强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

目的：观察强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90例非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各45例。对照组单用含铂化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加强肾扶正汤治疗。2组均治疗3个月后比较综合疗效、KPS评分及不良反应发生情况。结果：总稳定率治疗组为75.56%,对照组为51.11%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为15.56%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强肾扶正汤合含铂化疗方案可提高非小细胞肺癌治疗效果,且毒副作用小,安全性较高。     

复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的：观察复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各30例。对照组予以化疗药物治疗,治疗组在化疗药物治疗基础上,从化疗第1天开始服用复方拔葜颗粒。2组均治疗2个周期后对其主要症状与生活质量（KPS评分）改善情况及1年生存率进行比较。结果：2组主要症状改善总有效率治疗组为86.67%,对照组为56.67%;生活质量改善总稳定率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;1年生存率治疗组为83.33%,对照组为60.00%;组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方菝葜颗粒治疗晚期非小细胞肺癌有一定临床价值。     

抗肿瘤常规方案联合血府逐瘀汤治疗中晚期非小细胞肺癌血液高凝状态30例

目的：观察抗肿瘤常规方案联合血府逐瘀汤治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）血液高凝状态的临床疗效。方法：将60例中晚期NSCLC患者随机分为2组各30例,治疗组予以抗肿瘤常规治疗方案结合血府逐瘀汤治疗,对照组予以抗肿瘤常规治疗方案结合西药阿司匹林肠溶片治疗。观察2组PLT、PT、APTT、FIB、D-D水平及综合疗效。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为60.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组FIB、D-D水平及对照组D-D水平均较治疗前下降,治疗后2组FIB、D-D水平组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤能有效改善中晚期NSCLC患者的血液高凝状态,并能在一定程度上提高患者的生活质量。     

血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌45例

目的：观察血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90 例气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各45 例。对照组给予化疗治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组病灶疗效、生存质量（躯体、社会、情绪、认知、角色功能）评分及不良反应发生情况。结果：治疗组客观缓解率、疾病控制率分别为17.78%（8/45）、64.45%（29/45）,对照组分别为13.33%（6/45）、53.33%（24/45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组各项生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板降低及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组心慌、心电图异常的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型中晚期非小细胞肺癌在提高患者生存质量评分及降低化疗毒副作用方面具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

扶正祛邪方合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌35例

目的：观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组单用含铂药物化疗,治疗组同时予以扶正祛邪方治疗,2组均连续治疗2个周期共8周。结果：治疗组实体瘤疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,值得临床应用。     

灵芝补肺散结方治疗中晚期非小细胞肺癌23 例临床观察

目的：观察灵芝补肺散结方治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择中晚期气阴两虚型NSCLC患者46 例,随机分为治疗组和对照组,每组各23 例。对照组采用GP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟灵芝补肺散结方治疗,比较2组的近期疗效、生存质量（KPS）评分、中医证候（咳嗽、痰血、胸闷气促、神疲乏力）积分以及生存情况。结果：近期疗效总有效率治疗组为60.87%（14/23）,对照组为26.08%（6/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组KPS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中位无进展时间8.5个月,中位生存时间12.4个月,对照组分别为5.9个月和8.3个月,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：灵芝补肺散结方联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC,能提高患者生存质量,改善其临床症状,延长中位生存期及疾病无进展生存期,疗效优于单纯化疗,值得临床借鉴。     

参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌化疗后相关疲乏120例

目的：评价参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗后相关疲乏患者的疗效及安全性。方法:将240 例Ⅲ～IV期非小细胞肺癌气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各120 例。对照组单用化疗,治疗组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗。采用Piper疲乏修订量表对2组进行疲乏评估,同时比较2组的中医证候积分、卡氏评分（KPS）和不良反应。结果：治疗组脱落6 例,对照组脱落4 例。治疗后,治疗组Piper疲乏修订量表积分低于对照组,尤其是在情感、躯体及认知维度方面,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组在中医证候积分方面,其神疲乏力、自汗症状较对照组明显减轻（P<0.05）;且治疗组在提升KPS积分方面优于对照组（P<0.05）。治疗组中有20例发生不良反应,共出现25次不良事件;对照组中有36例发生不良反应,共出现48次不良事件,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液有助于减轻非小细胞肺癌化疗后气虚证患者的疲乏症状,改善体力状况,且安全性良好。     

鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用

目的：探讨鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用。方法：采用人肺鳞癌细胞株Eca109进行肺癌肿瘤造模,再腹腔注射环磷酰胺（CTX）进行肿瘤化疗骨髓移植造模。造模成功后分为4组。空白对照组10只,模型组、西药组、中药组各15只。西药组予利可君片灌胃,重组人粒细胞刺激因子一次性皮下注射;中药组予鹿龙再生汤灌胃,空白对照组和模型组不予药物干预。观察各组的白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）水平和骨髓有核细胞数（BMNC）;骨髓活检观察骨髓增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组织化学技术检测细胞凋亡因子FAS抗体表达水平。结果：模型组、西药组、中药组WBC、PLT、RBC、HB水平及BMNC与空白对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;西药组、中药组给药3、5 d WBC、PLT、RBC水平及BMNC与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中药组较模型组显示出较好的骨髓增殖效果;中药组骨髓单个核细胞生存比例及FAS抗体表达水平较模型组升高。结论：鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓粒细胞系统、巨噬细胞系统、红细胞系统抑制均有促进细胞增殖的作用,其作用机制可能与调控细胞凋亡因子FAS抗体表达有关。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液40例

