腰椎管侧隐窝分型及影响侧隐窝狭窄症诊断的几个因素（附120例CTM分析）

作者对１２０例因下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析．按形态不同，侧隐窝可分为五种类型：（１）三角型，即整个椎管呈倒三角形，其侧隐窝完全开放；（２）猫耳型，因后关节和椎体后缘轻度增生，形成底宽顶尖的侧隐窝，整个椎管形如猫头，侧脸窝为猫耳，基本开放；（３）牛角型，因关节突向椎体方向过度增生使侧隐窝呈横向伸开的带状，中央椎管不窄，横断面形如牛头，侧阴窝为牛角，严重者侧隐窝可近于闭塞；（４）三叶草型，极度增生的关节突加上向后实入的椎体后缘使整个椎管呈三叶草状，侧隐窝和中央椎管均狭窄；（５）混合型，多为上述形状的混合或两侧侧隐窝发育不对称．前二型不易形成对神经的压迫，后三型易造成压迫．但即使最狭窄的侧隐窝也不一定产生症状，因为关键在于神经根和侧隐窝的宽度的相对关系．因此作者提出单纯依靠侧隐窝的宽度不能诊断侧隐窝狭窄症，而是要判断神经是否被侧隐窝压迫．因此ＣＴＭ在侧隐窝狭窄症的诊断中有突出意义．     

中国通量观测网络(ChinaFLUX)能量平衡闭合状况的评价

涡度相关观测网络能够对生态系统的水碳通量及其气候背景资料进行长期观测,能量平衡闭合状况作为通量观测数据评价的一个重要参考指标,备受通量界研究者的重视.本研究运用OLS(OrdinaryLeastSquares)、RMA(ReducedMajorAxis)、EBR(EnergyBalanceRatio)和δ频率分布四种统计方法对湍流通量(显热和潜热)与有效能量(净辐射、土壤热通量、冠层热储量)的关系进行了分析,对ChinaFLUX各站点的能量平衡闭合状况进行了综合评价,给出了能量平衡闭合程度日变化和季节变化趋势.研究结果表明各站点能量平衡都没有完全闭合,但因站点的条件不同,其不闭合程度略有差异;在夜间不闭合的程度比白天更加明显;闭合程度随摩擦风速的增大而有所改善.总体来说,在现有通量观测系统中,显热和潜热湍流通量往往会被低估,而有效能量项则会被高估.最后讨论了通量观测中的采样误差、仪器测量可能产生的系统偏差、其他能量吸收项的作用、高频与低频湍流通量损失以及平流作用对能量平衡闭合状况的影响.     

近地层能量闭合度对陆面过程模式影响

大量近地层观测试验表明,利用涡动相关法观测的湍流通量小于近地层可利用能量,即近地层能量是不闭合的,这种不闭合度一般为20%甚至更高.而陆面过程模式是基于地气间能量平衡建立,并且模式中的湍流边界层参数化方案通常根据实际观测的湍流通量来确定,因此能量不闭合必将对陆面过程模式造成一定的影响.本文利用2007年春季SACOL站的近地层观测资料,依据能量守恒将能量不闭合中的残余能量通过波文比分配到观测的湍流通量中,即修正涡动相关法观测的湍流通量使得近地层能量达到平衡;之后分别利用观测和修正的湍流通量,建立了能量不闭合和闭合情形下的湍流参数化方案,借助陆面过程模式SHAW,通过数值模拟和对比分析方法考察近地层能量闭合度对陆面过程模式的影响.研究结果表明近地层能量闭合对陆面过程模式有显著的影响:在陆面过程数值模拟中,当应用近地层能量不闭合的湍流通量形成的湍流参数化方案时,陆面过程模式会明显高估地表长波辐射及土壤温度;但当应用修正湍流通量使得近地层能量达到闭合形成的湍流参数化方案后,在不改变任何地表土壤物理生化属性的情况下,陆面过程模式能较好地模拟地表长波辐射和土壤温度.     

