治疗,应用中成药治疗POP在改善骨密度、疼痛程度、血钙、血磷、碱性磷酸酶等方面均有一定优势,但对于总有效率、不良反应尚未形成统一定论。AMSTAR2量表表明,所纳入的文献证据质量均为极低质量;GRADE评级结果中显示共有1项结局指标为中等级别,6项结局指标为低级别,19项结局指标为极低级别。结论：目前中成药治疗POP在改善骨密度、疼痛程度、血钙、血磷、碱性磷酸酶等方面较西药有一定优势,但因文献的研究方法学质量和证据质量等级较低,可能会对证据结果产生一定影响。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组）,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

穴位按摩治疗产后缺乳的系统评价

目的：系统评价穴位按摩治疗产后缺乳的疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）等数据库中有关穴位按摩应用于产后缺乳患者的随机对照试验,检索时限为建库至2020年2月10日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：最终纳入6篇文献,共586 例患者。Meta分析结果显示：与治疗前相比,穴位按摩联合常规护理可有效提高产后缺乳患者血清泌乳素含量,差异有统计学意义［MD=59.69,95%CI（56.94,62.45）,P<0.00001］。对产后缺乳患者泌乳量、乳房充盈度及乳汁黏稠度的影响通过描述性分析发现,穴位按摩可增加产后缺乳患者泌乳量,改善乳房充盈度和增加乳汁黏稠度。结论：穴位按摩治疗产后缺乳可能存在优势,但纳入研究的方法学质量普遍偏低,仍需开展高质量的研究来进一步验证其疗效和安全性。     

Cochrane系统评价数据库收录针灸文献概要

目的：归纳分析Cochrane系统评价数据库中收录的针灸系统评价相关文献资源情况,为针灸临床研究的开展提供借鉴和参考。方法：通过计算机检索Cochrane系统评价数据库（CDSR）中2018年11月前收录的针灸相关文献,根据纳入、排除选择相关研究后,从发表国家、发表时间、干预方式、对照措施、样本量、疾病分布、研究结果等方面进行定量分析。结果：共检索到253篇文献,根据纳入、排除标准,最终纳入针灸相关的系统评价文献70篇,其中包括57篇系统评价全文和13篇系统评价研究方案。结果显示发表研究频次排名前三的国家分别是中国、澳大利亚、英国;研究总样本量最多为500 例以上,其次为200～400 例;发表最早的系统评价始于2002年,在2009年开始波动增长,2013年达到高峰。神经系统疾病是研究关注最多的疾病,然后是肌肉骨骼与结缔组织疾病。单纯毫针刺是报道最多的干预措施,对照设计中阳性药物、假针刺、安慰剂占比较大;57篇系统评价全文中,有确切证据支持针灸治疗有效的文献有19篇（占33.33%）,当前证据不足以确定针灸疗效的文献有35篇（占61.40%）,3篇文献结论不支持针灸治疗。结论：目前Cochrane针灸相关的系统评价研究呈波动增长趋势,高质量针灸临床试验较缺乏,未来针灸临床研究应提高方法学水平和研究深度,并结合针灸学科本身的特色,以便促进针灸在全世界范围内的推广与应用。     

系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏作用效果的Meta分析

目的：评价系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的作用效果。方法：通过计算机检索The Cochrane library、Pub-Med、EM base、JBI、OVID、Springer、CBM、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,遴选其中关于系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏影响的相关文献,检索日期为数据库建立至2014年11月10日。手工检索学位论文、期刊和会议论文等以获取补充资料。2名评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献及提取资料,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0进行分析。结果：最终纳入7篇 RCTs,共561例患者。Meta分析结果显示：干预组在生活质量［SMD=1.08,95%CI（0.86,1.29）,P<0.00001］与疲乏程度［RR=0.75,95%CI（0.69,0.83）,P<0.00001］方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论：系统化护理干预用于肺癌化疗癌因性疲乏患者,可改善患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生存质量。     

中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析

目的：评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、读秀学术搜索（duxiu）2000～2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验（RCTs）,其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例。Meta分析结果显示：中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义［OR=3.47,95%CI（2.15,5.60）］。对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论：中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性。     

