磁共振扫描对鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断

本文对３２例鼻咽癌病人进行了Ｇｄ－ＤＴｈＡ增强前后磁共振成像（ＭＲＩ）检查。放疗后局部肿瘤复发（ＲＮＰＣ），纤维化（ＲＦ）的病例。结果表明；Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲ增强扫描下加权像能够提高病块与周围结构的区别。副鼻窦及鼻咽部粘膜看明显的强化作用。ＮＰＣ及ＲＮＰＣ皆为轻度到中等度均匀或四块状强化，ＲＦ组一般无强化，但有５例３８．５％呈轻度索条状强化，且多发生于放疗后间隔时间小于１年内者，ＲＮＰＣ与ＲＦ两组的强化率平均值有显著差别（Ｐ＜０．０５），虽其Ｘ±ＳＤ有部分重叠，但如能结合病灶强化程度和强化形式，对ＲＮＰＣ与ＲＦ的鉴别可提供重要信息．     

脑转移瘤MR特征及Gd—DTPA在诊断中的作用

本文的目的在于评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描在正确诊断不同表现的转移瘤中的作用。材料与方法;应用平扫及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描,对５５例脑转移瘤进行回顾性分析,并根据其既往病史、临床表现、病变部位及ＭＲ特征进行分类。结果：第一、二组有或无既往肿瘤病史,ＭＲ见脑内多发占位,病变典型,易于诊断;第三组无既往肿瘤病史,ＭＲ见脑内单发病变,无典型特征,诊断较困难。结论：多数脑转移瘤具有典型特征,易于诊断：少数非     

椎管内肿瘤的高场MRI诊断

目的：观察市场ＭＲＩ地椎管内病变的诊断价值和影像特点。方法：回顾分析２５例椎客内肿瘤（髓内肿瘤７便,髓外人肿瘤１１例,硬膜外肿瘤７例）。结果：肿瘤最长径０．３￣１１ｃｍ,改天在颈胸段肿瘤（１７例）定位准确率为１００％,但马尾部肿瘤起地髓内外的判断有有一定的困难（７５％）,对椎管内肿瘤及明确病史转移瘤的定性确率达８４％。增强扫描有助于反映出椎管肿瘤特征及与周围结构关系。：结论：高场ＭＲ濉有更高的组织     

骨巨细胞瘤的CT、MRI诊断

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MRI技术诊断脑缺血灶及对阿尔茨海默氏症的评估效果

目的：探讨磁共振成像（MRI）技术诊断脑缺血灶、脑萎缩合并缺血灶中的应用及对阿尔茨海默氏症（AD）的风险评估。方法：选取2016年1月至12月我院体检人员40例为A组,收治的缺血灶患者40例为B组,脑萎缩合并缺血灶患者40例为C组,阿尔茨海默氏症患者40例为D组,应用MRI评估各组患者MRI图像的差异。结果：C组研究对象的颈内动脉︰舒张期流速（ICA︰PDV）、R-ICA︰MF显著低于A组及B组,ICA︰收缩期流速（PSV）显著低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但与D组相比无统计学差异;C组研究对象的L-IJV：PDV指标显著低于A组及B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但与D组差异无统计学意义;4组研究对象的MRI厚度方面在眶额皮质（OFC）、后扣带回皮层（PCC）、左半球内嗅皮层（EC）及右半球PCC线性趋势等均存在显著区别（P<0.05）。结论：缺血灶和脑萎缩是脑组织病理改变不同阶段的结果,MRI诊断的准确度较高,并且脑萎缩合并缺血灶患者和AD患者MRI图像相似,提示脑缺血灶合并脑萎缩合并发生AD风险,对临床有重要的指导价值。     

小脑星形细胞瘤的MRI诊断

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下肢海绵状淋巴管瘤的MRI诊断

目的:探讨下肢海绵状淋巴管瘤的MRI表现,提高对本病的MRI诊断与鉴别诊断水平。材料与方法:搜集经手术病理学证实的下肢海绵状淋巴管瘤10例,该10例病例均进行了MRI检查,2例进行了CT检查。分析其影像学表现,并与手术、病理结果对照。结果:下肢海绵状淋巴管典型的影像学表现为下肢软组织增生肿胀、呈网格样改变,并可见迂曲扩张的淋巴管影。病变累及范围常常比较广泛,并可累及临近肌肉及骨骼组织。结论:MRI检查对病变的诊断具有重要价值,有利于确定病变范围及有无肌肉、骨骼受累,对于制定手术方案有很大帮助。     

