辨证论治胆汁反流性胃炎90例临床观察

目的：F88观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组（中气不足型）、治疗2组（胆胃郁热型）、治疗3组（肝气犯胃型）分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗。观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效。结果：总有效率治疗1组为93.3%,治疗2组为96.7%,治疗3组为93.3%,均优于对照组的80.0%（P＜0.05）。3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗。     

调肝清胃汤联合西药治疗胆汁反流性食管炎51 例总结

目的：观察调肝清胃汤联合多潘立酮、铝碳酸镁治疗胆汁反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法：将100 例胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组和对照组。对照组49 例给予多潘立酮、铝碳酸镁口服治疗,治疗组51 例在对照组治疗的基础上加服调肝清胃汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.0%（47/51）、94.1%（49/51）,明显高于对照组的73.5%（36/49）、71.4%（35/49）,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调肝清胃汤联合西药可以有效改善胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,可资临床借鉴。     

针刺联合西药治疗胃食管反流病29例临床观察

目的：观察针刺联合西药常规治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将60例胃食管反流病患者分为2组各30例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加针刺治疗。治疗8周后观察综合疗效,比较2组症状积分改善情况及复发率。结果：2组治疗过程中各脱落1例。总有效率治疗组为93.1%,对照组为89.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。半年后随访,复发率治疗组为14.8%,对照组为46.2%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合西药治疗胃食管反流病有较好的临床疗效。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,搜集中医疏肝和胃法联用质子泵抑制剂治疗RE的随机对照试验 （RCT）,检索时限为2008—2018年。利用 Cochrane 5.1.0 提供的标准对纳入的研究进行偏倚风险评估,使用 RevMan 5.3 软件对疏肝和胃法治疗RE的总有效率、复发率进行分析。结果：共纳入8篇文献,总计608例患者。治疗组总有效率优于对照组［OR=3.75,95%CI （2.34,6.01）,P<0.00001］;1年复发率方面,治疗组低于对照组［OR=0.21,95%CI （0.09,0.48）,P=0.0002］。 结论：疏肝和胃法联合质子泵抑制剂治疗RE临床疗效确切,且能降低复发率,优于以质子泵抑制剂治疗为主的对照组。     

清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证60 例临床观察

目的：观察清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证的临床疗效。方法：将90 例淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证患者按照2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予保肝护肝、降酶及对症支持治疗。在此基础上,治疗组给予清热利湿化瘀方治疗,对照组给予熊去氧胆酸片治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组患者综合疗效及治疗前后症状、体征积分与肝功能各项指标变化。结果：总有效率治疗组为96.7%（58/60）,对照组为76.7%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者症状、体征积分及肝功能各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证疗效显著,值得临床推广。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60）,对照组为81.67%（49/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。     

蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病32 例

目的：观察蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病的临床疗效。方法：将64 例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组给予蒿芩清胆汤加减及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗8周后观察比较2组综合疗效、中医症状积分、胃镜检查黏膜病变评分、不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为81.25%（26/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较（除反酸、嗳气外）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效颇佳。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病40 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加服疏肝健脾抑反方加减治疗。2组均治疗8周后观察比较临床疗效及症状（反流、烧心、非心源性胸痛、嗳气、纳差、咽部不适、咳嗽的发生程度和频率）积分。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为77.5%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组各项症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝健脾抑反方加减治疗肝郁脾虚型GERD具有较好的临床疗效。     

舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎25例临床观察

目的：观察舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的临床疗效。方法：将50例PBC患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予UDCA治疗,治疗组在对照组的基础上联合舒肝化瘀方治疗。2组疗程均为 48 周,观察2组治疗前后的主要症状、体征及肝功能指标、肝纤维化指标和不良反应发生情况。结果：治疗48周后治疗组中医证候总积分得到明显改善,2组中医证候疗效总有效率治疗组为92.00%（23/25）,对照组为84.00%（21/25）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组肝功能与肝纤维化各项指标均较治疗前明显改善（P<0.01）,且治疗组改善幅度优于对照组（P<0.01）。治疗期间2组均无明显不良反应。结论：舒肝化瘀方联合UDCA治疗PBC抗肝纤维化及改善肝功能疗效显著,安全性好,优于单用UDCA治疗。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将50 例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25 例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%（19/25）,对照组为40.00%（10/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（25/25）,对照组为76.00%（19/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的：观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察

