高分辨率CT(HRCT)扫描在腔隙梗塞中的诊断作用

目的．应用高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描方法,增加对头颅腔隙梗塞诊断的可靠性．材料和方法：对临床疑有腔隙的病人在基底节区及可疑部位加用ＨＲＣＴ扫描,遇到腔隙病灶与像素颗粒难以区分时,在相同层面或上下１～２ｍｍ处做ＨＲＣＴ扫描．结果：有２０８例常规ＣＴ正常的病例中发现了腔隙灶,在遇到的３２０例不易诊断的可疑病灶中,经ＨＲＣＴ确诊的真正腔隙灶８９例,伪腔隙（像素）２３１例,同时发现对正常腔组织结构的显示要较常规ＣＴ优越得多,结论：ＨＲＣＴ不仅能提高腔隙梗塞的诊断率,还能辨别伪腔隙是弥补常规ＣＴ对腔隙诊断不足的较好手段。     

腔隙性脑梗塞的CT诊断及临床特点

本文回顾性分析了１２０例脑腔隙性梗塞的ＣＴ诊断及临床特点,认为梗塞病灶可被清晰、准确的发现。有助于临床的定性分析,为治疗提供了依据。ＣＴ是目前诊断脑腔隙性梗塞的最有效的检查手段。     

利用普及型CT机获得HRCT图像的方法及临床应用

ＨＲＣＴ（高分辨ＣＴ）图像是较常规ＣＴ具有更清晰的空间分辨率的图像。可明显提高图像质量，从而提高病灶细节以及正常和异常细微结构的显示能力，对配合临床诊断及指导临床治疗有着很高的实用价值。如何利用普及型ＣＴ机获得ＨＲＣＴ图像。我们做了技术上的改进，并在不增加硬件设备的基础上利用软件功能，提高一些技术参数，主要是扫描层厚，管电流及扫描时间，高分辨薄层重建，尽可能的缩小显示野，加大矩阵等。所得到的图像分辨率明显高于常规ＣＴ，如肺小结节的显示，腔隙性梗塞的检出率，可疑小腔隙与大的像素颗粒的辨别等。我们认为，进一步开发软件功能。会获得更加理想的ＨＲＣＴ图像     

CT薄层扫描对腔隙性脑梗塞的诊断价值

笔者应用ＣＴ薄层扫描与常规ＣＴ扫描对比的方法诊断腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现。     

肺结核球的高分辨率CT诊断分析

目的：探讨肺结核球的高分辨率CT(HRCT)表现特征及诊断价值。方法：分析2l例共24个肺部球形结核灶的HRCT平扫及强化表现，病灶部位用层厚1．5～2．0mm扫描。结果：24个病灶中右肺上叶13个(54．2％)，下叶5个(20．8％)，左肺上叶6个(25．0％)。最大者3．8cm，最小者1．0cm。边缘清楚者18个，不清楚可见毛刺或分叶者6个。周围有卫星灶者16个。密度不均可见钙化者8个。增强扫描无强化者15个，有强化包膜者8个，广泛强化者1个。结论：HRCT能较好的显示结核球的边缘形态及内部密度，增强扫描后密度的变化有助于对该病的正确诊断及鉴别诊断。     

多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值

目的:探究采用多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法:选取我院2014年1月至2018年1月收治的经病理证实的局灶性机化性肺炎患者50例,将其作为对照组,另选取同期收治的60例周围型肺癌患者,将其作为观察组。采用多层螺旋CT进行诊断,比较两组患者临床特征、CT征象及CT强化特征。结果:两组男女比例、基础疾病分布、临床症状比例及实验室检查指标之间的差异无统计学意义（P>0.05）;观察组小病灶患者的年龄显著大于对照组小病灶患者,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组的大病灶患者在空洞及紧贴胸膜影像学征象比例之间差异有统计学意义（P<0.05）。对两组的大小病灶的CT影像学特征在病灶分布、毛刺、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷及结构疏松之间的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组于动脉期CT净增值、总CT净增值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:多层螺旋CT扫描可显示局灶性机化性肺炎与周围型肺癌CT影像学征象的差异性和特征性,对无法确诊者应于治疗后实施随访以进一步提高诊断的准确性。      

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的 探讨CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与临床症状的关系。方法 CT轴位扫描46例新生儿，观察脑实质密度及脑脊液腔系统的变化。结果 HIE以脑白质密度减低为主力（100%），可伴有蛛网膜下腔出血，CT诊断正确率97.6%。结论 CT诊断HIE较有优势，但应密切结合临床。早期正确诊断该病，对新生儿预后较为有利。     

局限性脂肪肝的CT诊断意义

目的 研究局限性脂肪肝发生部位、形态、密度及鉴别诊断方法，提高对该病的认识。资料和方法 筛选40例CT平扫及强化扫描的脂肪肝病例，通过CT值的测量及肝内血管相对密度分级标准，结合强化CT表现进行诊断。结果：40例中29例按肝段分布（72.2%），10例按肝叶分布（22.2%)，1例呈球形（2.2%)。40例平扫均示肝血管湮没，10例呈血管反转。强化扫描均示密度轻度升高，其内血管清晰，走行正常。结论：用CT值。血管相对密度变化，结合强化扫描对局限性脂肪肝有较高的诊断价值。     

成人多发胆管错构瘤的CT和MRI诊断?

