刘向哲治疗月经性偏头痛经验

介绍刘向哲教授治疗月经性偏头痛的经验。刘教授认为月经性偏头痛的发生与月经周期密切相关,主要涉及肝、脾、肾三脏,尤与肝关系密切。其以“从肝立论”“以风立论”为理论指导,提出肝气郁结、风邪上扰清窍为本病的基本病机,临床以疏肝解郁、祛风止痛为治疗原则,以逍遥散合川芎茶调散为基础方,并根据头痛发展的不同阶段分为前驱期、先兆期、发作期、后遗症期,灵活运用基础方,随症加减,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

中药联合针灸治疗前庭性偏头痛共病焦虑抑郁的临床研究

目的：观察天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗前庭性偏头痛（VM）共病焦虑抑郁患者的临床效果。方法：将VM共病焦虑抑郁患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组给予天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。治疗4、8周后,观察比较2组眩晕症状评分、发作持续时间、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：2组治疗后眩晕症状评分、发作持续时间均优于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均优于治疗前（P＜0.05）;且治疗组各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：针药联合治疗可显著改善VM共病焦虑抑郁患者的眩晕症状和焦虑抑郁状态。     

散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察

目的：观察散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法：将80例前庭性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组先采用基础治疗,治疗组加用散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组加用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组的中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊在改善眩晕程度、提高综合疗效等方面优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,值得临床推广。     

腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆30例效果观察

目的：观察腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆的临床效果。方法：将 60 例化疗性呃逆患者随机分为观察组与对照组,每组各30 例。2组均行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上予腕踝针联合耳穴压豆干预,对照组在常规护理干预基础上予盐酸甲氧氯普胺穴位注射干预,疗程均为3周。比较2组干预后的呃逆疗效及睡眠质量改善情况。结果：呃逆疗效总有效率观察组为 96.67%（29/30）,对照组为 86.67%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆能有效改善化疗性呃逆,提高患者睡眠质量,操作方便,安全有效,值得推广应用。     

头针联合膀胱经罐灸法治疗脑卒中后神经源性膀胱30例

目的：观察头针联合膀胱经罐灸法对脑卒中后神经源性膀胱的影响。方法：将60 例脑卒中后神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予常规治疗和头针疗法,治疗组在对照组基础上予以膀胱经罐灸法,对比2组治疗前后残余尿量、平衡膀胱例数及改良Barthel指数（MBI）评分。结果：治疗后2组残余尿量较治疗前均减少,平衡膀胱例数和MBI评分较治疗前均增加,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：头针联合膀胱经罐灸法可以提高脑卒中后神经源性膀胱的临床疗效,改善膀胱功能,提高患者生活质量。     

乌梅阳和汤联合负压封闭引流治疗3期骶尾部压疮50 例

目的：观察乌梅阳和汤联合负压封闭引流（VSD）治疗骶尾部压疮的疗效及安全性,并探讨其作用机制和实用性。方法：将100 例3期骶尾部压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组予以VSD治疗,并每周更换1次负压封闭引流装置;治疗组在对照组基础上联合乌梅阳和汤治疗,2组均在治疗14 d后行转移皮瓣修复术,比较2组治疗后第7、14天时创面肉芽组织的毛细血管密度值、创面愈合时间和创面愈合率。结果：治疗组的创面肉芽组织毛细血管密度值、创面愈合率均比对照组高（P<0.05）,治疗组的创面愈合时间较对照组短（P<0.05）。结论：采用乌梅阳和汤联合VSD治疗骶尾部压疮的临床疗效优于单用VSD治疗,可有效促进创面肉芽组织的生长,可为二期转移皮瓣创造有利条件,缩短压疮创面愈合时间。