外侧性腰椎间盘突出和椎管狭窄的CT研究

本文介绍１４例外侧性腰椎间盘突出和外则性椎管狭窄。普通放射学检查诊断结果常不满意。文章简述了椎管的正常解剖并了两种病症的发病原因和常见部位。特别指出ＣＴ和ＣＴＭ对此病的诊断正确率较高。     

压剪应力场中组合裂纹非共面破裂特征的实验研究

通过实验力学方法研究了几种典型组合裂纹非共面破裂特征．实验结果表明，在双轴加载条件下，脆性材料内部的初始不闭合裂纹在受力闭合之前出现新裂纹，扩展裂纹中不仅有张性裂纹，而且有剪切裂纹，部分甚至还出现逆向剪切裂纹．对单轴加载和双轴加载两种条件下裂纹的破坏规律作了比较．     

螺旋CT MPR重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义

目的:探讨螺旋CT常规椎间盘扫描,结合兴趣区多平面图像重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义.方法:对有临床症状且符合退行性腰椎管狭窄诊断的190例患者CT资料进行回顾性分析.结果:退行性椎管狭窄CT表现为椎间盘膨出/突出、椎体后缘骨质增生、椎体滑脱,椎小关节肥大、黄韧带肥厚和后纵韧带骨化至中央椎管矢状前后径及横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄.190例患者中以Ⅱ、Ⅲ型狭窄为主,椎管狭窄的部位主要分布在L4～L5及L5～SI.MPR图像直观的显示了脱出的椎间盘与神经根的位置关系,以及椎体、小关节增生所致椎管狭窄失状及冠状影像表现.结论:螺旋CT轴位扫描结合兴趣区MPR重建对退行性椎管狭窄的发现、评价及病因诊断方面具有很高的敏感性,对临床治疗计划的制定有重要的参考价值.     

动态CTM对腰椎管狭窄症的诊断意义

本文对２０例有姿势依赖性平状的腰椎管狭窄症病人进行腰椎屈、伸直位动态ＣＴＭ观察表明，当腰椎处在伸直位时中央锥管和侧隐窝的容积均减少，表现为硬膜囊矢状径、硬膜囊最大径、韧带关节间径和黄韧带夹角均有显著减少，关节突向间盘方向突出使得椎管的前外角狭窄、神经袖周围的游离间隙消失，神经根受到挤压、作者从ＣＴ解剖学的角度分析了椎管内各种组织结构的动态变化及其对硬膜囊和神经根的影响，提出脊柱伸展时黄韧短缩性增厚     

CT对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨ＣＴ对隐性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析８４例隐性骨折患者,其中男６４例,女２０例,年龄７￣７３岁,平均４２．６岁。所有患者均行轴位或冠状位ＣＴ扫描。结果：扫描发现脊柱骨折２８例,髋臼骨折８例,胫骨平台骨折１１例,眶骨骨折１２例,颞骨骨折１３例。肩胛骨骨折１２例。结论：ＣＴ对隐性骨折的诊断具有极大价值,对于高度怀疑骨折而Ｘ线片未显示骨折征象的患者应进一步给予ＣＴ扫描检查。     

第四纪松散沉积物中活断层滑动面的显微构造研究方法

第四纪松散深积物中的活断层滑动面是重要的古地震遗迹，也是鉴定古地震事件和确定古地震时代的重要标志。以往，以第四纪松散沉积物中活断层滑动面主要借助宏观观察进行研究，但遇到了一些难以解决的问题，如隐性断层问题。作者利用显微构造分析，找到了研究这些问题的途径，其方法是对第四纪松散沉积物进行定向原状样品采集，通过室内样品固结，显微薄片制作和显微构造现象观察等，从显微域里研究各种变形现象。用此方法，可以在没有宏观资料支持的情况下确定断面的运动性质；发现并描述第四纪松散沉积物中的隐性断层，研究断层的尖来机制，还可以对工程建设场地发现的不同松散沉积物相接触的现象进行活断层鉴别。     

CT对颈椎间盘突出症的诊断价值

本文报道１５７例经ＣＴ诊断的颈椎间盘突出，４例经手术证实。ＣＴ特征表现为：①颈椎间盘后缘局限性软组织块影疝入椎管出；②椎管与硬脊膜间脂肪间隙消失；③硬膜囊受压后移或压迫神经根管。     

Paleomagnetism and magnetic mineralogy of metabasites and granulites from Orlica-Śnieżnik Dome (Central Sudetes)

The results of palaeomagnetic, rock magnetic, and microscopic study of Early Paleozoic metabasites and granulites from the Orlica?nie?nik Dome (OSD, Sudetes) have been combined with geochronological data. In the eastern part of the OSD (?nie?nik Massif, SM) ferrimagnetic pyrrhotite is prevalent, accompanied by various amounts of Fe-oxides. In the western part of the OSD (Orlica-Bystrzyca Massif, OBM) Fe-oxides dominate. All magnetic minerals originated during hydrothermal and weathering processes. The palaeomagnetic study revealed the presence of three secondary components of natural remanence: Late Carboniferous, Late Permian, and Mesozoic. Two Paleozoic components are related to volcanic activity in the Sudetes. They are carried by pyrrhotite and Fe-oxides and were isolated only in SM rocks. The Mesozoic component was determined in both parts of the OSD and is carried by Fe-oxides. It covers a time span, from ～160 to ～40 Ma, corresponding to a long period of alteration.     

