湖南省某县级公立中医医院卫生系统反应性调查研究

目的：了解公立中医医院卫生系统反应性现状,探讨其影响因素。方法：采用便利抽样的方法选取湖南省某县中医医院的就医患者237人为调查对象。结果：中医医院卫生系统反应性得分均数为8.78分,对8个维度得分均数进行排序,排名前2位的是保密性（9.18分）和尊严（9.00分）,排名后2位的分别是基础设施质量（8.48分）和社会支持（8.33分）。性别、职业、婚姻状况、文化程度、商业保险、首选中医类机构就诊意愿、中医医疗机构就诊频率、使用中医药服务的种类、利用中医药服务的方式等是影响患者反应性的相关因素。结论：湖南省县级中医医院反应性评价水平较好,重视“以人为本”,关注满足不同层次患者的期望。持续推广中医药文化和知识的传播,注重提升医疗服务人员的中医药职业素养。     

分级诊疗背景下湖南省居民基层首诊意愿影响因素研究

目的：了解湖南省县级居民现阶段分级诊疗意愿,分析其影响因素,为促进分级诊疗制度的运行提供有力支撑。方法：基于安德森卫生服务利用行为模型,采用问卷调查的方式,运用²检验分析以及Logistic回归分析,分析当前影响县级居民分级诊疗的影响因素。结果：共发放问卷2700份,回收有效问卷2609份,有效回收率为96.6%;共有调查对象2609人,其中男性1332人,女性1277人。调查对象中,2102人（80.6%）选择愿意在基层医疗机构进行首诊。性别、年龄、文化程度、月收入和了解分级诊疗程度是居民选择就医机构的影响因素（P＜0.05）。结论：提升基层诊疗的知晓率、加大对基层医疗卫生机构的投入、提升基层中医药服务有利于合理配置社会医疗资源,将分级诊疗制度落到实处。     

中医医院康复医学科介入残疾人康复策略探讨

残疾人处于社会弱势,在健康、教育、社会服务等方面均面临诸多困难。调查研究发现,残疾人康复服务供需矛盾突出。目前国内残疾人康复发展受到多种因素制约,存在有效供给不足、服务体系不平衡、人才结构不合理等问题。中医医院康复介入策略涵盖不同内容,包括康复治疗、康复护理、人文关怀等,应积极争取政府和社会对中医医院康复项目和硬件条件的支持,突出在残疾人康复服务中的人文关怀,中医医院残疾人康复服务应向农村延伸和倾斜,加强康复技术人才培养和康复医学诊疗新技术的临床应用,推动中医医院康复医学科介入,倡导更全面的康复服务。     

综合性医院中医正骨科膝关节骨关节炎门诊患者就医行为特点分析

目的：通过临床调查,了解综合性医院膝关节骨关节炎（KOA）中医正骨科门诊患者就医行为特点,为制定KOA个体差异化治疗方案提供参考。方法：收集于综合性医院中医正骨科门诊就医的KOA患者的临床资料,进行统计学分析。结果：274例KOA患者中,发病后及时就医103例（37.6%）,院前做自行处理55例（20.1%）,多次就诊211例（77.0%）,定期复查6例（2.2%）;痛止即停药56例（20.4%）,用完即停药135例（49.3%）,执行推荐疗程83例（30.3%）。在及时就医的103例患者中,45例（43.7%）首选基层医院,58例（56.3%）首选三甲医院。属于定点医院的患者165例（60.2%）,亲朋介绍是患者选择医院、科室和医师的重要信息途径。KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的理由：选择中西医结合治疗169例（61.7%）,选择非手术治疗154例（56.2%）,选择特色外治疗法129例（47.1%）。结论：不同人群特点的KOA患者有着不同就医行为特点,他们的及时就医、定期复查、规律性用药的诊疗观念有待加强。中西医结合、非手术疗法和特色外治疗法等是KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的主要原因。     

我国中医医保支付方式的CiteSpace可视化分析

目的：对我国中医医保支付方式的相关研究进行可视化分析,为后续改革及研究提供参考。方法：检索2004年1月1日至2023年10月30日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中与中医医保支付方式相关的文献,运用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果：纳入文献346篇,年发文量呈现上升趋势,研究者与机构之间合作较少,发文量最高的作者为程薇,发文量最多机构为北京中医药大学管理学院。高频关键词有“疾病诊断相关分组”“中医医院”“中医优势病种”“中医药”等,生成了9个聚类标签,未来的研究趋势为“疾病诊断相关分组”“中医优势”“支付方式改革”及“医院管理”。结论：目前我国中医医保支付方式的相关研究发展较快,但作者与机构之间合作仍需加强,研究热点聚焦在“疾病诊断相关分组”“临床路径”“中医优势病种”“医疗费用”等方面。     