丹参饮加味治疗消化性溃疡临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析评价丹参饮加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,搜集丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2021年12月31日。根据纳入排除标准严格筛选文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3对其临床疗效进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献,2049 例患者。Meta分析结果显示：与单用常规西药相比,丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡在     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10 月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率［OR=5.22,95% CI（3.45,7.89）,P<0.00001］,治愈率［OR=2.32,95% CI（1.69,3.19）,P<0.00001］,具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

推拿治疗儿童哮喘缓解期疗效评价的Meta分析

目的：系统评价推拿治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science,检索推拿治疗儿童哮喘缓解期的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年9月30日。由2位研究者独立依据Cochrane风险评估工具（第1版）进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献19篇,共计1504 例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,推拿组能显著提高儿童支气管哮喘缓解期的临床有效率［OR=4.02,95%CI（2.71,5.97）,Z=6.89,P<0.00001］,     

针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30,95%CI（1.66,3.19）］,电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32,95%CI（0.65,2.68）］,17项HAMD评分［MD=-0.68,95%CI（-1.42,-0.06）］,24项HAMD评分［MD=-2.45,95%CI（-4.19,-0.71）］,不良反应率［OR=0.10,95%CI（0.05,0.19）］。结论：与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的：评价国内灸法治疗原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed 数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示：合并后OR=4.24,95% CI可信区间为［2.90,6.21］,经Z检验,Z=7.44,P<0.000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论：灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

归脾汤加减对高血压病患者血压、负性心理及生活质量影响的Meta分析

目的：系统评价归脾汤加减对高血压病患者血压、负性心理及生活质量的影响。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入归脾汤加减治疗高血压病的随机对照试验（RCT）,对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入10项研究,合计1078例患者。Meta分析结果表明,治疗组收缩压［SMD=-0.59,95%CI（-0.79,-0.38）,Z=5.67,P<0.00001］、舒张压［SMD=-0.71,95%CI（-0.95,-0.47）,Z=5.85,P<0.00001］、抑郁自评量表（SDS）评分［SMD=-0.90,95%CI（-1.50,-0.29）,Z=2.89,P=0.004］、生命质量评价量表（SF-36）评分［SMD=0.55,95%CI（0.10,1.00）,Z=2.38,P=0.02］均优于对照组,差异有统计学意义。结论：归脾汤加减可有效降低高血压病患者血压,改善其抑郁程度,提高生活质量。     

中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：计算机检索Medline、EMbase、AMED、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP中有关中药熏蒸治疗AS的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个RCT,共963例患者。系统评价结果显示,中药熏蒸联合西药治疗在总有效率、改善疼痛VAS评分、降低ESR和CRP水平方面优于单纯西药治疗（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗AS相比,中药熏蒸联合西药治疗能提高疗效,减轻疼痛,改善ESR和CRP水平。但受纳入研究质量和数量限制,尚需更多高质量临床试验予以证实。     

耳穴疗法治疗肠易激综合征的系统评价与序贯分析

目的：探讨耳穴疗法对肠易激综合征（IBS）的治疗效果及安全性。方法：检索PubMed、Web of Science及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及临床试验注册中心、灰色文献中有关耳穴疗法治疗IBS的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2023年2月18日。采用Cochrane偏倚风险评估工具评估入选研究的文献质量,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。应用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验的序贯分析。应用GRADEpro GDP对结局指标的证据质量进行分级。结果：共纳入11篇文献,764例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药/假耳穴疗法比较,耳穴疗法能提高IBS患者的临床有效率;RR=1.23,95%CI（1.15,1.31）,P<0.00001］、痊愈率;RR=1.53,95%CI（1.28,1.84）,P<0.00001］;与假耳穴疗法比较,耳穴疗法可改善肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分,但差异无统计学意义;MD=-49.61,95%CI（-126.81,27.60）,P=0.21］;安全性评价中仅3项研究进行了不良反应的报道,均未发现严重的不良反应。敏感性分析及序贯分析结果均提示本Meta分析结果稳定,证据可靠。结论：与单纯西药/假耳穴疗法相比,耳穴治疗IBS有一定的疗效优势,且安全性较高。但该结论的证据质量等级不高,还需纳入更多设计严谨的研究加以证实。     

