镇痛Ⅰ号中药塌渍联合红外线对股骨头坏死介入术后的效果观察

目的：探讨镇痛I号中药塌渍联合红外线对股骨头坏死介入术后的护理效果。方法：将63 例股骨头坏死介入术后患者随机分为观察组（31 例）和对照组（32 例）。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上配合镇痛I号中药塌渍和红外线照射干预。比较2组髋关节疼痛程度、髋关节屈曲功能、行走距离的评分和总分值。结果：干预前,2组患者的髋关节疼痛、髋关节屈曲功能、行走距离和总分值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患者的髋关节疼痛、髋关节屈曲功能、行走距离和总分值评分均减小,且干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：中药塌渍联合红外线可以明显减轻股骨头坏死介入术后的疼痛,增加髋关节屈曲角度和行走距离,具有良好的临床效果。     

肢体拍打联合中药热熨预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：观察肢体拍打联合中药热熨对预防长期卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）的应用效果。方法：将100 例长期卧床的DVT高危患者随机分为观察组和对照组,每组各50 例。对照组采用常规治疗和护理方法干预,观察组在对照组基础上实施肢体拍打联合中药热熨。干预2周后比较2组下肢DVT发生情况,下肢麻木、肿胀、疼痛、皮色（皮温）改变的发生情况,以及纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果：DVT发生率观察组为4.00%（2/50）,低于对照组的14.00%（7/50）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组下肢麻木、肿胀、疼痛及皮色（皮温）改变的发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组纤维蛋白原、D-二聚体水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：肢体拍打联合中药热熨能够有效地改善下肢麻木、肿胀、疼痛、皮色（皮温）改变等情况,降低纤维蛋白原、D-二聚体水平,减少DVT 的发生,值得临床推广。     

芪柏塌渍膏外敷预防甘露醇所致小儿静脉炎51例效果观察

目的：观察芪柏塌渍膏在20%甘露醇所致小儿静脉炎中的预防作用。方法：将102例采用静脉留置针静脉滴注20%甘露醇的患儿随机分为观察组与对照组,每组各51例。观察组在静脉输注甘露醇时在穿刺点上方5cm处给予芪柏塌渍膏外敷,对照组给予50%硫酸镁外敷。比较2组患儿静脉炎发生率与发生时间、静脉滴注疼痛程度及患儿家长满意度。结果：观察组静脉炎发生率为13.73%（7/51）,低于对照组的52.94%（27/51）;发生时间为（5.70±1.58）d,较对照组的（3.56±1.42）d延长;静脉滴注疼痛程度均低于对照组;患儿家长满意度高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用芪柏塌渍膏外敷可有效预防20%甘露醇所致的小儿静脉炎,减轻患儿的痛苦,效果满意。     

综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓及血清炎性因子的影响

目的：探究综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓（LDVT）及血清炎性因子的影响。方法：选取脑出血术后患者100 例,随机分为2组,每组各50 例。对照组给予常规护理,包括做好评估、宣传教育、功能锻炼、血管保护;观察组在对照组的基础上予中医综合护理,包括中医推拿及手指点穴、外敷如意金黄散、中医气功、中药茶饮,2组均干预7 d。比较2组术后第1、7天的凝血功能,C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）水平,以及术后2周内LDVT的发生率。结果：术后第7天,2组凝血酶原时间（PT）均较术后第1天缩短,D-二聚体（D-D）、CRP、IL-6水平较术后第1天降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第7天2组纤维蛋白原（FIB）水平较第1天无明显变化（P>0.05）。术后2周内观察组有2 例患者出现LDVT,发生率为4.00%（2/50）,对照组有10 例患者出现LDVT,发生率为20.00%（10/50）,2组LDVT发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿、手指点穴、如意金黄散外敷、中医气功、中药茶饮等中医综合护理方法可以延迟脑出血术后患者PT,降低D-D、CRP、IL-6水平及LDVT发生率,值得临床借鉴。     

血府逐瘀汤对大鼠深静脉血栓预防作用的实验研究

目的:探讨血府逐瘀汤对大鼠深静脉血栓的预防作用。方法:将50只雄性SD大鼠随机分成血府逐瘀汤组、低分子肝素钠组、模型对照组和假手术组,每组予以不同用药,7d后除假手术组行假手术外,其余3组均建立深静脉血栓动物模型。造模术后72h各组均随机取5只大鼠脱颈处死,取股动脉血分离血浆,检测血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和组织型纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）水平;截取下腔静脉及分支静脉结扎段,电子天平称取血栓湿重。造模术后第10天将余下大鼠全部处死,同前方式检测t-PA和PAI水平及其凝血常规［包括血浆凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）］、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）。结果:1）血栓湿重。低分子肝素钠组和血府逐瘀汤组之间差异无统计学意义（P>0.05）,但2组与模型对照组相比血栓湿重均较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。2）血浆t-PA及PAI。2个时段组内比较,血府逐瘀汤组和低分子肝素钠组的血浆t-PA、PAI水平差异无统计学意义（P>0.05）,但2组与模型对照组相比,血浆t-PA含量均较高、PAI含量均较低,差异有统计学意义（P<0.01）;2个时段之间对比,同组术后72h与术后10d t-PA及PAI水平无明显差异（P>0.05）。3）凝血指标。低分子肝素钠组和血府逐瘀汤组与模型对照组的TT、PT、AT-Ⅲ比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:血府逐瘀汤可减轻血栓湿重,在一定时间内促进t-PA及抑制PAI生成,从而可预防深静脉血栓。     