目的：观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌（Hp）转阴率的影响。方法：将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例,对照组单用针刺治疗,治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗。比较2组综合疗效及Hp转阴情况。结果：总有效率治疗组为97.92%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后Hp阴转率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效,可明显提高Hp转阴率。     

活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎50例临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎的临床疗效。方法：选取难治性反流性食管炎患者100例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组予活血化瘀法治疗,对照组予常规西药治疗,疗程均为4周。比较2组综合疗效、炎症因子水平、临床症状评分和复发情况。结果：总有效率治疗组为98.00%（49/50）,对照组为86.00%（43/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组炎症因子水平、临床症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;随访4周,复发率治疗组为0（0/49）,对照组为9.30%（4/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化瘀法治疗难治性反流性食管炎具有较好疗效,可抑制炎症因子,有效改善临床症状,并可降低疾病复发率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病70例临床观察

目的：观察中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：将湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者150例随机分为治疗组70例和对照组80例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加盆腔炎I号方口服、西药侧穹窿注射、盆腔炎Ⅱ号方灌肠治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为83.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组附件增粗、盆腔积液、盆腔包块治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病疗效显著,值得推广应用。     

颈性眩晕方治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证31 例临床观察

目的：探讨颈性眩晕方对椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法：将椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者62 例随机分为治疗组和对照组,每组各31 例。对照组给予艾瑞昔布片合甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用颈性眩晕方治疗。治疗14 d后观察2组综合疗效及头晕、头痛、肢体麻木的改善情况。结果：总有效率治疗组为90.3%（28/31）,对照组为71.0%（22/31）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后头晕、头痛、肢体麻木的总改善率分别为92.9%（26/28）、83.3%（10/12）、90.0%（18/20）,均优于对照组的66.7%（18/27）、77.0%（10/13）、66.7%（14/21）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈性眩晕方能缓解椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者的临床症状,值得临床借鉴。     

活血聪耳方结合常规西药治疗分泌性中耳炎70 例临床观察

目的：探讨活血聪耳方联合西药治疗分泌性中耳炎（SOM）气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取140 例（140耳）分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各70 例。对照组予抗感染及抗过敏药物治疗,治疗组在此基础上加用活血聪耳方治疗,疗程均为1周。观察2组患者治疗前后中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分及炎性因子［C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）］水平。比较2组临床综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.71%（67/70）,对照组为85.71%（60/70）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分、炎性因子（CRP、PCT、TNF-α）水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血聪耳方结合常规西药治疗急性分泌性中耳炎气滞血瘀证有较好的临床疗效,能改善患者的临床症状,降低炎性指标,提高临床疗效。     

加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病肝郁脾虚证40例

目的：观察加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病（GERD)肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例GERD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组予加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候（反流、烧心、嗳气、胸骨后疼痛等）积分的变化,评定中医证候疗效及胃镜疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.5%（35/40）,对照组为57.5%（23/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃镜疗效总有效率治疗组为82.5%（33/40）,对照组为67.5%（27/40）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗GERD肝郁脾虚证疗效确切,值得临床推广应用。     

健脾清幽方联合铋剂四联治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎40 例临床观察

目的：观察健脾清幽方联合标准四联疗法治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法：将80 例脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予铋剂四联（艾司奥美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊）治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清幽方治疗。观察2组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、Hp根除率、Hp复发率和药物不良反应。结果：2组综合疗效治疗组为95.00%（38/40）,对照组为85.00%（34/40）,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Hp根除率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为90.00%（36/40）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗结束3个月后Hp复发率治疗组为2.63%（1/38）,明显低于对照组的16.67%（6/36）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,治疗组未出现明显不良反应,对照组出现恶心欲呕3 例,胃脘灼痛1 例,口腔异味1 例。结论：健脾清幽方联合铋剂四联治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎,可提高Hp根除率,有效改善患者临床症状并减轻药物不良反应,安全性较高,适合临床推广应用。     

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法：选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36 例,按随机对照原则将其分为治疗组和对照组,每组各18 例。2组均给予西医常规基础治疗,对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗,治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良运动功能（mRS）评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,并观察综合疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.44%（17/18）,对照组为66.67%（12/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分,治疗后3个月的mRS评分,治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大（P＜0.05）。治疗过程中,2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论：卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证,可有效改善患者神经功能预后、减轻炎症反应,且安全性较好。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。