柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效,优于西医常规治疗。     

调肝清胃汤联合西药治疗胆汁反流性食管炎51 例总结

目的：观察调肝清胃汤联合多潘立酮、铝碳酸镁治疗胆汁反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法：将100 例胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组和对照组。对照组49 例给予多潘立酮、铝碳酸镁口服治疗,治疗组51 例在对照组治疗的基础上加服调肝清胃汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.0%（47/51）、94.1%（49/51）,明显高于对照组的73.5%（36/49）、71.4%（35/49）,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调肝清胃汤联合西药可以有效改善胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,可资临床借鉴。     

王娟运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍王娟教授运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的经验。王教授临证发现DPN以气虚血瘀证和阴虚血瘀证最为多见,其中阴虚血瘀证患者除具有肢体麻木、疼痛等典型临床表现外,部分患者还具有腿足挛急、抽搐的症状。王教授认为该证候的病机关键为肝血亏虚。津血同源,阴虚则血亏,肝血亏虚,血不荣筋则麻木,血虚风动则抽搐,血行艰涩则脉络瘀痹,证属本虚标实。其提出养血柔肝、活血通络的总治则,自拟柔肝通络汤加减治疗,疗效显著。另附验案1则,以资佐证。     

滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：观察滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用滋阴活血解毒方治疗。2组均治疗30d。比较2组治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组ADL评分、NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期患者可获得良好的临床疗效,其治疗机制值得进一步研究。     

益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证45 例

目的：观察益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法：将90 例陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各45 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血法治疗。观察2组中医证候疗效及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）等心功能指标。结果：总有效率治疗组为93.3%（42/45）,对照组为73.3%（33/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF、CO明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证可有效提升治疗效果,改善患者心功能,促进疾病康复。     

五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆30例临床研究

目的：观察五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆（AD）的临床疗效。方法：将60例AD患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗,对照组在此基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服五脏温阳化瘀汤颗粒剂治疗。观察2组的综合疗效及治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组MMSE、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五脏温阳化瘀汤治疗老年性痴呆疗效确切。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死40例临床观察

目的：观察通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将80 例脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,每组各40 例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍健步汤治疗。2组疗程均为21 d,比较2组综合疗效、中医证候积分及生活自理能力（Barthel指数评分）。结果：总有效率治疗组为100.00%（40/40）,对照组为87.50%（35/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后Barthel指数评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：通窍健步汤联合依达拉奉注射液,能够有效改善脑梗死气虚血瘀证患者的临床症状,提高其生活自理能力,值得临床推广     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病40例临床观察

目的：观察肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法：将80例阿尔茨海默病肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾脑复元汤治疗,治疗周期为8周,比较2组患者治疗前后简易智能状态量表（MMSE）、AD评定量表认知部分（ADAS-Cog）、日常生活能力量表（ADL）评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为80.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证有较好的临床疗效。     

健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病38例临床观察

目的：观察健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病的临床效果。方法：将76例H型高血压病患者分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组使用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾化浊汤治疗,2组疗程均为1个月,比较2组血浆同型半胱胺酸（Hcy）、血压、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.37%,对照组为81.58%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后血浆Hcy水平、舒张压和收缩压水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病可有效控制血压,并改善血浆Hcy水平,其疗效优于单用西医治疗。     

中西医结合治疗帕金森病30例临床观察

目的：观察柔肝通络汤联合美多巴对帕金森病的临床疗效,并基于“脑-肠-微生物轴”理论探讨其作用机制。方法：将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用美多巴治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝通络汤治疗,疗程为4周。观察2组综合疗效、统一帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅱ、UPDRSⅢ评分及肠道菌群改善情况。结果：总有效率治疗组为73.33%,对照组为56.67%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肠道菌群改善情况治疗组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：柔肝通络汤可改善肠道菌群情况,对帕金森病有较好的疗效,其对肠道菌群的改变很可能是其作用机制。     

益气活血、化瘀利水方联合西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证82 例

目的：观察益气活血、化瘀利水方联合西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证的临床疗效。方法：将164 例冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证患者随机分为治疗组和对照组,每组各82 例。治疗组给予益气活血、化瘀利水方联合西药治疗,对照组单予西药治疗。观察2组的综合疗效、中医证候总积分、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、6 min步行距离、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率（HR）、心率校正QT（QTc）间期、血清组织型纤溶酶原激活物（tPA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、生长分化因子-15（GDF-15）及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为84.15%（69/82）,对照组为69.51%（57/82）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候总积分、LVEF、CO、LVEDs、LVEDd、6 min步行距离、NT-proBNP、HR、QTc间期以及血清tPA、NGAL、PAI-1、GDF-15水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率治疗组为4.88%（4/82）,低于对照组的10.98%（9/82）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用益气活血、化瘀利水方联合西药治疗气虚血瘀兼水停型冠心病心力衰竭疗效显著,可以有效改善患者临床症状和心功能,安全性较好。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的：观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及腰椎活动度。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57 例

目的：观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将114 例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果：总有效率治疗组为87.72%（50/57）,对照组为71.93%（41/57）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

中西医结合治疗急性脑梗死49例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将98例急性脑梗死患者随机分为2组,每组各49例。2组均采用西医常规治疗,对照组加用阿司达林片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用活血化瘀汤治疗。比较2组综合疗效、炎性因子水平、神经功能评分及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中西医结合治疗可提高急性脑梗死的综合疗效,减轻炎性反应,改善神经功能,安全性较高。     

益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌36 例临床观察

目的：探讨益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌的临床疗效。方法：将72 例卵巢癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各36 例。对照组予以贝伐珠单抗注射液治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴汤治疗。观察2组的综合疗效,血清肿瘤标记物,细胞免疫因子,抑制因子、生长因子、炎症因子水平,生存质量评分,化疗毒副作用发生情况。结果：总有效率治疗组为94.45%（34/36）,对照组为75.00%（27/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血清肿瘤标记物,细胞免疫因子,抑制因子、生长因子、炎症因子水平及生存质量评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气养阴汤联合西药治疗卵巢癌可提高患者临床疗效,调节血清肿瘤标记物、细胞免疫功能及抑制因子、生长因子、炎症因子分泌水平,改善患者生活质量,且无明显毒副作用。     

加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠42 例临床观察

目的：观察加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠的临床疗效。方法：将84 例失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各42 例。对照组给予常规西药（艾司唑仑片）治疗,治疗组在对照组基础上给予加味酸枣仁汤治疗,疗程均为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评价2组治疗前后睡眠质量;观察2组治疗前后参与睡眠觉醒周期调节的相关因子［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）］水平;观察2组不良反应发生情况。结果：2组PSQI、SRSS评分及5-HT、5-HIAA、β-EP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为14.29%（6/42）,对照组为21.43%（9/42）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠效果良好,能够有效改善患者睡眠质量及睡眠觉醒周期调节的相关因子水平,且安全性较高。     

补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期32 例临床观察

目的：观察补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将 64 例支气管哮喘缓解期肺肾气虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各32 例。对照组采用西药沙美特罗替卡松粉经口吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后肺功能改善情况和不良反应情况。结果：总有效率治疗组为96.88%（31/32）,对照组为78.13%（25/32）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组肺功能较治疗前均有所改善,且治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为9.38%（3/32）,对照组为6.25%（2/32）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用补肺汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期可改善患者临床症状、体征和肺功能,其疗效优于单用常规西药治疗。     

黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫47 例

目的：研究黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者的临床疗效。方法：将94 例中风后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各47 例。对照组采用西医常规疗法及康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗。观察对比2组综合疗效、神经功能（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分及生活质量（SF-36）评分。结果：治疗组总有效率为93.62%（44/47）,高于对照组的76.60%（36/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组上肢、下肢FMA评分,NIHSS评分,SF-36评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者,能降低神经功能缺损程度,提高肢体功能,改善生活质量。