中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、Embase、Pubmed 等英文数据库以及CBM、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）,检索内容为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验（RCTs),检索时间为建库至2019年3月,对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.30 进行Meta分析。结果：共纳入20项RCTs,总例数1796 例,试验组899 例术后应用中药联合利伐沙班治疗,对照组897 例术后单用利伐沙班。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组下肢DVT发生率明显降低;OR=0.30,95%CI（0.21,0.43）,P<0.00001］,术后引流量明显减少;MD=-17.54,95%CI（-32.65,-2.43）,P=0.02］,总失血量明显减少;MD=-120.14,95%CI（-132.37,-108.45）,P<0.00001］,血浆黏度明显降低;MD=-0.14,95%CI（-0.19,-0.09）,P<0.00001］,D-2聚体明显降低;MD=-0.16,95%CI（-0.28,-0.04）,P=0.007］,血浆纤维蛋白原（FIB）明显降低;MD=-54.89,95%CI（-96.17,-13.61）,P=0.009］。血小板计数、凝血酶原时间、血浆部分凝血活酶时间以及显性失血量方面比较,差异无统计学意义。结论：基于现有的证据认为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后血栓能达到更好的临床疗效,并能减少出血风险,安全性高,但受纳入文献质量的限制,影响了该结论的论证强度,该结论尚需更多高质量RCTs支持。     

消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：观察消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法：将　80例脊柱骨折术后患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵治疗,对照组单用足底静脉泵治疗,观察2组患者下肢DVT的发生率及患者满意度。结果：DVT发生率观察组为2.5%,对照组为10.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;满意度观察组为92.5%,对照组为95.0%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵可预防脊柱手术后DVT的发生,且优于单用足底静脉泵治疗,值得临床推广。     

活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的：观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗,对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果：治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%,对照组为3.3%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组术后第1、14天的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但术后第1天与第14天组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天,组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

从蓄血证探讨下肢深静脉血栓形成及桃核承气汤的辨治机制

下肢深静脉血栓属中医学“股肿”范畴,其病机多以“瘀”“热”为主。“股肿”与“蓄血证”均以瘀热互结为主要病机,治疗应以祛瘀通络、清热凉血为原则,均可运用桃核承气汤治之。通过论证将下肢深静脉血栓归纳为中医学“蓄血”范畴,并将桃核承气汤应用于该病的临床防治,有助于开拓桃核承气汤在临床中新的应用领域,为血栓性疾病提供中医药治疗新方案。     

互花米草试种及其在江堤闸浦护岸防塌中的应用

互花米草试种及其在江堤闸浦护岸防塌中的应用吴绍镇，彭培相（浙江省苍南县水利电力局，３２５８００）鳌江流域共有堤防８６．９ｋｍ，几十年来都是采用抛乱石建了坝做防护工程，但石料运输量大，施工速度慢，耗资巨大，因此用新的方式建造防护工程很有必要，为此，１９...     

竹环填料生物滤器在两种海水鱼养殖废水处理中的运行效果及微生物群落分析

以点带石斑鱼(Epinephelus malabaricas)、半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)养殖排放水为处理对象,在生产现场研究了竹环填料生物滤器处理高盐度、低氨氮负荷海水养殖废水的运行效果以及挂膜阶段和稳定运行阶段微生物群落变化规律。结果表明,点带石斑鱼养殖废水进水氨氮质量浓度为0.93～1.33 mg/L,氨氮去除率达到27%～39%,挂膜时间需45 d;半滑舌鳎养殖废水进水氨氮质量浓度为0.38～0.52 mg/L,氨氮去除率达到20%～30%,挂膜时间需65 d。另外,对生物滤器挂膜阶段和稳定运行阶段的氨氧化细菌数量和亚硝酸氧化细菌数量进行了统计,氨氧化细菌的数量在点带石斑鱼和半滑舌鳎养殖排放水处理系统中分别达到104～105 CFU/mL和103 CFU/mL,亚硝酸氧化细菌数量则分别达到104 CFU/mL和103 CFU/mL,并分析了温度、进水氨氮负荷、反硝化作用对半滑舌鳎养殖废水生物滤器亚硝酸盐积累现象的影响。     

网络药理学在单味中药研究中的应用及思考

从中药靶点预测、活性成分筛选、药理作用机制揭示、药效的新定位等方面探讨网络药理学在单味中药研究中的应用,认为虽然取得了较大的成果,但也存在诸多问题,有待进一步研究。     

PBL教学法在《中药鉴定学》中的应用

针对《中药鉴定学》传统教学法中存在的不足,在《中药鉴定学》教学实践中引入以问题为基础的教学法（PBL）。结果显示学生普遍对PBL教学法的实践反馈较好,既能掌握课程的重点、难点内容,又可增加对学科前沿知识的了解,收到了良好的教学效果。说明有必要在《中药鉴定学》中引入PBL教学法。     

中药在肛门手术麻醉与镇痛领域中的应用

目的：观察中药在麻醉与镇痛领域中的效果。方法：选取512例肛门手术患者的方法随机分为治疗组与对照组,每组各256例。治疗组采用局麻+中药熏洗,对照组采用单纯局麻。比较2组患者麻醉效果。结果：治疗组镇静、镇痛、VAS评分均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组创面愈合、水肿消退、炎症吸收时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：局麻+中药熏洗可有效提高肛门手术患者镇静、镇痛效果,对保证手术治疗及麻醉处理效果具有重要帮助。     

中医康复护理措施在胸腰椎骨折围手术期患者中的应用效果观察

目的：探讨中医康复护理措施在胸腰椎骨折围手术期的应用价值。方法：将80 例腰椎骨折患者作为研究对象,均给予经皮椎体成形术治疗,术前随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组基础上增加中医康复护理措施,包括情志护理、艾灸、中药热奄包药熨、中医辨证分期饮食指导,并配合中医推拿进行康复锻炼。对患者术前及术后6个月时进行胸腰椎正侧位X线片检查,测量伤椎前缘高度及Cobb角;分别于术后第2、5、7天观察2组疼痛、腹胀及便秘情况;比较2组护理满意度。结果：术后6个月2组伤椎前缘高度均高于术前,Cobb角均小于术前,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第5、7天2组视觉模拟评分法（VAS）评分、腹胀及便秘评分均低于术后第2天,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度为100.0%（40/40）,明显高于对照组的85.0%（34/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医护理措施能够明显改善胸腰椎骨折患者的预后,提高护理满意度,是一种有效的护理措施,值得临床广泛推广。     

2种敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果观察

目的：观察2种不同敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果。方法：将接受三伏贴治疗的患者120例分为观察组和对照组,每组各60例。观察组使用棉纸+3M透明敷料固定,对照组使用一次性敷贴固定。观察2组敷料脱落率、药液浸渍情况、耗材费用和患者满意度评分。结果：观察组敷料脱落率、药液浸渍率分别为2.7%（35/1260）、15.2%（192/1260）,优于对照组的7.3%（93/1260）、22.6%（286/1260）,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度评分、耗材费用均高于对照组（P<0.05）。结论：使用棉纸+3M透明敷料固定三伏贴,在保证治疗效果的同时,能够提高患者的贴敷满意度,值得推广。     

中医护理方案在脑梗死恢复期便秘患者中的应用效果观察

目的:探讨中医护理方案在脑梗死恢复期便秘患者中的应用效果。方法：将脑梗死恢复期便秘患者80 例随机分为观察组与对照组,每组各40 例。对照组给予脑病科常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对性的中医护理方案。比较2组中医证候疗效,干预前后自主排便次数、Bristol粪便性状、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分,并评价观察组对中医特色护理技术的护理依从性及满意度。结果：中医证候疗效总有效率观察组为97.5%（39/40）,对照组为70.0%（28/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组患者干预后自主排便次数增加,Bristol粪便性状改善,PAC-QOL各维度评分及总分均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;观察组对中医特色护理技术的护理依从性和满意度结果显示,患者更倾向于穴位按摩,艾灸疗法次之。结论：中医护理方案能有效改善脑梗死恢复期便秘症状,值得推广。     

微视频在《内科护理学》教学中的应用效果研究

目的：探讨微视频在本科护理专业学生内科护理教学及临床实习中的应用效果。方法：以整群抽样法选取2014级护理本科班为观察组（210人）,2013级护理本科班为对照组（196人）。在《内科护理学》教学及大四临床实习过程中,观察组采用传统教学模式为主、微视频为辅的教学方式,对照组采用传统教学模式,即课堂多媒体授课结合临床带教实习。比较2组学生期末考核理论成绩、操作成绩和临床实习出科总成绩,并采用问卷调查的形式让观察组学生评价微视频辅助传统教学的学习效果。结果：观察组学生的期末考试理论成绩、操作成绩及临床实习出科总成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组多数学生表示支持微视频辅助传统课堂教学,赞同微视频可以促进重难点知识的内化（94.29%）、提高临床技能（98.10%）、激发学习兴趣（97.14%）、学习主动性（92.86%）和提高学习效率（95.24%）。结论：构建基于护士核心能力的《内科护理学》微视频教学资源库,是辅助《内科护理学》课堂教学和临床实习的良好教学方法,可以有效提高教学效果及学生综合能力。