芪参益气滴丸治疗射血分数降低心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价芪参益气滴丸联合西医常规疗法治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEE)的疗效及安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库中自建库至2020年12月1日的相关随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Stata 15.0软件用于评估发表偏倚。结果：2组心力衰竭再住院率［RR=0.55,95%CI（0.43,0.71）,P<0.00001］、美国心脏病协会（NYHA）分级有效率［RR=1.32,95%CI（1.18,1.47）,P<0.00001］、中医证候积分［MD=-2.69,95%CI（-2.89,-2.50）,P<0.00001］、左室射血分数（LVEF）［MD=5.77,95%CI（4.33,7.21）,P<0.00001］、B型利钠肽（BNP）［MD=-90.59,95%CI（-122.97,-58.20）,P<0.00001］、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）［SMD=-1.25,95%CI（-2.03,-0.48）,P=0.002］、6 min步行距离［MD=60.66,95%CI（39.20,82.13）,P<0.00001］比较,差异均有统计学意义。2组生活质量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸联合常规疗法能降低HFrEE患者的心衰再住院率,改善心功能,尚未发现严重不良反应。     

中医治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价中医药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库,筛选中医药治疗RRA的临床随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行数据录入和方法学质量评价;采用Review Manager 5.3软件对研究指标进行Meta分析;使用漏斗图对纳入文献的发表偏倚进行评价。结果：共纳入14项RCTs。Meta分析结果显示：中医药或中西医结合治疗RRA的总有效率［OR=6.08,95%CI (3.99,9.26),P＜0.00001］、不良反应发生率［OR=0.58,95% CI (0.41,0.83),P=0.003］、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分［MD=-2.39,95%CI (-3.74,-1.04),P=0.0005］、28处关节疾病活动度（DAS28）评分［MD=-1.23,95%CI (-1.88,-0.58),P=0.0002］、C反应蛋白（CRP）［MD=-9.52,95%CI (-11.70,-7.35),P＜0.00001］、红细胞沉降率（ESR）［MD=-11.41,95%CI (-14.40,-8.42),P＜0.00001］、类风湿因子（RF）［MD=-14.59,95%CI (-18.72,-10.45),P＜0.00001］、晨僵时间［MD=-23.75,95%CI (-32.02,-15.48),P＜0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医药治疗RRA总有效率高,安全性好,可减轻患者的关节症状,降低疾病活动度指标,疗效优于单用西药治疗。     

益气养阴法治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析系统评价益气养阴法治疗心房颤动的疗效和安全性。方法：计算机检索从建库至2021年3月31日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中关于益气养阴法治疗心房颤动的随机对照试验（RCTs）,采用改良Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入26篇文献,共1608 例患者,其中治疗组813例,对照组795例。Meta分析结果显示,益气养阴法治疗心房颤动的临床疗效［RR=1.23,95% CI（1.15,1.31）,P<0.00001］、中医证候疗效［RR=1.33,95% CI（1.24,1.41）,P<0.00001］、中医证候积分［SMD=-0.94,95% CI（-1.20,-0.68）,P<0.00001］、平均心室率［MD=-6.69,95% CI（-9.12,-4.26）,P<0.00001］、左心房内径［MD=-1.21,95% CI（-2.39,-0.02）,P=0.05］、安全性［RR=0.52,95% CI（0.28,0.95）,P=0.03］均优于对照组,差异有统计学意义。结论：益气养阴法治疗心房颤动可以提高疗效和安全性,但由于纳入文献整体质量不高,尚需开展设计严谨、多中心、大样本的RCT进一步验证。     

益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血临床疗效的Meta分析

目的： 系统评价益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMBase、 The Cochrane Library从建库至2021年11月28日发表的益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗AA的临床对照研究,对照组采用环孢素、雄激素治疗,由2位研究员根据统一标准独立筛选文献和提取信息,并进行质量及偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1118 例患者,其中治疗组593 例,对照组525 例。Meta分析结果显示：治疗组总有效率［RR=1.34,95%CI（1.24,1.45）,P<0.00001］、完全缓解率［RR=1.66,95%CI(1.32,2.09）,P<0.0001］优于对照组。在亚组分析中,黄芪注射液联合西药与单用西药治疗相比,总有效率［RR=1.39,95%CI（1.26,1.54）,P<0.00001］、完全缓解率［RR=1.64,95%CI(1.27,2.12),P=0.0002］差异均有统计学意义;参麦注射液亚组总有效率亦优于对照组［RR=1.30,95%CI(1.06,1.60）,P=0.01］。治疗组外周血白细胞水平［MD=0.62,95%CI（0.42,0.81）,P＜0.00001］、血红蛋白水平［MD=10.10,95%CI（7.16,13.04）,P＜0.00001］、血小板水平［MD=11.41,95%CI（7.15,15.67）,P＜0.00001］较对照组上升更明显。结论:益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗AA疗效优于单用西药,且能更好地促进患者血常规指标恢复。     

