2型糖尿病患者胰腺MRI扩散加权成像初步研究

目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)在2型糖尿病患者的胰腺检查应用价值。方法:取纳入标准的75例2型糖尿病患者,根据病程分为三组:<2年、2~10年、>10年。同时选取25例健康人群作为健康对照组。采用MRI平扫、多期动态增强扫描及DWI检查测量患者胰腺的扩散系数(ADC),观察糖尿病患者胰腺的MRI及DWI信号表现特征。结果:DWI检查测量健康对照组、糖尿病<2年、2~10年、>10年三组患者胰腺体部的ADC值,取b值500 mm²/s时,分别测量每组的ADC均值为(2.00±0.17)×10^-3 mm²/s,(1.94±0.09)×10^-3 mm²/s,(1.86±0.13)×10^-3mm²/s,(1.77±0.25)×10^-3 mm²/s,与健康对照组相比,P值分别为0.023、0.010、0.008,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。75例糖尿病患者MRI检查胰腺,1例追踪确诊为胰腺癌。结论:糖尿病患者胰腺DWI信号随病程延长而逐渐变化,能反应胰腺细胞功能改变,具有一定的临床参考价值,具有对早期单纯表现为糖尿病的胰腺癌患者进行筛查的潜能。     

糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染HRCT特点

目的：探讨糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染（COVID-19）HRCT特点。材料与方法：收集2022年12月14日至2023年1月10日确诊COVID-19且胸部CT表现异常的患者584例,男359例、女225例,年龄范围60～99岁,平均年龄（76±9）岁。其中合并糖尿病225例,非糖尿病359例;比较糖尿病患者COVID-19胸部HRCT与非糖尿病患者COVID-19胸部HRCT表现不同;定义发病与CT检查时间间隔<7d为急性期,363例入组患者,分析急性期糖尿病组与非糖尿病组新型冠状病毒肺炎（COVID-19）HRCT特点。结果：糖尿病患者COVID-19胸部感染与非糖尿病患者COVID-19胸部感染两组肺内病变在发病部位、分布、形态及伴随征象差异无统计学意义。两组病变在密度（细网格、病变密度不均匀）及病变边缘（病变边缘模糊）差异有统计学意义。无糖尿病组的肺部影像网格、不均匀和模糊征象显著高于有糖尿病组。其中细网格影：糖尿病组54例（24%）,非糖尿病组127例（35.38%）;密度不均匀：糖尿病组181例（80.44%）,非糖尿病组313例（87.19%）;边缘模糊：糖尿病...     

化学位移 MRI 对初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的量化研究?

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量变化及相关因素。方法：收集初诊的 T2DM 患者（观察组）69例（女性16人,男性53人,平均年龄为（44.4±12.9）岁）及身体健康者（对照组）32例（女性15人,男性17人,平均年龄为（42.7±9.6）岁）。采用化学位移磁共振同、反相位成像技术分别测量肝脏各段的脂肪含量,比较两组间肝脏脂肪含量及 T2DM组肝脏各段的脂肪含量差异;分析 T2DM 组肝脏脂肪含量与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、腹壁皮下脂肪含量、腹腔脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽、血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的相关性。结果：T2DM 组及健康对照组肝脏平均脂肪分数分别为19.55％±3.95％及15.74％±2.94％,差异有统计学意义（t =5.402,P <0.05）。T2DM 组肝脏Ⅰ至Ⅷ段的脂肪分数分别为18.67％±5.28％、19.52％±4.22％、19.37％±4.81％、19.63％±3.67％、19.39％±4.15％、19.44％±4.18％、19.67％±4.50％和20.43％±4.38％,各段的脂肪分数差异没有统计学意义（F =0.800,P >0.05）;T2DM 组肝脏平均脂肪分数与体重（r =0.316）、身体质量指数（r =0.302）、腰围（r =0.291）、臀围（r =0.279）、腹壁皮下脂肪含量（r =0.310）、空腹胰岛素（r =0.265）及空腹 C 肽（r =0.268）呈正相关（P <0.05）,而与腰臀比（r =0.195）、腹腔脂肪含量（r =0.117）、空腹血糖（r =-0.039）、血中总胆固醇（r =-0.146）、甘油三酯（r =0.240）、高密度脂蛋白（r =0.012）及低密度脂蛋白（r =-0.137）没有相关性（P >0.05）。结论：初诊 T2DM 组的肝脏脂肪含量高于健康对照组,并且与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪含量、空腹胰岛素及空腹 C 肽呈正相关。     

