吴玉华运用育血润肠汤治疗血虚肠燥型功能性便秘经验

介绍吴玉华教授运用育血润肠汤治疗血虚肠燥型慢性功能性便秘的临床经验。吴教授认为,本病多因阴亏导致血燥,大肠液枯,加之气虚无力行舟而致血虚肠燥便秘。本病多属虚证,但在临床亦常有虚实互见,故以养血益气滋阴、润肠通便为治法,采用育血润肠汤治疗。育血润肠汤以益气养血滋阴、行气润肠通便为组方的基本法则,治疗慢性血虚肠燥型便秘,临床疗效确切,并附验案2则,以资佐证。     

肠痹汤加减治疗功能性便秘30 例疗效观察

目的：观察肠痹汤加减治疗功能性便秘患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将60 例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予肠痹汤加减口服治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,2组均治疗1个月。观察2组临床疗效、治疗前后便秘症状积分（排便频率、排便时间、排便困难、腹胀程度、肛门下坠感及粪便性状）、生活质量（PAC-QOL）评分及安全性。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。2组治疗前后便秘症状积分、PALC-QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良事件发生。结论：肠痹汤可改善功能性便秘患者临床症状,提高其生活质量,安全性高,疗效确切。     

陈瑞超运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验

介绍陈瑞超教授运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验。陈教授认为老年功能性便秘患者多属气阴两虚,气虚则传送无力,阴虚则濡润不足,日久发为便秘,即因虚致秘。临床诊疗中陈教授谨守病机,在审证求因的基础上宗“增水行舟”“塞因塞用”之要旨,运用增液八珍汤滋阴增液、润肠通便、补益气血,临床中据证加减,每获良效。现附验案1 例,以资佐证。     

润肠排毒膏治疗功能性便秘60例临床观察

目的：观察中药膏方润肠排毒膏治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将120例功能性便秘患者随机分为2组。治疗组60例采用润肠排毒膏治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均以2周为1个疗程。比较2组综合疗效及症状总积分。结果：总有效率治疗组为91.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：润肠排毒膏治疗功能性便秘效果优于莫沙必利。     

疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察

目的：观察疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将62例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以疏肝健脾之中药方口服结合穴位敷贴治疗,比较2组治疗前后SP水平,观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组SP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好临床疗效。     

中药麻仁丸联合生物反馈治疗功能性便秘30 例临床观察

目的：观察中药麻仁丸联合生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效。方法：选取初诊的功能性便秘患者60 例,将其随机分为2组,每组各30 例。治疗组采用中药麻仁丸口服联合生物反馈治疗,对照组仅口服麻仁丸治疗,2组疗程均为28 d。观察2组生活质量量表（PAC-QOL）评分、临床症状评分、盆底肌电评估测量值,并进行疗效评价。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PAC-QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组治疗2、4周以及治疗结束后2周各项症状体征评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组排便时间、腹胀积分比较,治疗组在治疗4周及治疗结束后2周均低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）;2组下坠、不尽、胀感及排便频度积分比较,治疗组在治疗2、4周及治疗结束后2周均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗前后盆底肌电评估测量值差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中药麻仁丸联合生物反馈治疗功能性便秘较单用麻仁丸治疗效果更好。     

降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证42例临床观察

目的：观察降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将84 例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为观察组和对照组,每组各42 例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以降压膏穴位贴敷治疗。治疗30 d后,观察2组中医证候疗效、血压情况、杜氏高血压生活质量量表评分的改善情况。结果：中医证候疗效总有效率观察组为83.33%（35/42）,对照组为71.43%（30/42）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组收缩压和舒张压治疗后均有降低,组间比较,差异无统计学意义;杜氏高血压生活量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证在改善中医症状、提高生活质量方面优于单用西药治疗,值得临床进一步推广运用。     

柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期41 例

目的:观察柔肝通络汤联合常规西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将82 例阴虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组予以阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上加用柔肝通络汤治疗。比较2组治疗4周后的综合疗效,治疗前后的Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表（FMA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,脑血流动力学指标;收缩期峰流速值（Vs）、平均流速值（Vm）及搏动指数（PI）］,血液流变学指标;全血高切黏度、纤维蛋白原（FIB）］及同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果:总有效率治疗组为92.68%（38/41）,对照组为75.61%（31/41）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组NIHSS评分、PI、全血高切黏度、FIB及Hcy水平均较治疗前降低,Barthel指数、FMA评分、Vs、Vm均较治疗前升高,且治疗组改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著,能改善患者的生活质量、脑血流动力学及血液流变学指标,降低Hcy水平,值得临床推广运用。     

益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘45 例

目的：观察益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将90 例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,每组各45 例。治疗组采用益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗,对照组单用结肠水疗治疗,观察2组的排便症状（排便顺畅情况、排便时间、排便不尽感、大便性质）与中医症状（腹胀、食少纳差、神疲乏力、畏寒肢冷）的改善程度,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,对照组为77.78%（35/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组各项排便症状评分、中医症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P<0.01）。结论：益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘35例临床观察

目的：观察芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘的疗效。方法：将69例气阴两虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用芪蓉排毒汤治疗,对照组采用生脉增液通胶囊治疗。观察2组粪便性状、排便间隔、排便时间延长等临床症状评分以评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪蓉排毒汤可明显改善老年人气阴两虚型功能性便秘的多种症状,提高患者生活质量。     

刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）30例

目的：观察推拿联合刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）的临床疗效。方法：将60 例功能性便秘（实秘）患儿分为治疗组和对照组,每组各30 例,对照组采用基本推拿手法进行治疗,治疗组在对照组基础上加用刮治法治疗,均隔日1次,疗程为4周。对2组患儿治疗前后主症（排便间隔时间、排便困难程度、粪便性状）、次症（腹胀、厌食、口臭、口干、烦躁不安、手足心热、尿黄）进行评分,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为86.67%（26/30）,对照组为76.67%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后组内比较,除对照组次症中“口干”评分外,其余症状评分2组治疗前后组内差异均有统计学意义（P<0.01）,治疗后组间比较,2组主症、次症积分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基本推拿手法加刮治法治疗小儿功能性便秘（实秘）疗效确切,能明显改善患儿的临床症状。     

足三里穴位植线联合四君子汤治疗功能性消化不良50例

目的：观察足三里穴位植线联合四君子汤治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将50 例FD患者纳入本次研究,予以足三里穴植线联合四君子汤治疗。观察患者临床疗效、治疗前后中医症状及生活质量的变化。结果：总有效率为94.00%（47/50）。中医症状积分及健康调查简表（SF-36）评分治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：足三里穴位植线联合四君子汤治疗FD的效果显著,患者症状改善明显,生活质量显著提高。     

加味小柴胡汤联合耳针治疗慢性咳嗽少阳证30例疗效观察

目的：观察加味小柴胡汤联合耳针治疗慢性咳嗽少阳证的临床效果。方法：选取120例慢性咳嗽少阳证患者,将其随机分为对照1组（采用西医常规治疗）、对照2组（采用西医常规治疗加耳针疗法）、对照3组（采用西医常规治疗加加味小柴胡汤口服）、治疗组（采用西医常规治疗联合耳针疗法及加味小柴胡汤口服）,每组各30例,4组疗程均为7 d。比较4组治疗前后的第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC及日间、夜间咳嗽症状积分,评定咳嗽疗效。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照1组为86.67%（26/30）,对照2组为96.67%（29/30）,对照3组为90.00%（27/30）,治疗组优于对照1、2、3组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照1、2、3组,日间、夜间咳嗽评分均低于对照1、2、3组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性咳嗽少阳证采用加味小柴胡汤联合耳针的中医综合疗法,能有效改善患者肺功能及临床症状,其疗效优于单用加味小柴胡汤、单用耳针治疗及西医常规治疗。     

疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良50例总结

目的：观察疏肝和胃汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法：将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组各50例,治疗组采用疏肝和胃汤联合针刺治疗,对照组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分,随访2个月,比较复发率。结果：总有效率治疗组为96.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分、SAS评分、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良肝胃不和证有较好的临床疗效,可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。     

耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征42例疗效观察和护理体会

目的：观察耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合的临床疗效和护理干预效果。方法：将84例便秘型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组在对照组基础上加以耳穴贴压及穴位贴敷治疗。结果：总有效率观察组为90.5%,对照组为76.2%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴贴压加穴位贴敷联合马来酸曲美布汀在改善便秘型肠易激综合征患者的腹痛、便秘等症状方面,效果优于单纯口服马来酸曲美布汀。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例疗效观察

目的：观察培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：将80 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组给予培土生金法联合穴位敷贴治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗6个月后比较2组患者的肺功能指标与生存质量评分。结果：2组患者肺功能各项指标与生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：培土生金法联合穴位敷贴疗法能够有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高其生活质量。     

加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的：探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将60 例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA) 及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,检测2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平,以及不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分,IBS-SSS、HAMA、HAMD评分均低于本组治疗前,IBS-QOL评分高于本组治疗前,且治疗组的改善程度更优（P＜0.05）。治疗后2组患者5-HT、SP、VIP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为3.33%（1/30）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为14.29%（4/28）,低于对照组的42.11%（8/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低脑肠肽及炎性因子水平,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

牛角地黄汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤29 例

目的：评价牛角地黄汤联合穴位贴敷治疗阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：选取阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤患者58 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各29 例。对照组接受CHOP化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上给予牛角地黄汤联合穴位敷贴治疗,比较2组实体瘤疗效和毒副作用发生率。结果：总有效率治疗组为93.1%（27/29）,对照组为72.4%（21/29）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;毒副作用发生率治疗组为13.7%（4/29）,对照组为37.9%（11/29）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：牛角地黄汤联合穴位敷贴能够有效降低阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤患者化疗后的毒副作用发生率,并提高实体瘤的临床疗效,值得推广应用。     

补中益气汤联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征45 例

目的：观察补中益气汤联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取便秘型肠易激综合征患者90 例,依据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组采用乳果糖治疗,治疗组在对照组基础上联用补中益气汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分及血液学指标变化的情况。结果：治疗2个月后,总有效率治疗组为97.78%（44/45）,对照组为82.22%（37/45）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组大便干结、腹痛、排便困难等中医证候积分及生长抑素（SS）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平均高于对照组,神经太Y（NPY）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中2组均无不良反应。结论：采用补中益气汤联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征,可较大幅度改善患者血液学指标及临床症状,具有较好的临床应用价值。