Andesitic magma degassing investigated through H2O vapour–melt partitioning of halogens at Soufrière Hills Volcano, Montserrat (Lesser Antilles)

Magma degassing at Soufrière Hills Volcano (SHV) is characterised by an almost permanent SO₂ flux and a HCl production rate which mainly depends on dome growth rate. Degassing processes have been studied through textural, H₂O and halogen analyses of clasts collected between 1995 and 2006 on the dome and in pyroclastic flows and vulcanian eruption deposits. Cl, Br and I are strongly depleted in melts during H₂O degassing with no significant Cl–Br–I fractionation, whereas F is almost unaffected. All magmas erupted at SHV have followed a multi-step degassing path from the magma chamber up to a shallow depth ( 1 km, P  20 MPa). From that depth, however, effusive and explosive paths are distinct; vulcanian eruptions are the result of closed system degassing (CSD), while effusive dome growth is the result of CSD up to a very shallow depth (≤ 200 m, P  5–2 MPa) followed by open system degassing (OSD). CSD is modelled using the H₂O solubility law, the perfect gas law and partition coefficients of halogens between a rhyolitic melt and H₂O vapour (d_v − lⁱ). Gas loss characteristic of OSD is modelled using a Rayleigh law. Degassing induced crystallisation is introduced through the ratio of crystallisation and degassing rates, which ranges from 150–500. d_v − l^Cl for OSD ranges between 50–300, increasing with melt Cl content. For CSD, the lower effective d_v − l^Cl ( 20) is attributed to kinetic effects.

Dome forming activity has a greater impact on atmospheric chemistry than vulcanian eruptions because OSD is much more efficient at extracting halogens. The model shows that HCl flux is a good proxy for the dome forming eruption rate. Comparison between model and measured gas compositions suggests a high HBr–BrO conversion rate (BrO/Total Br  1/3) in the SHV gas plume.

The degassing behaviour of Cl, Br and I implies similar Cl/Br ( 160) and Br/I ( 90) in initial melts, volcanic clasts and high temperature gases. The low Cl/Br at SHV compared to other island arcs ( 250–300) is attributed to a shallow, pre-eruptive Br enrichment. The almost permanent dome extrusion at SHV since 1995 has likely had a significant regional atmospheric impact because of the very efficient effusive degassing and the high conversion rate of halogens into reactive species within the gas plume.     

扩散峰度成像对早期帕金森病患者黑质微观结构变化的研究

目的:探讨扩散峰度成像（DKI）对早期帕金森病（PD）患者的脑黑质微观结构变化的诊断价值。方法:搜集30例早期PD患者作为PD组,20例健康志愿者作为对照组,均接受MRI常规序列及DKI检查,所有DKI扫描数据经后处理后,收集各定量参数图,三项参数分别是各向异性分数（FA）、平均扩散峰度（MK）及平均扩散率（MD）,分别测量黑质的各项参数值,对各项参数值进行组间比较,分析其差异是否有统计学意义,并以受试者工作特征（ROC）曲线来评价DKI各参数值对早期PD患者的诊断效能。结果:PD组黑质FA值低于健康对照组;PD组黑质MD值与健康对照组无差异;PD组黑质MK值明显高于健康对照组。ROC曲线显示黑质FA值、MD值及MK值诊断早期PD的AUC分别为0.716、0.613和0.820,黑质MK值诊断早期PD患者具有一定准确性,诊断灵敏度、特异度高于FA值和MD值。结论:DKI可用于分析早期PD患者黑质微观结构的改变,其中MK值可以更好地反映早期PD患者黑质细微结构的变化信息。      