2型糖尿病冠脉易损斑块形成的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）冠状动脉易损斑块的相关因素,为临床预测和管理T2DM患者冠脉易损斑块提供重要依据。方法：回顾性分析150例T2DM患者的相关临床指标及冠脉斑块的CT血管造影（CTA）数据,并以是否存在易损斑块分组,探讨T2DM患者冠脉易损斑块形成的独立危险因素,并对相关因素进行ROC曲线分析其诊断效能。结果：甘油三脂（TG）为T2DM患者出现易损斑块的独立危险因素（OR=1.49,95%CI 1.02～2.18）;范围内时间（TIR）(OR=0.95,95%CI 0.92～0.97)和高密度脂蛋白（HDL）(OR=0.32,95%CI 0.13～0.78)为独立保护因素。TIR、TG、HDL的曲线下面积（AUC）分别是：0.71、0.69、0.65。联合预测的AUC为0.76,95%CI:0.68～0.83,灵敏度75%,特异度70%。结论：T2DM患者TIR及HDL减低、TG升高时,临床应警惕合并冠脉易损斑块的可能。     

老年2型糖尿病患者肺部感染的CT特点分析

目的：分析老年2型糖尿病患者并肺部感染的临床及CT特点。方法：回顾2019年5月至2021年5月期间医院住院的150例老年2型糖尿病患者并肺部感染的完整病历资料,并进行分析。结果：病原菌阳性率为90%（135/150）,病原菌大多为革兰阴性菌;150例患者中CT表现主要为：小叶性肺炎62例、大叶性肺炎41例、肺结核31例、肺脓肿9例、真菌感染7例;小叶性肺炎、肺结核以多肺叶分布为主,大叶性肺炎、肺真菌感染则以单肺叶分布为主;150例患者中血糖控制良好者为101例,不佳者为49例,两者进行疗效分析,差异具有统计学意义。结论：老年2型糖尿病患者易并肺部感染,CT能够准确地分析肺内的病变情况。     

多原发肺癌的CT表现与患者预后相关性研究?

目的:研究多原发肺癌（MPLC）的临床、病理及CT表现,分析其预后及生存相关因素,为其临床诊治及预后评估提供理论依据。方法:回顾2009年1月1日至2014年12月31日在我院确诊并至少具有3年随访数据的MPLC患者共93例,分析其临床、病理及CT资料,并进行生存分析检验。结果:93例患者中,同时性多原发肺癌86例（92.5%）,异时性多原发肺癌7例（7.5%）;男性47例（50.5%）,女性46例（49.5%）;发病年龄39~79岁,中位年龄58岁;有吸烟史33例（35.5%）;肺气肿22例（23.7%）;Ⅰ期患者62例（66.7%）,Ⅱ期12例（12.9%）,Ⅲ期15例（16.1%）,Ⅳ期4例（4.3%）。93例患者中共有205个原发肿瘤病灶,以腺癌为主（94.2%）,最大径0.4~8.3cm,中位数1.9cm。CT多表现为双原发肺癌（81.7%）,48例（51.6%）为肺部实性结节/肿块伴GGN,30例（32.3%）为多发GGN;病灶有分叶148例（72.2%）、毛刺118例（57.6%）,血管集束征115例（56.1%）、胸膜凹陷征125例（61.0%）。术后3年总体生存率为94.6%,无病生存率为84.9%。吸烟史（P=0.016）、肿瘤最大径（P=0.036）、胸膜凹陷征（P=0.045）、支气管截断征（P=0.024）为影响MPLC患者无病生存期的独立危险因素。结论:MPLC以腺癌最常见,最大肿瘤病灶多具有原发性肺癌的典型CT表现;肺部实性结节/肿块伴单发或多发GGN、肺部多发GGN应首先考虑到MPLC的可能。MPLC的预后较好,吸烟史、肿瘤大小、胸膜凹陷征、支气管截断征为影响患者预后的独立相关因素,早期诊断及手术治疗可使MPLC患者获得较好的预后。      