目的：观察中西医结合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将NSCLC伴恶性胸腔积液脾虚痰湿证患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用洛铂加注射用香菇多糖胸腔灌注联合深部热疗治疗,对照组单用洛铂胸腔灌注联合深部热疗治疗,比较2组肿瘤客观疗效及胸水疗效。结果：肿瘤客观疗效比较,有效率2组均为0,差异无统计学意义（P>0.05）;胸水疗效治疗组为85.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：洛铂加注射用香菇多糖胸腔灌注联合深部热疗治疗晚期NSCLC伴恶性胸腔积液脾虚痰湿证疗效确切,且治疗效果明显优于单用洛铂胸腔灌注联合深部热疗,值得临床推广。     

肺癌Ⅰ号方治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌61例

目的：观察肺癌I号方治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：通过回顾性分析2012年8月至2018年5月单行肺癌I号方治疗的61 例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者及同期收治的单行化疗的52 例患者的临床资料,对比2组肿瘤缓解率、中医症状缓解率、生活质量（KPS）评分、生存情况等相关指标。结果：肿瘤缓解率治疗组为70.49%（43/61）,对照组为86.54%（45/52）,2组比较,差异有统计学意义;中医症状改善率治疗组为45.90%（28/61）,对照组为26.92%（14/52）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在提高患者远期生存期方面,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺癌I号方对于Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌在改善患者生活质量、中医症状及延长生存时间方面有着确切的疗效。     

固肺消积饮联合支气管化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌27 例

目的：观察固肺消积饮联合支气管化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将51 例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（27 例）和对照组（24 例）。2组均行支气管化疗灌注治疗,治疗组在其基础上加用固肺消积饮治疗,对照组在其基础上加用六君子汤治疗。观察2组患者无进展生存期（PFS）、实体瘤疗效、中医证候疗效、卡氏评分（KPS）疗效,并观察治疗过程中所出现的消化道不良反应、骨髓抑制情况。结果：PFS治疗组为7.19个月,对照组为5.80个月,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组瘤体的客观缓解率（ORP）、疾病控制率（PCR）及中医证候评分总改善率、KPS评分总有效率分别为29.63%（8/27）、85.19%（23/27）、88.89%（24/27）、92.59%（25/27）,均高于对照组的16.67%（4/24）、54.17%（13/24）、54.17%（13/24）、45.83%（11/24）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在安全性方面,胃肠道不良发生、血红蛋白减少、血小板减少的总发生率治疗组分别为66.67%（18/27）、44.44%（12/27）、0（0/27）,对照组分别为91.67%（22/24）、75.00%（18/24）、12.50%（3/24）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：固肺消积饮协同化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌能提高患者PFS,缩小瘤体,改善中医证候,提高生活质量,并减轻支气管化疗灌注所发生的毒副作用。     

蒋益兰运用脾肾方治疗化疗后骨髓抑制经验

介绍蒋益兰教授治疗化疗后骨髓抑制的经验。蒋教授认为化疗后骨髓抑制的病机主要为脾胃亏虚、肾精不足,从而导致气血亏虚、精亏髓少,故以健脾益胃、补益气血、填精生髓为治疗原则,用药以扶正培本为主,且注重顾护脾胃之气,恢复脾胃运化功能。方药主要以经验方脾肾方为基础,随症加减,灵活变通,临床疗效显著。并附验案2则,以资佐证。     

基于网络药理学研究败酱草治疗非小细胞肺癌的作用机制

目的：基于网络药理学方法研究败酱草抗非小细胞肺癌(NSCLC)的主要活性成分及其作用靶点,探讨其作用机制。方法：通过TCMSP数据库查询败酱草的有效成分及作用靶点,将口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18作为筛选标准。运用GeneCards数据库搜索NSCLC的作用靶点,将两者基因取交集,在Cytoscape 3.8.2软件导入共同基因,构建药物-活性成分-作用靶点网络图。基于STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,导入Cytoscape 3.8.2软件进行网络可视化分析。运用Metascape数据库对药物靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：败酱草作用于NSCLC的有效活性成分共11种,作用靶点有87个,包括肿瘤P53蛋白（TP53）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT1）、原癌基因蛋白（MYC）、半胱天冬酶3（CASP3）、G1/S特异性细胞周期蛋白D1（CCND1）等基因;作用的信号通路主要集中在癌症的途径、白细胞介素-17（IL-17）信号通路、人类疱疹病毒（Epstein-Barr病毒）感染、癌症中的蛋白多糖等。结论：败酱草对NSCLC的作用机制可能通过TP53、AKT1、MYC、CASP3、CCND1等关键蛋白起作用。     

复方菝葜颗粒联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的：观察复方菝葜颗粒联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将60 例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组予以吉非替尼治疗,治疗组在此基础上加用复方菝葜颗粒治疗。治疗2个周期后比较2组实体瘤疗效、中医证候疗效、Karnofsky行为状态评分（KPS）、肿瘤标志物血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平及不良反应发生情况。结果：客观缓解率、疾病控制率治疗组分别为20.00%（6/30）、86.67%（26/30）,对照组分别为10.00%（3/30）、76.67%（23/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中医证候疗效治疗组为83.33%（25/30）,对照组为 53.33%(16/30),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组KPS评分较治疗前均有所升高,CEA、CYFRA21-1水平均有所下降,且治疗组升高、下降幅度均大于对照组（P＜0.05）;治疗组的腹泻与皮疹发生率分别为23.33%（7/30）、36.67%（11/30）,均低于对照组的46.67%（14/30）、53.33%（16/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方菝葜颗粒联合吉非替尼治疗中晚期NSCLC在缓解症状,减少不良反应的发生,降低CEA、CYFRA21-1水平与提高KPS评分方面疗效较好,具有临床推广价值。