超低场MRI诊断腰椎间盘病变的价值与限度

本文以35例手术证实的腰椎间盘病变为基础,回顾性对照分析超低场 MRI 结果和手术所见,并与腰椎平片和椎管膜外碘中造影进行比较,从而了解超低场 MRI 对本病的诊断价值和限度。结论为超低场 MRI 诊断椎间盘突出.髓核变性和(或)膨出,黄韧带肥厚等价值较高,与手术所见完全相符。唯因超低场 MRI 信噪比低,T_1相横断面空间分辨率亦低,影响椎管内组织间细节的辨别而不能满意显示椎管内髓核逸入蛛网膜下腔,肉牙组织修复粘连等组织内容物。对估价侧隐窝狭窄,小关节突骨质增生.韧带和髓细微钙化等亦不及 X-CT 横断面清晰。综上情况,我们认为对腰椎间盘病变诊断,宜先拍腰骶椎 X 线平片,用超低场 MRI 查出盘突,变性等病变,如有必要再对某时空节段做 X-CT 检查,可使术前诊断更为完善。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床症状及MRI表现。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床资料及MRI图像,其中无性细胞瘤1例、卵黄囊瘤3例、未成熟畸胎瘤2例和混合性生殖细胞肿瘤1例。结果：7例患者临床症状表现为腹痛1例,腹部肿块3例,腹胀3例。血清肿瘤标记物检查：AFP明显增高6例,CA125升高3例。MRI表现：7例均为单侧病灶,其中右侧4例,左侧3例。类圆形6例,分叶状1例,边界均清晰。最大径均大于9cm。除无性细胞瘤为实性成分外,其他6例均为囊实性。无性细胞瘤内见低信号分隔,2例未成熟畸胎瘤见小囊样液性信号区,并可见散在脂肪信号。增强扫描：无性细胞瘤中等度强化,内见持续强化分隔;6例囊实性肿瘤实性部分不均匀持续强化,3例卵黄囊瘤可见\     

CT及MRI对Grynfelt-Lesshaft’s疝的诊断价值

目的:探讨CT、MRI在Grynfelt-Lesshaft's疝诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年8月至2016年12月我院经手术或临床随访证实的28例Grynfelt-Lesshaft疝的临床及影像学资料。28例全部行多层螺旋CT检查,3例同时行MRI检查。结果:28例中,男20例,女8例,年龄44~80岁(平均(69.0±3.5)岁)。单侧16例(右侧12例,左侧4例),双侧12例。CT及MRI上表现疝位于Grynfelt-Lesshaft三角(腰上三角)薄弱区:第11或12肋下缘下,腹内斜肌内缘内侧,竖脊肌、腰方肌的外缘,底部为腹横肌腱膜形成,顶部为背阔肌。腹腔、腹膜后组织经该薄弱区向腰背部皮下突出形成类圆形或烧瓶样肿块。本组疝入缺损三角区内容物多为脂肪组织或合并系膜,疝出内容物的大小与疝环多不成比例。疝环直径大小约1.5~8.7 cm,疝囊大小1.6 cm×1.3 cm~9.2 cm×5.4 cm。CT及MRI影像学上易于与侧后腹壁疝、侧后腹壁膨出或假性疝、脂肪瘤等软组织肿瘤、血肿和脓肿等鉴别。结论:CT及MRI能清晰显示Grynfelt-Lesshaft疝疝环的大小、疝内容物、可能的并发症、周围腹壁肌群薄弱及缺损程度,可明确诊断及进一步排除其他病变,值得应用。      

2D MRI和3D MRI序列对直肠癌术前分期诊断的价值研究

目的:评估磁共振二维T2加权自旋回波成像序列(2D-T2WI TSE)与三维T2加权自旋回波成像序列(3D-T2WI TSE,VISTA)两种成像方法在直肠癌术前分期的准确性。方法:采用飞利浦3.0T MR机扫描,由两位放射科医师独立评估,回顾性分析从2016年1月至2016年4月间经病理确诊的33例直肠癌患者的2D-MRI序列及3D VISTA扫描序列图像。运用SPSS统计软件分别分析2D序列及3D VISTA序列对直肠癌术前T、N分期的准确性,并检验诊断结果的一致性。结果:33例病例,医师1与医师2其常规2D和3D VISTA检查序列T分期的准确性分别为70%和85%(P=0.274)及73%和82%(P=0.454),Kappa分别为0.576和0.790及0.618和0.746,3D VISTA序列评估T分期与病理结果的一致性优于2D序列;其N分期的准确性分别为58%和70%(P=0.182)及58%和67%(P=0.218),Kappa分别为0.252和0.407及0.267和0.376,N分期2D及3D VISTA分期与病理结果的一致性较差。结论:2D与3D VISTA序列对直肠癌TN分期的准确性无统计学差异,但是3D VISTA较2D序列在鉴别T2与早期T3及N分期方面有一定潜在优势。     

通过磁共振物理参数估计实现磁共振图像的分解

近年来,单谱与多谱磁共振图像的分割方法研究已经取得了很大进展,并应用于正常年龄的脑发育和脑疾病的诊断研究,例如老年痴呆综合征、脑损伤、脑肿瘤等的临床研究等。据此可以通过多谱MR图像获得多种对比度信息,更加准确表达人体组织及其病理情况。现已提出的大多数方法,把组织分割问题考虑成统计决策、模式识别和聚类、图像处理和分析等问题。在这些方法中用于组织分割的特征主要是单谱/多谱图像的灰度值/矢量,它们不能直接反映组织的物理特征。而且,这些方法将组织分割问题表述成组织磁共振图像中像素不同成分的有限集合。所以,这些组织分割的方法所取得的结果在某种意义上是不够合理的。这篇论文提出了一种基于磁共振图像谱分解的新的组织分割方法,该方法将组织分割问题考虑成组织的磁共振物理参数的估计问题。这个方法不仅用于磁共振成像中脂肪信号的抑止,也用于核磁共振谱中的水信号抑止。因此,这个方法可以称为空间和谱MR成像。