中医医院护士中医护理知信行现状及影响因素分析

目的：调查分析中医医院护士对中医护理知信行的现状及影响因素。方法：采用中医护理知信行问卷对临床4所中医医院的864名护理人员进行调查。结果：护理人员对中医护理知识维度得分（27.35±4.824）分,态度维度得分（22.28±3.394）分,行为维度得分（28.81±7.211）分。医院级别、编制、工作年限、工作科室对中医护理知识得分有影响;医院级别及工作年限对中医护理态度得分有影响;医院级别、编制、工作年限及工作科室对中医护理行为得分有影响。结论：中医护理知识、态度、行为水平尚可,但仍有待提升,应加强对中医医院护理人员的继续教育,以促进中医护理的发展。     

肺结核患者中医体质分布特征及相关因素研究

目的：研究初诊肺结核患者中医体质分布特征,分析常见体质与危险因素的相关性。方法：选择南京市第二医院（公共卫生医疗中心）结核科住院治疗的初诊肺结核患者359例作为研究对象,完成一般人口学资料和《中医体质判定表》的问卷调查,采用SPSS 22.0软件对调查数据进行统计学分析,分析常见病理体质与危险因素的相关性,并进行多因素回归分析。结果：①在被调查的359例初诊肺结核患者中,平和质占3.80%,偏颇体质占96.20%,偏颇体质中尤以阴虚质、气虚质和阳虚质为主。②阴虚质在肺结核合并糖尿病患者中所占比例为42.70%（P＜0.05）;在多因素回归分析中得出合并糖尿病是气虚质肺结核患者的危险因素。③阴虚质肺结核患者在吸烟患者中所占比例为45.60%,结果有统计学意义（P＜0.05）;气虚质、阴虚质患者在接触粉尘或化学气雾的工作环境中所占比例分别为52.84%、57.30%,结果均有统计学意义（P＜0.05）;多因素回归分析得出接触化学气雾或粉尘是阳虚质肺结核的危险因素。结论：初诊肺结核的发生与中医体质类型有关,提示要调节体质综合防治肺结核的发生。     

穴位按摩治疗产后缺乳的系统评价

目的：系统评价穴位按摩治疗产后缺乳的疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）等数据库中有关穴位按摩应用于产后缺乳患者的随机对照试验,检索时限为建库至2020年2月10日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：最终纳入6篇文献,共586 例患者。Meta分析结果显示：与治疗前相比,穴位按摩联合常规护理可有效提高产后缺乳患者血清泌乳素含量,差异有统计学意义［MD=59.69,95%CI（56.94,62.45）,P<0.00001］。对产后缺乳患者泌乳量、乳房充盈度及乳汁黏稠度的影响通过描述性分析发现,穴位按摩可增加产后缺乳患者泌乳量,改善乳房充盈度和增加乳汁黏稠度。结论：穴位按摩治疗产后缺乳可能存在优势,但纳入研究的方法学质量普遍偏低,仍需开展高质量的研究来进一步验证其疗效和安全性。     

176 例脑卒中后抑郁的发病相关因素及主要证候分析

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)发病的相关因素及主要证候。方法：采用临床流行病学调查方法对400 例脑卒中患者进行PSD发病率及其相关因素的现状调查,并对相关因素进行分析。结果：400例脑卒中患者中有176例发生PSD,发病率为44%;性别、年龄、配偶情况、文化程度、经济情况、卒中后病程是PSD发生的密切相关因素;其主要症状、体征及舌脉出现率在20%以上者共有23个,包括精神欠佳、情绪不宁、心慌、脉弦、胁肋胀满、头晕等为主要证候。结论：脑卒中后PSD发病率较高,其发生与多种因素有关。     

肥胖症患者肥胖相关影响因素的调查研究

目的：调查肥胖相关影响因素,分析其与肥胖的相关性。方法：以川北医学院附属医院中医科门诊就诊的肥胖症患者为调查对象,共计500例。采用健康调查问卷的方式进行调查,并对结果进行统计学分析。结果：回收问卷476份,回收率为95.20%。调查结果表明,性别、饮食、年龄、婚姻状态、职业等是肥胖症的重要影响因素,女性肥胖症的发病率明显高于男性,体质量指数（BMI）及腰围（WC）随年龄增加而增大。除年龄、性别等生理因素外,文化程度、经济情况、饮食习惯、压力等也是其重要的影响因素。结论：超重和肥胖已成为影响市民的重要健康问题,应采取平衡膳食、增加体力活动等措施进行综合干预,并配合中医药疗法,减少肥胖带来的健康危害。     