眼针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的：系统评价眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Web of Science、EMbase、PubMed、Cochrane Library中有关眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照研究,检索时限从建库至2023年3月20日。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具,评价纳入文献质量;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1205 例患者。Meta分析结果显示,眼针联合其他疗法治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率［OR=4.34,95% CI（2.92,6.44）,Z=7.29（P＜0.00001）］、痊愈率［OR=2.14,95% CI（1.52,2.99）,Z=4.41（P＜0.0001）］、洼田饮水试验评分［MD=-0.85,95% CI（-1.26,-0.43）,Z=4.00（P<0.0001）］、电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）评分［MD=2.33,95% CI（0.83,3.83）,Z=3.05（P=0.002）］、标准吞咽功能量表评分［MD=-10.70,95% CI（-15.56,-5.84）,Z=4.32（P<0.0001）］方面均优于对照组。结论：眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的Meta 分析

目的：采用循证医学的方法评价五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：检索关于五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的随机对照试验（RCTs)文献,并进行系统评价,根据Cochrane协作网质量评分评价文献研究的质量,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.30统计学软件进行异质性检验和偏倚性分析,对于无法进行分析的文献或数据给予定性描述。结果：共纳入11篇文献。治疗组有效率［OR=4.26,95%CI(2.80,6.47）,P<0.00001］、腰围［MD=-6.41,95%CI（-10.50,-2.32）,P=0.002］、体质量［MD=-3.55,95%CI（-5.45,-1.65）,P=0.0002］、症状积分［MD=-2.78,95%CI（-3.71,-1.85）,P<0.00001］、尿量［SMD=0.98,95%CI（0.58,1.38）,P<0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=-20.56,95%CI（-32.96,-8.16）,P=0.001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=-33.05,95%CI（-56.49,-9.61）,P=0.006］、白蛋白［MD=4.00,95CI（-1.35,9.35）,P=0.14］、总胆红素［MD=-15.54,95%CI（-25.05,-6.02）,P=0.001］、凝血功能［MD=6.78,95%CI（1.91,11.65）,P=0.006］均优于对照组。结论：五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水疗效较好,但高质量研究文献较少,在研究的方法学上有待进一步完善。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的：系统评价针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年1月1日至 2022年10月 1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共859 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率［OR=4.71,95%CI（2.68,8.28）,P＜0.00001］、洼田饮水试验评分［MD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.76）,P＜0.00001］、标准吞咽功能评价量表评分［MD=-6.57,95%CI（-9.71,-3.42）,P＜0.0001］、渗漏-误吸量表评分［MD=-1.05,95%CI（-1.31,-0.80）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表评分［MD=0.92,95%CI（0.59,1,26,P＜0.00001］、电视透视呑咽功能检查评分［MD=1.42,95%CI（0.83,2.01）,P＜0.00001］均优于常规康复干预措施。结论：针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。     

热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、荷兰医学数据库（EMbase）、The Cochrane Library等数据库中关于热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2021年12月25日,运用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行评估,并运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,1996 例患者。Meta分析结果显示,热毒宁注射液联合抗生素治疗的总有效率［OR=5.27,95%CI（3.63,7.66）,P<0.00001］、发热消退时间［MD=-0.85,95%CI（-0.91,-0.80）,P<0.00001］、脓性分泌物消失时间［MD=-1.04,95%CI（-1.28,-0.79）,P<0.00001］和白细胞恢复时间［MD=-1.56,95%CI（-2.23,-0.89）,P<0.00001］均明显优于对照组。结论：热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效佳,不良反应少,值得临床推广应用。     

益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭（简称心衰）的临床疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2021年10月31日有关益气养阴活血法治疗心衰的随机对照试验（RCT）。按照相关要求对检索出的文献进行筛选、评价并提取有效数据。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评估,采用RevMan 5.2软件对心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数、血清脑钠肽水平、6 min步行试验距离等进行Meta分析。结果：纳入17项RCTs,共1377 例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血法可以提高心衰患者的心功能疗效［RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P＜0.00001］,降低中医证候积分［MD=-3.27,95%CI(-3.91,-2.64),P＜0.00001］,提高左室射血分数［MD=7.14,95%CI(5.12,9.17),P＜0.00001］,降低血清脑钠肽水平［MD=-104.17,95%CI(-201.44,-6.89),P=0.04］,延长6 min步行试验距离［MD=56.52,95%CI(38.57,74.46),P＜0.00001］。结论：益气养阴活血法联合西医常规治疗心衰优于单用西医常规治疗,今后仍需开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲试验进行验证。