目的：探讨成人多发胆管错构瘤的CT、MRI特点,以提高对该病的影像认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经穿刺活检病理证实的成人多发胆管错构瘤的临床及影像资料,总结其影像学特征。结果：胆管错构瘤的CT平扫表现为肝实质多发低密度灶,弥漫或散在分布,境界模糊,形态多样,病灶直径多小于15 mm,增强扫描无明显强化;MRI扫描T1WI序列病变信号低于正常肝实质,T2WI序列病灶显示更清晰,呈明显高信号,病变数量多于CT和T1WI平扫,增强扫描多数病灶无强化,少量病灶呈结节状或轻度环状强化;磁共振胰胆管造影（MRCP）图像显示肝内多发类囊状高信号灶,沿胆管树分布,与胆管树不相通。结论：成人多发胆管错构瘤的CT、MRI具备一定特征性,但仍需与Caroli病、肝脏囊性转移瘤、多发肝囊肿、多囊肝等肝脏囊性病变鉴别。     

囊腔型肺癌的临床病理与CT表现分析

目的：囊腔型肺癌是一种少见的、具有特殊形态学表现的肺癌,在影像学上尚未被充分认识,本研究通过分析其CT特征及临床病理,以提高对该类特殊类型肺癌的认识及诊断能力。方法：回顾性总结分析本院2015年1月至2021年6月期间确诊的囊腔型肺癌患者的临床信息、病理类型及CT图像特征。结果：病理类型：腺癌44例（86.27%）,其中微浸润性腺癌7例（1 3.7 3%）,浸润性腺癌3 5例（6 8.6 3%）（组织学类型：贴壁为主型1 1例（21.57%）、乳头状为主型8例（15.69%）、腺泡为主型15例（29.41%）且其中2例（3.92%）含微乳头成分占比大于20%,1例（1.96%）未分型）,1例（1.96%）化疗后手术病理提示腺癌,1例（1.96%）淋巴结穿刺活检提示肺转移性腺癌;鳞癌5例（9.80%）,其中角化性鳞状细胞癌3例（5.89%）,非角化性鳞状细胞癌2例（3.92%）;大细胞癌1例（1.96%）,高级别粘液表皮样癌1例（1.96%）。病灶以外周分布为主40例（80.30%）;平均直径为（4.7±2.7）cm,主体成分：囊腔伴磨玻璃成分20例（39.22%）、囊腔伴实性成分22例...     

颅脑外伤手术前后CT影像分析

对比颅脑外本文收集颅脑外患者患者１００例,大部分在伤后１小时九小时内作ＣＴ扫描目的是提高地颅 外伤手术前后ＣＴ表现变化的认识,使病人得到及时有效治疗。材料和方法：收集颅脑外伤手术患者１０６例,伤后１小时至１３天作ＣＴ检查,大部分在外伤后娄一部例在手术后１０天内ＣＴＴ昨查１次以上。均采用颅骨钻引流或去骨瓣减压术。将手术前后ＣＴ表现进行对比影像分析。结果：单纯硬膜外血肿,术后出现脑挫裂伤较少,且程度较     

弥漫性泛细支气管炎的多排螺旋CT表现

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎的多排CT表现。方法:回顾性分析5例弥漫性泛细支气管炎患者CT表现与病理改变。结果:5例均见广泛分布的小叶中心性结节,无融合;2例见"树芽征";3例细支气管壁增厚、呈柱状或环形扩张;3例可见小叶中心性肺气肿;5例均可见鼻窦炎。结论:弥漫性泛细支气管炎其影像学表现具有特征性,影像学检查尤以HRCT检查对该病早期诊断有重要临床意义。     

肺癌CT诊断与分析

本文目的是探讨ＣＴ在肺癌诊断中的价值,所用的材料与方法是搜集赤峰市第六医院的肺癌病例４６例,所有病例均手术病理,支气管镜检或细胞这检查证实,常规ＣＴ扫描后对选择病例在选择层面行ＨＲＣＴ扫描,结果得到了ＣＴ在肺癌诊断上,特别在肺癌分期上优于常规Ｘ线检查,此外,ＨＲＣＴ在显示细微病变或病变伪细微结构方面有重要价值,结论是ＣＴ不仅可用于肺癌诊断还可用于肺癌分期,因而更有益于临床医生制订治疗方案。     

胸内结节病的CT和HRCT表现

将肺结节病的主要ＣＴ和ＨＲＣＴ表现归纳为：１）毛玻璃样影；２）沿支气管血管束、小叶间隔和胸膜下区分布的结节状影；３）不规则索条影；４）肺结构变形、蜂窝状囊性变、牵引性支扩和肺纤维化。探讨肺结节病的ＣＴ和ＨＲＣＴ影像特征，以及其在随诊中对病变可恢复性的评价。     

螺旋CT三维重建在脑血管疾病诊断中的应用

目的评价螺旋CT三维重建在脑血管疾病诊断中的作用.方法对51例临床脑血管病患者行脑增强CT扫描后三维重建图像进行分析,所有检查采用GE Hispeed NX/I所排CT扫描机,将图像传输至工作站进行三维重建; 图像经2位以上放射科诊断医师阅片分析.结果51例临床脑血管病患者中:脑血管正常14例;单纯变异7例;其他脑血管均有不同程度变窄(30例),其中混合型变窄12例(两支以上含两支脑血管变窄),脑血管变异合并脑血管变窄5例,脑血管单支变窄13例.结论螺旋CT脑增强扫描三维重建是诊断脑血管病变的比较理想且有效的检查方法.     

肺原位腺癌的高分辨率CT表现探讨

目的:分析肺原位腺癌(AIS)的高分辨率CT (HRCT)表现,以提高其诊断准确率。方法:收集经手术病理证实的45例患者共48个AIS的HRCT表现,分析其部位、病灶数量、大小、密度、边缘、分叶征、毛刺征、空泡征、细支气管含气征、胸膜牵拉凹陷征及与邻近胸膜的距离。结果:45例中,共48个病灶。14个位于左上肺,16个位于右上肺,7个位于左下肺,4个位于右中肺,7个位于右下肺;32例为单发AIS,3例并发2个AIS,10例伴发AAH和(或) MIA;病灶长径4~19.2 mm,其中41个长径 ≤ 10 mm;病灶均为纯磨玻璃密度结节(pGGN),平均CT值为(-611±82.76) HU。结节边缘清晰39个,分叶征5个,毛刺征3个,空泡征10个,细支气管含气征3个,胸膜牵拉凹陷征8个。30个病灶距离邻近胸膜 ≤ 10 mm,占62.5%。结论:AIS均表现为pGGN,平均CT值为(-611±82.76) HU,病灶小于20 mm,边缘清楚;分叶征、毛刺征、空泡征少见。HRCT有助于AIS的显示和早期诊断。      

新型冠状病毒肺炎的CT征象研究

目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT特征。方法:回顾性分析26例确诊为COVID-19患者的病例资料(男14例,女12例),分析其胸部高分辨CT表现,重点观察病变形态、分布以及病变区有无肺血管增粗、支气管充气征、小叶间隔增厚。结果:26例COVID-19患者中病变分布于肺周围区20例,其中17例胸膜下区;18例累及双肺,8例累及一侧肺;单个肺叶受累6例,2~4叶受累10例,5叶受累10例;单发病灶3例,多发病灶23例;以单纯磨玻璃密度影(pGGO)为主要表现19例,混合性磨玻璃密度影(mGGO)11例,肺实变伴周围磨玻璃密度影(GGO)4例;1例初次CT检查表现为直径3mm大小的磨玻璃密度影,4天后复查CT时病灶明显增大,呈斑片状混合磨玻璃密度影;病变区血管增粗17例,占65.4%;支气管充气征15例,占57.7%;小叶间隔增厚16例,占61.5%;以铺路石征为主要表现8例,占30.8%。单侧少量胸腔积液3例,纵隔淋巴结增大1例。结论:COVID-19的高分辨CT表现具有一定特征,双肺多发磨玻璃密度影伴病变区血管增粗、支气管充气征及小叶间隔增厚提示临床诊断。      

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

为了及早诊治外伤性颅内迟发性颅内血肿,研究外伤性迟发性颅内血肿的ＣＴ表现、ＣＴ随访价值。方法：在１２０例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：通过ＣＴ复查,３２例发现有迟发性颅内血肿。其中硬膜外血肿１６例,硬膜下血肿１２例,颅内血肿４例。大约８０％的血肿在外伤后３天内出现。结论：外伤后３天内积极ＣＴ复查能及早发现迟发颅内血肿。即使开初ＣＴ扫描正常者,如病人的临床症状体征有改变,应立即行ＣＴ复查。     

多层螺旋CT对急性结肠出血的临床应用价值

目的：研究多层螺旋CT对急性结肠出血的应用价值。方法：对临床可疑急性结肠出血9例患者行多层螺旋CT检查,采用动静脉双期增强扫描,并结合多层螺旋CT多平面重建、最大密度投影图像分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实,部分与DSA对照。结果：9例临床拟诊急性结肠出血患者,多层螺旋CT明确诊断出血部位7例,出血显示率77.7...