SWI在早期脑出血及出血性脑梗死的应用价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对超急性期脑出血和急性出血性脑梗死的诊断价值。方法:收集我院2010年2月～2011年11月超急性期脑出血患者25例,平均年龄58岁,发病时间均在6h以内;急性出血性脑梗死患者22例,平均年龄54岁,发病时间在24h以内。磁共振检查采用GESigna1.5THDMR系统,头颅8通道线圈。行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列扫描,每个病例均加扫SWI序列。结果:25例脑出血病例中20例在T2WI上病灶周边可见到低信号环,显示率为80%。T1WI、T2FLAIR及DWI序列无特征表现提示出血。在SWI上均可见到低信号,显示率为100%,且显示的范围更大、更明显;22例出血性脑梗死病例中2例在T1WI内可见到轻微高信号,显示率约为9%。T2WI、T2FLAIR及DWI序列对出血性脑梗死没有特征性表现。SWI序列显示22例梗死区内均可见点片状不均匀低信号,显示率达到100%。结论:SWI序列较常规MRI序列对诊断早期脑卒中的类型和及早检测出脑梗死出血性转化有更大帮助,对临床治疗有重要指导意义。     

磁共振T2WI 3D-SPACE序列在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨T2WI 3D-SPACE联合EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值.方法:回顾性收集2018年1月1日至2019年8月30日于我院行直肠磁共振(MR)扫描的直肠癌患者36例纳入本组研究,扫描三方位高分辨T2WI序列、T2WI 3D-SPACE序列、EPI DWI序列.分别计算高分辨T2WI序列联...     

对比增强磁敏感加权成像对脑海绵状血管瘤的成像价值

目的:联合应用对比增强磁敏感加权成像(CE-SWAN)和磁敏感加权血管成像(SWAN),评价CE-SWAN对脑海绵状血管瘤(CCM)基本特征的显示价值.方法:顺序收集CCM患者27例,男性15例,女性12例,平均年龄39.7岁(15～64岁).行常规磁共振平扫、SWAN和CE-SWAN.SWAN中幅度图和相位图独立生成,对CCM从数量、结构及分型、周围引流血管3个方面进行评价.将图像对CCM特征的显示效果从低到高分为4个等级,分别由低至高赋予1至4的分值,由两名经验丰富的中枢神经系统影像诊断医师逐个量化评价各个图像对CCM特征的显示效果.所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件处理,编秩后采用单因素方差分析进行评价,P<0.05认为差异具有统计学意义.结果:CE-SWAN对CCM的检出率及其结构的显示与SWAN无明显差异;对周围引流血管的显示具有显著统计学差异.结论:CE-SWAN对CCM周围引流静脉的显示优于SWAN,是传统磁共振成像序列的有效补充,具有评价脑出血转归过程的潜在价值.     

对比增强磁敏感加权成像对脑海绵状血管瘤的成像价值

目的:联合应用对比增强磁敏感加权成像(CE-SWAN)和磁敏感加权血管成像(SWAN),评价CE-SWAN对脑海绵状血管瘤(CCM)基本特征的显示价值.方法:顺序收集CCM患者27例,男性15例,女性12例,平均年龄39.7岁(15～64岁).行常规磁共振平扫、SWAN和CE-SWAN.SWAN中幅度图和相位图独立生成,对CCM从数量、结构及分型、周围引流血管3个方面进行评价.将图像对CCM特征的显示效果从低到高分为4个等级,分别由低至高赋予1至4的分值,由两名经验丰富的中枢神经系统影像诊断医师逐个量化评价各个图像对CCM特征的显示效果.所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件处理,编秩后采用单因素方差分析进行评价,P<0.05认为差异具有统计学意义.结果:CE-SWAN对CCM的检出率及其结构的显示与SWAN无明显差异;对周围引流血管的显示具有显著统计学差异.结论:CE-SWAN对CCM周围引流静脉的显示优于SWAN,是传统磁共振成像序列的有效补充,具有评价脑出血转归过程的潜在价值.     