心绞痛患者斑块进展危险因素与冠状动脉CT血管成像指标的关系研究

目的:探讨心绞痛患者斑块进展危险因素与冠状动脉CT血管成像指标的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治心绞痛患者共236例临床资料,根据是否发生斑块进展分组,比较两组一般资料和冠状动脉CT血管成像指标,采用Logistic回归模型评价心绞痛患者斑块进展独立危险因素,描绘ROC曲线分析基于冠状动脉CT血管成像指标构建的预测模型在斑块进展风险预测中的价值。结果:两组性别、合并高血脂比例、服用他汀类药物比例、冠状动脉狭窄程度、最小管腔面积、斑块总体积、重塑指数（RI）及基于CT的血流储备分数（CT-FFR）水平比较差异有统计学意义;单因素分析结果显示,冠状动脉狭窄程度、最小管腔面积、斑块体积、非钙化斑块体积、RI及CT-FFR水平与心绞痛患者斑块进展有关;多因素分析结果显示,RI和CT-FFR水平是心绞痛患者斑块进展的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示,冠状动脉狭窄程度+RI+CT-FFR联合用于斑块进展预测AUC优于单纯狭窄程度、狭窄程度+RI。结论:RI和CT-FFR水平是导致心绞痛患者斑块进展的重要影响因素,基于两者的预测模型可更为准确识别斑块进展。      

双源CT定量评价冠心病合并Ⅱ型糖尿病左心功能的价值

目的:探讨双源CT定量评价冠心病合并Ⅱ型糖尿病左心功能的价值。方法:应用双源CT对152例伴有Ⅱ型糖尿病(76例)和不伴糖尿病(76例)冠心病患者的左心功能及冠脉特点进行对照研究;其中58例在三天内行心脏双源CT和超声心动图检查,比较双源CT与超声心动图两种方法所测得左心功能各参数的相关性。结果:双源CT和超声心动图所测左心功能各指标EDV、ESV、SV、EF相关性高(r=0.702~0.898),差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并Ⅱ型糖尿病组的左心功能指标EDV、ESV、MM值均较非糖尿病组高,但EF值较低,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病合并Ⅱ型糖尿病组钙化积分较非糖尿病组明显增高,糖尿病组三支病变、重度狭窄、完全闭塞明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变、轻度狭窄多见。结论:双源CT是一种评价左心功能准确可行的方法;能一站式评估左心功能和冠脉病变特点。冠心病合并Ⅱ型糖尿病左心功能减退,冠脉病变复杂,累及血管范围广且严重。     

CT血管造影联合血脂水平对糖尿病合并冠脉病变的预测价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)联合血脂水平诊断糖尿病合并冠脉病变的价值。方法:回顾性分析73例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料,其中38例合并冠脉病变(T2DM-CHD组),35例无冠脉病变(T2DM组)。所有患者均常规检测血脂水平,并行冠脉CTA检查。以CAG检测结果为准,分析CTA联合血脂水平预测T2DM合并冠脉病变的价值。结果:血脂TC、TG、LDL-C随着冠脉病变的发生和程度加重而逐渐增高(P <0.05),HDL-C则逐渐降低(P <0.05)。CTA诊断T2DM合并冠脉病变与CAG一致性较高(Kappa值=0.752,P=0.000)。联合血脂和CTA检查明显提高诊断T2DM合并冠脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分别达92.31%、95.15%、95.34%和96.37%。结论:CTA检测有助于预测CHD的发生和严重程度,CTA联合血脂水平可提高对T2DM合并冠脉病变的检出效能。