手法与牵引对椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

目的：系统评价手法与颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的有效性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库和PubMed数据库,并运用Revman 5.2软件进行Meta分析、异质性检验、敏感性分析、漏斗图分析。结果：检索到487篇中文文献,符合纳入标准的文献共12篇,总样本量1352例。Meta分析显示治疗总体疗效：OR=4.27,95%CI［2.93,6.21］,Z=7.59,差异有统计学意义;其中疼痛评分改善评价提示MD=-1.44,95%CI（-3.02,-0.14）,头晕症状改善评价显示OR=3.53,95%CI（2.16,5.75）,差异均有统计学意义;漏斗图结果显示图形不对称,提示存在发表偏倚可能。结论：本研究纳入的文献方法学评价质量较低,现有证据提示推拿手法治疗椎动脉型颈椎病比单纯运用牵引治疗有明显优势,但由于本次研究的局限性,该结果尚待更多大样本、高质量研究验证。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛疗效的Meta分析

目的：全面系统地评价天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：利用计算机检索自建库至2019年6月中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed数据库中关于天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验（RCTs),由2名研究人员按照文献纳入与排除标准分别独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,1373 例患者。Meta分析显示纳入研究间无明显统计学异质性（P=0.82,P>0.05,I=0%）。治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义［OR=4.23,95%CI（3.04,5.87）,P＜0.00001］。结论：本研究Meta分析结果提示天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛效果确切。     

中药治疗肾性贫血疗效和安全性的Meta分析

目的：用循证医学的方法分析中药联合重组人促红素（EPO）治疗肾性贫血的疗效及安全性。方法：在线检索1985—2017年中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普中文数据库以及MEDLINE、EMBASE英文数据库,质量评价所检索到的中药联合EPO治疗肾性贫血的随机对照研究（RCT）,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果：18个RCT被纳入,共1153例患者,方法学质量评价后提示研究文献质量较低。Meta分析结果示：中药联合EPO同单纯EPO相比,在升高血红蛋白、血细胞压积方面差异具有统计学意义。安全性方面血钾、丙氨酸氨基转移酶、促红素抗体、血压的影响均由于文献描述不详细未观察而无法评价,对白细胞数无影响。结论：中药联合EPO治疗肾性贫血临床疗效更好,但由于文献质量问题安全性无法评价,中医药治疗肾性贫血的临床文献质量也需要进一步提高,以支持高质量的循证医学研究。     

中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入符合标准的随机对照试验（RCTs)。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇RCTs,共1177例患者,其中治疗组600例,对照组577例。所纳入文献的质量评分为1～5分。Meta分析结果显示,应用中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效［OR=6.66,95%CI（4.84,9.14）,P<0.001］、疼痛缓解率［OR=7.04,95%CI（3.75,13.23）,P<0.001］、生活质量改善［OR=3.31,95%CI（1.75,6.25）,P<0.001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效、疼痛缓解率和生活质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但是鉴于本研究纳入的文献较少,影响了结果的论证强度。     

针刺结合中药面膜治疗痤疮临床研究的系统评价

目的：系统评价针刺结合中药面膜治疗痤疮的临床疗效。方法：采用 Cochrane 系统评价方法,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库关于针刺结合中药面膜治疗痤疮的随机对照研究,进行质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究,共计662名患者。Meta分析结果显示：针刺结合中药面膜的总有效率及痊愈率高于对照组,且差异有统计学意义［OR=3.01,95%CI（1.79,5.62）;OR=3.58,95%CI（2.54,5.03）。结论：现有研究结果表明,针刺结合中药面膜疗法治疗痤疮的临床疗效优于维生素A类药物治疗,差异有统计学意义,但由于纳入的研究数量较少,且纳入的研究质量不高,上述结论尚不明确,还需要多中心、大样本的研究验证。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的：评价通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005～2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究。由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果：共纳入14篇文献,共计1266例。Meta分析显示：通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组［RR=1.26,95%CI（1.19,1.34）,P<0.00001］;通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组［RR=1.31,95%（1.20,1.42）,P<0.00001］。结论：通心络胶囊可进一步改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高。