成人烟雾病MRI表现与MRA血管分级的相关性研究

目的:分析成人烟雾病磁共振成像（MRI）表现与磁共振血管（MRA）分级及异常代偿血管网的关系,为烟雾病的临床干预提供理论依据。方法:回顾性分析50例行大脑MRI及MRA检查的成人烟雾病患者的临床资料,根据Houkin’s评级方法分别对每侧大脑半球进行MRA评级,同时对颅底烟雾状血管网（MMV）的个数进行评分。分别评价脑MRI表现（脑出血、急性脑梗塞、脑软化灶及脑萎缩）与MRA分级及MMV评分的相关性。结果:不同MRA分级脑出血、脑缺血差异有统计学意义（χ2=13.04,P=0.005;χ2=8.21,P=0.04）,MRA分级Ⅱ、Ⅲ级患者脑出血发生率较高,Ⅰ、Ⅳ级患者急性脑梗塞发生率较高;不同MMV评分脑出血、脑软化灶差异有统计学意义（χ2=24.79,P<0.001;χ2=11.42,P=0.02）,MMV评分4和5分患者脑出血发生率较高,1和2分患者脑软化灶发生率较高。结论:MRA分级及MMV的形成在一定程度上提示烟雾病（MMD）脑血管事件的发生,初步预测脑血管事件的发生的可能,为临床预防MMD脑血管事件的发生提供指导意义。      

DTI及SWI在早期原发性帕金森病患者脑黑质改变中的应用研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及磁敏感加权成像（SWI）在早期原发性帕金森病（PD）患者脑黑质改变中的应用价值。方法:采用3.0 T磁共振成像系统对早期原发性PD患者组及正常对照组进行常规序列、DTI及SWI序列扫描,其中原发性早期PD患者13例,正常对照组13例。测量两组间脑黑质的FA值、ADC值及黑质致密带大小。结果:两组间双侧黑质的FA值比较,PD组较对照组减低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间黑质ADC值比较,差异无统计学意义P>0.05）。PD组黑质致密带大小较对照组减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:黑质的FA值及黑质致密带大小有助于PD的早期诊断,DTI与SWI具有协同作用,可为PD的早期诊断提供有价值的线索。      

64排CT冠脉成像与PET-CT心肌灌注显像对照分析的临床价值

目的:比较64排CT冠脉成像(CTCA)与PET-CT心肌灌注显像(MPI)对相关冠状动脉狭窄,及准确定位"罪犯"血管的价值。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月,在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的冠心病(CAD)患者59例,由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析,按照冠状动脉节段性供血特点,分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系,采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。结果:59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计,合计177支血管,冠脉血管0级58支;Ⅰ级24支;Ⅱ级33支;Ⅲ级40支;Ⅳ级22支。灌注0分63支;1分30支;2分45支;3分27支;4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析,两者为正性相关,吻合率较高。LAD r=0.764,P=0.000;LCX r=0.593,P=0.000;RCA r=0.831,P=0.000。LAD k=0.666,P=0.000;LCX k=0.601,P=0.000;RCA k=0.589,P=0.000。结论:CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合,有效互补,两者结合能够准确定位CAD患者的"罪犯"血管,大大提高CAD诊断准确率,为临床治疗及预后判断提供有力依据。      

早期宫颈癌3.0T MRI术前评估与术后病理对照研究

目的:探讨早期宫颈癌3.0 T高场强磁共振成像（MRI）术前评估的临床应用价值。方法:回顾性分析我院20例经手术证实的早期宫颈癌（临床分期为Ⅰb和Ⅱa期）的3.0 T高场强MRI影像资料,并将其与术后病理结果对照,分析3.0 T高场强MRI对早期宫颈癌术前评估的准确率。结果:早期宫颈癌表现为宫颈部实性肿物T₁WI低信号14例（14/18）、T₂WI高信号10例（10/18）,15例（15/18）肿瘤病灶比正常宫颈肌层强化时间早（4±2.1）s,13例（13/18）肿瘤病灶时间-信号曲线（TIC）呈快速上升-缓慢下降型,术前评估分期准确率约为88.3%。结论:3.0 T高场强MRI对早期宫颈癌的诊断具有明显的临床应用价值,为选择最佳治疗方案提供参考。      

全下肢动脉磁共振血管成像技术的临床应用

目的:探讨对比剂增强三维磁共振血管成像技术显示下肢动脉病变的价值。方法:对43例有症状患者进行盆腔和全下肢动脉3DCE-MRA检查,再利用后处理软件对原始图像进行减影、最大信号强度投影重组和三段对接,获得不同角度的全下肢血管树结构。结果:42例患者顺利完成检查和后处理编辑,动脉血管显示清晰,图像质量符合诊断要求,检查成功率98%。1例因病情较重,不能坚持平卧和静止不动,未能完成检查。结论:三维磁共振血管成像技术全下肢动脉血管成像可为临床诊断和处置周围动脉闭塞性疾病提供有用的影像信息。     

静脉脑栓塞临床表现及CT与MRI影像学分析

目的:探讨静脉脑栓塞患者的发病原因、临床表现及CT、磁共振成像(MRI)的影像表现。方法:回顾性分析8例(12处病灶)经临床及影像学联合检查确诊的静脉性脑栓塞患者临床资料。其中6例接受MRI增强扫描,部分患者接受外科手术治疗。分析其治疗前后CT平扫及MRI序列检查结果,评估其影像表现。结果:8例确诊患者中浅表型静脉性栓塞6例(单侧5例、双侧1例),临床表现为头痛、恶心、呕吐、局灶性神经功能缺损或癫痫发作;深部中央型静脉性栓塞者2例(单侧/双侧基底节丘脑静脉梗死各1例),临床表现均较轻且病情进展缓慢,预后效果较理想。12处病灶CT平扫均呈低密度影;T1WI图像呈低信号,DWI图像则呈高信号,T2WI图像呈高信号9处,混杂信号3处;6例行MRI增强扫8处病灶强化环厚薄均匀,但形态欠规则。结论:MRI相较于CT检查,能帮助医师更直观、清晰地了解静脉脑栓塞患者的病灶信息,对针对性治疗方案的拟定和预后效果的准确评估具有积极影响。      

含脂肪原发性肝癌的影像诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT与MRI对含脂肪原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院病理证实的22例含脂肪原发性肝癌的CT、MRI表现。结果：22例含脂肪肝癌中,巨块型16例,结节型4例,弥漫型2例。肿瘤单发17例,多发5例;5例多发肿瘤内均只有1个含脂肪病灶,共有含脂肪肿瘤22个。18例肿瘤以实质成分为主,肿瘤内脂肪呈散在、小簇状分布;4例肿瘤以脂肪成分为主,瘤内脂肪呈球状表现,实质成分较少。CT显示肿瘤内斑片状、球状脂肪密度影,MRI脂肪抑制序列及化学位移梯度回波序列正反相位均明确显示脂肪的存在。22例动态增强扫描均较好地显示“快进快出”的影像强化特征,其中15例显示肿瘤假性包膜。结论：CT、MRI能较好显示原发性肝癌的影像特征及肿瘤内所含的脂肪组织,对诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

青少年胫骨结节撕脱性骨折影像学诊断

目的：探讨急性青少年胫骨结节撕脱性骨折的影像学诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的6例（都为男性）急性青少年胫骨结节撕脱性骨折患者资料,其中2例右侧,4例左侧。除1例为跌倒致伤外,其余5例为运动损伤。X线平片检查6例,CT平扫2例,MRI平扫3例。结果：X线平片表现,根据Ogden’s分型,1例ⅠB型,1例ⅡA型、2...     

基于动态增强磁共振的T1WI定量灌注参数伪彩图在导管源性乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨基于动态增强的MRTIWI定量灌注参数伪彩图对导管源性乳腺癌的诊断价值。方法：16例女性手术前行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像（DCE～MRI）,绘制时间一信号强度曲线（TIC）,基于乳腺动态增强磁共振的数据资料,通过灌注软件获得五种灌注伪彩图,分别为Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI。选取病变的中央（1个）边缘（2个）及对侧相应部位正常乳腺组织（1个）为感兴趣区域,测得其各种灌注参数值,并研究探讨导管源性乳腺癌的灌注特点。结果：16例女性患者经病理学证实为13例浸润性导管癌、3例导管内癌。16个病灶中13例呈非肿块样强化,其中线状／导管样强化7例,斑片样强化5例,斑点状强化1例,另有3例为肿块样强化。16例患者TIC曲线均显示为II型。Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI五种灌注参数图的阳性发现分别为13个、10个、9个、15个、16个病灶,检出率分别为81．25％、62．50％、56．25％、93．75％、100％。对各组灌注参数值进行统计学分析,得出导管源性乳腺癌与对侧相应部位正常乳腺组织之间各参数值具有显著性差异（．=P〈0．001）;除TTP图参数外,病灶周边及病变中心各组参数值对比在统计学上亦具有显著性差异（P〈0．001）。13例浸润性导管癌及3例导管内癌两种疾病的各种灌注参数值对比显示无统计学意义。结论：基于乳腺动态高分辨对比增强的TIWI定量灌注参数图对导管源性乳腺癌的检出率高,可为其诊断和鉴别诊断提供重要的补充信息。     

头颈部结外淋巴瘤的影像诊断

目的:探讨头颈部结外淋巴瘤的CT、MRI表现及临床病理特点。方法:回顾性对照分析51例经外科手术或病理证实的头颈部结外淋巴瘤患者的临床病理及CT、MRI影像资料,评价头颈部结外淋巴瘤的影像及临床病理特点。结果:51例全部为非何杰金淋巴瘤(NHL),其中来源于B细胞32例(62.75%),T细胞19例(37.25%)。原发部位最常见于鼻腔及咽环,其中鼻腔23例(45.10%),咽环(Waldeyer环)20例(39.22%),其余部位共8例(15.69%),包括眼眶3例,喉部、甲状腺各2例,腮腺1例。18例(35.29%)伴淋巴结转移。根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型31例(60.78%),弥漫肿胀型17例(33.33%),溃疡坏死型3例(5.89%)。结论:头颈部结外淋巴瘤的临床病理及CT、MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。     

增强CT成像对肝窦阻塞综合征的诊断价值

目的:探讨增强CT成像对肝窦阻塞综合征（HSOS）的诊断价值。材料和方法:收集临床和影像诊断为HSOS的6例（男2例,女4例）纳入本研究,所有患者均行增强CT检查,观察分析增强CT成像上肝实质、肝脏相关血管及其他扫描范围相关影像变化,并参考肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查结果,总结分析HSOS增强CT的特征。结果:CT平扫6例均表现肝脏肿大,肝实质密度不均匀减低。增强后6例均表现为“斑片状”或“地图样”异常强化,1例除此之外还可见特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化。5例三支肝静脉均未见显示,1例肝左静脉未显影,肝中静脉和肝右静脉变细成线样改变。下腔静脉肝段3例重度狭窄,3例稍受压,但所有病例经肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查均证实肝静脉及下腔静脉血流通畅。结论:CT平扫所显示肝脏肿大、密度不均匀减低和增强扫描所显示肝实质“斑片状”或“地图样”异常强化或特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化特点有助于HSOS的诊断。但增强CT对诊断肝静脉和下腔静脉肝段是否狭窄或闭塞有一定的局限性。      

髂胫束摩擦综合征的低场MRI表现

目的：探讨髂胫束摩擦综合征的低场MRI表现特征。方法：回顾性分析临床随访证实的12例髂胫束摩擦综合征的临床及0．35T磁共振成像（MRI）资料。结果：全部患者均有膝外侧疼痛,以跑步等运动时为著。MRI急性期及亚急性期以髂胫束肿胀、信号增高,髂胫束内侧和（或）外侧肿胀积液为主要表现（本组4例）;慢性期以髂胫束增厚、伴髂胫束内外侧积液为主要表现（本组8例）。MRI显示以冠状位为佳。结论：认识髂胫束摩擦综合征的临床及低场MRI表现特征有助于早期正确诊断。     

SWI检测急性脑梗死伴有微出血病变的临床价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期脑梗死伴有微出血病变中的诊断价值,以及在急性脑梗死患者溶栓治疗复查的监测意义。方法:对64例急性脑梗死的患者,行SWI、MR常规序列、DWI(diffusion weighted imaging,DWI)、CT扫描。分析上述序列对所有急性脑梗死病例脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的检出率及在SWI上的分布特点,并根据SWI序列上CMBs的检出数量,对其进行分级。对所搜集病例中行溶栓治疗的患者48h后复查。结果:在64例急性脑梗死病例中,SWI序列、常规MR序列、DWI序列、CT扫描对CMBs的检出率分别为:39.0%、0.03%、7.8%及0.0%,差异具有统计学意义。根据急性脑梗死患者CMBs数量进行分级,轻、中、重度比例分别为20%、64%、16%。CMBs中度患者最常见。行溶栓治疗的急性脑梗死患者48h后复查,SWI检测出新出血灶,并且微出血灶体积增大、数量增多,SWI比常规MRI更敏感地检测出脑出血灶。结论:SWI与常规MR、DWI序列及CT相比,在CMBs的检出中具有明显的优势,这对于急性脑梗死患者抗凝溶栓治疗筛查及评估具有重大价值。在急性脑梗死患者溶栓治疗后的复查中能敏感地检测继发性出血灶,具有重要的预后监测作用。SWI有望替代CT扫描,成为急性脑梗死伴有微出血病变患者的首选检查手段。      

骨旁脂肪瘤的影像学特征及诊断价值

目的：分析骨旁脂肪瘤的影像学表现特征,提高对该病的认识及术前影像诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的我院2例骨旁脂肪瘤的临床及影像学表现。结果：2．例骨旁脂肪瘤,男女各1例,分别位于右侧股骨上段、左侧胫骨中下段骨旁软组织内。X线表现为骨旁软组织内的透光肿块;CT、MRI表现为骨旁脂肪密度或脂肪信号、有包膜的椭圆形分叶状肿块,边界清楚;邻近骨皮质形成突向肿瘤内部的珊瑚礁状或树枝状骨性突起。结论：骨旁椭圆形脂肪性肿块,伴有骨皮质突向肿块内的珊瑚礁状、树枝状骨性突起为骨旁脂肪瘤的影像学特征,具有重要的诊断价值。