DTI及SWI在早期原发性帕金森病患者脑黑质改变中的应用研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及磁敏感加权成像（SWI）在早期原发性帕金森病（PD）患者脑黑质改变中的应用价值。方法:采用3.0 T磁共振成像系统对早期原发性PD患者组及正常对照组进行常规序列、DTI及SWI序列扫描,其中原发性早期PD患者13例,正常对照组13例。测量两组间脑黑质的FA值、ADC值及黑质致密带大小。结果:两组间双侧黑质的FA值比较,PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间黑质ADC值比较,差异无统计学意义P>0.05）。PD组黑质致密带大小较对照组减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:黑质的FA值及黑质致密带大小有助于PD的早期诊断,DTI与SWI具有协同作用,可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征

目的：探讨早期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法：收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1～14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄（≤60岁和> 60岁）和发病与CT检查的时间间隔（≤7天和> 7天）将患者各分为两组,比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果：153例COVID-19患者中,累及肺部（100%）、血管（93.5%）、气道（73.4%）和胸膜（70.1%）,其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义;发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论：胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围,对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征,即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。     

计算机辅助检测低剂量CT早期肺癌筛查可行性研究

目的:分析比较计算机辅助技术与人工判读低剂量CT进行早期肺癌筛查的效果,为临床早期肺癌筛查手段的选择提供理论依据。方法:对2015年12月至2017年12月来我院进行体检的256例早期肺癌高危患者行低剂量螺旋CT扫描,分别采用计算机辅助技术与人工判读对肺结节检出情况进行统计分析。结果:低剂量CT人工判读检出肺结节的人数为42例,检出率为16.4%;计算机辅助技术(人工纠错)检出肺结节的人数为43例,检出率为16.8%,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.905)。人工判读与计算机辅助技术高危可疑患者检出一致性高(k=0.986)。计算机辅助技术所用时间低于人工判读,节约约70%时间((59.95±12.93) vs.(194.98±70.61)s,t=30.474,P=0.000)。结论:本研究发现通过计算机辅助(人工纠错)进行低剂量CT筛查高危人群早期肺癌的效率明显优于人工判读,具有简单、高效、灵敏的特点。     

磁共振弥散张量成像在早期帕金森病诊断中的应用研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早期帕金森病（PD）诊断中的价值。方法:选取早期PD患者18例、正常志愿者18例,同时行头部MRI平扫及DTI检查,观察两组双侧丘脑、尾状核头、黑质、壳核及苍白球的FA值、ADC值。结果:两组间双侧丘脑、尾状核头及黑质的FA值比较,早期PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间壳核及苍白球的FA值比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组间各感兴趣区（ROI）的ADC值差异无统计学意义。结论:丘脑、尾状核头及黑质的FA值有助于PD的早期诊断,DTI可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

鼻咽癌的CT表现与临床意义

本文报导了本院１０２例初诊鼻咽癌进行了ＣＴ检查，旨在研究放陪前鼻咽癌的ＣＴ表现及临床意义。结果发现，原发灶可发生在鼻咽后壁，侧壁及顶壁，以多个受侵为常见，半数以上闰例有咽旁间隙侵犯，４１．８％的病例亦有颅底侵犯，提示ＮＰＣ在确诊时约有半数并非早期，认为对有鼻咽腔症状者应及早进行鼻咽镜检查，可望提高ＮＰＣ的早期确诊率。     

早期左心功能不全的一种CT征象——胸膜下区宽带状影的研究

早期左心功能不全的诊断目前仍较困难,作者在部分病人的胸部CT 图象上发现一种胸膜下区宽带状影与早期左心功能不全有密切关系,表现为两肺背部呈带状的模糊影象,这种胸膜下宽带状影对诊断早期左心功能不全,尤其是舒张功能有一定的临床意义。     

早期宫颈癌3.0T MRI术前评估与术后病理对照研究

目的:探讨早期宫颈癌3.0 T高场强磁共振成像（MRI）术前评估的临床应用价值。方法:回顾性分析我院20例经手术证实的早期宫颈癌（临床分期为Ⅰb和Ⅱa期）的3.0 T高场强MRI影像资料,并将其与术后病理结果对照,分析3.0 T高场强MRI对早期宫颈癌术前评估的准确率。结果:早期宫颈癌表现为宫颈部实性肿物T₁WI低信号14例（14/18）、T₂WI高信号10例（10/18）,15例（15/18）肿瘤病灶比正常宫颈肌层强化时间早（4±2.1）s,13例（13/18）肿瘤病灶时间-信号曲线（TIC）呈快速上升-缓慢下降型,术前评估分期准确率约为88.3%。结论:3.0 T高场强MRI对早期宫颈癌的诊断具有明显的临床应用价值,为选择最佳治疗方案提供参考。