近海对台风的响应注记──Ⅰ.大亚湾海况对8708和8710号台风的综合响应

根据大亚湾海洋生态零点调查获得的水温、海流、潮位和气象观测资料，分析了1987年8月间大亚湾对8708和8710号台风的综合响应。结果显示，台风期间除增水外，整个大亚湾的水文结构因台风的影响发生了显著变化。其主要特征表现为：湾内垂直环流改变，海水层化消失，以及总体水温升高。分析表明，台风作用下垂直环流的调整可能是造成台风过程中大亚湾层化消失、总体水温升高的重要因素，而陆地边界的存在显然改变了海洋对热带风暴的响应特征。     

卒中后相关性肺炎危险因素的分析及护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生相关性肺炎的危险因素,并制定相应的护理干预措施。方法：对本院收治的脑卒中后相关性肺炎患者102例进行回顾性调查。结果：脑卒中后患者发生卒中相关性肺炎与年龄、吞咽障碍、卧床体位、中枢神经损伤、药物使用不当等有关。在实施护理干预后,所有病例中,87例患者经住院治疗后好转出院,8例患者抢救无效死亡,2例患者仍在院治疗,5例患者自愿放弃治疗。结论：通过对脑卒中后相关性肺炎危险因素的分析,并实施全方位的护理干预,可以有效地降低患者的病死率,并提高其生活质量。     

基于CiteSpace的中医学与APP结合发展的可视化研究

目的：基于CiteSpace分析中医和APP研究现状及发展趋势。方法：以中国知网（CNKI）数据库为资料来源,检索2010年1月1日至2021年12月30日发表与中医学和APP研究相关的文献。采用Excel对发文量进行分析,采用CiteSpace 5.8.R3软件对年发文量、作者共现及关键词突现、聚类等时区、时间线进行可视化分析。结果：共获得有效中文文献235篇。中医学与APP、中医学与可穿戴设备结合研究兴起于2010年之后,2013—2017年出现大幅增长,2017—2018年增长趋势较为缓慢,从2019年开始发文量有所下降,但之后的发展仍呈上升趋势,发文量最高的作者群一为以李浩、刘剑刚为核心作者的作者群,一为以李敬华、于彤、于琦为核心作者的作者群,主要的研究热点包括健康管理、大数据、用户体验、APP、移动医疗、可穿戴、健康传播。关键词时区图谱分析结果显示,可穿戴设备在2014—2015年关注较高,在2015—2016年,其借助移动数据来对人体进行姿态识别和实时监测,实现了很好的健康管理。关键词时间线图谱结果显示,2019年出现了“妇幼健康”“人工智能”和“老年人”等关键词,2020年出现了“使用风险”“动作感知”“健身行为”“健身知识”和“健身态度”等关键词。关键词突现分析结果显示,排名前5位的突现词依次为可穿戴（2.1）、人机交互（0.68）、界面设计（1.58）、慢性病（1.36）、移动医疗（1.03）。结论：随着人们生活水平的提高与移动互联的迅速发展,我国人民群众对中医药的服务需求旺盛,其中以妇幼和老年人尤为突出,但我国对中医和APP的研究还不够深入,还需要加强团队、机构的合作,推动国内中医学和APP结合研究领域的发展。     

高血压病中医证候调查问卷的设计思路及内容研究

目的:深入研究高血压病病因病机和中医证型分布规律,为临床根据高血压病患者的临床症状快速而准确地确定其中医证型提供理论基础。方法：以血压测值为诊断标准,结合文献研究、专家共识意见,在中医学理论的指导下,从“望”“闻”“问”“切”4个方面收集患者症状、体征等信息,通过信息整合设计问卷的整体理论结构和具体内容。结果：系统分析整理出由封面信、《高血压门诊中医病历表格》、指导语构成的高血压病中医证候调查问卷,其核心内容是由14个模块及两百余条症状构成的《高血压门诊中医病历表格》,此外还增加了健康教育处方,在临床诊疗的同时,亦重视高血压病的健康教育工作。结论：本研究完成了高血压病中医证候调查问卷的初步编制,便于临床医师对高血压病相关中医证型特点作出分析总结,有利于患者了解自身病情,提高防治依从性。     

医养结合型养老机构的中医护理技术开展现状与需求调查分析

目的：调查长沙市医养结合型养老机构内中医护理技术开展现状和老年人中医护理技术需求,为中医护理技术在医养结合型养老机构内开展提供指导。方法：采用便利抽样的方法调查长沙市医养结合型养老机构,利用问卷调查的方法了解养老机构的中医护理技术开展现状,利用问卷调查结合半结构式访谈法了解老年人中医护理技术需求。结果：本研究共调查了长沙市6家养老机构,30个护理单元,共150名老年人。各项中医护理技术开展均未达到100%,其中中药离子导入、药熨从未开展;老年人中医护理技术需求排名前5 项为中药足浴、穴位按摩、中医食疗、灸法、穴位贴敷,需求最低的5 项是中药湿敷、中药熏洗、药熨、中药坐浴、中药保留灌肠;通过线性回归分析结果发现,婚姻状态、文化程度、是否患有慢性病、机构医疗资源满意度、有无关注中医护理技术兴趣对中医护理技术需求有影响,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究采用质性研究与量性研究结合的方式调查医养结合养老机构老年人的中医护理技术需求和机构内中医护理技术开展的现状,为医养结合型养老机构开展中医护理专业技术服务提供了指导,有利于改善现有机构养老模式下老年人无法有效对接医疗护理资源而造成的老年健康安全隐患问题。     

山东南部沿海冬季小型底栖生物的初步研究

利用统计法、经验模型和多元聚类分析法和数学分析软件对2006年12月908项目冬季航次山东南部海域(36°15′—36°45′N,120°45′—122°00′E)小型底栖生物调查所获得的数据进行分析,获得该调查海域冬季小型底栖生物的平均丰度为(657.43±214.60)ind/10cm2,平均生物量为(847.15±427.63)μgdwt/10cm2,平均生产量为(7624.32±3848.64)μgdwt/(10cm2·a-1);还对N/C、Simpson优势度指数、Margalef多样性指数、Pielou均匀度指数和香农-威纳指数进行了计算。与2006年8月908项目夏季航次同一海域调查数据进行了比较,得到小型底栖生物的平均丰度及其优势类群线虫丰度冬季明显低于夏季,而生物量和类群多样性与夏季相当。同时,依据丰度指标对山东南部研究海域进行了初步的生态学划分,呈现出较明显的地域性。     

健脾类方剂治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的：系统评价健脾类方剂治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法：从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学数据库（CBM）中检索自建库至2019年8月之间采用健脾类方剂联合化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果：纳入相关文献11篇,研究对象885 例,其中治疗组442 例（化疗+健脾类中药）,对照组443 例（单纯化疗）。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,健脾类方剂联合化疗能缓解癌因性疲乏症状［RR=0.55,95%CI（0.39,0.79）,P=0.001］,且对癌因性疲乏程度的改善效果更加明显［SMD=-1.92,95%CI（-2.67,-1.17）,P<0.00001］;亚组分析结果显示,总干预时间对健脾类中药改善癌因性疲乏不产生影响,均为治疗组优于对照组（P<0.01）;健脾类方剂联合化疗能有效提高免疫功能［MD=2.06,95%CI（0.07,4.06）,P=0.04］;描述性分析结果显示,健脾类方剂对于降低癌症化疗患者的中医证候积分优于传统化疗。结论：健脾类方剂联合化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,且不受干预时间影响,同时可以改善中医证候,提高其免疫功能,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证。     

中医院校学生对医养结合机构就业意愿的调查与思考

目的:调查中医院校学生对医养结合机构的就业意愿,为医养结合机构培育高质量中医医养结合人才及医养结合的进一步发展提出建议。方法:采用自编调查问卷对湖南中医药大学300名中医药专业学生进行调查,采用EpiData进行数据录入,²检验单因素进行分析,探讨中医院校学生对医养结合机构就业意愿的主要影响因素。结果:影响中医院校学生对医养结合行业就业最大因素为薪酬待遇、社会地位以及工作环境。结论：发挥中医药优势,培育中医药医养结合人才;医养结合机构应加强宣传,增加医养结合职业认同感;政府发挥主导作用,提高中医药医养人才福利,吸引更多中医药学生从事医养结合服务职业,推进医养结合发展。     

恶性亚实性肺结节危险因素及中医体质类型分析

目的：研究恶性亚实性肺结节的危险因素及中医体质特点,为从中医体质角度防治亚实性肺结节提供临床依据。方法：回顾性分析2018年1月1日至2021年6月30日经手术切除且病理证实为亚实性肺结节的患者作为研究对象,收集可能判断恶性肺结节的临床资料,包括患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤（家族）史、临床症状、结节位置、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、结节类型和CT值,同时调查患者的中医体质类型。结果：共纳入136 例亚实性肺结节患者,其中良性结节44 例,恶性结节92 例。单因素分析显示患者的年龄、结节部位、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、结节最大直径、CT值及气虚体质在良、恶性亚实性肺结节中差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明结节最大直径、血管集束征、气虚体质是恶性亚实性肺结节的独立危险因素（P<0.01）。结论：恶性亚实性肺结节的危险因素有血管集束征、结节最大直径和气虚体质,气虚体质的亚实性肺结节患者可以尝试中医防治。     

丹参饮加味治疗消化性溃疡临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析评价丹参饮加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,搜集丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2021年12月31日。根据纳入排除标准严格筛选文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3对其临床疗效进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献,2049 例患者。Meta分析结果显示：与单用常规西药相比,丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡在